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文档简介

动物诊治免责协议书甲方(动物主人):姓名:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(动物诊治机构):名称:______________________法定代表人:______________________地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲方拥有动物[动物品种及具体信息,例如:一只名为"旺财"的雄性中华田园犬],并希望乙方为其提供动物诊治服务;乙方具备提供动物诊治服务的专业资质和能力。甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方为甲方动物提供诊治服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.服务内容乙方将为甲方的动物提供包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、药物治疗、手术(如有必要)等全方位的诊治服务。乙方应尽专业之责,运用其专业知识和技能,对动物的健康状况进行准确判断,并采取合理有效的治疗措施。2.标的物本协议所指的标的物为甲方拥有的上述特定动物。该动物的基本情况如下:品种:[具体品种]性别:[雄性/雌性]年龄:[x]岁体重:[x]公斤健康状况描述(如有特殊病史等):[详细说明]二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及专业规范为动物提供诊治服务。在乙方违反本协议约定或未能尽到合理诊治义务时,有权要求乙方采取补救措施或承担相应责任。2.义务向乙方如实告知动物的健康状况、病史、过敏史等相关信息,确保所提供信息的真实性和完整性。如因甲方隐瞒或提供虚假信息导致动物诊治出现问题,甲方应承担全部责任。按照本协议约定及时支付诊治费用。积极配合乙方对动物的诊治工作,包括但不限于按照乙方要求安排动物的饮食、休息等,协助乙方进行必要的检查和治疗操作。在动物诊治期间,妥善照顾动物,避免因甲方的不当照顾行为影响诊治效果。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付诊治费用。根据甲方提供的动物信息及实际检查情况,自主决定合理的诊治方案,但应及时向甲方说明方案的必要性和风险。2.义务乙方及其工作人员应具备从事动物诊治服务所需的专业资质和技能,遵守相关法律法规及行业规范,以专业、谨慎、负责的态度为甲方动物提供诊治服务。对甲方提供的动物信息严格保密,不得泄露给任何无关第三方。在诊治过程中,如发现甲方提供的信息存在疑问或可能影响诊治效果时,应及时与甲方沟通核实。向甲方详细说明诊治方案、治疗过程中可能出现的风险及预后情况,确保甲方充分了解并同意相关方案和风险。妥善保管甲方动物在诊治期间的相关病历资料等信息,按照医疗档案管理规定进行保存,以备后续查询和复诊使用。三、费用及支付方式1.诊治费用双方经协商确定,本次动物诊治服务的总费用为人民币[x]元(大写:[大写金额])。该费用涵盖了乙方为甲方动物提供的各项诊治服务及所需的药品、耗材等费用,但不包括特殊检查项目(如x光、B超等,如有此类项目,费用另行协商确定)。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内支付总费用的[x]%作为预付款,即人民币[x]元(大写:[大写金额]);在动物诊治结束且乙方确认动物病情稳定、甲方对诊治结果无异议后,甲方应在[x]个工作日内支付剩余费用,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。乙方应在收到甲方每笔款项后及时向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付诊治费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权暂停对动物的诊治服务,由此造成的一切后果由甲方自行承担。2.若甲方违反本协议约定,未如实告知动物相关信息,导致乙方制定的诊治方案出现偏差或影响诊治效果,甲方应承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的一切损失,包括但不限于重新诊治的费用、延误病情造成的动物健康损害赔偿等。3.若甲方不配合乙方的诊治工作,导致诊治工作无法顺利进行或影响诊治效果,甲方应承担相应的不利后果,并赔偿乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方及其工作人员违反本协议约定或专业规范,未尽到合理诊治义务,导致甲方动物病情延误、加重或出现其他不良后果,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还已收取的诊治费用、赔偿甲方因动物健康损害而遭受的直接经济损失等。2.若乙方泄露甲方提供的动物信息,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若乙方未按照本协议约定的时间和质量提供诊治服务,每逾期一日,应按照服务费用的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的费用,同时乙方应按照服务费用的[x%]向甲方支付违约金。五、免责条款1.因动物自身生理原因、不可抗力因素(如自然灾害、战争、政府行为等)导致动物出现健康问题或诊治过程中出现意外情况,乙方不承担责任,但应及时告知甲方并协助甲方采取必要的措施。2.在乙方按照本协议约定及专业规范尽到合理诊治义务的情况下,动物仍因疾病的自然发展过程或不可预见、不可避免的原因导致病情恶化、死亡等后果,乙方不承担责任。但乙方应向甲方提供详细的诊治记录和合理的解释说明。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至动物诊治服务结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______________________签订日期:_

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