2024年4月自考03009精神障碍护理学真题试题及参考答案

2024年4月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码:030091.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。选择题部分注意事项:每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.按护理程序，由主管护士对每位住院患者从入院到出院全责照护称为A.个案管理B.整体护理C.综合治疗康复护理D.基础护理2.属护士应对冲突危机的基本沟通原则是A.合理示弱B.保密C.及时反驳D.明确表态3.患者感到喝的矿泉水异常冰凉，是一种A.错觉B.幻味C.被害妄想D.感觉过敏4.大脑对客观事物个别属性的反映出现障碍时被称为A.知觉障碍

B.情感障碍C.感觉障碍D.思维障碍5.女患者脑里总听到某男歌星的唱歌声，很开心，这一症状是A.生动的想象B.钟情妄想C.真性幻觉D.假性幻觉6.患者感到护士的脸色铁青，特别恐怖，这一症状是A.感知综合障碍B.夸大妄想C.错觉D.幻觉7.缄默症属于思维形式障碍中的A.语言障碍B.联想障碍C.逻辑障碍D.异己体验8.患者无根据的坚持认为周围有人监视、跟踪、打击自己，这一症状是A.关系妄想B.被害妄想C.超价观念D.强迫思维9.虚构多见于A.精神分裂症B.躁狂状态C.适应障碍D.痴呆10.下列属“遗忘综合征”症状的是A.异己感

B.思维贫乏C.违拗D.定向障碍11.可引起精神性不良反应的药物是A.尼莫地平B.环丝氨酸C.哈伯因D.氟桂利嗪12.通过不可逆抑制乙醛脱氢酶辅助治疗酒依赖的药物为A.双硫仑B.阿坎酸C.多奈哌齐D.纳曲酮13.属精神分裂症阴性症状的是A.精神自动症B.逻辑倒错C.原发性妄想D.情感淡漠14.患者听到声音在重复自己的思想，想到什么声音就说什么，这一症状是A.内心被揭露感B.思维鸣响C.强制性思维D.功能性幻觉15.对神经性厌食症患者的药物治疗宜选用A.氟西汀B.奥氮平C.普克拉索D.氯硝西泮16.心理治疗中，“经典条件反射”属于A.森田治疗基本理论

B.认知治疗基本理论C.行为治疗基本理论D.精神分析治疗基本理论17.提高人际交往能力属“精神康复”中的A.职业康复B.教育康复C.医学康复D.社会康复18.患者担心感染，反复用酒精湿巾擦手，知道没必要，但控制不住，药物治疗宜选用A.氟伏沙明B.氯氮平C.卡巴拉汀D.苯海拉明19.治疗Tourette综合征宜选用A.择思达B.硫必利C.丙戊酸钠D.帕罗西汀20.患儿智力低下，且具有小嘴、高拱腭、宽短掌等特异性临床体征，应考虑为A.脆性X综合征B.Turner综合征C.Down综合征D.苯丙酮尿症二、病例串选择题:本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例1:女性，63岁，家务，近一周患呼吸道感染，发热，体温升至39度，晚上不睡，表现恐惧，极度不安，胡言乱语，说看到大水冲过来了，白天迷迷糊糊，对人冷淡。21.首先考虑的诊断是

A.分离性恍惚状态B.谵妄状态C.躁狂发作D.抑郁发作22.治疗首选A.卡马西平B.舍曲林C.氟哌啶醇D.电休克23.该症状多发生在疾病的A.早期B.高峰期C.急性期过渡到恢复期D.恢复期24.对患者的精神症状评估内容是A.意识状况B.性格特点C.活动安全D.社会心理因素25.对患者的护理目标是A.患者能表达内心的感受B.患者自尊及自信心获得增强C.患者对疾病有正确的认识D.患者营养需求维持在均衡状态病例2:女性，18岁，高三学生，近半年准备高考，可能压力大，一月来失眠，有时发愣，近一周突然出现不讲话、躺在床上一个姿势2-3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。躯体检查未见异常。26.首先考虑的诊断是A.转换障碍

B.强迫障碍C.急性应激障碍D.精神分裂症紧张型27.治疗首选A.电休克B.艾司唑仑C.卡马西平D.帕罗西汀28.患者的主要临床表现为A.相对稳定的妄想B.日益加重的被动懒散C.明显的精神运动紊乱D.明显的思维凌乱、行为幼稚29.对患者精神症状的评估重点为A.阳性症状B.阴性症状C.情感症状D.行为症状30.针对患者精神症状的护理要点A.不在患者面前谈论病情B.患者拒食可强制喂食C.对患者长期保持一种姿势不用干预D.与其他患者同住，鼓励其交流病例3:男性患儿，10岁，小学四年级学生，上课坐不住，动不动就离开座位，好插嘴，干扰邻座同学听课，做课间操不按顺序排队，话多，大声喧哗，学习成绩不好。31.首先考虑的诊断是A.ADHDB.Klinefelter综合征C.抽动障碍D.童年社交焦虑障碍

32.治疗首选A.锂盐B.美金刚C.米氮平D.利他林33.所服药物的常见不良反应为A.睡眠延迟B.镇静、乏力C.药物依赖D.直立性低血压34.对患儿的社会心理评估内容是A.营养失调B.安全情况C.家庭环境D.人际交往情况35.对患儿家长健康宣教正确的是A.症状加重自行加药B.症状减轻自行减药C.惩罚严重行为D.强化阳性正面行为病例4:女性，17岁，高二学生，近半年害怕在公共场所遇见熟悉的人，总认为自己表情不自然，眼睛的余光在窥视别人，为此紧张不安，甚至害怕去学校上课，在家里尚能安心读书。36.首先考虑的诊断是A.恐怖障碍B.广泛性焦虑障碍C.适应障碍D.偏执性精神障碍37.治疗首选

A.艾斯能B.氟西汀C.托莫西汀D.己酮可可碱38.该病的发病特点为A.急性起病B.发病前有明显精神诱因C.男性患者为多D.一般病程缓慢39.患者害怕去学校是A.脸部变形障碍所致B.妄想所致C.担心与人交往难堪所致D，与人多拥挤担心无法逃离所致40.对患者的心理治疗宜选用A.精神分析B.暴露疗法C.厌恶疗法D.家庭治疗非选择题部分注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.意志缺乏42.神经衰弱43.人格解体44.神经性贪食症45.康复医学四、简答题:本大题共5小题，每小题6分，共30分。46.简述阿尔茨海默病的病程特点。

47.简述酒依赖患者戒断症状护理内容。48.简述精神分裂症单纯型的主要临床特点。49.简述何谓心理治疗、治疗目的以及一般原则。50.简述应激相关障碍患者的安全护理内容。五、病例分析题:本大题共1小题，15分。51.请结合病例回答以下问题:(1)写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称(注明标号);(2)结合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断;(3)写出对患者的一般护理措施;(4)写出对患者的排泄护理措施。女，59岁，中专文化，已婚，退休干部。近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、反应迟钝，来人看她爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:行二、上有一姐，平素性格开朗，有说有笑，无烟酒嗜好。25岁结婚，夫妻感情好。50岁绝经，育一子。既往史:体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查正常。精神检查:意识清楚，定向力可，话少，声音低，速慢，①表情愁苦，称心情不好;②觉自己成废人了，是在拖累家人，是罪人;③活着没有意思，应该去死;还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，④自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，⑤患者多卧床，无精打采，不看电视，也不参加病区的工娱活动。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.指意志活动缺乏。表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理(1分)。严重时本能的要求也没有，行为孤僻、退缩(1分)。常伴有思维贫乏和情感淡漠,多见于衰退期精神分裂症及痴呆(1分)。42.是一类以精神容易兴奋和容易疲乏(1分)，常有情绪烦恼和心理生理症状(1分)的神经症性障碍(1分)。43.患者丧失了对自我存在的真实体验(1分)，感到自己不是原来的自己，或者自己已经不复存在(1分)。可见于神经症、抑郁状态或精神分裂症(1分)。44.是以反复发作性地、不可控制地、冲动性地暴食(1分)，继之采用自我诱吐、使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍(2分)。45.是为了康复的目的(1分)而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的(1分)一门医学学科(1分)。四、简答题:本大题共5小题，每小题6分，共30分。46.为慢性进行性病程，总病程一般为2-12年，大致可以分为三期:第一期(早期):以近记忆障碍、学习新知识有困难、判断力下降、视空间和时间定向障碍、情感障碍、多疑、缺乏主动性为主要表现。生活自理或部分自理(1分)。第二期(中期):病情继续发展，远近记忆力均出现明显障碍，智能和人格改变日益明显(1分)，皮质高级功能受损，如失语、失用、失认，也可出现幻觉和妄想(1分)。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或完全自理(1分)。第三期(晚期):呈明显痴呆状态，生活完全不能自理(1分)。有明显的肌强直、震颤和强握、摸索和吸吮反射、大小便失禁，可出现癫痫样发作。多因感染、恶病质而死亡，病程5~10年(1分)。47.对于戒断症状的护理:重点观察患者的生命体征及戒断症状(1分)，做好患者的基础护理(1分)。在戒断症状的观察中，要观察一般戒断症状(1分)，还要观察患者有无幻觉、妄想等精神病性症状(1分)，观察患者的情绪状态，有无焦虑抑郁的情绪(1分)。防止在精神症状的支配下出现冲动、自伤、自杀等暴力行为的发生(1分)。48.临床表现突出一个病态的“懒”字(1分)，起病于青少年，缓慢进行性发展(1分)。特点是日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少，对亲人冷淡，日益脱离现实生活，幻觉、妄想不明显(1分)。早期多表现类似“神经衰弱”症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等(1分)，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、生活懒散、兴趣丧失、社交活动贫乏、生活毫无目的(1分)。疾病初期，常不引起重视，甚至会误以为患者“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等(1分)。49.心理治疗是指治疗者借助心理学的方法(语言和非语言的)(1分)帮助患者改变其心理活动，解决患者情感、认知及行为等方面问题(1分)的一类治疗方法(1分)。治疗目的是减轻或消除患者的痛苦和症状,去掉不良的思维和行为方式(1分)，改善人际关系，提高对环境的适应能力(1分)。治疗应遵循一定的理论和原则，在自愿的基础上进行，并保密患者隐私(1分)。50.加强危险物品的管理，避免环境中存在对患者有影响的隐患(1分)。对于意识障碍的患者，要评估意识障碍的程度和变化，安排专人看护，必要时采取限制性措施(1分)。当患者出现情绪焦虑、抑郁或情感暴发时，护理人员要及时给予支持性心理治疗，鼓励患者采取适当的形式疏泄情感(1分)。对于有严重自杀观念的患者，要尽可能鼓励患者寻求帮助(1分)，并及早发现先兆，采取相应的护理措施(1分)。对于处于兴奋状态，如冲动、伤人、自伤的患者，要限制活动范围，必要时给予保护性约束(1分)。五、病例分析题:本大题共1小题，15分。

51.(1)症状:①情感(或情绪)低落;②自责自罪;③自杀观念;④无自知力;⑤意志减退(或精力丧失)。(注:每点1分)(2)症状学诊断:抑郁状态(1分);疾病学诊断:抑郁发作(或抑郁障碍)(1分)。(3)对患者的一般