医院培训课件：《患者发生压力性损伤的应急预案》

患者发生压力性损伤的应急预案

压力性损伤管理组织架构（一）三级管理网络构成护理部主任—科护士长—病区护士长三级压力性损伤管理架构。一级管理—护理部成立压力性损伤护理管理小组，护理部主任任组长，组员由具有丰富压力性损伤护理理论和经验丰富的护理专家组成，负责对全院的压力性损伤监控、会诊、指导及管理。二级管理—大科护士长，负责对所管科室的压力性损伤监控、会诊、指导及管理。三级管理—病区护士长，负责对本病区压力性损伤的监控、会诊、指导及管理。责任护士：负责对所管病床病人压力性损伤的评估、护理措施的制定和实施、监控、报告及护理管理等。压力性损伤风险评估及报告制度（一）对压力性损伤、难免压力性损伤的风险评估与报告实行三级监控及管理。（二）严格执行压力性损伤诊疗护理常规。（三）压力性损伤评估1.评估要求：对新入院病人，护士需及时使用《病人压力性损伤风险因素评估及护理措施表》进行首次评估（要求评估率达100%），以筛查高危人群进行重点预防，并做好相关记录；对转科、手术后、病情变化的病人，护士应及时进行动态评估，并做好相关记录及预防措施。（1）病人新入院/转入时，有下列情况之一，应立即进行重点评估及预防：•年龄：≥60岁•营养不良的病人：血清蛋白＜35g/L；•意识障碍的病人；•大便或小便失禁未安置尿管者；•偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者；•连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身者。•已发生压力性损伤的患者；•有发生压力性损伤的其他危险因素（如：依从性差、手术时间超过4小时的患者、骨盆骨折、下肢牵引等。）（2）对于他科转入的压力性损伤病人，科室之间应做好交接、记录并双方签字确认，并详细记录压力性损伤的发生部位、面积、分级等。（3）凡有压力性损伤发生或带入，科室须及时登记《已患压力性损伤评估与护理措施表》并报告，及时查找原因，制订护理措施。（4）对住院病人发生的已患压力性损伤，应及时在床头进行压疮护理的标识，提醒护理人员落实相应护理措施。已患压力性损伤患者应建立床头翻身卡，班班交接，每天对患者皮肤进行再次评估，出院后进行总结，将评估表归档保存。压力性损伤的登记与报告（1）凡有压力性损伤发生或带入，科室须及时登记《已患压力性损伤评估与护理措施表》并报告，及时查找原因，制订护理措施。（2）院外带入压力性损伤病人须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录中，并在24h内上报科护士长。科护士长及时安排会诊，核查后在《已患压力性损伤评估与护理措施表》上签字确认。如有争议、疑难以及特殊病例，科护士长会诊后根据需要确定是否提请压力性损伤护理管理小组会诊。压力性损伤的报告原则1.住院期间发生的压力性损伤，科室应立即电话报告分管护理质量的护理部主任和科护士长。并在当班内填写《已患压力性损伤评估与护理措施表》报护理部。同时科室应立即采取积极有效措施，防范压力性损伤加重。病人出院/死亡/转科后三天内将填报的压力性损伤相关表格如《已患压力性损伤评估与护理措施表》、《难免压力性损伤申报表》等一并上交到护理部。2.住院期间发生的压力性损伤，科室视情况填写《护理不良事件报告单》，其定性由压力性损伤护理管理小组讨论决定。3.隐瞒不报者的管理：对于发生院内压力性损伤故意隐瞒不报者，按《护理质量考核方案》执行并上报医院进行缺陷管理。4.对于院外带入的压力性损伤病人，科室应及时填写《已患压力性损伤评估与护理措施表》。制订科学合理的治疗护理措施，对压力性损伤进行积极治疗。并动态评