2025年(自考)外科护理学二考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE12025年(自考)外科护理学二考试复习题库（含答案）一、单选题1.T管留置时间通常为A、3天B、7天C、14天D、1个月答案：C解析：答案解析：T管引流主要用于胆总管探查或切开取石术后，一般在术后2周左右，试行夹闭T管1-2天，病人无不适后再行T管造影，如无异常即可拔除T管。所以T管留置时间通常为14天左右。故答案选C。2.外科急腹症的特点是A、先发热后腹痛B、腹痛与其他症状同时出现C、先恶心呕吐后腹痛D、先腹痛后出现其他症状答案：D解析：外科急腹症通常是由于腹部脏器的病变引起，其典型特点是先有腹痛，然后随着病情进展才逐渐出现其他症状，如发热、恶心呕吐等。A选项先发热后腹痛更多见于一些内科疾病；B选项腹痛与其他症状同时出现不太符合外科急腹症的常见表现；C选项先恶心呕吐后腹痛也不是其主要特点。所以正确答案是D。3.甲状腺功能亢进病人术前服用复方碘化钾溶液的目的是A、降低基础代谢率B、预防术中心律失常C、抑制甲状腺素合成D、预防术后手足抽搐答案：A解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，利于手术进行。故答案选A。4.肝损伤后最常见的并发症是（）A、出血B、胆瘘C、感染D、休克答案：C解析：肝损伤后，由于肝脏血液供应丰富，且其解剖位置邻近多个潜在感染源（如肠道），因此容易发生感染。临床上，肝损伤后最常见的并发症确实是感染，包括腹腔感染、脓肿形成等。相比之下，出血、胆瘘和休克虽然也是可能的并发症，但它们的发生率低于感染。因此，选项C“感染”是正确答案。5.食管癌的主要转移途径是A、血行转移B、向管壁外直接浸润C、沿食管壁上下扩散D、淋巴转移答案：D解析：答案解析：食管癌是常见的恶性肿瘤之一，其转移途径包括血行转移、直接浸润、上下扩散及淋巴转移。但在这些途径中，淋巴转移是食管癌最主要的转移途径。因为食管黏膜下层有丰富的淋巴管，癌细胞易于通过淋巴管侵入附近淋巴结，然后再向远处淋巴结转移。综上所述，选项D是正确答案。6.术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于（）A、20次/分B、24次/分C、28次/分D、30次/分答案：D7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是()A、疖B、痈C、丹毒D、急性淋巴管炎答案：B8.关于甲状腺功能亢进，描述不正确的是（）A、发病多在20～40岁，男女之比4∶1B、甲状腺血流比正常时增加C、病人常表现出多言、易激动D、可测基础代谢率辅助诊断答案：A解析：答案解析：甲状腺功能亢进在20～40岁人群中多发，但其男女比例一般为1∶4到1∶6之间，而非4∶1，所以A选项不正确。B选项，甲状腺功能亢进时甲状腺血流会增加是常见表现；C选项，多言、易激动是甲亢患者常见的精神症状；D选项，基础代谢率测定可作为辅助诊断甲亢的重要方法之一。综上，答案应选A。9.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、意识障碍出现早C、呕吐频繁D、呼吸骤停出现早答案：D解析：枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝是两种不同类型的脑疝，它们在临床表现上有所不同。枕骨大孔疝时，由于脑干受压迫，患者早期即可出现生命体征紊乱，尤其是呼吸骤停表现较为突出。相比之下，小脑幕切迹疝时，呼吸骤停通常出现较晚。因此，根据这两种脑疝的临床特点，可以判断选项D“呼吸骤停出现早”是枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现。所以，正确答案是D。10.以进行性缺氧为主要病理变化特点的气胸类型是有人前动（）A、自发性气胸B、闭合式气胸C、开放性气胸D、张力性气胸答案：D解析：张力性气胸又称为高压性气胸，是由于肺泡破裂，导致气体进入胸膜腔，形成高压状态。高压气体迫使伤口处的活瓣关闭，阻断空气进入胸膜腔，同时也阻止了胸膜腔内的气体排出。这导致伤侧肺组织逐渐萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺组织也受到一定压缩。由于健侧肺不断地吸入气体，使得两侧胸膜腔压力差不断增加，纵隔也因此逐渐向健侧移位，形成了严重的呼吸困难和缺氧。因此，张力性气胸是一种进行性缺氧的气胸类型，答案为D。11.颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为A、动眼神经损伤B、脑千损伤C、脑受压D、展神经损伤答案：A解析：答案解析：颅脑损伤后神志清楚，但一侧瞳孔散大。动眼神经损伤时，会出现瞳孔散大的症状。脑干损伤常伴有意识障碍。脑受压往往意识状态会改变。展神经损伤主要影响眼球外展，一般不会导致瞳孔散大。综合判断，神志清楚且单侧瞳孔散大，最可能为动眼神经损伤，故答案选A。12.肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（）A、2×109／LB、4×109／LC、6×109／LD、8×109／L答案：B解析：当白细胞计数过低时继续化疗会导致严重的骨髓抑制等不良反应，增加感染等风险。一般认为白细胞计数低于4×10⁹/L时应暂停化疗，进行升白细胞等治疗，待白细胞计数恢复后再考虑继续化疗。所以答案选B。13.给休克病人使用血管扩张剂时应注意()A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后使用D、同时应用强心药物答案：C解析：休克时有效循环血量减少，需要先进行扩容补充血容量。如果在扩容之前就使用血管扩张剂，会使血管进一步扩张，导致血压更低，加重休克症状。只有在扩容完成后，机体血容量相对充足的情况下，使用血管扩张剂才能改善微循环，避免血压急剧下降等不良反应。而尽早使用和大剂量使用都是不恰当的，同时应用强心药物并不是使用血管扩张剂时必须的。所以答案选C。14.提示休克病人进入晚期的表现是A、口唇青紫B、表情淡漠C、皮肤粘膜出现瘀斑D、血压降低答案：C解析：休克早期病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压变化不大但脉压差变小等；休克中期病人出现表情淡漠等；休克晚期会出现弥散性血管内凝血，导致皮肤粘膜出现瘀斑等表现。A选项口唇青紫可见于多种情况，不是休克晚期特异性表现；B选项表情淡漠在中期也可出现；D选项血压降低在早期也可能出现。而C选项皮肤粘膜出现瘀斑是休克晚期的典型表现。所以答案选C。15.男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A、静脉血栓形成B、肝性脑病C、肾功能不全D、出血答案：B解析：门静脉高压症分流术后，由于胃肠道的血液不经过肝脏而直接进入体循环，可引起血氨升高，导致肝性脑病。根据题干中患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等症状，可判断为肝性脑病。因此，答案为B。16.以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、胆管结石合并急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎答案：D解析：答案解析：雷诺五联症是指腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制的表现。急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是胆道感染疾病中的严重类型，除了具有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即雷诺五联症。其他选项中，急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热等；急性胆管炎主要表现为寒战高热、腹痛、黄疸；胆管结石合并急性胆管炎可出现胆管炎的表现，但一般不会出现休克和中枢神经系统受抑制。综上所述，正确答案是D。17.食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现（）A、肺部感染B、吻合口瘘C、乳糜胸D、切口感染答案：B解析：答案解析：食管癌根治术后第7天，病人进食后出现发热、胸痛，这是吻合口瘘的典型临床表现。吻合口瘘是食管癌手术后的一种严重并发症，通常发生在术后5-10天，表现为进食后胸痛、发热等症状。相比之下，肺部感染虽然也可能引起发热，但通常不会与进食有直接关系；乳糜胸主要表现为胸闷、气急等，而非胸痛；切口感染则主要表现为切口部位的红肿热痛，与进食后出现的胸痛、发热症状不符。因此，根据病人的临床表现和手术史，应考虑病人出现了吻合口瘘，选项B是正确的答案。18.胆道疾病患者应禁止使用的药物是A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、吗啡答案：D解析：本题目分析：本题主要考查胆道疾病患者的用药禁忌。需要从四个选项中选择出胆道疾病患者应禁止使用的药物。答案分析：吗啡是一种强效止痛药，但它会导致Oddi括约肌痉挛，从而加重胆道疾病患者的症状。因此，正确答案是D。19.可使关节头和关节窝更加适应，同时也具有缓冲震荡作用的关节结构是A、关节囊B、滑液C、关节软骨D、关节盘答案：D解析：关节盘是位于两骨关节面之间的纤维软骨板，可使关节头和关节窝更加适应，同时也具有缓冲震荡的作用。在一些关节中，如膝关节、颞下颌关节等，关节盘可以增加关节的稳定性和灵活性。关节囊是包绕在关节周围的结缔组织囊，对关节起固定和保护作用。滑液是关节腔内的一种液体，具有润滑关节和减少摩擦的作用。关节软骨则是覆盖在关节面上的软骨组织，起到减少摩擦和承受负荷的作用。因此，答案选D。20.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是A、增加插入力度B、拔出胃管C、不再继续插入，固定胃管D、借助导丝等提高胃管硬度再行插入答案：C解析：食管癌患者由于肿瘤侵犯食管周围组织，可能导致食管狭窄或梗阻，使得胃管插入困难。在这种情况下，如果强行插入胃管，可能会引起食管穿孔、出血等并发症。拔出胃管重新插入或借助导丝等提高胃管硬度再行插入都可能增加损伤的风险。而不再继续插入并固定胃管，可以避免进一步的损伤，同时也能为后续的治疗提供帮助。因此，选项C是适宜的处理方法。在处理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时与医生沟通，以确保患者的安全。21.对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是A、FP测定B、CPK测定C、AKP测定D、LDH测定答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌患者中常明显升高，对诊断原发性肝癌有较高的特异性，是目前常用且重要的肝癌标志物。而CPK（肌酸磷酸激酶）、AKP（碱性磷酸酶）、LDH（乳酸脱氢酶）虽然在某些疾病中也会有变化，但对原发性肝癌的特异性不如AFP测定高。所以答案选A。22.结直肠癌最常见的转移途径为A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移答案：D23.与尿路结石形成无关的药物是（）A、糖皮质激素B、磺胺C、维生素DD、乙酰唑胺答案：C解析：答案解析：糖皮质激素可导致尿钙增多，磺胺的某些代谢产物溶解度低，乙酰唑胺可导致磷酸盐尿和高钙尿，这些都可能促使结石形成。而维生素D一般用于促进钙的吸收和利用，与尿路结石的形成关系不大。所以，答案选择C选项。24.小脑幕切迹疝的典型临床表现是()A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫答案：D解析：小脑幕切迹疝是一种严重的颅内病变。疝出的脑组织压迫中脑，导致意识障碍、瞳孔变化以及肢体无力等症状。具体表现为：当病变侧的大脑脚受到挤压时，会出现对侧肢体偏瘫和锥体束征阳性。同时，动眼神经受到牵扯，会引起早期瞳孔缩小、后期瞳孔散大等症状。因此，选项D是正确的答案。25.可出现“纵隔摆动”的气胸类型是A、自发性气胸B、闭合式气胸C、开放性气胸D、张力性气胸答案：C解析：开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。由于患侧胸膜腔与外界相通，在呼吸运动时会出现纵隔摆动。纵隔摆动会严重影响呼吸和循环功能，导致呼吸困难、休克等并发症。因此，对于开放性气胸患者，需要及时进行治疗，封闭胸壁伤口，恢复胸膜腔的密闭性，避免纵隔摆动的发生。26.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是()A、肝区疼痛B、消瘦、乏力C、食欲减退D、肝肿大答案：A解析：答案解析：肝脏区域的疼痛是原发性肝癌最常见和突出的症状，疼痛多位于右肋缘或剑突下，呈间歇性或持续性。其产生原因是肿瘤快速生长导致肝包膜被撑开，从而出现疼痛的症状。选项B消瘦、乏力及选项C食欲减退是肝癌中晚期的表现症状。而选项D肝肿大虽然也是原发性肝癌的常见症状之一，但其并不是最主要的临床表现。因此，正确答案是选项A。27.反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是()A、血压B、中心静脉压C、意识状况D、尿量及尿比重答案：D解析：微循环灌注情况指的是微循环系统（即微动脉和微静脉之间的血液循环）的功能状态。在评估微循环时，需要寻找一个能够简单且有效地反映其灌注情况的指标。*血压主要反映的是大动脉的压力，并不能直接反映微循环的灌注。*中心静脉压反映的是右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，同样不能直接反映微循环状态。*意识状况受多种因素影响，也不能特定地反映微循环灌注。*尿量及尿比重则可以有效反映肾脏的灌注情况，而肾脏是微循环的重要部分，因此这个指标能够简单且有效地反映微循环的灌注状况。综上所述，答案是D，即尿量及尿比重。28.被动外展或内收小腿，通过小腿活动范围以及膝盖侧方是否疼痛来判断侧副韧带断裂，此检查为A、抽屉试验B、侧方推挤试验C、旋转挤压试验D、浮髌试验答案：B解析：侧方推挤试验主要用于检查侧副韧带损伤情况，通过被动外展或内收小腿，观察小腿活动范围以及膝盖侧方有无疼痛来判断侧副韧带状况，符合题目描述。抽屉试验主要用于检查前后交叉韧带；旋转挤压试验用于半月板损伤检查；浮髌试验用于检查膝关节腔内有无积液。所以答案选B。29.关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确的是A、先有甲状腺肿大后有功能亢进B、甲状腺血流比正常时增加C、病人常表现出多言、易激动D、可测基础代谢率辅助诊断答案：A解析：原发性甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病，原因不明，可能与遗传、免疫、精神等因素有关。主要表现为甲状腺肿大、心悸、手抖、消瘦、多汗、烦躁、易怒等。选项A中说先有甲状腺肿大后有功能亢进，这是不正确的。事实上，原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大和功能亢进往往同时出现。选项B中说甲状腺血流比正常时增加，这是正确的。原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺组织会出现过度增生和血管扩张，导致甲状腺血流增加。选项C中说病人常表现出多言、易激动，这是正确的。原发性甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，会出现神经系统兴奋性增高的表现，如多言、易激动、失眠、多梦等。选项D中说可测基础代谢率辅助诊断，这是正确的。原发性甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，会出现基础代谢率增高的表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。通过测定基础代谢率，可以辅助诊断原发性甲状腺功能亢进。因此，不正确的是选项A。30.男性，29岁，施工时外伤导致右肺张力性气胸，最重要的处理措施是A、吸氧B、开放静脉通路C、急行胸部X线检查D、胸腔穿刺放气答案：D解析：对于张力性气胸，由于高压气体只进不出，会迅速导致患侧肺严重萎陷，纵隔明显移位，严重影响呼吸和循环功能，可在短时间内危及生命。此时最关键的是立即解除胸腔内高压状态，最有效的措施就是胸腔穿刺放气。吸氧、开放静脉通路是一般处理措施，急行胸部X线检查对紧急处理病情并非首要的。所以答案选D。31.膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是A、排尿困难B、血尿C、尿痛D、尿频答案：B解析：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其典型临床表现为间歇性、无痛性全程肉眼血尿，所以膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是血尿。因此，选项B是正确答案。32.某烧伤病人创面出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面呈红色。此病人的烧伤深度为（）A、I°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°答案：B解析：烧伤深度判断依据临床表现。浅Ⅱ°烧伤损伤真皮浅层，形成薄壁大疱，基底潮红，痛觉敏感。深Ⅱ°烧伤水疱较小，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝。I°仅表皮红肿，无水疱。Ⅲ°伤及全皮层，创面蜡白或焦炭化，痛觉消失。题干特征符合浅Ⅱ°。人民卫生出版社《外科学》第九版烧伤章节。33.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素DD、维生素K答案：D解析：梗阻性黄疸是由于胆红素排泄障碍引起的黄疸，会导致凝血酶原时间延长，有出血倾向。维生素K是凝血因子合成所必需的维生素，补充维生素K可以预防手术过程中的出血。因此，术前必须补充的维生素是维生素K，答案选D。34.关于全肺切除术后病人护理描述正确的是A、应取侧卧位B、定时挤压胸管保持通畅C、注意控制入量D、减少活动预防出血答案：C解析：答案解析：全肺切除术后，患者的心肺功能会受到较大影响。A选项，侧卧位可能会压迫健侧肺，影响呼吸，通常采取1/4侧卧位。B选项，全肺切除术后，胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态，不应定时挤压。C选项正确，控制入量可以减轻心肺负担，防止出现急性肺水肿等并发症。D选项，术后应鼓励患者适当活动，促进肺复张和恢复，但要避免剧烈运动。综上，答案为C选项。35.肺毛细血管楔压可较好地反映()A、右心房压力B、左心房压力C、肺动脉压力D、左心室压力答案：B解析：肺毛细血管楔压是指在肺循环中，血液流经肺毛细血管时所产生的压力。在正常的生理状态下，这个压力与左心房的压力相近，因此它可以较好地反映左心房的压力。所以，选项B“左心房压力”是正确的答案。36.男性，65岁，食管癌根治术后第7天，进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现了A、吻合口瘘B、切口感染C、乳糜胸D、肺部感染答案：A解析：食管癌术后并发症中，吻合口瘘多发生在术后5-10天，进食后由于食物刺激未愈合的吻合口导致消化液、内容物渗漏至胸腔，引发感染。主要临床表现为突发高热、胸痛、呼吸困难，与进食时间相关。切口感染表现为局部红肿热痛，位置在切口；乳糜胸源于胸导管损伤，表现为胸腔积液、呼吸困难；肺部感染多与术后卧床、排痰不畅相关。该患者术后第7天进食后出现症状，符合吻合口瘘特征。《外科学》指出术后吻合口瘘是食管癌根治术后严重并发症，常发生在术后一周左右，与题干信息一致。37.关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是()A、腹痛剧烈、呕吐出现晚B、非手术治疗后症状、体征可改善C、病情发展迅速、早期出现休克D、有效的胃肠减压可解除梗阻答案：C解析：绞窄性肠梗阻是一种严重的肠梗阻类型，通常由肠道血管受压或阻塞引起。以下是对每个选项的分析：-A选项：腹痛剧烈是绞窄性肠梗阻的常见症状，但呕吐出现晚并不是其特点，绞窄性肠梗阻的呕吐通常比较频繁。-B选项：绞窄性肠梗阻通常需要手术治疗，而非手术治疗一般不能改善症状和体征。-C选项：病情发展迅速、早期出现休克是绞窄性肠梗阻的重要特征，这是由于肠道缺血、坏死导致的。-D选项：有效的胃肠减压可以缓解肠梗阻的症状，但对于绞窄性肠梗阻，手术解除梗阻才是根本的治疗方法。综上所述，C选项是正确的答案。38.乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是()A、预防上肢水肿B、预防感染C、预防血栓形成D、增加舒适答案：A解析：乳癌根治术通常会切除腋窝淋巴结等组织，这可能影响上肢的淋巴回流。抬高患侧上肢能促进淋巴液和血液回流，从而有效预防上肢水肿的发生。而选项B，预防感染更多与手术中的无菌操作及术后的伤口护理和抗生素使用有关，抬高上肢并非主要作用。选项C，预防血栓形成主要依靠早期活动及药物等措施。选项D，增加舒适虽然可能是抬高上肢的一个附带好处，但不是其主要目的。综上，答案选A。39.食管癌病人最常用的确诊方法是()A、X线钡剂造影B、食管脱落细胞学检查C、B超D、食管镜答案：D解析：食管癌的确诊依赖于能够直接观察到病灶并获取组织样本进行检查的方法。在给出的选项中，X线钡剂造影主要用于观察食管的形态变化，但不能确诊；食管脱落细胞学检查可以发现癌细胞，但阳性率相对较低，不是最常用的确诊方法；B超对于食管癌的诊断价值有限。而食管镜可以直接观察食管内部，发现病灶并取样进行病理检查，是食管癌最常用的确诊方法。因此，答案是D。40.甲状腺大部分切除术后病人可能发生的最危急的并发症是A、窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、甲状腺危象答案：A解析：甲状腺大部分切除术后，若伤口血肿形成、喉头水肿、气管塌陷等都可能导致呼吸道阻塞，引起窒息，这是最危急的并发症，可迅速危及生命。喉返神经损伤主要会引起声音嘶哑等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象虽然也很严重，但窒息更为紧急和危险。所以答案选A。41.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是()A、饮食不调B、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏D、精神过于紧张答案：B42.关于胰头二指肠切除术描述正确的是A、为胰头癌、胆总管F段癌、十二指肠乳头癌的标准术式B、用于胰头癌有远端转移的病人C、手术简单易操作D、术后并发症少答案：A解析：胰头十二指肠切除术是一种复杂且具有挑战性的手术，主要用于治疗胰头癌、胆总管下段癌和十二指肠乳头癌等疾病。该手术需要切除胰头、十二指肠、胆囊、胆总管以及部分胃和空肠，并进行消化道重建。手术难度较大，术后并发症较多，因此并不是一种简单易操作的手术。此外，对于胰头癌有远端转移的病人，通常不适合进行胰头十二指肠切除术，而是采用化疗、放疗等保守治疗方法。因此，选项A是正确的答案。43.某腹部损伤病人，医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规，目的是判断其（）A、有无感染B、出血进展情况C、有无贫血D、容量状态答案：B解析：答案解析：对于腹部损伤的病人，监测血常规可以帮助医生及时判断其出血进展情况。出血后血容量减少，可刺激造血器官，促使血细胞增生，血常规中的红细胞和血红蛋白浓度可能会逐渐下降，通过定时监测可以反映出出血的演变。如果血常规指标持续下降或出现明显异常，可能提示出血未得到控制或有继续出血的情况，需要进一步采取治疗措施。而判断有无感染、有无贫血、容量状态等则需综合其他检查指标。因此，正确答案是选项B。44.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是A、有利于颅内静脉回流B、有利于病情观察C、有利于呼吸D、有利于改善脑缺血答案：A解析：答案解析：颅内压增高时，将床头抬高有利于颅内静脉回流，缓解颅内高压的状况。颅内静脉的回流依赖于体位的变化，床头抬高可促进血液向心脏方向流动，减少脑内血液淤积，降低颅内压力。B选项病情观察与床头抬高的直接关联不大；C选项有利于呼吸并非主要目的；D选项改善脑缺血通常不是通过单纯床头抬高实现的。故答案选A。45.女性，39岁，因高处坠落造成C5~7颈髓损伤，病情监测中最重要的是观察A、体温变化B、脉搏变化C、呼吸变化D、血压变化答案：C解析：C5~7颈髓损伤会影响到呼吸功能，导致呼吸肌无力或麻痹，严重时可能出现呼吸衰竭。因此，在病情监测中，呼吸变化是最重要的观察指标之一。密切观察呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度等指标，可以及时发现呼吸问题并采取相应的治疗措施，如气管插管、机械通气等，以保证患者的呼吸功能和生命安全。此外，还需要观察其他生命体征，如体温、脉搏、血压等，以及意识状态、肢体活动等情况，以便全面评估患者的病情。因此，正确答案是C。46.胃癌最常见的转移途径是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植转移答案：B解析：胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。癌细胞通常通过胃壁的四层结构，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，逐渐向外浸润和扩散。其扩散途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植转移等。其中，淋巴转移是胃癌最常见的转移途径，胃的淋巴引流可分为四个区域，即贲门右区、贲门左区、胃小弯区和胃大弯区，每个区域的淋巴结都有相应的引流方向。一般来说，胃癌细胞首先转移到局部淋巴结，然后再逐渐向上转移至胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结、脾门淋巴结等远处淋巴结。因此，答案为B。47.需要立即进行手术治疗的是（）A、单纯性胆囊炎B、单纯性肠梗阻C、局限性腹膜炎D、急性阑尾炎穿孔答案：D解析：急性阑尾炎穿孔后，大量细菌会进入腹腔，引发严重的腹膜炎，甚至导致感染性休克，因此需要立即进行手术治疗，故答案为D项。单纯性胆囊炎、单纯性肠梗阻、局限性腹膜炎可能不需要立即进行手术治疗，通常可以先采用药物治疗等保守治疗方法。但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况综合判断。48.关于MODS的描述不正确的是A、SIRS可能是最主要的原因B、出现高心输出量和低外周阻力C、最早出现肾功能衰竭D、早期出现肺毛细血管内皮损伤答案：C49.预防尿路结石形成最有效的方法是()A、大量饮水B、多活动C、减少饮食蛋白量D、口服维生素B6答案：A解析：答案解析：预防尿路结石形成的方法有多种，大容量的尿液可以降低成石物质的浓度，减少晶体沉积，进而有效地减少结石的形成。其他选项虽然也有一定的作用，但都不如大量饮水效果显著。在每天饮水量达2500-3000ml的情况下，可维持每日尿量在2000ml以上，形成稀释尿液，使尿中晶体不易析出而形成结石。因此预防尿路结石形成最有效的方法是大量饮水，选择A选项。50.女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了A、神经损伤B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤D、血管损伤答案：C解析：本题目分析：这是一道关于甲状腺切除术后并发症的选择题，给出了患者的症状，需要判断可能出现的并发症。主要思路：根据题目中患者的症状，如面部、口唇周围针刺感和手足麻木，考虑可能与神经或甲状旁腺损伤有关。分别分析每个选项：-选项A：神经损伤可能导致感觉异常，但通常不会同时伴有手足麻木，所以选项A不太可能。-选项B：甲状腺危象主要表现为高热、大汗、心动过速等症状，与题目中的症状不符，因此选项B不正确。-选项C：甲状旁腺损伤可能导致血钙降低，引起手足抽搐、麻木等症状，与题目中的表现相符，因此选项C是可能的答案。-选项D：血管损伤可能导致出血等问题，但一般不会出现感觉异常和手足麻木，所以选项D不太可能。综上所述，答案为选项C。51.门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中，最具临床意义的是（）A、食管下段、胃底交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹部交通支D、腹膜后交通支答案：A解析：在门静脉高压症中，由于门静脉系统的压力增高，会导致其与腔静脉系统之间的交通支扩张和扭曲。其中，食管下段、胃底的交通支扩张最为显著，且容易出现破裂出血，这是临床上最常见的并发症，因此最具临床意义。相比之下，其他交通支的扩张和出血风险较低，临床意义相对较小。所以，答案是A。52.给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时，颅内压下降值不宜超过A、50mmH2OB、80mmH2OC、100mmH2OD、120mmH2O答案：C解析：脑室穿刺放液是一种治疗颅内压增高的方法，通过放出一定量的脑脊液，来降低颅内压。然而，如果颅内压下降过快或过多，可能会导致脑疝等严重并发症。一般认为，颅内压的急剧变化可能超过脑血管自主调节能力，从而影响脑血液循环。通常，安全的颅内压下降范围被认为是不宜超过100mmH₂O。通过控制放液速度和量，可以避免颅内压下降过快，减少并发症的发生风险。因此，答案为C。在进行脑室穿刺放液时，医生会根据患者的具体情况，谨慎控制放液速度和量，确保治疗的安全性和有效性。53.胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（）A、胆道下端梗阻B、肝细胞分泌亢进C、门脉高压D、引流管位置过高答案：A解析：答案解析：在胆总管切开取石术后留置T管，如果术后胆汁引流量持续较多，通常需要考虑胆道是否通畅。A选项正确，胆道下端梗阻会导致胆汁排出不畅，从而使胆汁在T管中的引流量持续较多。B选项中，肝细胞分泌亢进一般不会单独导致术后胆汁引流量持续较多。C选项里，门脉高压与胆汁引流无关。D选项，如果引流管位置过高往往会导致引流不畅，而非引流量持续较多。综上所述，选择A选项。54.梗阻性黄疸病人术前常规采用A、维生素K肌注B、维生素E口服C、维生素A口服D、维生素C静滴答案：A解析：梗阻性黄疸病人常伴有胆道梗阻和胆汁淤积，这可能导致脂溶性维生素（如维生素K）的吸收不良。维生素K在人体内参与凝血过程，对于维持正常的凝血功能至关重要。如果维生素K缺乏，可能会增加手术出血的风险。因此，梗阻性黄疸病人术前常规采用维生素K肌肉注射，以预防手术中可能出现的出血问题，故答案为A。55.外伤性高位截瘫病人伤后早期应()A、自行排尿B、持续开放导尿C、留置导尿管，定时开放D、间歇导尿答案：B解析：外伤性高位截瘫病人早期由于排尿反射消失会导致尿潴留。持续开放导尿可以防止膀胱过度膨胀，避免损伤膀胱功能，也有利于尿液的引出，减少泌尿系统并发症的发生。A选项自行排尿此时无法实现；C选项留置导尿管定时开放一般不是早期首选；D选项间歇导尿通常不是伤后早期的措施。所以答案选B。56.中枢性高热常发生于A、颈段脊髓损伤者B、胸段脊髓损伤者C、腰段脊髓损伤者D、脊髓圆锥损伤者答案：A解析：中枢性高热是由于下丘脑体温调节中枢受损引起的一种体温调节障碍。颈段脊髓损伤可影响到下丘脑体温调节中枢，导致体温调节失常，从而引发中枢性高热。而胸段、腰段脊髓损伤以及脊髓圆锥损伤通常不会直接影响到体温调节中枢。因此，选项A是正确的答案。57.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是A、锁骨下淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、胸骨旁淋巴结答案：C解析：乳腺的淋巴液输出主要通过腋窝淋巴结，所以乳腺发生癌变时，癌细胞易首先转移至腋窝淋巴结，这是乳腺癌淋巴转移最常见和最早的部位。而锁骨下、锁骨上及胸骨旁淋巴结相对不是最早期最常见的转移部位。所以答案选C。58.男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是()A、高流量吸氧B、使用镇痛药C、立即使用抗生素D、禁食，胃肠减压答案：D解析：本题目分析：该男性突发中上腹剧痛，体检发现板样腹，膈下有游离气体，考虑可能是消化道穿孔导致的腹膜炎。主要思路：对于腹膜炎患者，首先需要采取的措施是禁食和胃肠减压，以减少胃肠道内容物的继续泄漏和减轻胃肠道膨胀，同时也有助于降低胃肠道压力和改善呼吸功能。选项分析：-A选项高流量吸氧：虽然对于一些重症患者可能需要吸氧，但在这种情况下，禁食和胃肠减压更为关键。-B选项使用镇痛药：疼痛是腹膜炎的常见症状，但在病因未明确之前，使用镇痛药可能会掩盖病情，不利于进一步的诊断和治疗。-C选项立即使用抗生素：抗生素可以用于防治感染，但在手术前使用可能会影响细菌培养结果，不利于选择合适的抗生素。-D选项禁食，胃肠减压：符合腹膜炎的治疗原则，可以有效地减少胃肠道内容物的继续泄漏和减轻胃肠道膨胀。因此，正确答案是D。在采取禁食和胃肠减压的同时，还应尽快明确诊断，准备手术治疗。59.男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是A、心肌梗死B、脑疝C、气胸D、ARDS答案：C解析：答案解析：病人在吸痰时突然出现呼吸困难、发绀，同时伴有右侧肺部叩诊呈鼓音和皮下气肿等症状。这些表现高度提示了气胸的可能性。在气管插管和机械通气过程中，可能会由于操作不当或其他原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，从而引发气胸。心肌梗死会出现胸痛、呼吸困难等症状，但一般不会有肺部叩诊呈鼓音和皮下气肿的表现，故A选项可排除。脑疝主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的症状，与该病人的表现不符，B选项也可排除。ARDS是急性呼吸窘迫综合征，主要表现为急性起病的进行性呼吸窘迫，通常不会有肺部叩诊呈鼓音和皮下气肿的表现，D选项也不太可能。综上所述，最有可能的问题是气胸，答案选C。60.全肺切除术后病人的护理措施正确的是（）A、保持引流管通畅B、术后早期减少活动C、24小时补液量应在3000ml以上D、控制补液速度答案：D解析：全肺切除术后，患者需要特别的护理和关注，以确保身体的恢复和健康。以下是对每个选项的分析：-**A.保持引流管通畅**：保持引流管通畅是重要的，但这不是全肺切除术后护理的唯一重点。-**B.术后早期减少活动**：术后适量的活动对于身体的恢复是有益的，但活动量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。早期减少活动可能并不适合所有患者。-**C.24小时补液量应在3000ml以上**：补液量需要根据患者的具体情况进行调整，包括身体状况、尿量等因素。一般来说，补液量需要个体化设定，而不是固定在3000ml以上。-**D.控制补液速度**：控制补液速度是非常重要的，因为过快的补液可能导致心脏负担加重和其他并发症。术后患者的心脏和循环系统需要适应新的情况，控制补液速度有助于维持身体的平衡和稳定。因此，正确答案是D。护理措施应综合考虑患者的整体情况，并根据医生的指导进行个体化调整。同时，密切观察患者的病情变化，及时报告医生以便进行必要的干预和调整。61.在骨折愈合过程中，达到临床愈合的时期是A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、原始骨痂塑型期D、骨痂改造塑型期答案：B解析：骨折愈合是一个复杂的过程，通常可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期三个阶段。其中，原始骨痂形成期是骨折达到临床愈合的时期。在原始骨痂形成期，骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，将骨折断端连接起来。此时，骨折部位的稳定性增加，疼痛减轻，局部压痛和纵向叩击痛消失，X线片显示骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。因此，答案选B。62.长途行军后发生足部第二、三跖骨骨折，形成该骨折的原因为A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉力D、积累性劳损答案：D解析：答案解析：长途行军后发生的足部第二、三跖骨骨折，通常是由于长时间、反复的行走和站立导致的骨骼疲劳和微小损伤的累积。这种骨折不是由直接的暴力冲击或间接的暴力扭转引起的，也不是由单一的肌肉牵拉力造成的，而是由于长期的、反复的劳损导致的骨骼疲劳骨折。因此，这种骨折的原因是积累性劳损，选项D是正确的答案。63.甲状腺大部分切除术病人术前准备内容正确的是A、单独服用硫脲类药物B、减少热量摄入C、吃开胃的酸辣食物D、练习头颈过伸体位答案：D解析：答案解析：甲状腺大部分切除术病人术前需要进行特殊准备。A选项，单独服用硫脲类药物不是最佳准备方式，通常会联合碘剂。B选项，术前不需要减少热量摄入。C选项，吃开胃的酸辣食物与术前准备无关。D选项正确，练习头颈过伸体位可使病人适应手术时的体位，减少术中不适及并发症。综上所述，答案是D选项。64.男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，该病人最可能的诊断是A、直肠癌B、结肠息肉C、结肠癌D、慢性痢疾答案：C解析：答案解析：中年男性患者，表现出进行性消瘦、贫血、乏力等全身症状，同时右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，提示消化道出血。这些症状和体征是结肠癌的常见表现。相比之下，直肠癌通常会有更明显的直肠刺激症状，如里急后重、排便习惯改变等；结肠息肉多数无明显症状，少数可有腹部不适、便血等，但一般无进行性消瘦和贫血；慢性痢疾则主要表现为腹泻、腹痛等，与题干描述不符。因此，最可能的诊断是结肠癌，选项C正确。65.肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确的是A、要按照无菌操作技术进行配制B、定期检查胃内残留营养液的量C、营养液悬挂输入时间一般不超过48小时D、开始时，最好选用慢速持续输入答案：C解析：肠内营养制剂的配制与输注是临床营养支持的重要部分，需严格遵循医疗护理规范。选项A提到要按照无菌操作技术进行配制，这是为了防止感染，是正确的。选项B提到定期检查胃内残留营养液的量，这是为了评估患者的消化情况和调整营养方案，也是正确的。选项D提到开始时最好选用慢速持续输入，这是为了让患者适应肠内营养，减少不适，同样是正确的。而选项C提到营养液悬挂输入时间一般不超过48小时，这通常不是正确的操作规范。实际上，肠内营养液在适当条件下（如冷藏）可以保存更长时间，并且输注时间主要取决于患者的具体需要和医嘱，而不是固定的48小时限制。因此，选项C是不正确的描述。66.青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是A、药物常规服用3年B、服药期间要坚持补充维生素KC、胃肠道刺激是常见的副作用D、要坚持每日服药答案：D67.手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取（）A、切开引流B、静脉给予抗生素C、局部制动D、外敷鱼石脂软膏答案：A解析：手指部感染病人局部脓肿形成时，切开引流是最有效的治疗方法。切开引流可以排出脓液，减轻局部压力，缓解疼痛，防止感染进一步扩散，促进伤口愈合。静脉给予抗生素可以用于全身抗感染治疗，但对于已经形成脓肿的局部感染，切开引流更直接和有效。局部制动可以减轻疼痛和炎症，但不能解决脓肿问题。外敷鱼石脂软膏可能对早期的炎症有一定的缓解作用，但对于已经形成脓肿的情况效果有限。因此，尽早采取切开引流是正确的答案，故选项A正确。68.胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环系统代偿现象时，提示失血量约为()A、200mlB、400mlC、600mlD、800ml答案：B解析：当胃十二指肠溃疡大出血时，丢失的血液会导致循环系统的代偿反应。一般来说，当失血量达到一定程度时，机体会出现面色苍白、脉搏加速等症状。具体来说，当失血量约为400ml时，循环系统开始出现代偿现象，以维持重要器官的灌注。此时，心脏会加快跳动，以增加心输出量，同时血管收缩，以维持血压的正常水平。需要注意的是，这只是一个大致的估计，实际情况可能因个体差异而有所不同。如果出现胃十二指肠溃疡大出血的症状，应立即就医，并采取适当的治疗措施，以避免进一步的失血和并发症的发生。69.右半结肠癌常见的临床表现是()A、肠梗阻B、里急后重C、便秘腹泻交替出现D、大便表面带血答案：C70.诊断直肠癌简便、易行的方法是()A、大便隐血试验B、内镜检查C、直肠指检D、B超答案：C解析：直肠指检是一种简便、易行且直接的诊断直肠癌的方法。医生通过手指直接触摸直肠，可以感知直肠内是否有肿物、肿物的质地、大小、位置以及活动度等。这种检查方式不需要复杂的设备，操作简单快捷，能够初步筛查出直肠癌或其他直肠病变。而大便隐血试验对肠道出血敏感，但不能直接确定病变位置和性质；内镜检查虽然准确，但操作相对复杂；B超对直肠检查的效果一般。所以，诊断直肠癌简便、易行的方法是直肠指检，答案选C。71.ICU的收治对象一般不包括()A、休克病人B、大手术病人C、急性肾衰竭病人D、终末期肿瘤病人答案：D解析：ICU收治对象主要为存在可逆性急性生理功能衰竭、需要密切监护和器官支持的患者。终末期肿瘤患者多处于疾病不可逆阶段，治疗目标转为姑息治疗而非积极生命支持。《重症医学》指出，ICU资源应优先用于可能从重症监护中获益的危重患者。选项D患者病情不可逆，不符合ICU收治原则，其他选项均属ICU常见适应症。72.骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的A、关节僵硬B、损伤性骨化C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死答案：C解析：“爪形手”是手部肌肉因缺血或神经损伤导致的畸形，表现为手指屈曲、掌指关节过伸等。骨折病人出现“爪形手”，通常是由于骨折导致的血管损伤，进而引起手部肌肉的缺血性挛缩。选项中，A关节僵硬通常表现为关节活动度下降，与“爪形手”表现不符；B损伤性骨化是软组织损伤后异常骨化，与“爪形手”无直接关联；D缺血性骨坏死主要表现为骨质破坏和疼痛，不涉及手部肌肉的挛缩。因此，正确答案是C，缺血性肌挛缩。73.急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于（）A、内脏痛B、牵涉痛C、躯体痛D、壁层腹膜痛答案：B解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。阑尾的传入神经来自脊髓的第10、11胸节，当阑尾炎发生时，炎症刺激阑尾引起的疼痛信号会沿着传入神经传递到脊髓，然后通过脊髓的神经元传递到大脑，产生痛觉。由于脊髓的神经元与其他部分的神经元存在联系，所以疼痛信号可能会扩散到其他部位，引起牵涉痛。在这种情况下，疼痛信号可能会被误认为来自右下腹部，导致转移性右下腹痛。因此，正确答案为B。74.颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的()A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压答案：C解析：颈部手术可能会影响病人的呼吸功能，如手术部位的肿胀、出血等可能会压迫气管，导致呼吸困难。在术后48小时内，这些问题更容易发生，因此护士需要重点观察病人的呼吸情况，包括呼吸频率、深度及呼吸是否通畅等。通过密切观察呼吸情况，能够及时发现并处理可能出现的呼吸问题，保障病人的生命安全。其他选项，如体温、脉搏和血压等，也是需要观察的重要生命体征，但在颈部手术后，呼吸情况更为关键。因此，正确答案为选项C。75.属于休克晚期的临床表现是A、手足湿冷、表情淡漠B、脉搏增快、精神紧张C、尿量开始减少，呼吸过快D、四肢厥冷、皮肤瘀斑答案：D解析：休克晚期，又称不可逆性休克期或微循环衰竭期，其主要临床表现有：-D选项：由于血液浓缩、黏稠度增加，加之酸性环境中的血液高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至可发生弥散性血管内凝血（DIC），表现为皮肤瘀斑，因此D选项正确。-A选项：为休克代偿期的表现，A选项错误。-B选项：脉搏增快、精神紧张为休克代偿期表现，有力的心跳和精神紧张是为了保证重要器官的供血，B选项错误。-C选项：尿量开始减少、呼吸过快均为休克中期，即休克失代偿期的表现，C选项错误。76.食管癌术后最严重的并发症是（）A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺不张D、吻合口狭窄答案：A解析：食管癌术后并发症中，吻合口瘘因发生率较高、死亡率高而被视为最严重的情况。吻合口瘘多因吻合技术、局部血供不足或感染等因素导致，易引发纵隔感染、脓胸等危及生命的后果。乳糜胸虽可导致循环和营养障碍，但多数经保守或手术治疗可愈；肺不张、吻合口狭窄多为远期或可干预的并发症，短期内致命风险较低。相关内容参考《外科学》中关于食管癌术后管理章节。77.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是A、胆管结石B、慢性胆囊炎C、胆囊息肉D、单纯的胆囊结石答案：A解析：腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，用于治疗胆囊疾病。以下是对每个选项的分析：-选项A：胆管结石通常需要更复杂的手术方法，如胆总管探查取石术或内镜逆行胰胆管造影（ERCP），因为胆管结石可能会导致胆管梗阻和感染等并发症。-选项B：慢性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术的常见适应证，通过切除胆囊可以缓解炎症和疼痛。-选项C：胆囊息肉是胆囊壁上的良性肿瘤，当息肉较大或存在恶变风险时，腹腔镜胆囊切除术是一种有效的治疗选择。-选项D：单纯的胆囊结石是腹腔镜胆囊切除术的典型适应证，该手术可以安全地切除胆囊，去除结石。综上所述，胆管结石不适合做腹腔镜胆囊切除术，选项A是正确答案。在决定手术方式时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并选择最适合的治疗方案。78.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性疼痛进行性加重C、持续性胀痛D、定位不确切的隐痛答案：A79.对抗肝素作用的药物是()A、阿斯匹林B、华法林C、VitKD、鱼精蛋白答案：D解析：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要在鱼类（如鲑鱼、鳕鱼、鲱鱼等）的成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。其具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝能力。因此，答案选择D。需要注意的是，使用鱼精蛋白也需要谨慎，应在医生的指导下使用。80.食管癌手术后4周，出现吞咽困难，常见的原因是A、吻合口瘘B、吻合口狭窄C、肿瘤复发D、喉上神经损伤答案：B解析：食管癌手术后，患者出现吞咽困难的情况，需要考虑多种可能的原因。选项A的吻合口瘘通常会在术后较早的时间出现，且症状较为严重，可能伴随发热、疼痛等，与题目描述的术后4周时间不符。选项C的肿瘤复发虽然可能导致吞咽困难，但通常不会在术后如此短的时间内发生。选项D的喉上神经损伤可能影响吞咽功能，但也不是术后4周出现吞咽困难的常见原因。相比之下，选项B的吻合口狭窄是食管癌手术后较常见的原因，特别是在术后几周内，由于疤痕形成或愈合过程中的收缩，可能导致吻合口狭窄，进而引起吞咽困难。因此，根据题干描述和选项分析，答案B是最合适的选择。81.肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现A、加速性排异反应B、超急排异反应C、急性排异反应D、慢性排异反应答案：B解析：答案解析：肾移植病人术后24小时内出现少尿、血肌酐持续升高，并伴有高热、寒战等症状，这些临床表现提示病人可能出现了超急排异反应。超急排异反应通常发生在移植后数小时至数天内，是由于受者体内预先存在的抗体与移植肾发生反应，导致移植肾功能迅速丧失。相比之下，加速性排异反应、急性排异反应和慢性排异反应的临床表现和时间进程与此不符。因此，根据病人的临床表现和病程发展，选项B“超急排异反应”是正确的答案。82.胆固醇结石好发的部位是（）A、肝内胆管B、左、右肝管C、胆囊D、胆总管答案：C解析：答案解析：胆固醇结石是胆结石的一种，其形成与胆汁中胆固醇浓度过高有关。胆囊是储存胆汁的器官，胆汁在胆囊中浓缩和储存，胆固醇更容易结晶形成结石。相比之下，肝内胆管、左右肝管和胆总管中的胆汁流速较快，胆固醇结晶形成结石的机会相对较小。因此，胆固醇结石好发的部位是胆囊，答案选C。83.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高的病人可能出现脑脊液循环受阻以及脑静脉回流障碍。床头抬高15°～30°可以通过体位改变而促进脑静脉回流，从而降低颅内压。同时，这种体位还可以减少头部充血，降低脑水肿风险。此外，该体位还有助于呼吸功能的改善。虽然选项中B提到了呼吸功能的改善，但C选项更直接地解释了床头抬高的主要目的。因此，正确答案是C。84.关于肺癌术后并发症的描述正确的是A、全肺切除术后病人容易出现肺水肿B、肺炎、肺不张易出现在术后第l周C、术后2—3小时胸腔引流量大于50mVh，应考虑为活动性出血D、支气管胸膜瘘常出现在术后1个月答案：A解析：答案解析：肺癌术后，由于手术操作及生理改变，患者可能出现多种并发症。选项A描述全肺切除术后病人容易出现肺水肿，这是因为全肺切除后，剩余的肺组织需要承担更大的气体交换任务，可能导致肺水肿的发生，因此A选项正确。选项B提到的肺炎、肺不张易出现在术后第1周，实际上这些并发症可能在术后更早的时间内出现，不仅限于第1周，因此B选项不准确。选项C描述的术后2-3小时胸腔引流量大于50ml/h应考虑为活动性出血，这个判断标准可能因医院和医生而异，不是普遍适用的标准，故C选项不够准确。选项D提到的支气管胸膜瘘常出现在术后1个月，实际上这个并发症的出现时间可能因个体差异和手术情况而有所不同，不一定仅限于术后1个月，因此D选项也不准确。综上所述，正确答案是A。85.胆固醇结石形成的最主要原因是（）A、胆道感染B、胆道梗阻C、胆汁成分改变D、葡萄糖醛酸酶增加答案：C解析：胆固醇结石的形成原因较为复杂，主要与胆汁中胆固醇、胆汁酸和磷脂等成分的比例失调有关。当胆汁中胆固醇含量过高时，胆固醇呈过饱和状态，容易析出形成结晶，进而逐渐形成结石。而胆汁成分的改变是胆固醇结石形成的最主要原因。A选项胆道感染可导致胆汁成分改变，但不是胆固醇结石形成的最主要原因。B选项胆道梗阻可导致胆汁淤积，但也不是胆固醇结石形成的最主要原因。D选项葡萄糖醛酸酶增加可导致胆汁中胆红素含量增加，与胆固醇结石的形成关系不大。因此，正确答案是C。86.男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（）A、8B、10C、12D、14答案：C解析：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是评估意识障碍程度的常用方法，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，最高分为15分，最低分为3分。题目中患者唤之睁眼，为3分；回答问题正确，为4分；对刺痛有躲避反应，为5分。因此，该患者的GCS评分为3+4+5=12分，答案为C。87.最常见的肺癌类型是（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌答案：A解析：这道题考察的是对肺癌类型的了解。肺癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌等几种类型。在这些类型中，鳞状细胞癌是最常见的，它通常与吸烟等环境因素有密切关系。因此，根据肺癌的流行病学和病理特征，可以确定答案为A。88.某急性胰腺炎病人，脐周出现大片青紫色瘀斑，其原因是A、胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血B、发病后继发感染引起局部组织缺氧C、肠内容物外渗积聚脐周D、自身消化蛋白质溶解答案：A解析：答案解析：急性胰腺炎时，胰酶大量分泌并溢出胰腺，这些胰酶会消化周围的组织和脂肪，包括血管壁。当血管受到损伤后，血液就会渗出到皮下组织，形成青紫色瘀斑。这种情况通常在脐周较为明显。A选项正确，胰液渗入到皮下消化脂肪，导致出血，从而形成瘀斑。B选项中，感染通常不会导致这么快的局部组织缺氧和瘀斑形成。C选项，肠内容物外渗通常不会积聚在脐周，而且与瘀斑的形成关系不大。D选项，自身消化蛋白质主要影响胰腺本身，而不是导致皮下出血。因此，正确答案是A。89.男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛，并渐加重。体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是()A、吸氧B、胸腔穿刺排气C、剖胸探查D、输血答案：B解析：患者胸部受伤后出现呼吸困难等表现，且两侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊呈鼓音、气管向健侧移位，考虑为气胸。对于气胸患者，首要的处理是排出胸腔积气，缓解呼吸困难，胸腔穿刺排气是常用方法，故答案选B。A选项吸氧一般是后续辅助措施；C选项剖胸探查通常不是首要处理；D选项输血并非此时的首要处理。90.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为A、75％酒精B、2％碘酒C、无菌生理盐水D、1％磺胺嘧啶银霜剂答案：D解析：本题主要考查了烧伤创面感染的预防用药。对于选项A，75％酒精虽然具有一定的杀菌作用，但对于已经烧伤的创面可能会产生刺激，导致疼痛加重，不利于创面愈合。选项B，2％碘酒具有较强的杀菌作用，但同样可能对烧伤创面造成刺激，且碘酒会使皮肤着色，影响创面的观察。选项C，无菌生理盐水主要用于创面的清洁和冲洗，不能起到预防感染的作用。选项D，1％磺胺嘧啶银霜剂是一种常用的外用抗菌药物，对于预防烧伤创面感染具有较好的效果，且刺激性较小。综上所述，为了预防男性厨师重度烧伤创面感染，可选用的外用药为1％磺胺嘧啶银霜剂，故答案为D。91.体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是A、血尿B、肾绞痛C、感染D、腹痛答案：A解析：体外冲击波碎石术在击碎结石的过程中，会对泌尿系统的黏膜造成一定程度的损伤，导致出血，从而出现血尿，这是术后最为常见的并发症。虽然肾绞痛、感染和腹痛也可能发生，但相比之下，血尿更为常见。所以答案选A。92.男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为()A、肺已复张B、胸腔内出血C、引流管阻塞D、肺炎、肺不张答案：C解析：答案解析：患者老年男性，肺段切除术后2小时出现胸闷、呼吸急促，但血压、脉搏均正常。观察到水封瓶内有少量淡红色液体，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。这些症状和体征提示可能存在引流管阻塞，导致胸腔内的气体或液体无法顺利排出，从而引起胸闷和呼吸急促。若肺已复张，通常水柱会有明显的波动；胸腔内出血通常会导致血压下降；而肺炎、肺不张则更可能表现为发热、咳嗽等症状。因此，最可能的诊断为引流管阻塞，选项C正确。93.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是A、平卧位B、左侧卧位C、半卧位D、右侧卧位答案：C解析：平卧位可能导致营养液反流和误吸；左侧卧位和右侧卧位不能有效防止反流；半卧位可以利用重力作用，减少反流和误吸的风险，并有助于营养液的顺利流入胃肠道。因此，C是正确答案。94.破伤风病人发病的最早出现表现是A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张答案：C解析：破伤风梭菌感染后，毒素最早作用于咀嚼肌，导致咀嚼肌痉挛，会首先出现张口困难，这往往是破伤风病人发病的最早表现。而苦笑面容、颈项强直、角弓反张虽是破伤风的典型表现，但通常会在张口困难之后逐渐出现。所以答案选C。95.治疗闭合性腹部损伤的关键措施是()A、早期剖腹手术B、禁食C、胃肠减压D、静脉补液答案：A解析：答案解析：在闭合性腹部损伤的治疗中，由于无法直接观察到内部损伤的具体情况，可能存在严重的内脏出血、破裂等危险情况。早期剖腹手术能够直观地探查腹腔内的损伤情况，并及时进行有效的处理，如止血、修复受损脏器等，防止病情进一步恶化。而禁食、胃肠减压和静脉补液等措施虽然也是治疗的一部分，但相对于直接解决损伤问题，早期剖腹手术更为关键。因此，选择选项A。96.冬眠低温治疗病人每日入液量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml答案：B97.腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是A、肝B、小肠C、胃D、脾答案：D解析：脾脏是腹部闭合性损伤中最容易受损的器官，这是由于其解剖位置和组织结构的特点决定的。脾脏位于左上腹，质地较脆，容易受到外力的冲击而破裂。此外，脾脏是一个重要的免疫器官，富含血液，一旦受损，容易导致大出血和休克等严重并发症。相比之下，肝脏虽然也是腹部的重要脏器，但由于其位置较为隐蔽，周围有肋骨保护，因此在闭合性损伤中受损的几率相对较低。小肠和胃在腹部的位置较为游离，受到外力冲击时，通常会有其他脏器如腹肌、肠道等进行缓冲，因此也不是最常见的损伤脏器。因此，答案为D。但在实际情况中，腹部闭合性损伤的具体情况可能会因损伤的机制、力度和部位等因素而有所不同，需要结合临床症状、体征和影像学检查等进行综合判断。98.诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（）A、大便隐血试验B、内镜C、直肠指检D、CT答案：C解析：直肠指检是一种简单、无创的检查方法，医生可以通过手指触摸直肠内部，发现低位直肠癌等病变。该检查方法对于低位直肠癌的诊断具有重要意义，因为低位直肠癌通常可以通过直肠指检触及到肿块或异常。相比之下，大便隐血试验主要用于检测大便中的潜血，对于直肠癌的诊断有一定的辅助作用，但不能直接发现肿瘤。内镜检查可以直接观察直肠内部情况，但对于低位直肠癌的诊断可能不如直肠指检敏感。CT检查对于直肠癌的诊断和分期有一定帮助，但也不是最简便、有效的方法。因此，正确答案为选项C。99.肾结石病人主要的临床表现是A、活动后肾区疼痛及镜下血尿B、排尿困难C、尿频、尿急D、无痛性血尿答案：A解析：肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏的异常聚积所致，是泌尿系统的常见病、多发病。肾结石病人主要的临床表现为：1.疼痛：肾结石可引起肾区疼痛，疼痛程度因结石大小、位置和梗阻程度而异。较小的结石可引起钝痛或隐痛，较大的结石或输尿管结石可引起剧烈的绞痛。2.血尿：血尿是肾结石的常见症状之一，表现为尿液中带血或显微镜下可见红细胞。血尿的发生与结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜有关。3.恶心、呕吐：疼痛剧烈时，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。4.排尿困难：肾结石可阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，出现排尿困难、尿急、尿痛等症状。5.发热：当肾结石合并感染时，可出现发热、寒战等全身症状。根据以上知识点，题目给出的答案：活动后肾区疼痛及镜下血尿，符合肾结石病人的主要临床表现，故答案为选项A。而非选项B、C、D中所描述的排尿困难、尿频、尿急、无痛性血尿等症状。100.某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）A、15分B、13分C、11分D、9分答案：C解析：格拉斯哥昏迷评分法从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分。呼之睁眼记3分，回答问题错误记4分，刺痛躲避记4分，三个方面得分相加即3+4+4=11分。所以答案选C。101.可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是()A、头颅X线摄片B、CTC、腰椎穿刺D、MRI答案：C解析：腰椎穿刺是一种常用的临床检查方法，可以帮助医生获取脑脊液样本进行分析，以诊断脑部疾病。然而，对于颅内压增高的病人来说，腰椎穿刺可能会带来一定的风险。因为颅内压增高时，颅内的压力已经升高，如果再进行腰椎穿刺，可能会导致脑脊液流出过快，从而进一步增加颅内压力，引发脑疝的危险。102.以下属于特异性感染的是A、疖B、丹毒C、急性乳腺炎D、肺结核答案：D解析：特异性感染通常是指由特定的病原体引起的感染，这些病原体对特定的组织或器官有较高的亲和力和致病性。选项A、B、C中的疖、丹毒和急性乳腺炎通常是由金黄色葡萄球菌等非特异性病原体引起的感染。而选项D中的肺结核是由结核分枝杆菌引起的特异性感染，结核分枝杆菌主要侵犯肺部，但也可以累及其他器官。因此，答案为D。103.幽门梗阻病人典型的临床表现是A、营养不良B、上腹部胀痛C、呕吐宿食D、食欲减退答案：C解析：答案解析：幽门是胃的出口，当幽门发生梗阻时，胃内的食物无法正常通过幽门进入肠道，会导致食物在胃内积聚。随着时间的推移，积聚的食物会发酵产生异味，并且刺激胃黏膜，引起呕吐。由于食物在胃内停留时间较长，呕吐物通常为宿食，即已经消化的食物残渣。这种呕吐通常具有强烈的酸味和异味。上腹部胀痛、食欲减退和营养不良等症状虽然也可能与幽门梗阻有关，但并不是幽门梗阻病人的典型临床表现。因此，正确答案是C。104.不宜行胸腔镜检查的是A、不明原因的胸腔积液B、心包疾病C、急性肺部创伤D、广泛胸膜粘连答案：D解析：胸腔镜检查是一种医学检查方法，通常用于诊断胸部疾病或进行胸部手术。考虑到各选项：A.不明原因的胸腔积液是胸腔镜检查的适应症之一，因为胸腔镜可以帮助确定积液的原因。B.心包疾病同样可以通过胸腔镜检查来诊断和评估。C.急性肺部创伤也可能需要胸腔镜检查来评估损伤程度并进行相应治疗。D.广泛胸膜粘连是胸腔镜检查的相对禁忌症。因为胸膜粘连可能增加胸腔镜检查的难度和风险，甚至导致检查无法顺利进行。因此，不宜行胸腔镜检查的是D选项：广泛胸膜粘连。105.女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是（）A、避免进食高蛋白食物B、坚持佩戴胸带C、患肢避免活动D、术后5年避免妊娠答案：D解析：答案解析：对于乳腺癌改良根治术后的患者，妊娠会刺激体内激素水平变化，可能增加复发风险，通常建议术后5年避免妊娠，所以选项D正确。选项A错误，术后应适当进食高蛋白食物，以促进身体恢复。选项B，一般在术后近期需要佩戴胸带，而非一直坚持佩戴。选项C错误，患肢应适度活动，有助于促进血液循环和功能恢复。综上所述，答案选择D。106.脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（）A、留置尿管持续开放B、定时挤压膀胱刺激排尿C、定时间歇导尿D、留置耻骨上膀胱造瘘管答案：A解析：答案解析：脊髓休克期病人由于脊髓反射活动受到抑制，膀胱失去神经支配，处于无张力状态。此时留置尿管持续开放，有助于尿液顺利排出，防止尿潴留的发生以及膀胱过度膨胀导致的损伤。B选项定时挤压膀胱刺激排尿，此时膀胱反射尚未恢复，效果不佳。C选项定时间歇导尿一般用于后期有部分恢复的情况。D选项留置耻骨上膀胱造瘘管适用于其他特殊情况，并非脊髓休克期的首选。综上，正确答案是A。107.对腹膜刺激作用最弱的体液是A、胃液B、血液C、肠液D、胰液答案：B解析：答案解析：腹膜受到刺激的程度取决于刺激物的化学性质和物理性质。胃液、肠液和胰液中都含有各种消化酶、酸或碱等成分，对腹膜具有较强的刺激作用。而血液中的成分较为稳定和温和，其中的细胞、血浆蛋白等物质对腹膜的刺激相对较弱。所以，在这些体液中，对腹膜刺激作用最弱的是血液，故答案为B选项。108.门诊小手术病人术后最常用的镇痛剂给药途径是A、口服B、肌内注射C、静脉注射D、静脉滴注答案：A解析：门诊小手术病人术后最常用的镇痛剂给药途径是口服。口服是最方便、无创的给药途径，适合于门诊小手术病人。口服镇痛剂可以在手术后立即服用，药效逐渐发挥，能够有效缓解疼痛。肌内注射和静脉注射需要专业医护人员进行操作，增加了病人的痛苦和感染的风险。静脉滴注则需要在医院内进行，不便于门诊病人使用。因此，口服是门诊小手术病人术后最常用的镇痛剂给药途径，选项A正确。109.肝癌组织学分型中最多见的是()A、肝细胞型B、胆管细胞型C、混合型D、未分化型答案：A110.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A、短暂昏迷B、有中间清醒期C、持续昏迷D、昏迷程度时重时轻答案：B解析：答案解析：急性硬脑膜外血肿是颅脑损伤中的一种常见情况。当头部受伤导致硬脑膜外血肿形成时，最初的外伤会引起短暂昏迷。随着血肿的增大，颅内压增高，但一段时间内，脑受压不严重，病人会清醒。当血肿进一步增大，颅内压明显增高，会再次昏迷。这种在昏迷与清醒之间交替，存在中间清醒期的表现，是急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型特点。所以，选项B是正确的答案。111.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要()A、把脱出的引流管重新插入B、立即报告医生C、急送手术室处理D、用无菌敷料覆盖伤口答案：D解析：首先，需要明确的是引流管脱出可能会导致气胸等严重并发症，因此需要采取紧急措施。选项A把脱出的引流管重新插入是错误的，因为这样可能会导致感染和其他并发症的发生。选项B立即报告医生是正确的，但这只是第一步，医生需要根据具体情况决定进一步的处理措施。选项C急送手术室处理也是错误的，因为并不是所有的引流管脱出都需要进行手术治疗。而选项D用无菌敷料覆盖伤口是正确的，因为这样可以减少感染的风险，并为医生进一步的处理争取时间。在等待医生的过程中，患者需要保持安静，避免剧烈运动和咳嗽，以防止气胸的发生。因此，正确答案是选项D。112.多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于A、受累器官的种类B、受累器官的数目C、器官功能障碍发生的时间D、原发病的严重程度答案：B解析：多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于受累器官的数目。当多个器官系统同时或相继发生功能衰竭时，死亡率会显著增加。受累器官的数目反映了疾病的广泛性和严重性，因此是决定多脏器功能衰竭死亡率的关键因素。相比之下，受累器官的种类、器官功能障碍发生的时间以及原发病的严重程度虽然也是重要的考虑因素，但在决定死亡率方面，受累器官的数目更为关键。因此，答案是B。113.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）A、尿量增加B、血压平稳C、脉搏减慢D、呼吸减慢答案：A解析：答案解析：在休克补液治疗中，尿量是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标。当循环灌注得到改善时，肾血流量增加，肾脏滤过功能正常，尿量会随之增加。而血压平稳、脉搏减慢、呼吸减慢等虽可能伴随休克改善出现，但不如尿量增加能直接准确地反映循环灌注的改善情况。所以，重要判断指标是尿量增加，选项A正确。114.男性，66岁，因脾破裂行脾切除术，术后2周病人出现下肢肿胀，皮温高，有触痛，应首先考虑病人出现（）A、深静脉血栓形成B、下肢动脉闭塞C、腹腔脓肿D、腹腔出血答案：A解析：答案依据：下肢肿胀、皮温高、有触痛是深静脉血栓形成的典型表现。脾切除术后，病人血液处于高凝状态，加上术后卧床时间较长，容易形成下肢深静脉血栓。其他选项：下肢动脉闭塞主要表现为下肢疼痛、麻木、发凉等；腹腔脓肿常有发热、腹痛等症状；腹腔出血主要表现为腹痛、休克等。综上所述，答案为A选项。115.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌答案：D解析：肺癌的化疗敏感性因组织学类型而异。小细胞癌恶性程度高、增殖快、转移早，这类肿瘤的细胞分裂活跃，对化疗药物更敏感。其他类型如鳞癌、腺癌、大细胞癌（统称非小细胞肺癌）通常对化疗反应相对较差。该知识点见于《病理学》肿瘤章节及临床肿瘤治疗指南。鳞癌多局部生长，腺癌常见基因突变靶向治疗为主，大细胞癌少见且治疗策略有限，三者化疗效果均不明显。116.女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是A、避免疲乏B、减轻腹部张力.C、防止肝断面出血D、减少机体耗氧量答案：C解析：答案解析：对于刚进行右侧肝叶切除的患者，肝组织被切除后创口较大，需要时间愈合。患者在术后24小时内平卧可以减少体位变动对肝脏创口的牵拉。避免剧烈咳嗽是因为咳嗽会引起胸腔压力的急剧变化，可能导致腹部压力瞬间增大，从而增加肝脏创口处的压力和血流冲击。综合以上因素，这些措施的主要目的是防止肝断面出血，故选项C正确。117.预防截瘫病人压疮最重要的措施是()A、保持床单位平整、清洁B、保持皮肤清洁及干燥C、定时翻身D、加强局部受压皮肤的按摩答案：C解析：截瘫病人由于长时间卧床，容易出现压疮。压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。预防压疮最重要的措施是定时翻身，缓解局部组织受压，改善血液循环。A选项保持床单位平整、清洁，可减少皮肤受到的刺激，但不是预防压疮的关键措施。B选项保持皮肤清洁及干燥，有助于预防皮肤感染，但对于预防压疮的作用相对较弱。C选项定时翻身，可以使受压部位交替受压，避免同一部位长时间受压，是预防压疮的最重要措施。D选项加强局部受压皮肤的按摩，可能会进一步损伤皮肤，增加压疮的发生风险。因此，正确答案是C。118.颅内压增高病人最常见的