脏象课件版 2藏象学说－概论学习资料

中医基础理论黑龙江中医药大学中医基础理论学科4/9/20251HONG藏

象4/9/20252HONG第二章藏象第一节藏象学说概论第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之腑第五节脏腑之间的关系4/9/20253HONG【目的要求】掌握藏象的基本概念，脏、腑及奇恒之腑的生理特点，五脏精气阴阳的概念。掌握五脏的生理功能、生理特性，及与形、窍、志、液、时的联系。掌握六腑的主要功能和生理特性。掌握脑和女子胞的主要功能。掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑、脏与奇恒之腑之间的关系。了解藏象学说的形成和特点。了解心包和命门学说的梗概。4/9/20254HONG藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化

脏腑与精气血津液神之间脏腑之间的的相互关系脏腑与形体官窍及自然社会环境之间

它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心部分。

藏象学说是研究的学说第一节藏象学说概论那什么是藏象呢？4/9/20255HONG【主要内容】：一、藏象的基本概念二、藏象学说的形成三、藏象学说的特点四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五、五脏精气阴阳理论体系概述4/9/20256HONG

一、藏象的基本概念《素问·六节藏象论》：“帝曰：藏象何如？”“藏象”二字，首见于4/9/20257HONG藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统。

象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象象之涵义有二指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。指表现于外的生理病理征象4/9/20258HONG藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。视其外应以知其内脏明白什么是藏象了吗？4/9/20259HONG“藏”与脏器的区别是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。藏脏器4/9/202510HONG二、藏象学说的形成（一）古代解剖学的认识（二）长期生活实践的观察（三）古代哲学思想的渗透（四）医疗实践经验的积累藏象学说的形成基础4/9/202511HONG古代解剖知识认识了内脏的某些功能取象类比整体观察察外知内观察到内在脏腑反映于外的各种征象概括、抽象、推理归纳藏象学说藏象学说的形成4/9/202512HONG三、藏象学说的特点（一）以五脏为中心的人体自身的整体性

（二）五脏与自然环境的统一性由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有”思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、功能、外象来把握脏腑的特点。4/9/202513HONG四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏腑形态结构功能特点五脏实体性脏器藏精气而不泻满而不能实六腑中空有腔性脏器传化物而不藏实而不能满奇恒之腑中空有腔性脏器藏精气而不泻4/9/202514HONG

五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。4/9/202515HONG五、五脏精气阴阳理论体系概述

五脏精气阴阳理论体系，是研究人体五脏精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变化及相互关系的系统理论，是中医学藏象理论的一个重要组成部分，也是五脏生理功能和病理变化的解释性模型。

人体各脏的生理功能，虽部分可从观察其形态结构来获得，但主要的是以各脏精气阴阳的运动变化来认识的。4/9/202516HONG（一）五脏精气阴阳的涵义

1.五脏之精一身之精分藏于五脏，则为五脏之精先天之精与后天之精合化为一身之精

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五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。

一身之气分布于五脏，则为五脏之气。故脏气，既可以说是由五脏之精所化生的,比精更细微的运动不息的物质，也可以说是由一身之气按其不同的成分构成分布到五脏而形成不同结构和功能的气。2.五脏之气4/9/202518HONG五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分；五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。

五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发挥应有的功能。

3.五脏之阴阳4/9/202519HONG

五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用减退，阴虚不能制阳，阳气相对亢盛，则生虚热性病证。

五脏之阳虚衰，温煦、推动等功能减退，阳虚不能制阴，阴气相对亢盛，则生虚寒性病证。

五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏之气虚的不同表现。4/9/202520HONG（二）五脏精气阴阳的关系1.五脏藏精2.精化为气3.气分阴阳

即五脏之精化生五脏之气，五脏之气分为五脏之阴和五脏之阳。五脏藏精气精化为气气分阴阳4/9/202521HONG第二节五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏