2025年陕西省卫生健康系统事业单位招聘（临床）核心试题库

2025年陕西省卫生健康系统事业单位招聘(临床)核心试题1.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是()C、范德华力答案为D。B、缺血性骨坏死解析：本题考查骨折早期并发症的知识点。骨折早期并发症包括创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节强直、骨筋膜室综合症和坠积性肺炎等。选项A、B、C和E都是骨折早期并发症，但是选项D的骨筋膜室综合症是一种常见的骨折早期并发症，因此选D。因此，本题答案为D。3.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分钟。估计此时失血量约占全身血容量百分比答案：E解析：根据患者的症状和体征，可以初步判断为失血性休克。血压低于正常值，心率加快，面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗等都是休克的表现。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感等是腹部损伤的表现。因此，需要估计失血量，以便制定相应的治疗方案。根据体表面积和体重的关系，成人的血容量约为体重的7%。因此，失血量约占全身血容量百分比可以用失血量除以血容量再乘以100%来计算。根据患者的症状和体征，失血量较大，应该在30%以上，因此选项E为正确答案。4.急性白血病引起贫血最最主要的原因是5.防止粮食霉变最有意义的措施是()有效的措施。选项B只控制了粮食水分含量，而未考虑温度因素；选项C只是挑E碾轧加工只是加工处理，不能从根本上解决问题。因此，最有意义的措施是控制粮食水分含量及温度，选项A正确。6.男性，45岁，以反复心悸.气促就诊。查体：HR78次/分.律不齐。心电图示：频发室性期前收缩.短阵室性心动过速。超声心动图：左室舒张期内径75mm,EF要密切监测，因此不是最佳的治疗选择。选项C的心律平是一种钙通道阻滞剂，是最佳的治疗选择。选项D的慢心律是一种心脏起搏器，可用于治疗心律失常，猝死，因此是最佳的治疗选择。综上所述，本题答案为E。7.手掌内侧感觉丧失为下列哪条神经分支损伤()C、桡神经深支D、尺神经手背支E、尺神经手掌支的感觉，与本题无关；选项B的全部手掌感觉丧失不符合题意；选项C的桡神经音界下移的现象。因此，本题的正确答案为E。其他选项与肝浊音界下移无关。标志物，不属于卵巢内胚窦瘤的标志物。E.LDH是一种非特异10.肌皮神经()括肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌等肌肉。因此，本题的正确答案是B。A、给予左旋甲状腺素50～150μg/DB、给予泼尼松5.0~7.5mg/DA、胞膜受体结合B、胞浆受体结合C、核受体结合D、兴奋型G蛋白结合E、抑制型G蛋白结合答案：B解析：类固醇激素作用机制的第一步是与胞浆受体结合。类固醇激素是一类脂溶性激素，不能通过细胞膜直接进入细胞内，因此需要通过胞浆受体来介导其作用。当类固醇激素与胞浆受体结合后，形成激素-受体复合物，该复合物进入细胞核，与DNA结合，调节基因转录和翻译，从而发挥生物学效应。因此，本题的正确答案为B。13.男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对答案：C解析：根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为左肾盂癌。因此，应该采取肾盂癌根治术来治疗。肾癌根治术是治疗肾癌的手术方法，与本题无关。肾造瘘与本题无关。因此，正确答案为C。14.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于()。C、提高胃液pA、A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B、B.感染并发症的发生，但与甲状腺危象的发生关系不大。综上所述，选项A是错误的，A、入球小动脉压降低血Na+降低血K+升高18.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压150/95mmHg,实验室检查：血红蛋白125g/L,白细胞5.7×109/L,尿蛋白(+),红细胞(++++),白细胞0～3个/HP,颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能A、慢性肾小球肾炎急性发作D、肾病综合征A、肌皮神肌皮神经、腋神经、颈丛神经和膈神经与锁骨骨折20.男，36岁，车祸2小时，查体：一般情况可，右小腿出现长约1胫骨断端外露，出血不多伴广泛软组织挫伤在摄21.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?()E、心室率在100～250次/分22.男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌解析：变异型心绞痛是一种冠心病的亚型，其心电图改变表现为有关导联ST段25.在下列关于肌的起止、运动的描述中，以下哪项是错误的()26.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50-mmHg,P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触道手术，不适合本例。因此，最好的治疗是A立即高位膀胱造瘘。法伸展手指，那么可能是尺神经受损。因此，本题的正确答案是C,即尺神经。28.上直肌收缩时，瞳孔转向()。29.强心苷对心肌正性肌力作用机理是()抑制膜Na⁺-k+-ATP酶活性增加膜Na⁺-k+-ATP酶活性的作用，增加细胞内钠离子浓度，从而抑制述，答案为D。D、E均未包括寒战高热和黄疸，因此正确答案为C。31.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘?()32.巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制()A、MP34.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进35.患者全腹部膨隆，不随体位改变而变化。应症状与肠麻痹不符合，因此排除。因此，本题的正确答案是E。36.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：()A、剂量不宜过大D、不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用况，需要及时调整治疗方案。因此，本题答案为C。37.患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临肾病。具体分析如下：1.病史：患者有13年糖尿病的病史，说明他已经存在糖血压(145/90mmHg),高血压是糖尿病肾病的常见并发症之一。3.尿蛋白早期阶段，肾脏损害可能并不明显。因此，综合以上分析，可以得出答案为A,39.营养不良患儿最早出现的症状是：()A、皮下脂肪减少或消失B、身长低于正常C、体重不增或减轻D、肌张力低下E、智力发育落后答案：C解析：营养不良是指由于营养摄入不足或吸收不良导致身体无法正常生长发育的一种疾病。营养不良患儿最早出现的症状是体重不增或减轻，因为体重是反映营养状况的重要指标。其他选项也是营养不良的表现，但不如体重变化明显。因本题答案为C。40.组成臂丛神经的脊神经前支是A.C4～C答案：C解析：臂丛神经是由脊神经前支和脊神经后支组成的。脊神经前支是指从脊髓前角出发，向前分出的神经根，它们汇聚形成臂丛神经。根据解剖学知识可知，脊神经前支的分布范围是从C5到T1,因此选项C“C5～C8、T1”是正确的答案。选项A“C4～C”和选项E“C4～C7、T1”都存在错误，因为C4并不是脊神经前支的分布范围。选项B“T1”和选项D“C5～C8、T1～2”都没有包括脊神经前支41.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓镜检查为正常粘膜像也支持了慢性胰腺炎的诊断。因此，本题的正确答案为A。A、限制含铜量高的食品E、患儿男性，1岁。表情呆滞，刚会坐，眼距宽，眼裂小，双眼外侧角上斜，解析：本题考察的是对于一名患有先天性甲状腺功能减退症的1岁男婴，应该采是治疗甲状腺功能减退症的有效方法，但是式需要特别注意，因此需要在医生的指导下进行。C选项“生长激素替代治疗”是治疗生长激素缺乏症的方法，与本题无关。D选项“加强训练，无特殊治疗”和身体发育造成不可逆的影响。因此，正确答案为E选项“口服甲状腺片”,但43.机体处于炎热环境中时：()大转子突出和患髋轴向叩击痛。而Bryant三角底边延长并不是股骨颈骨折的体征，因此选项E为正确答案。Bryant三角是指股骨颈与股骨干的交界处形成的45.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃,腹胀此，本题答案为C。46.患者女性，65岁。因车祸外伤头痛、恶心、呕吐，诊断闭合性颅脑损伤，早C、新型肠道病毒70型D、大肠埃希菌0157型E、轮状病毒A组解析：肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原48.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L(正常65～169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6～4D、碘滴剂3滴，每日3次解析：该患者颈部增粗1年余，甲状腺弥漫性肿大1~2度，但血清检查T4、T3、TSH均在正常范围内，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症49.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额C、风心病解析：本例患者男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力，纳差伴腹胀就诊。体检发现颈静脉充盈显著,心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及50.患者，女性，37岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。考虑是D、低钾促伴尿少下肢浮肿与腹胀，体检发现肝肋下3指压痛，心电图示快速房颤。根据治疗情况，外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。答案为C。E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，定53.下列内镜需灭菌，但除外()镜、脑室镜、关节镜和胸腔镜都需要进行灭菌处理。因此，本题的答案为A。54.学习和记忆的电生理学基础是()理学基础；选项C描述的是一种学习方式，不是电生理学基础；选项D描述的是长时程增强电位，是学习和记忆的电生理学基础。因此，答案为E。55.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者解析：本题考查直肠指检的相关知识。直肠指检是一种可以了解肛管括约肌功能。因此，选项A、C、D都是正确的。而选项B错误，因56.坐骨神经上一端放刺激电极，另一端放记录电极，当记录电用镊子夹损时，通过刺激电极给一个阈上刺激，在示波器上观察到()A、没有任何反应案为B。其他选项的解释如下：A.没有任何反应：如果没有任何反应，说明刺激57.调查医院内感染的最佳方法是()该是选项C,即专职护士到病案室前瞻性发现病例，可以及时发现感染病例，从而采取相应的措施进行防控。因此，本题答案为C。58.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的()理变化是情绪形成的要素之一，但缺少了认知这一重要要素；选项C中的认知、项D中的刺激和生理过程是情绪形成的要素之一，但缺少了认知这一重要要素。59.心包摩擦音听诊最明显的部位是：()A、心尖区E、胸骨左缘第3、4肋间是类似于皮擦声的摩擦音。最明显的部位是在胸骨左缘第3、4肋间，因为心包 60.女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目A、肾功能检查常伴随肾脏损害。因此，本题答案为E。61.心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A.可有左侧的A.ustin-Flint杂音B.第二心音减弱或消失C.可有GrD、可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱正确答案为C。解析：心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时，由闭不全。此时，肺动脉瓣关闭不全的临床表现主要包括肺动脉瓣区时，第二心音可能减弱或消失。D.可有胸骨左缘第2~4肋间舒张期杂音，吸气时减弱：此为主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音表现。E.无肺动脉喷射62.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?解析：根除Hp是指治疗结束后，通过检测Hp细菌是否般来说，根除Hp的检测时间为治疗结束后4周左右，因为Hp细菌的生长周期为3-5天，治疗结束后需要一定时间让细菌完全死亡或被清除，才能进行检测。因此，本题答案为C。63.实验研究中，常以下列哪项的温度作为深部温度的指标?()64.治疗阿米巴痢疾可选用()65.肾小管浓缩功能的检测指标有：()再吸收能力的影响。而其他选项如Ccr、尿酸化功能和尿NAG等指标与肾小管浓缩功能无关，因此答案为B。66.小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：()所述，本题的正确答案是E。68.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设()C、治疗行动阶段因此答案为B。其他选项与心理治疗过程中的一般问题解决模式没有对应关系，69.原核生物参与转录起始的酶是()E、RNA聚合酶核心酶sigma因子能够识别启动子序列，使得RNA聚合酶能够在正确的位置开始转录。酶I是真核生物细胞核内的转录酶。因此，选项B是正确答案。70.患者男，22岁，意识不清半小时，以往有吸毒史。查体：浅昏迷，瞳孔针尖B、纳洛酮C、阿托品阿片拮抗剂，通过竞争阿片受体(依次为μ,K,δ)而起作用；同时伴有激动作用，即激动-拮抗的结合作用。能解除类阿片药物过量中71.男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，E、白蛋白疗低蛋白血症的首选药物是白蛋白。选项中只有E选项为白蛋白，因此答案为E。其他选项的解释如下：A.全血：不适用于治疗低蛋白血症。B.新鲜冰冻血浆：虽含有较高的白蛋白，但不如白蛋白制剂纯净，且易感染病毒。D.冷沉：不适用于治疗低蛋白血症。72.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘部前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字患者可能发生下列哪项损伤：A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、拇长屈肌腱断裂D、拇长屈肌腱粘连E、左手诸关节失用性强直答案：B解析：根据题干描述，患者左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字，说明患者的手部肌肉和神经出现了损伤。根据选项，A选项尺神经损伤主要表现为手腕背伸和手指伸展功能障碍，不符合题干描述；C选项拇长屈肌腱断裂主要表现为拇指不能屈曲，也不符合题干描述；D选项拇长屈肌腱粘连主要表现为拇指屈曲受限，也不符合题干描述；E选项左手诸关节失用性强直主要表现为手部关节僵硬，不符合题干描述。因此，正确答案为B选项正中神经损伤，正中神经支配拇指、食指、中指和半数无名指的指间肌和拇指展伸肌，损伤后可导致手指屈曲和手掌内收，符合题干描述。73.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是A、腹腔穿刺常重要。选项A:腹腔穿刺是一种检查腹腔内脏器官病变的胱破裂并不可靠，因此排除。选项B:用金属探子试探是一种较为原始的检查方法，但对于膀胱破裂的诊断并不可靠，因此排除。选项C:耻骨上膀胱穿刺是一种检查膀胱病变的方法，但对于膀胱破裂的诊断并不可靠，因此排除。选项D:常可靠，因此是本题的正确答案。选项E:导尿并做注水试验是一种检查膀胱病76.男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实患者为男性，60岁，间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿正确答案。选项A“学习伦理学”和选项B“学习生命价值论”虽然也与医德有学模式转变对医师提出的根本性医德要求。因此，选项D是正确答案。78.某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物?治疗。E.地塞米松是一种糖皮质激素类药物，主要用于79.显示7岁女童身高与体重的关系，宜绘制A、散点图B、条图D、直方图答案：A解析：本题考查的是数据可视化的基础知识。根据题目中的“显示7岁女童身高与体重的关系”,我们可以知道需要绘制的是两个连续变量之间的关系图。而散点图是用来表示两个连续变量之间的关系的一种图形，因此选项A是正确答案。其他选项的用途如下：B.条图：用于表示分类变量的频数或比例。C.线图：用于表示连续变量的趋势或变化。D.直方图：用于表示连续变量的分布情况。E.半对数线图：用于表示一个变量为连续变量，另一个变量为离散变量的关系。解析：本题考查对药物保列治的了解。保列治是一种治疗前列腺癌的药物，可以抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。同时，保列治也可以降低血清PSA(前列腺特PSA值可以下降50%左右，因此本题的答案为D。81.骨折X线检查的重要意义是：A、了解骨折的发生机制B、明确骨折的诊断C、判断骨折的预后类型、程度等信息，从而确定骨折的诊断。因此，选项B正确。选项A、C、D、82.患者肝脏肋下4cm,有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先解析：根据题干中的肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现83.阿司匹林解热作用的叙述，错误的是()选项A、B、D、E都是正确的。而选项C错误，因为阿司匹林并不会使正常体温D、肺炭疽感属于乙类传染病，是一种由禽流感病毒引起的疾病，主要通过接触感染禽类或其排泄物而传播。85.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒解析：本题考查的是酸碱失衡的临床表现。酸碱失衡是指体内酸碱平衡被打破，导致血液pH值偏离正常范围，从而影响身体正常功能。常见的酸碱失衡类型有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒和混合型中毒。代谢性酸中毒是指体内代谢产生过多的酸性物质，或排泄酸性物质的能力下降，导致血液pH值下降，出现酸中毒的症状。常见的原因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒等。在临床上，代谢性酸中毒是最为常见的酸碱失衡类因此本题的答案为A。代谢性碱中毒是指体内代谢产生过多的碱性物质，或排泄酸性物质的能力过强，导致血液pH值升高，出现碱中毒的症状。常见的原因包括呕吐、使用碱性药物等。呼吸性酸中毒是指呼吸系统出现障碍，导致二氧化碳排出减少，血液pH值下降，出现酸中毒的症状。常见的原因包括呼吸道阻塞、肺部疾病等。呼吸性碱中毒是指呼吸系统出现障碍，导致二氧化碳排出增加，血液pH值升高，出现碱中毒的症状。常见的原因包括呼吸过度、高原反应等。混合型中毒是指同时出现代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒和呼吸性86.高热惊厥有效()综上所述，本题正确答案为B。87.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是：()解析：重度佝偻病患儿由于长期缺乏维生素D,导致骨骼发育不良，胸廓畸形或88.下列属于大脑基底核的是()。89.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听缘有Ⅱ/IV级收缩期吹风样杂音。这些体征提示存在二尖瓣狭窄和相对性三尖瓣径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。这些结果进一步证实了存在二尖瓣狭窄和相对伴相对性三尖瓣关闭不全，选项B为正确答案。选项A、C、D、E都不符合题干心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于什么状态的答案为B。其他选项的含义如下：A.启动状态是指设备正在启动或正在进行自B、X线胸片病灶扩大们可以排除选项B、C、D、E。选项A中提到了痰涂片找到抗酸杆菌，这是肺结93.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃,神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为能力。根据题干中提供的信息，患者为女性，13岁，自幼发育差，突发头痛、呕吐1周。体格检查发现患者体温39℃,神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。根据这些信息，我们可脑肿瘤：脑肿瘤是指脑内的肿瘤，常见症状包括头痛能存在心源性脓肿。因此，本题答案为D。E.脑出血：脑出血是指脑内的出血，A、术前2小时B、术前2天C、术前1小时或麻醉开始时滴注的最佳时间点应该是在术前1小时或麻醉开始时。因E、组胺具有阳性趋化作用解析：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质.如补体、缓激肽、前列腺素等，这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能，在炎症的发生发展过程中起重要作用。故A、B、C、D说法正确。组胺可引起微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，但不是阳性趋化作用，故E说法错误，此题96.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项解析：慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度应该控制在24%~28%之间，以避免二氧化碳潴留加重。因此，本题正确答案为B。97.机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡解析：本题考查机体在应激情况下的能量代谢变化。应激情况下，机体需要更多的能量来应对外界的刺激，因此会出现高代谢和分解代谢的现象，同时脂肪动员加速和蛋白质分解加速也是为了提供更多的能量。而处理葡萄糖能力增强是为了更有效地利用葡萄糖来提供能量，因此是正确的选项。而机体处于应激状态下，蛋白质分解加速会导致氮的丢失，因此机体处于负氮平衡也是常见的现象。因此，本题的错误选项是D。98.1～3岁小儿每日的需水量(ml/kg):答案：C1～3岁小儿每日的需水量为100～140ml/kg。因此，本题答案为C。99.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制：A、抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积予肾小球致病B、种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病C、肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致E、N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤D、核素1311治疗较大，因此不是首选治疗方法。而核素1311治疗是一种安全有效的治疗方法，可以根治甲状腺功能亢进症，因此选项D为正确答案。102.异丙肾上腺素激动β受体产生的血管效应是()C、皮肤黏膜血管收缩况，β1受体主要分布在心脏，而β2受体则主要分布在平滑肌细胞上。因此，异丙肾上腺素对血管的作用主要是通过激活β2受体产生的。根据β2受体的作缩作用都与β2受体的作用相反，因此都是错误选项。103.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()病的诊断也有一定的帮助，但是其对于冠状动脉的检查能力有104.有关分娩处理哪项错误：()A、经产妇宫口开大4cm,准备接产E、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩口开大4cm,准备接产这是正确的处理方法，因为经产妇宫口开大4cm表明已经产程超过2小时应积极助产结束分娩这是错误的处理方法，因为第二产程超过2综上所述，选项E是错误的处理方法，是本题的答案。出现异常Q波。因此，本题答案为D。其他选项中，A、颈丛由第1～4颈神经的前支组成E、不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞4颈神经的前支组成，分为深浅两支，膈神经是颈丛的重要分支。而颈A、血二氧化碳结合力升高B、血酮体升高指标包括血酮体、血pH、血二氧化碳分压、血钠等。选项中，只有B项符合糖胆碱，使逼尿肌收缩，以便排尿。C选项：胰腺分泌，是由副交感神经控制的。使血管舒张，以降低血压。综上所述，本题的正确答案是A选项。109.男，3个月，健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛解析：婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×5=750ml。750—500:250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。110.下列选项中，不属于真正肿瘤的是()。B、动脉瘤C、白血病D、葡萄胎管壁的局部膨胀，不属于真正的肿瘤。因此，答案为B。111.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提解析：根据题干可知，该患者为女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余，肾一。B选项：红细胞计数增多，提示可能存在贫血，是肾肿瘤的常见表现之一。一定会导致尿常规异常。综上所述，选项D最不可能出现，是本题的答案。112.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项：()A、测体温113.食物的氧热价是指：()A、1克食物氧化时所释放的能量B、食物氧化消耗1升氧时所释放的能量C、1克食物燃烧时所释放的能量D、氧化1克食物，消耗1升氧时所释放的能量解析：食物的氧热价是指单位质量食物完全燃烧时所释放的能量，即1克食物燃烧时所释放的能量。因此，答案为C。选项A和B都是错误的，因为它们没有考虑到完全燃烧的条件。选项D也是错误的，因为它没有考虑到单位质量的食物。B、可用止痛剂C、最好就近输液抗休克D、大量口服盐水E、必要时做气管切开解析：本题考查对大面积严重烧伤早期处理的了解。正确的处理方法包括尽量避免长途转运，可用止痛剂缓解疼痛，就近输液抗休克，必要时做气管切开等。而大量口服盐水不是正确的处理方法，因为口服盐水不能有效地补充体内失去的水分和电解质，且可能引起呕吐、腹泻等不良反应，因此选项本题答案为D。115.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A、女性发病率较高B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变答案：BA.女性发病率较高。这是正确的，脑膜瘤的发病率在女性中比男性高。B.发病率随年龄增长逐渐减少。这是错误的，脑膜瘤的发病率随年龄增长而增加。C.多发生于旁矢状面和凸面。这是正确的，脑膜瘤多发生于脑部的旁矢状面和凸面。D.多起源于蛛网膜细胞。这是正确的，脑膜瘤多起源于脑膜的蛛网膜细胞。E.少数上所述，选项B是错误的，是本题的答案。A、头痛C、呕吐D、脑中线移位2mm并不是较客观的指标，因为呕吐也可能是其他原因引起的。D.脑中线移位2mm:视力下降和眼底检查异常。因此，本题答案为E。118.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确?A引起的慢性炎症反应，常见的类型有非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎(CAG)。根据项，因为CAG黏膜在胃镜下可见颗粒状小结节。因此，答案为E。119.自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形者，见于()。C、血友病为B,即视杆细胞。C、长管骨干部尺骨和桡骨的骺端。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，长管骨骨端和短122.男患，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查?种检测红细胞膜稳定性的方法，不适用于本题。因此，答案为D。123.患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml,此时应采取采取其他治疗方法。选项A和B均为手术治疗，但由于MRI复查肿瘤残留甚少，124.下列丙米嗪的错误叙述是()125.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，解析：本题考查的是GCS评分的计算。GCS评分是评估患者为1-5分、1-4分和1-6分，总分为3-15分。根据题干中给出的信息，患者的眼睛开放反应为3分(呼唤可睁眼)、语言反应为4分(只能发声)、运动反应为3分(刺痛可定位),因此GCS评分为3+4+3=10分，选项C为正确答案。需126.下列关于肺通气的叙述，错误的是()。C、安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分解析：正常成人每分钟呼吸16～20次，静息状态时呼吸次数为12～20次/分。C、蔓状静脉丛的正确答案是E。128.对颈部神经的描述，不正确的是()129.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3B、甲亢平D、他巴唑抑制T4转化为T3的药物可以减少T3的生成，从而达到抑制甲状腺激素作用的它的作用机制是抑制甲状腺激素的合成，而不是抑制T4转化为T3。C.丙基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，它的作用机制是抑制T4在周围组织中转化为T3,从而减少T3的生成，达到抑制甲状腺激素作用的效果。D.他巴唑是一种抗甲状腺药物，它的作用机制是抑制甲状腺激素的合成，而不是抑制T4转化为T3。E.倍成，而不是抑制T4转化为T3。综上所述，本题的正确答案是C。130.变异型心绞痛患者首选药物是()项D硝苯地平是变异型心绞痛的首选药物，是本题的正确答案。132.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为在硬膜外腔内积聚形成的血肿所致。因此，本题的正确答案为A。其他选项的解D.新月形低密度影：同C选项，不符合硬膜外血肿的CT表现。E.不规则高密度133.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能134.下列哪个是SLE的皮肤改变表现?135.下面各种情况中除一项外，均可见于动脉导管未闭B、X线检查肺动脉总干扩张，肺野清晰于动脉导管未闭，因此答案为B。E、临床症状和体格检查解析：本题考查颅内压增高的诊断方法。选项A、B、C、D都是常见的神经系统检查方法，但是对于颅内压增高的诊断并不是最主要的依据。颅内压增高的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，临床医生可以通过病史询问和体格检查来判断是否存在颅内压增高的可能性。因此，选项E“临床症状和体格检查”是最主要的诊断依据。137.Th2细胞主要分泌解析：Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等，主要介导B细胞增殖、抗体138.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是A、每分输出量B、心指数C、射血分数D、心脏作功量E、心力储备可以通过将心脏每搏输出量除以身体表面积来计算。因此，答案为B。139.男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次每分，BP:16/11Kpa,血气分析Pa02:32mmHg,PaCO2:80mmHg,PH:7.293,最重要的抢救措施是：血症和高碳酸血症问题。因此，本题答案为A。140.某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。应计算的指标是()A、全距行t检验时，需要计算的指标是均数。其他选项中，全距、中位数、几何均数、因此，本题的正确答案是E。141.下列哪项不是酚妥拉明的临床用途?()腺嗜铬细胞瘤的诊断也可以使用酚妥拉明进行诊断试验。因此，选项A、B、C、D都是酚妥拉明的临床用途。而重症肌无力并不是酚妥拉明的临床用途，因此选142.碘剂治疗甲亢用于：A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危象C、甲亢危象、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象解析：甲亢是指甲状腺功能亢进，甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致代谢率增加、心率加快、体重减轻等症状。碘剂是一种治疗甲亢的药物，其作用是抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减少甲状腺激素的分泌。根据题目中的选项，可以排除掉一些选项。选项A中提到了甲亢危象和妊娠，但是碘剂治疗甲亢并不适用于妊娠。选项B中提到了甲亢心脏病，但是碘剂治疗甲亢并不是针对心脏病的治疗。选项D中提到了应激，但是碘剂治疗甲亢并不是针对应激的治疗。因此，正确答案为C,碘剂治疗甲亢适用于甲亢危象和术前准备。甲亢危象是指甲状腺功能亢进的急性加重，症状严重，需要紧急治疗。术前准备是指在甲状腺手术前，使用碘剂可以减少手术出血和手术后甲状腺功能亢进的发生率。143.医院感染新型冠状肺炎暴发流行时，不正确的处理措施是()。B、单元隔离C、先将健康患者转移到安全区D、先将发病患者转移到安全区E、进行流行病学调查A、周围神经病变A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎(胆源性)C、肾绞痛重时可导致肠坏死、穿孔等并发症。因此，本题答案为E。146.男，21岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓3年，伤后愈合后无任何C、B超因此，最合理的进一步检查是拍X线平片。选项A正确。147.患者，男性，52岁，原有稳定型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作C符合硝苯地平的作用机制，故选C。148.男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压90/70mmHg,脉搏110次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为是本题的最佳答案。选项D和E与病情无关，排除。149.对斜方肌的描述，正确的是()肩胛提肌，选项C描述的是舌下神经，选项D描述的是胸神经后支，选项E描述150.引起动作电位振幅最小的时相是()151.麻疹传染期为：()A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后14天至出疹后10天C、接触麻疹后3天至出疹后5天D、接触麻疹后5天至出疹后7天E、接触麻疹后5天至出疹后5天解析：本题考查麻疹的传染期。麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性传染病，具有高度的传染性。麻疹的传染期是指患者能够传染给他人的时间段。根据麻疹的临床表现和病毒学特点，麻疹的传染期为接触麻疹后7天至出疹后5天。因此，本题的答案为A。152.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是()。A、肌钙蛋白B、肌凝蛋白C、肌纤蛋白D、原肌凝蛋白答案：D解析：肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌动蛋白=肌纤蛋白Ca与细肌丝中的肌钙蛋白结合暴露了肌动蛋白，未暴露之前起阻碍作用的是原肌凝蛋白，而不是肌钙蛋白。153.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是：A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折解析：肱骨外科颈骨折是指肱骨颈部骨折，常见于老年人，多由于跌倒引起。根据不同的骨折类型，治疗方法也不同。A.内收型骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨154.通过梨状肌下孔的神经是()155.对医术与医德之间关系的理解有误的是()A、"医乃仁术"循的行为规范的总和。故有能力去做也必须156.下列关于不良反应的说法，不正确的概念是()严重影响。综上所述，选项D是不正确的。是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集会发生红细胞凝集。而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。故选C。因此，本题的正确答案是B。选项A错误，因为上颌窦是面部“危险三角区”的表现形式，而不是危险的原因。选项E没有明确的意义，因159.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右解析：本题考查对儿童肺炎的病因学和临床表现的理解。根据160.某幼儿园2岁女孩，突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮C、干扰素类毒素也不是预防麻疹的药物。因此，正确答案为B,接触过患者的人群应该注161.男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内发性溃疡”,法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：种较为严重的并发症，患者常表现为呕吐、腹胀等症状，与本题中的病情不因此，正确答案为E,即促胃液素瘤。该疾病是一种罕见的神经内分泌肿瘤，常见于胃肠道，可引起胃酸分泌过多、胃肠道蠕动加快等症状，导致患者出现反复中上腹部疼痛、腹泻等不适。胃镜检查可见多发性溃疡和胃内潴留液，但法莫替丁等常规药物治疗效果不佳。因此，结合患者的病史和检查结果，促胃液素瘤是最可能的诊断。162.研究药物体内过程的动态变化和规律的科学称为()。B、药效学D、药剂学解析：药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。163.关于吡喹酮药理作用的错误叙述是()A、对各类绦虫均有效B、抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹C、对血吸虫的成虫有强大杀灭作用D、能促进血吸虫“肝移”E、对血吸虫的童虫也有作用答案：E解析：本题考查对吡喹酮药理作用的理解。吡喹酮是一种广谱抗寄生虫药物，对各类绦虫均有效，能抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹，对血吸虫的成虫有强大杀灭作用，能促进血吸虫“肝移”,但对血吸虫的童虫无作用。因此，选项E是错误的叙述。其他选项均为吡喹酮的正确药理作用。故选E。A、以往健康状况B、以往所患疾病E烟酒嗜好不属于既往史的范畴，因此答案为E。时才能继续进行，这属于患者的()。D、进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)E、无痛性黄疽.转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-结石的表现，而不是胆总管结石。B选项描述的是反复右上腹痛伴寒热、黄疸、管结石。D选项描述的是进行性无痛性黄疸，粪检OB(-),这种表现更符合胆管转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-,这种表现更符合肝炎或肝硬化等疾病E、吸入过敏原IgE阳性解析：ABCD四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能实验，其中至少有1个阳性B、I、Ⅱ类切口感染的主要原因是未用抗生素C、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一170.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压9A、便常规能全面评估胸部情况，因此不是最佳选择。选项D核磁共振可以用于胸部检查，续治疗。因此，本题答案为C。丘脑-垂体轴来控制垂体激素的释放。因此，正为B。其他选项中，生长激素、甲状腺素和卵泡刺激素都是由垂体释放的激素，172.使瞳孔缩小的神经是()173.颅腔内容物中，脑组织占80%～90%,脑脊液10%,血液2%～11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代根据题干中给出的颅腔内容物比例，可知脑组织占颅腔容积的80%～90%,脑脊液占10%,血液占2%～11%。因为脑组织是颅腔内容物中不可调节的部分，例为：(100%-80%～90%)=10%～20%,选项A符合要求，故选A。174.关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的：175.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：()C、肺梗死177.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是()的求医类型应该是被动型，因为这种情况下患者本人并没有直接参与求医决策，而是由他人代为决定。因此，本题的正确答案是A。其他选项的解释如下：B.强制型：指患者在求医过程中被迫接受治疗，通常是因为法律或道德规范的要求。C.合作型：指患者在求医过程中与医生合作，共同制定治疗方案和决策。D.顾虑型：指患者在求医过程中存在犹豫和担忧，需要医生进行耐心的解释和引导。E.主动型：指患者在求医过程中积极主动，主动寻求医生的建议和治疗方案。178.儿童营养不良的主要临床表现是()A、食欲减退B、精神委靡C、进行性消瘦D、面色苍白E、肌肉松弛答案：C解析：儿童营养不良是指儿童由于营养摄入不足或吸收不良而导致身体发育和功能发育障碍的一种疾病。其主要临床表现是进行性消瘦，即体重下降超过正常生长发育的范围。其他表现包括食欲减退、精神委靡、面色苍白、肌肉松弛等。因此，本题答案为C。179.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是B、PaCO2降低180.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()++--,即酮糖酸盐试验和甲基红试验呈阳性反应，Voges-Proskauer试验和柠檬酸盐利用试验呈阴性反应。因此，答案为A。综上所述，本题的正确答案为A。181.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了()A、致癌作用D、急性中毒E、抵抗力下降解析：本题考查环境污染对健康的特异性损害。选项A、B、C、D都是环境污染对健康造成的特异性损害，而选项E“抵抗力下降”并非特异性损害，因为抵抗力下降是一种非特异性反应，不仅环境污染可以引起，其他因素也可以导致抵抗力下降。因此，选项E不属于环境污染对健康造成的特异性损害，是本题的正确182.某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：答案：E解析：本题考察烧伤面积的计算。根据题意，成年人的面部和双手被烫伤，需要计算烧伤面积。烧伤面积的计算可以使用“九分法”或“手掌法”。九分法是指将人体分为头部、上肢、下肢三个部分，每个部分分为前后左右四个部位，共计12个部位。手掌法是指将手掌面积作为一个单位，根据烧伤面积与手掌面积的比例来计算烧伤面积。根据题意，烧伤面积包括面部和双手，可以使用九分法来计算。面部占据头部的一半，即1.5个部位；双手占据上肢的一半，即3个部位。C.9%=10.8个部位D.7%=8.4个部位E.8%=9.6个部位因此，只有选项E的部位数为4.5个，符合题意。因此，选项E为本题的答案。科治疗急性胰腺炎的基本原则，而B选项不正确，因为B抑制胰液分泌并不是治疗急性胰腺炎的基本原则。综上所述，答案为E。184.老年男性，因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%,心电图检查正常范围。请该患者因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%,心电图检查正常范围。因此，该患解主动脉瓣狭窄的情况。E.胸部X线检查：该患者可以进行胸部X线检查，以了185.原发性血小板增多症诊断依据不包括：()A、血小板计数>1000×109/LB、骨髓象增生，以巨核细胞为显著,有大量血小板形成髓增殖性疾病，其诊断依据包括：血小板计数>1000×109/L,骨髓象增生，以巨核细胞为显著,有大量血小板形成，多数脾大，除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病。因此，选项C“无出血倾向，WBC计数不增多”不是原发性186.有关硫糖铝的叙述错误项是()对胃黏膜的损伤”。选项B、C、D、E均为硫糖铝的正确作用和特点，不是错误187.既能背屈距小腿关节又能使足内翻的肌是()腿关节和足背屈，但同时也能使足内翻，符合题干中的要求。B选项胫骨后肌，188.男，3岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒B、右肘关节脱位关节疼痛或变形，排除；E选项为肱骨髁上骨189.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L,肝、肾功能正常。首选的A、格列齐特(达美康)C、格列吡嗪(美吡达)E、格列本脲(优降糖)解析：本题考查对肥胖合并2型糖尿病患者的降糖药物治疗因此应该选择不影响肝、肾功能的药物。A.格列齐特(达美康):属于噻唑烷二注射，不方便，且容易引起低血糖。C.格列吡嗪(美吡达):属于磺脲类口服降选的降糖药物。E.格列本脲(优降糖):属于格列酮类口服降糖药，主要作用是E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药191.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。11kPa,P20次/分，白细胞12×109/L,中性80%诊断首先应考虑为了血运障碍，行了回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约22×109/L,中性80%。综合分析，应考虑为麻痹性肠梗阻。A、B选项的综上所述，答案为C。192.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃,脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8～10/HP,红细胞2～3/HP。呕吐、发热、腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状和体征，血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，尿常规检查也有炎症反应。因此，最佳治疗方法为急诊行手术治疗，即阑尾切除术。观察、抗炎补液、中药治疗和对症治疗等方法都不能解决患者的问题，甚至会延误病情，因此不是最佳治疗方法。193.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L,Cl-89mmol/L,K+3.Ommol/L,CO2CP32mmol/L。如患者60kg,如此时补液，要补氯化钠(选最合适答案)答案：B解析：根据题干中给出的血Na+和CI-浓度，可以计算出血浆渗透压为：(2×Na+)+(CI-)+(血糖/18)=2×125+89=339mmol/L。而正常血浆渗透压为280-300mmol/L,因此患者存在低渗状态，需要补液。根据题干中给出的K+和CO2CP浓度，可以判断患者存在代谢性碱中毒，需要补充氯化钠以纠正酸碱平衡。根据补液公式：需要补充的氯化钠量=体重(kg)×(目标血浆渗透压-当前血浆渗透压)/154,代入数据可得：需要补充的氯化钠量=60×(290-339)/154≈20g。因此，最合适的答案为B。194.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg),浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。在该患者补液时，当尿量未监测度刺激；选项B血浆虽然含有多种生理活性物质，但在荷；选项C右旋糖酐是一种渗透压较低的补液液体，不会对肾脏造成过度刺激；195.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄合并房颤服用地高辛0.25mg/D,仍常感心悸，主要在活动后，心率120次/分左右，应如何处理A.地高辛加至0.50mg/主要在活动后，心率120次/分左右，需要加用其他药物来控制心率。选项中，控制心率的效果不如β受体阻滞剂。因此，选项B是正确答案。解析：偏态分布的特点是数据分布不对称，其中一侧的位数和四分位数间距可以描述数据的分布情况，但是它们并不能直接反映出偏态分布的平均水平。相比之下，中位数是一个更好的指标来描述偏态分布的平均水平。中位数是将数据按大小排序后，位于中间位置的数值，它不受极端值的影响，能够更好地反映出数据的中心位置。因此，选项E中的中位数是最适合描述偏态分布的平均水平的指标。197.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶液质D、突眼征非常明显E、甲状腺肿大答案：D解析：本题考查淡漠型甲亢的特点，正确选项应该是淡漠型甲亢的表现，而错误选项则是与淡漠型甲亢相反的表现。根据题干，我们可以得出以下信息：A.多见于老年人：这是淡漠型甲亢的一个特点，因此是正确的。B.缺乏神经兴奋性增高表现：这也是淡漠型甲亢的一个特点，因此是正确的。C.可出现极度消瘦和恶液质：这也是淡漠型甲亢的一个特点，因此是正确的。D.突眼征非常明显：这是甲亢的一个表现，但不是淡漠型甲亢的表现，因此是错误的。E.甲状腺肿大：这是选项D是错误的，是本题的答案。198.为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属()A、问卷法199.细胞静息电位形成依赖的离子是()。200.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是()A、范德华力解析：本题考查对GravEs病的治疗方于本题中的14岁初中二年级女学生，治疗宜选用抗甲状腺药物。1131治疗和手术治疗一般适用于病情较重的患者，而镇静s病的有效方法。因此，本题的正确答案为B。助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是()随着脊柱骨折。因此，本题的正确答案为A,即显性颅裂。205.肺表面活性物质的主要生理学作用是()。208.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注除体内多余的钾离子。选项B中提到了10%葡萄糖酸钙静脉推注，这也是治疗高向细胞内转移，从而降低血钾浓度。选项C中提到了5%碳酸氢钠100ml静脉滴钾浓度，甚至可能会导致血液pH值升高，引起其他问题。选项D中提到了葡萄结合，从而降低血钾浓度。综上所述，本题的正确答案是A。209.女，12岁，2年来右股骨反复骨折4次，2天B、骨肉瘤210.下列哪项是强心苷中毒后出现较早的心电图特异性表现?()E、心动过缓电图特异性表现”,可以排除选项D和E,因为心室颤动和心动过缓是较晚出现现，因此选项A是正确答案。211.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?炎和脑炎等。其中，肺炎是最常见的并发症，约占所有D、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳减毒活疫苗214.对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是()D、氯化钾确答案。E、腹壁静脉曲张答案：B解析：肝癌患者常见的体征包括腹水、黄疸、肝大、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣等。其中，蜘蛛痣是肝硬化的表现，而肝癌也常伴随肝硬化，因此肝癌患者也可能出现蜘蛛痣。而玫瑰疹是一种皮肤病，与肝癌无因此，本题答案为B。216.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激答案：E解析：本题考查对腰椎损伤后并发症的了解。根据题干描述，病人背部受伤，胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，提示可能存在腰椎损伤。选项中肾脏、直肠、膀胱、尿道损伤均与腰椎损伤无直接关系，排除。而腹膜后血肿刺激可导致腰椎周围神经受压，引起腰痛、下肢瘫痪等症状，因此选E。217.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：()A、低钠血症解析：慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼衰时，常常中发生。218.支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是()胸闷等，而支气管肺炎的主要特点是发热、咳嗽、气促、胸痛等。因此，219.男，44岁。切伤右手中指，即可来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血A、以止血钳夹住出血血管5分钟用于本题情况；选项C的方法可以起到一定的止血作用，但不够彻底；选项D220.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。B、给氧E、左胸封闭开放性伤口答案：E解析：本题考查的是对创伤性胸部损伤的处理。根据题干中的信息，患者出现了左侧呼吸音消失和气体出入创口响声，说明可能存在气胸和开放性胸部损伤。最紧急的处理应该是封闭开放性伤口，以防止空气进入胸腔，导致张力性气胸。因此，选项E是正确的答案。其他选项的处理方法也需要掌握：A.快速输血输液：对于创伤性胸部损伤，输血输液并不能解决问题，不是最紧急的处理方法。B.给氧：给氧可以缓解缺氧症状，但对于开放性胸部损伤并不能解决问题，不是最紧急的处理方法。C.气管切开：气管切开是治疗气道阻塞等紧急情况的方法，不适用于本题。D.开胸探查：开胸探查是治疗胸部创伤的方法之一，但不是最紧急的处理方法。在本题中，封闭开放性伤口是更紧急的处理方法。221.一烧伤患者，体重50kg,行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体答案：D下公式来估算其每日的液体需求量：液体需求量=4ml×体重(kg)×烧伤面积百用上述公式。但是，我们可以根据选项来进行估算。选项A:1500ml,这个量太少了，不足以满足患者的液体需求。选项B:2500ml,这个量也已经出现了脱水的症状。选项C:3000ml,这个量可能还不够，因为患者的症状比较明显。选项D:4000ml,这个量比较合理，因为患者的症状比较明显，需要补给足够的液体。选项E:4500ml,这个量可能过多了，因为患者的症状虽然比我们可以得出答案为D,即患者当天需补给液体4000ml。B、心力衰竭时机非常重要，手术耐受力较差。综上所述，本题的正确答案为A。223.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()A.DNA复制224.选择性环氧酶抑制药的特点，不包括()的特点，不属于选择性环氧酶抑制药的特点A、乙型脑炎病毒播，而不是通过虫媒传播。因此，选项D是正确答案。选项A、B、C、E都是通不是正确答案。综上所述，本题的正确答案是D。226.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征，如画画、写作等；会谈法是指通过与被试进行交谈来了解其人格特227.一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%BSA,深I1度40%,IIl度40%,伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500毫升(其中胶体1800毫升)后无尿针对无尿首先应：A、应用利尿剂B、加快补液速度228.四环素用于()229.有利于肠道钙吸收的因素有A.蛋白质、乳糖、维生素D肠道钙吸收产生影响，但不是有利因素。因此，本题的正确答案为A。230.肝胰壶腹开口于十二指肠()C、导管性脓毒症能受损的患者。但是，肠外营养也存在一些并发症，其D、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周因此，本题的答案为D。氢、脱羧形成α-酮戊二酸，再经脱氢、脱羧变成琥珀酰辅酶A。琥珀酰辅酶A释放1分子GTP生成琥珀酸，琥珀酸可再生成循环开始的草酰乙酸构成循环。以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后，主管多问题。例如，医生是否尊重了病人的自主权?是否尽力缓解病人的痛苦?是否遵守了医学伦理规范?因此，本题的正确答案为E。235.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选E、大便常规检查排除直肠和乙状结肠的病变。因此，本题的正确236.某患者，现年35岁，继发闭经1年，孕激素试验(-),雌激素试验(-),基础体温呈双相改变，应属何种性质闭经：()A、子宫性B、卵巢性C、垂体性解析：本题考查对闭经的分类及其原因的理解。闭经是指女性停经超过6个月，脑性和大脑皮层功能失调等类型。根据题干中的信息，患激素试验(-),雌激素试验(-),基础体温呈双相改变，可以排除原发性闭经。而孕激素试验(-)和雌激素试验(-)提示卵巢功能正常，排除卵巢性闭经。垂体性闭经和下丘脑性闭经常伴随着其他内分泌疾病的表237.肠系膜上动脉发自()B、腹腔干解析：肠系膜上动脉约在第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后是尖瓣钙化粘连和左房内可有血栓等表现。而选项B中的“二尖瓣后叶‘城垛样'改变”是错误的，因为二尖瓣狭窄时后叶会变厚，但不会出现“城垛样”改变。因此，本题的正确答案是B。239.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是()240.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征”,可以得出答案为A。因为题干中已经廓塌陷，呼气时胸廓隆起，因此选项A是正确的。241.心血管疾病的患者膳食预防原则不包括()C、保证维生素C和维生素E的供给E、限制食盐摄入，最好每天低于6g242.在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是()病例组具有代表性，易于获取，且可以避免选择A、γ-GT测定解析：本题考查的是诊断急性心肌梗死的方法，正确答案为C,即CK-MB测定。断急性心肌梗死的特异性。因此，本题正确答案为C。腔容积减小，肺内压升高，从而使空气排出肺部。因此，选项D正确。选项A、B、C、E都不是肺通气的原动力。245.基因治疗的研究对象应除外()C、肿瘤246.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大解析：从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零(因为Na⁺通道处于失活状态),可引起局部兴奋，但不能暴发动作电位(此时Na⁺通道刚刚开始复活),此期为肌的有效不应期相对于神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。故选B。A、胃酸酶，能够分解食物中的蛋白质，但是过多的胃蛋白酶会对胃十二指肠粘膜造成损伤，因此不是防御因素。C.前列腺素是一种能够保护胃十二指肠粘膜的物质，能够促进黏液和碳酸氢钠的分泌，减少胃酸和胆盐对胃十二指肠粘膜的损伤，因此是防御因素。D.胰酶是一种消化酶，能够分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，但是胰酶不会对胃十二指肠粘膜产生保护作用，因此不是防御因素。E.胆盐是一种消化液，能够分解脂肪，但是过多的胆盐会对胃十二指肠粘膜造成损伤，因此不是防御因素。综上所述，本题正确答案为C。249.男性，20岁，运动员，身体健壮。体检：血压120/80mmHg,心率50次/分，项动作后再测心率：B、深呼吸E、安静休息答案：D解析：本题考查对窦性心动过缓的初步判断方法。窦性心动过缓是指窦房结发放的冲动频率<60次/分，但是并不一定都是病理性的，也有可能是生理性的。因此，需要进行初步判断。根据题干中的信息，该男性为运动员，身体健壮，血压和心电图正常，因此，窦性心动过缓有可能是生理性的。而生理性窦性心动过缓因此，应该让其进行运动后再测心率，以判断其窦性心动过缓是否为生理性。因此，本题答案为D。其他选项均不适合用于初步判断窦性心动过缓是否为生理性。250.女，45岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛，无力2月，查体：皮温不高，左桡骨茎突局限性压痛，握拳尺偏实验(+)。对该患者治疗方法下列说法正确A、臂丛神经探查术B、肘部痛点封闭C、腕横韧带切开减压D、尺神经前移术E、狭窄性腱鞘炎切除术答案：E解析：本题考察的是左腕关节桡侧疼痛的治疗方法。根据题干中的症状和体征，可以初步判断该患者可能患有狭窄性腱鞘炎。因此，正确的治疗方法应该是手术切除狭窄性腱鞘炎。A.臂丛神经探查术：与该患者的症状和体征无关，不是正确的治疗方法。B.肘部痛点封闭：该方法主要用于肘部疼痛的治疗，与该患者的症状和体征无关，不是正确的治疗方法。C.腕横韧带切开减压：该方法主要用于腕部疼痛的治疗，与该患者的症状和体征无关，不是正确的治疗方法。D.尺神经前移术：该方法主要用于尺神经受压引起的手部疼痛和无力的治疗，与该患者的症状和体征无关，不是正确的治疗方法。综上所述，正确的答案是E,即狭窄性腱鞘炎切除术。251.产后出血最常见的原因是哪一种：()A、宫颈裂伤解析：本题考查产后出血的常见原因。产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml,或产后48小时内出血量超过1000ml。产后出血是妇产科急危重症之一，严重时可危及产妇生命。选项A宫颈裂伤、选项B凝血功能障碍、选项C胎盘滞解析：冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧；生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉253.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适也可以缓解胰腺炎引起的疼痛。综上所述，选项D不合适。254.5个月小儿，人工喂养，体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为：()A、2度营养不良，维生素C缺乏B、2度营养不良，维生素A缺乏C、1度营养不良，维生素A缺乏E、3度营养不良，维生素A缺乏部的症状，这也是维生素A缺乏的典型表现。因此，最可能的诊断是2度营养不良，维生素A缺乏，选项B为正确答案。其他选项中，维生素C缺乏主要表现为255.扩张型心肌病的主要表现是：()肌病的主要表现。因此，选项B是正确答案。题的答案为D。其他选项中，溶血链球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌也可能257.间接抗球蛋白试验检测何类抗体()A.结合在红细胞表面的lgGE、游离的1gM细胞表面，因此也不符合题意，选项B和E可以排除。最终答案为C,即间接抗选项为MTX,是一种常用的慢作用抗风湿药；B选项为IFN-γ,是一种免疫调节作用抗风湿药；D选项为金诺芬，是一种NSAIDs类药物，同样不属于慢作用抗风湿药。因此，本题的正确答案为A选项。E、比实际栓塞平面低两横掌260.临床上如何确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”?()261.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×1109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是262.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-迷走神经切断术不适用于本病例。因此，本题答案为C。263.心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是解析：本题考查心脏杂音的听诊和诊断。根据题干中的心尖搏动向左下移位和4264.男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言A、右额叶265.确诊肝硬化可靠的检查方法是：()C、丁卡因解析：本题考查的是局麻药的毒性，正确答案为C.丁卡因。局麻药是一类用于效。C、丁卡因项的效能大小如下：B.利多卡因>C.丁卡因>D.普鲁卡因>E268.下列生理过程属于负反馈调节的是()。269.下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是：()正确的有A、C、D、E四个选项，而错误的是B选项。因为甲状旁腺是调节血钙偻病的发病机制之一，故选B。270.食管的第2狭窄位于()。A、起始处解析：食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处，距中切牙25cm。271.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是()炎药，但其抗炎、抗风湿作用非常弱，几乎272.病历记录书写时错误的是()。B、简炼、准确项均为病历记录书写的基本要求，正确答案为E。解析：本题考查的是艾滋病患