理赔合同协议怎么打

理赔合同协议怎么打甲方（理赔方）：姓名：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（被理赔方）：姓名：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于乙方因[具体事件]遭受损失，向甲方提出理赔申请，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就理赔事宜达成如下协议：一、理赔标的物或服务的详细说明（一）事件描述[详细描述导致乙方损失的具体事件经过，包括时间、地点、事件发生的具体情形等]（二）损失内容1.财产损失[详细列举受损财产的名称、型号、数量、购置时间、购置价格等信息，以及受损情况的描述，如损坏程度、是否完全损毁等]受损财产清单如下：[财产1名称]：[型号规格]，数量[x]，购置时间[具体日期]，购置价格[x]元，受损情况[具体受损描述][财产2名称]：......2.人身伤害损失[若有人身伤害，详细说明受伤情况，包括受伤部位、伤害程度（如轻伤、重伤、伤残等级等）、医疗费用支出明细（包括医院名称、诊断证明、检查报告、药品清单、治疗费用发票等）、因伤误工情况（误工时间、误工收入证明等）]人身伤害相关资料清单如下：[医院名称1]诊断证明：[具体诊断内容][医院名称1]检查报告：[各项检查结果报告][药品清单1]：......（三）相关证明材料乙方应向甲方提供与本次损失相关的所有证明材料，包括但不限于上述财产损失清单及购置凭证、人身伤害的诊断证明、检查报告、医疗费用发票、误工证明等，以确保理赔依据的充分性和真实性。若因乙方未能提供完整、准确的证明材料导致甲方无法准确核实损失情况或延误理赔进程，乙方应承担相应责任。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与理赔相关的详细资料和证明文件，并对乙方提供的资料进行审核。根据乙方提供的资料及相关法律法规、合同约定，对乙方的理赔申请进行审查和判断，决定是否给予理赔以及理赔的金额和方式。2.义务收到乙方完整的理赔申请及相关证明材料后，应及时进行审核，并在[x]个工作日内给予乙方关于是否受理理赔申请的明确答复。若决定给予理赔，应按照本协议约定的方式和时间向乙方支付理赔款项。对乙方提供的资料负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或司法机关要求提供的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及时处理理赔申请，并在规定时间内给予答复。在甲方审核过程中，有权就相关问题与甲方进行沟通和解释。若甲方拒绝理赔或对理赔金额有异议，有权要求甲方说明理由，并可根据本协议约定的争议解决方式维护自身权益。2.义务如实向甲方陈述本次损失的情况，提供真实、完整、有效的证明材料。如因乙方故意隐瞒、虚报或提供虚假证明材料导致甲方做出错误理赔决定的，乙方应承担全部法律责任，并退还已获得的理赔款项，同时赔偿甲方因此遭受的一切损失。积极配合甲方进行理赔调查，按照甲方要求提供必要的协助和信息。在收到甲方支付的理赔款项后，应向甲方出具收款凭证，并签署相关文件确认理赔事项已处理完毕。三、理赔金额及支付方式（一）理赔金额经双方共同审核确认，本次理赔金额为人民币[x]元（大写：[大写金额写法]）。此金额为双方基于本次损失情况及相关证据材料协商确定的最终理赔金额，乙方不得再就本次事件向甲方提出超出本协议约定理赔金额的其他索赔要求。（二）支付方式甲方应在本协议生效且收到乙方提供的全部合格证明材料后的[x]个工作日内，将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间进行审核或支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已逾期未付的理赔款项及违约金，同时赔偿乙方因此遭受的其他损失。2.若甲方在审核过程中存在故意刁难、不合理拒绝理赔或违反保密义务等行为，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任，赔偿金额包括但不限于乙方的直接经济损失、因理赔事宜产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定如实提供资料或配合甲方调查，导致甲方无法按时完成理赔审核或做出准确理赔决定的，乙方应承担由此造成的一切后果，包括但不限于甲方因此延误支付理赔款项所产生的违约金、甲方因处理理赔事宜额外支出的费用等。2.若乙方在获得理赔款项后，发现乙方提供的证明材料存在虚假情况，乙方应立即退还已获得的全部理赔款项，并按照理赔金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，甲方有权追究乙方的法律责任，乙方应承担甲方因此遭受的一切损失，包括但不限于甲方为核实材料真实性所支出的费用、甲方因乙方违约行为而面临的其他法律风险导致的损失等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，如一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应赔偿责任。（二）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（三）通知与送达双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为有效送达地址和联系方式。任何一方的联系地址、联系电话等信息发生变更的，应及时书面通知对方。一方按照对方预留的送达地址发送书面通知，自通知发出之日起[x]日后，即视为送达。甲方（签字/盖章）：______________________日期：____