检验科急诊检验制度

检验科急诊检验制度一、目的建立检验科急诊检验制度，确保在紧急情况下能够迅速、准确地为临床提供检验报告，满足临床急诊诊断和治疗的需要，保障患者的医疗安全。二、适用范围本制度适用于检验科所有急诊检验项目的管理。三、职责1.科主任负责制定和修订检验科急诊检验制度，确保制度的合理性和有效性。监督急诊检验工作的执行情况，协调解决急诊检验过程中出现的重大问题。2.急诊检验组长组织实施急诊检验工作，安排人员值班，确保急诊检验工作的顺利进行。对急诊检验结果的准确性和及时性负责，审核急诊检验报告。定期总结急诊检验工作，分析存在的问题并提出改进措施。3.急诊检验工作人员严格遵守急诊检验制度，按照操作规程及时、准确地完成急诊检验项目。负责急诊检验仪器设备的日常维护和保养，确保仪器设备正常运行。及时与临床科室沟通，了解患者病情，为临床提供必要的检验信息和建议。四、急诊检验项目及报告时间1.急诊检验项目血常规、血型及交叉配血试验尿常规、尿妊娠试验大便常规及潜血试验凝血功能检查（PT、APTT、纤维蛋白原等）生化检验项目（血糖、电解质、肾功能、肝功能、心肌酶等）血气分析淀粉酶脂肪酶肌钙蛋白降钙素原血培养及药敏试验脑脊液常规及生化检查胸腹水常规及生化检查快速C反应蛋白2.报告时间血常规、血型及交叉配血试验、尿常规、尿妊娠试验、大便常规及潜血试验、凝血功能检查、快速C反应蛋白等项目，应在接到标本后30分钟内出具报告。生化检验项目（血糖、电解质、肾功能、肝功能、心肌酶等），应在接到标本后1小时内出具报告。血气分析应在接到标本后30分钟内出具报告。淀粉酶、脂肪酶应在接到标本后2小时内出具报告。肌钙蛋白、降钙素原应在接到标本后3小时内出具报告。血培养及药敏试验应在培养后24小时内报告初步结果，48小时内报告最终结果。脑脊液常规及生化检查、胸腹水常规及生化检查应在接到标本后2小时内出具报告。五、急诊检验流程1.标本采集临床医护人员应在患者就诊后尽快采集急诊检验标本，并在标本容器上注明患者姓名、性别、年龄、科室、床号、标本类型、采集时间等信息。对于急危重症患者，可在床边采集标本，确保标本采集的及时性和准确性。标本采集后应立即送往检验科急诊检验窗口，交接时双方应核对标本信息，确保无误。2.标本接收检验科急诊检验窗口工作人员应及时接收临床送来的急诊检验标本，核对标本信息，检查标本质量，如标本量不足、溶血、凝块等不符合要求的标本，应及时与临床沟通，要求重新采集。将接收的标本按照检验项目进行分类编号，并录入计算机系统。3.检验操作急诊检验工作人员应按照操作规程及时对标本进行检验，优先处理急诊标本。对于仪器设备操作，应熟练掌握操作技能，严格遵守操作规程，确保检验结果的准确性和可靠性。在检验过程中，如发现异常结果或仪器设备出现故障，应及时报告急诊检验组长，并采取相应的措施进行处理。4.结果审核急诊检验报告应由具备相应资质的检验人员审核，审核内容包括检验结果的准确性、可靠性、逻辑性等。急诊检验组长应对审核后的报告进行再次审核，确保报告质量。审核无误的报告应及时打印，并签字盖章。5.报告发放急诊检验报告应及时发放给临床科室，可通过医院信息系统（HIS）、电话、专人送达等方式进行报告发放。对于危急值报告，应按照危急值报告制度及时通知临床科室，并做好记录。临床科室接收报告后，应在签收单上签字确认。六、急诊检验仪器设备管理1.仪器设备配备检验科应配备必要的急诊检验仪器设备，如全自动血细胞分析仪、生化分析仪、凝血分析仪、血气分析仪、血培养仪等，确保能够满足急诊检验工作的需要。仪器设备应定期进行校准和维护，确保其性能符合要求。2.仪器设备维护保养急诊检验工作人员应负责仪器设备的日常维护和保养，按照操作规程进行操作，定期清洁仪器设备，更换消耗品。仪器设备出现故障时，应及时报告维修人员进行维修，并做好记录。定期对仪器设备进行性能验证和校准，确保检验结果的准确性和可靠性。3.仪器设备应急管理检验科应制定仪器设备应急预案，确保在仪器设备出现故障时能够迅速采取措施，保证急诊检验工作的正常进行。定期对应急预案进行演练，提高应急处理能力。对于关键的急诊检验仪器设备，应配备备用设备，以应对突发情况。七、急诊检验质量控制1.室内质量控制急诊检验项目应开展室内质量控制，定期对检验结果进行分析和评估，确保检验结果的准确性和可靠性。室内质量控制应按照相关标准操作规程进行，使用合格的质控品，绘制质控图，对失控情况进行及时处理。2.室间质量评价检验科应参加卫生部或省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，确保检验结果的可比性和准确性。对室间质量评价结果进行分析和总结，针对存在的问题采取相应的改进措施。3.质量监控与持续改进急诊检验组长应定期对急诊检验质量进行监控，检查检验报告的准确性、及时性和完整性。对质量监控中发现的问题及时进行分析和整改，持续改进急诊检验质量。八、急诊检验人员培训与考核1.培训计划检验科应制定急诊检验人员培训计划，定期组织急诊检验人员参加业务培训，提高其专业技术水平和应急处理能力。培训内容包括急诊检验项目的操作规程、仪器设备的使用与维护、质量控制、危急值报告制度等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习、外出进修等多种形式，确保培训效果。鼓励急诊检验人员参加学术交流活动，了解国内外急诊检验领域的最新进展和技术。3.考核制度建立急诊检验人员考核制度，定期对急诊检验人员的业务水平、工作质量、应急处理能力等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励急诊检验人员不断提高自身素质和业务能力。九、急诊检验危急值报告制度1.危急值定义危急值是指某些检验结果出现异常时，可能危及患者生命的检验数值。检验科应根据临床需求和检验项目特点，制定危急值范围，并定期进行评估和修订。2.危急值报告流程急诊检验工作人员在检验过程中发现危急值时，应立即复查，确认结果无误后，在第一时间报告急诊检验组长。急诊检验组长接到报告后，应立即通知临床科室，并做好记录。临床科室接到危急值报告后，应及时采取相应的治疗措施，并在病程记录中详细记录危急值报告的时间、内容及采取的措施。3.危急值报告记录与跟踪检验科应建立危急值报告登记本，详细记录危急值报告的日期、时间、患者姓名、科室、床号、检验项目、危急值结果、报告人、接收人等信息。定期对危急值报告记录进行整理和分析，跟踪危急值报告后的处理情况，评估危急值报告制度的执行效果。十、沟通与协调1.与临床科室沟通急诊检验工作人员应主动与临床科室沟通，了解患者病情，及时为临床提供必要的检验信息和建议。对于临床提出的检验需求和疑问，应及时给予答复和解决。定期召开与临床科室的沟通协调会，听取临床意见，