医院护理人员执业准入制度

医院护理人员执业准入制度一、总则1.目的为加强医院护理人员管理，规范护理人员执业行为，提高护理质量，保障医疗安全，根据《护士条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于在医院从事护理工作的所有护理人员，包括注册护士、执业护士及实习护士等。二、执业资格准入1.注册护士护理人员必须通过国家护士执业资格考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》，方可申请在医院注册执业。新入职护士应在规定时间内（一般为入职后一个月内），向医院护理部提交注册申请材料，包括护士执业资格证书原件、身份证原件及复印件、学历证书原件及复印件、医疗机构聘用证明等。护理部审核无误后，统一报送至当地卫生行政部门办理注册手续。注册有效期为五年，护士应在有效期届满前三十日，向原注册部门申请延续注册。延续注册需提交护士延续注册申请审核表、护士执业证书、省级卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明等材料。2.执业护士未取得护士执业资格证书，但具备护理专业知识和技能，经医院批准在带教老师指导下从事护理工作的人员，为执业护士。执业护士应在注册护士的指导下进行护理操作，不得独立承担护理责任。医院定期组织执业护士参加培训和考核，考核合格后方可继续在医院执业。考核内容包括护理基础知识、操作技能、职业道德等。3.实习护士医院接收护理院校实习护士进行临床实习，实习护士应持有学校开具的实习证明。实习护士在实习期间，应在带教老师的指导下进行护理工作，严格遵守医院的各项规章制度和操作规程。实习结束后，实习护士应参加医院组织的实习考核，考核合格者由医院出具实习鉴定。三、岗位准入1.护理岗位设置医院根据护理工作需要，合理设置护理岗位，包括临床护理岗位、护理管理岗位、护理教学岗位、护理科研岗位等。临床护理岗位分为责任护士、辅助护士等；护理管理岗位分为护理部主任、科护士长、护士长等；护理教学岗位分为带教老师、教学秘书等；护理科研岗位分为科研护士等。2.各岗位任职条件责任护士取得护士执业资格证书并注册。具备扎实的护理专业知识和技能，熟悉常见疾病的护理常规。具有较强的沟通能力和责任心，能够为患者提供优质的护理服务。经科室护士长考核合格后，方可担任责任护士。辅助护士取得护士执业资格证书或为执业护士，在注册护士指导下工作。熟悉基础护理操作技能，能够协助责任护士完成各项护理工作。遵守医院规章制度，服从工作安排。护士长具有护师及以上职称，取得护士执业资格证书并注册。具有较强的管理能力、沟通协调能力和团队合作精神，能够带领护理团队完成科室护理工作任务。具备丰富的临床护理经验，熟悉护理质量管理相关知识。通过医院组织的护士长竞聘上岗，经护理部审核批准后任职。科护士长具有主管护师及以上职称，取得护士执业资格证书并注册。具有较强的组织管理能力和业务指导能力，能够协调科室之间的护理工作。熟悉护理学科发展动态，积极推动护理学科建设。通过医院组织的科护士长竞聘上岗，经医院分管领导审核批准后任职。护理部主任具有副主任护师及以上职称，取得护士执业资格证书并注册。具有丰富的护理管理经验和较高的业务水平，能够制定和组织实施医院护理工作计划。具备较强的领导能力和决策能力，能够协调医院各部门之间的工作关系。通过医院组织的护理部主任竞聘上岗，经医院院长审核批准后任职。带教老师具有护师及以上职称，取得护士执业资格证书并注册。具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握教学方法和技巧。责任心强，热爱护理教学工作，能够认真指导实习护士。经科室推荐，护理部审核批准后担任带教老师。教学秘书具有护师及以上职称，取得护士执业资格证书并注册。熟悉护理教学管理工作流程，具备良好的沟通协调能力。能够协助带教老师做好实习护士的教学安排和管理工作。经科室推荐，护理部审核批准后担任教学秘书。科研护士具有护师及以上职称，取得护士执业资格证书并注册。具备一定的科研能力和统计学知识，能够协助护理科研项目的开展。熟悉科研课题申报、实施及论文撰写等工作流程。通过医院组织的科研护士选拔，经护理部审核批准后任职。四、培训与考核准入1.培训计划制定护理部根据医院护理工作发展需求和护理人员实际情况，制定年度护理人员培训计划。培训计划包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、考核方式等。培训内容涵盖护理基础知识、专业技能、法律法规、职业道德、沟通技巧等方面。培训方式包括院内培训、外出进修、学术讲座、网络学习等。2.培训实施护理部按照培训计划组织开展培训工作，确保培训质量和效果。培训过程中，做好培训记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训教师、参加人员等信息。参加培训的护理人员应按时参加培训，认真学习，积极参与培训互动。如有特殊情况需要请假，应提前向护理部提交请假申请，经批准后方可请假。3.考核要求护理部定期对护理人员进行考核，考核分为理论考核和技能考核。理论考核采用闭卷考试形式，技能考核采用现场操作考核形式。考核内容应与培训内容相结合，全面评估护理人员的知识掌握程度和技能操作水平。考核标准应明确、具体，具有可操作性。护理人员应认真对待考核，遵守考核纪律。考核成绩应及时公布，对于考核不合格的护理人员，护理部应组织补考或进行针对性培训，直至考核合格。五、继续教育准入1.继续教育要求护理人员应按照国家有关规定，参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。医院鼓励护理人员参加各类学术会议、培训课程、学术交流活动等，拓宽知识面，了解护理学科最新发展动态。2.学分管理护理人员每年应获得规定的继续医学教育学分，学分要求按照当地卫生行政部门和医院的相关规定执行。护理部负责护理人员继续医学教育学分的审核和管理工作，建立学分档案，记录护理人员学分获取情况。护理人员应及时将参加继续教育活动获得的学分证明提交至护理部，以便进行学分登记。对于学分未达到要求的护理人员，护理部应督促其参加相关继续教育活动，补足学分。六、变更与注销准入1.变更执业地点、执业类别、执业范围护理人员变更执业地点、执业类别、执业范围等，应当向准予注册的卫生行政部门提出申请，并提交相关证明材料。申请变更时，护理人员应填写护士变更注册申请审核表，并提交护士执业证书、拟执业医疗机构聘用证明、省级卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明等材料。卫生行政部门自受理申请之日起7个工作日内为其办理变更手续。护理人员应在变更手续办理完毕后，及时到医院护理部备案。2.注销执业注册有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：注册有效期届满未延续注册的；受吊销《护士执业证书》处罚的；护士死亡或者丧失民事行为能力的；法律法规规定的其他情形。护理人员如需注销执业注册，应向医院护理部提交注销申请，并交回护士执业证书。护理部审核无误后，统一报送至原注册部门办理注销手续。七、监督与管理1.护理部职责负责护理人员执业准入制度的组织实施和监督管理工作。审核护理人员的注册、岗位任职资格等申请材料，办理相关手续。组织开展护理人员培训、考核、继续教育等工作，确保护理人员业务水平不断提高。定期对护理人员执业情况进行检查，发现问题及时督促整改。对于违反执业准入制度的护理人员，按照相关规定进行处理。2.科室护士长职责负责本科室护理人员执业准入的初审工作，向护理部推荐符合岗位任职条件的护理人员。组织实施本科室护理人员的培训、考核工作，确保护理人员能够胜任本职工作。监督本科室护理人员的执业行为，发现问题及时纠正，并向护理部报告。3.违规处理护理人员违反本制度规定，未取得相应执业资格或未经岗位准入审核擅自从事护理工作的，医院将责令其立即停止违规行为，并按照医院相关规定给予相应处罚。护理人员在执业过程中违反法律法规、职业道德或医院规章制度，造成医疗事故或不良后果的，医