保险合同纠纷代理词范文3篇

保险合同纠纷代理词范文3篇代理词一尊敬的审判长、审判员：[律师事务所名称]接受本案原告[姓名]的委托，指派我担任其诉讼代理人。经过对本案的详细了解和研究相关证据材料，现发表如下代理意见：一、案件基本事实原告[姓名]于[具体日期]与被告[保险公司名称]签订了一份人寿保险合同，保险金额为[X]元，保险期限为[具体时长]。合同约定，在保险期间内，若被保险人发生保险合同约定的保险事故，被告应按照合同约定承担给付保险金的责任。在保险期间内，被保险人[详细姓名]于[出险日期]因[具体疾病名称]导致身故。原告在得知被保险人出险后，立即向被告报案，并按照被告的要求提交了相关理赔资料。然而，被告却以各种理由拒绝履行给付保险金的义务，双方因此产生纠纷，原告遂向贵院提起诉讼。二、被告应承担给付保险金责任的依据1.合同明确约定原被告签订的人寿保险合同是双方真实意思表示，内容不违反法律法规的强制性规定，合法有效，双方均应按照合同约定履行各自的义务。合同中对于保险责任、保险金额、理赔条件等条款都有明确约定。在本案中，被保险人的身故原因符合合同约定的保险事故范围，被告应当按照合同约定给付保险金。2.原告已履行如实告知义务在签订保险合同时，原告已按照被告的要求如实填写了投保单，对被保险人的健康状况等相关信息进行了详尽的告知。被告在审核投保单后，同意承保并签发了保险合同，这表明被告对原告所告知的信息予以认可。因此，被告不能以原告未如实告知为由拒绝承担给付保险金的责任。3.被告的拒赔理由不成立被告在拒赔通知中提出了一些所谓的理由，如被保险人在投保前患有某种疾病未如实告知等。但事实上，被告在投保时并未对该疾病进行明确询问，原告也无从知晓该疾病需要告知。而且，即使存在被告所说的情况，根据保险法的相关规定，被告也应当在知道有解除事由之日起三十日内行使解除权，否则解除权消灭。被告在本案中并未在规定时间内行使解除权，却在理赔时以此为由拒绝给付保险金，显然是不合理的。三、关于保险金的计算及支付方式根据保险合同的约定，保险金额为[X]元，被告应当按照此金额给付原告保险金。同时，关于保险金的支付方式，合同中也有明确规定，被告应在收到完整理赔资料后的[具体期限]内支付保险金。然而，被告至今未履行支付义务，已构成违约。综上所述，被告拒绝给付保险金的行为违反了保险合同的约定，损害了原告的合法权益。恳请贵院依法判令被告按照保险合同约定给付原告保险金[X]元，并承担本案的诉讼费用，以维护原告的合法权益。代理人：[律师姓名][律师事务所名称][具体日期]代理词二尊敬的审判长、审判员：我受被告[保险公司名称]的委托，担任其在本案保险合同纠纷中的诉讼代理人。通过对本案相关证据的审查和分析，结合庭审情况，现发表如下代理意见：一、案件事实概述原告[姓名]与被告签订了保险合同，在合同履行过程中，被保险人发生了保险事故。原告向被告提出理赔申请后，被告经过认真审查，认为不符合保险合同约定的理赔条件，因此作出了拒赔决定。原告对此不服，提起诉讼。二、原告未履行如实告知义务1.投保单询问事项在投保单中，被告对被保险人的健康状况等关键信息进行了明确询问。例如，询问了是否患有某种特定疾病。原告在填写投保单时，故意隐瞒了被保险人患有该疾病的事实，未如实告知被告。2.影响保险风险评估被保险人所隐瞒的疾病属于严重影响被告对保险风险进行评估的重大事实。该疾病的存在可能会显著增加保险事故发生的概率，或者影响被告对保险费率的厘定。因此，原告的未如实告知行为对被告的承保决策产生了实质性影响。3.保险法规定根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。在本案中，原告故意隐瞒重要事实，被告有权依据该法律规定拒绝承担给付保险金的责任。三、被告的核保及理赔程序合法合规1.核保程序被告在收到原告的投保申请后，按照正常的核保流程，对投保单及相关资料进行了认真审核。由于原告未如实告知被保险人的健康状况，被告在核保时未能准确评估风险，但这并非被告的过错。被告在核保过程中已经尽到了合理的审查义务。2.理赔程序在接到原告的理赔申请后，被告严格按照保险合同约定的理赔程序进行处理。对原告提交的理赔资料进行了详细审查，并依据保险合同条款和相关法律法规进行判断。经审查，发现原告未履行如实告知义务，不符合理赔条件，遂作出拒赔决定。被告的理赔程序完全符合法律规定和合同约定。四、关于原告主张的其他问题1.被告未明确询问问题原告称被告在投保时未对某些疾病进行明确询问，所以其未告知。但从投保单的内容来看，被告已经对与保险风险密切相关的重要问题进行了询问，原告应当对自己填写的内容负责。而且，即使存在个别未明确询问的情况，原告也有义务如实告知被告已知的可能影响保险风险的其他重要事实。2.被告未及时行使解除权原告认为被告未在规定时间内行使解除权。但实际上，被告在发现原告未如实告知后，一直在与原告沟通协商解决问题。在此期间，被告并未放弃对合同效力的审查权利。而且，保险合同的解除权是一种形成权，被告有权在知道解除事由后的合理期限内行使，并不受原告所主张的三十日限制。被告在本案中作出拒赔决定，是基于对整个案件事实和法律规定的综合判断，并非怠于行使权利。综上所述，原告未履行如实告知义务，严重影响了被告的保险风险评估和承保决策。被告依据保险法和保险合同的约定，作出拒赔决定合法合规。恳请贵院依法驳回原告的诉讼请求，维护被告的合法权益。代理人：[律师姓名][律师事务所名称][具体日期]代理词三尊敬的审判长、审判员：[律师事务所名称]依法接受本案第三人[姓名]的委托，指派我作为其诉讼代理人参与本案诉讼活动。通过查阅本案卷宗材料，参加庭审，对本案有了全面了解，现发表如下代理意见：一、案件背景及第三人情况本案系一起保险合同纠纷，原告与被告签订了保险合同，第三人与被保险人存在某种特定关系（如亲属关系等）。在保险合同履行过程中，发生了保险事故，原告向被告申请理赔引发纠纷。第三人在本案中与保险合同的签订和履行无直接关联，但由于第三人与被保险人的关系，对案件结果存在一定的利害关系。二、对保险合同纠纷的看法1.合同效力问题原被告签订的保险合同是双方真实意思表示，不存在合同无效的法定情形，合同依法成立并生效。双方应当按照合同约定履行各自的义务，享受相应的权利。2.如实告知义务的履行关于如实告知义务，应当根据具体情况进行判断。如果原告确实存在故意隐瞒或不实告知的情况，那么被告有权依据保险法的规定和合同约定采取相应措施。但如果原告已经如实履行了告知义务，被告则应当按照合同约定承担保险责任。在本案中，需要进一步审查双方提交的证据，以确定原告是否如实告知。3.保险责任的认定保险合同中对保险责任有明确界定，被告是否应当承担给付保险金的责任，关键在于被保险人发生的保险事故是否符合合同约定的保险责任范围。如果符合，被告应依法履行给付义务；如果不符合，则被告不应承担责任。在审查过程中，要严格依据合同条款和相关法律法规进行判断。三、第三人在本案中的立场及相关意见1.第三人与保险合同关系第三人并非保险合同的当事人，与保险合同的签订和履行没有直接的权利义务关系。第三人在本案中的参与，主要是基于与被保险人的特定关系，对案件结果存在一定的关注。2.对案件处理的期望第三人希望法院能够公正、客观地审理本案，依据事实和法律作出正确的判决。如果原告确实存在未如实告知等违约行为，导致被告不应承担保险责任，第三人支持被告的合法权益；如果原告如实履行了义务，被告应当承担责任而拒绝给付，第三人希望法院能够维护原告的合法权益。总之，第三人希望案件能够得到公平、合理的解决，以维护各方当事人的合法权益，避免不必要的纠纷和损失。四、对本案处理的建议1.证据审查建议法院对双方提交的证据进行全面、细致的审查。重点审查原告的投保单填写情况、被告的询问事项、被保险人的健康状况及出险情况等相关证据，以确定原告是否如实履行了如实告知义务，以及保险事故是否符合保险合同约定的保险责任范围。2.法律适用严格依据《中华人民共和国保险法》及相关司法解释的规定，正确适用法律条款，对本案进行准确的定性和处理。在判断被告是否应当承担保险责任时，要综合考虑各种因素，确保法律适用的准确性和公正性。3.公平公正原则