急诊预检分诊工作制度

急诊预检分诊工作制度一、总则1.目的规范急诊预检分诊工作流程，及时、准确地评估患者病情，合理安排就诊顺序，确保急危重症患者得到优先救治，提高急诊医疗服务质量和效率。2.适用范围适用于医院急诊科的预检分诊工作。3.工作原则遵循"先预检分诊，后挂号就诊"的原则，实行24小时连续服务。预检分诊应快速、准确、有序，做到病情评估全面、分级明确、处置合理。二、组织管理1.人员配备急诊科应配备经过专业培训、具备丰富临床经验和良好沟通能力的预检分诊护士。根据急诊患者流量，合理安排预检分诊人员数量，确保工作高效开展。2.岗位职责预检分诊护士负责接待急诊患者，引导患者挂号就诊，解答患者及家属的咨询。运用问诊、观察、体格检查等方法，对患者进行快速、准确的病情评估，确定患者的病情等级。按照病情分级，合理安排患者就诊区域，对急危重症患者立即启动绿色通道，优先安排救治。详细记录患者的基本信息、病情症状、就诊时间等，做好预检分诊记录。与急诊科各科室保持密切沟通，及时协调患者的分流与交接。预检分诊组长负责预检分诊工作的组织与管理，制定工作计划和质量控制标准。定期检查预检分诊工作质量，对存在的问题及时进行整改。组织预检分诊护士的培训与考核，提高其业务水平和应急处理能力。协调解决预检分诊工作中遇到的疑难问题，保障工作顺利进行。3.工作流程患者到达预检分诊护士在急诊科入口处热情接待患者及家属，主动询问病情，了解患者的主要症状、发病时间、既往病史等信息。病情评估根据患者的症状、体征及相关信息，运用简单有效的评估方法，如重点询问、快速体格检查等，对患者病情进行初步判断。按照病情严重程度，将患者分为四级：一级：濒危患者。病情可能随时危及生命，如心跳呼吸骤停、严重创伤大出血、休克等，需立即进行抢救。二级：危重患者。病情严重，有生命危险，如急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤但生命体征尚稳定等，应在10分钟内安排进入抢救室进行救治。三级：急症患者。病情较急，可能会导致身体功能严重受损，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、骨折等，应在30分钟内安排就诊。四级：非急症患者。病情较轻，如一般的感冒、轻度擦伤等，可在候诊区等待，按顺序就诊。分级标识根据病情分级，为患者佩戴相应颜色的标识牌：一级患者：佩戴红色标识牌。二级患者：佩戴黄色标识牌。三级患者：佩戴绿色标识牌。四级患者：佩戴蓝色标识牌。就诊安排一级、二级患者由预检分诊护士立即护送进入抢救室或相关科室进行紧急救治。三级患者引导至相应科室候诊区等待就诊，告知患者及家属预计等待时间，并及时关注患者病情变化。四级患者指导其前往挂号处挂号，然后在候诊区等待就诊，可根据患者情况提供一些基本的健康指导。记录与交接预检分诊护士详细记录患者的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、病情症状、分级情况、就诊时间、去向等内容，填写预检分诊记录单。将患者的相关信息及病情交接给接诊医生，确保信息准确、完整，以便医生全面了解患者情况，进行后续的诊断和治疗。三、工作要求1.业务能力预检分诊护士应熟练掌握常见急危重症的症状、体征及初步评估方法，具备快速识别病情的能力。定期参加业务培训，不断更新知识，提高业务水平，掌握新的急诊诊疗技术和规范。熟悉医院急诊科各科室的专业特点、诊疗范围及专家出诊信息，以便准确引导患者就诊。2.沟通技巧预检分诊护士要具备良好的沟通能力，热情、耐心地接待患者及家属，语言表达清晰、准确。认真倾听患者及家属的诉求，及时解答疑问，缓解其紧张情绪，取得患者及家属的信任与配合。在与医生交接患者时，要准确传达患者的病情信息，确保沟通顺畅。3.工作态度保持严谨、认真的工作态度，严格遵守工作制度和流程，不得擅自离岗、脱岗。对每一位患者都要进行认真细致的预检分诊，不得敷衍了事，确保病情评估准确无误。具有高度的责任心和同情心，关心患者疾苦，及时为患者提供必要的帮助和支持。四、质量控制1.定期检查预检分诊组长定期对预检分诊工作进行检查，包括工作流程执行情况、病情评估准确性、分级标识佩戴情况、预检分诊记录完整性等。每周至少进行一次全面检查，并做好检查记录，对发现的问题及时进行反馈和整改。2.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对预检分诊工作的满意度。通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者及家属的意见和建议，针对存在的问题进行分析总结，制定改进措施。3.数据分析与持续改进对预检分诊工作的数据进行定期分析，如患者流量、病情分级分布、就诊等待时间等。根据数据分析结果，评估预检分诊工作的效果，发现潜在问题，及时调整工作策略和流程，持续提高预检分诊工作质量。五、培训与考核1.培训计划制定详细的预检分诊护士培训计划，培训内容包括急诊医学基础知识、常见急危重症的识别与处理、沟通技巧、工作制度与流程等。培训方式采用集中授课、案例分析、模拟演练、现场带教等多种形式相结合，确保培训效果。新入职的预检分诊护士应接受不少于一周的岗前培训，经考核合格后方可上岗。2.培训内容急诊医学基础知识人体生理病理知识，如各系统的正常功能及常见疾病的病理变化。急危重症的定义、分类及特点。常用急救技术，如心肺复苏、气道管理、止血包扎等。常见急危重症的识别与处理心血管系统疾病，如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的症状、体征及急救措施。脑血管系统疾病，如急性脑卒中的早期识别、处理原则。呼吸系统疾病，如哮喘急性发作、呼吸衰竭等的临床表现及救治方法。创伤患者的评估与处理，包括创伤的分类、严重程度评估及现场急救要点。中毒患者的识别、诊断及急救处理，如常见毒物的中毒表现及解毒措施。沟通技巧医患沟通的基本原则和方法，如何与患者及家属建立良好的沟通关系。倾听技巧，包括认真倾听患者及家属的诉求，理解其情感和需求。表达技巧，如何清晰、准确地传达信息，避免引起误解。应对冲突和矛盾的沟通策略，提高处理医患纠纷的能力。工作制度与流程预检分诊工作制度，包括岗位职责、工作流程、质量控制要求等。医院急诊科的布局与各科室的分布情况，熟悉就诊路径。挂号、缴费、检查、检验等相关科室的工作流程，便于引导患者就诊。3.考核方式定期对预检分诊护士进行考核，考核方式包括理论考试、操作技能考核、现场模拟考核及日常工作表现评估等。理论考试主要考查急诊医学基础知识、常见急危重症的识别与处理等相关知识，题型包括选择题、简答题、病例分析题等。操作技能考核主要考核常用急救技术的操作熟练程度和准确性，如心肺复苏、气道异物梗阻解除等。现场模拟考核设置模拟场景，考查预检分诊护士在实际工作中的病情评估能力、沟通能力及应急处理能力。日常工作表现评估根据预检分诊护士的出勤情况、工作态度、工作质量、患者满意度等进行综合评价。4.考核标准理论考试成绩占总成绩的30%，操作技能考核成绩占总成绩的30%，现场模拟考核成绩占总成绩的30%，日常工作表现评估成绩占总成绩的10%。总成绩达到80分及以上为合格，对考核不合格的护士进行补考或再次培训，仍不合格者调整工作岗位。六、应急处置1.突发事件应急预案制定急诊科突发事件应急预案，明确在各类突发事件（如批量伤员救治、自然灾害、公共卫生事件等）下预检分诊工作的应急处置流程和职责分工。定期组织应急演练，提高预检分诊护士在突发事件中的应急反应能力和协同配合能力。2.批量伤员救治当发生批量伤员救治时，预检分诊护士应立即启动批量伤员救治应急预案。迅速组织人力，在急诊科入口处设立伤员分流点，对伤员进行快速预检分诊，按照病情严重程度进行分类标识。优先安排重伤员进入抢救室或相关科室进行救治，同时协调医院各科室做好应急支援准备，确保伤员得到及时、有效的救治。3.自然灾害针对自然灾害（如地震、洪水、台风等），预检分诊护士应做好以下工作：在灾害发生后，迅速评估现场情况，确保自身安全的前提下，开展预检分诊工作。对受灾群众进行病情筛查，优先救治重伤员和急危重症患者。协助医院做好伤员的接收、分类、转运和救治工作，及时与上级卫生行政部门和相关救援机构沟通协调。4.公共卫生事件在公共卫生事件（如传染病爆发、