医疗机构规章制度_第1页
医疗机构规章制度_第2页
医疗机构规章制度_第3页
医疗机构规章制度_第4页
医疗机构规章制度_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

医疗机构规章制度一、总则1.目的:为加强医疗机构管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规章制度。2.适用范围:本规章制度适用于本医疗机构全体员工,包括医生、护士、医技人员、管理人员等。3.基本原则:医疗机构应遵循救死扶伤、防病治病的宗旨,坚持以病人为中心,贯彻落实医疗质量安全核心制度,不断提升医疗服务水平。二、医疗机构执业规则1.执业登记:医疗机构必须按照规定办理执业登记,领取《医疗机构执业许可证》,并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.人员资质:从事医疗卫生技术工作的人员,必须具备相应的专业技术资格,并经注册取得执业证书。严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。3.诊疗规范:严格执行国家和地方的诊疗规范、操作规程,确保医疗质量和医疗安全。积极推广应用适宜的新技术、新方法,提高医疗技术水平。4.医疗文书:规范书写、妥善保管门诊病历、住院病历、检查检验报告等医疗文书,保证医疗文书的真实性、完整性、准确性和及时性。三、医疗质量管理1.质量方针与目标:制定明确的医疗质量方针和目标,并将其纳入医疗机构发展规划和年度工作计划。定期对医疗质量目标的完成情况进行考核和评价。2.质量管理组织:建立健全医疗质量管理组织,包括医疗质量管理委员会、科室质量管理小组等。明确各级质量管理组织的职责和权限,定期开展医疗质量检查、评估和改进活动。3.质量控制指标:制定医疗质量控制指标,如治愈率、好转率、死亡率、医院感染率等,并定期进行统计分析和监控。对质量控制指标异常的情况及时进行调查和处理。4.医疗质量持续改进:建立医疗质量持续改进机制,定期开展医疗质量分析会,查找医疗质量存在的问题,制定改进措施并组织实施。不断优化医疗流程,提高医疗服务效率和质量。四、医疗安全管理1.安全管理制度:建立健全医疗安全管理制度,包括医疗风险评估制度、医疗安全不良事件报告制度、医疗纠纷处理制度等。加强对医疗安全管理工作的组织领导,确保医疗安全管理制度的有效落实。2.风险评估与防控:定期对医疗机构的医疗风险进行评估,识别潜在的风险因素,并采取相应的防控措施。加强对高风险科室、高风险环节的管理,如手术室、重症医学科、急诊科等。3.不良事件报告:鼓励全体员工积极报告医疗安全不良事件,对主动报告且未造成严重后果的给予从轻或免于处罚。及时对医疗安全不良事件进行分析、总结,采取针对性的改进措施,防止类似事件再次发生。4.医疗纠纷处理:妥善处理医疗纠纷,建立医疗纠纷应急处置预案。在发生医疗纠纷时,及时组织相关人员进行调查、分析,积极与患者沟通协商,依法依规处理医疗纠纷,维护医疗机构和患者的合法权益。五、药品与医疗器械管理1.药品管理:严格执行药品管理法律法规,建立健全药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度。加强对药品质量的控制,确保药品安全有效。合理用药,严格掌握药品适应证、禁忌证和用法用量,防止滥用药物。2.医疗器械管理:按照医疗器械管理的相关规定,建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度。加强对医疗器械的质量监控,确保医疗器械的正常运行和使用安全。定期对医疗器械进行校准、维护和保养,及时更新老化、损坏的医疗器械。3.药品与医疗器械不良反应监测:建立药品与医疗器械不良反应监测制度,指定专人负责监测工作。及时收集、报告药品与医疗器械不良反应信息,对不良反应事件进行分析、评价,采取相应的措施,保障患者用药用械安全。六、医院感染管理1.感染管理制度:建立健全医院感染管理组织,制定医院感染管理规章制度和工作规范。明确医院感染管理部门和人员的职责,加强对医院感染防控工作的监督、检查和指导。2.预防与控制措施:加强医院感染的预防与控制工作,落实消毒隔离、无菌操作、手卫生等各项措施。严格执行医疗器械、器具的消毒灭菌制度,防止交叉感染。加强对重点科室、重点部位的医院感染管理,如手术室、重症医学科、口腔科等。3.监测与报告:开展医院感染监测工作,定期对医院感染病例进行收集、统计和分析。及时发现医院感染的暴发流行趋势,采取有效的控制措施,并按照规定及时报告相关部门。4.培训与教育:加强对全体员工的医院感染知识培训和教育,提高员工的医院感染防控意识和技能。新员工上岗前必须接受医院感染知识培训,定期对员工进行医院感染知识考核。七、人员培训与考核1.培训计划:制定年度人员培训计划,根据不同岗位、不同层次人员的需求,确定培训内容和培训方式。培训内容包括法律法规、专业知识、技能操作、职业道德等。2.培训实施:按照培训计划组织开展培训活动,可采用内部培训、外部培训、学术讲座、病例讨论等多种形式。鼓励员工参加学术交流活动,不断更新知识,提高业务水平。3.考核评价:建立人员考核评价制度,定期对员工的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核评价。考核结果与员工的薪酬、晋升、奖励等挂钩,激励员工积极进取,提高工作质量。4.继续教育:支持员工参加继续教育,鼓励员工攻读更高层次的学历学位。对参加继续教育并取得相应证书的员工,给予一定的奖励和支持。八、财务与后勤管理1.财务管理:建立健全财务管理制度,规范财务核算,加强财务管理和监督。严格执行国家财务法规和物价政策,合理收费,杜绝乱收费现象。加强成本核算,控制医疗成本,提高经济效益。2.预算管理:编制年度财务预算,明确预算编制的原则、方法和程序。加强对预算执行情况的监控和分析,及时调整预算,确保预算的严肃性和有效性。3.资产管理:加强对固定资产、流动资产等的管理,建立资产登记、清查、盘点等制度。定期对资产进行清查盘点,确保资产的安全完整。合理配置资产,提高资产使用效益。4.后勤保障:加强后勤保障工作,确保水、电、气、暖等供应正常,医疗设备、设施运行良好。优化后勤服务流程,提高后勤服务质量,为医疗工作提供有力支持。九、信息管理1.信息系统建设:建立完善的医疗机构信息系统,涵盖医院管理、医疗业务、财务管理、人力资源管理等各个方面。加强信息系统的安全管理,保障信息系统的稳定运行和数据安全。2.信息收集与利用:及时收集、整理、分析各类医疗信息,为医疗决策、医疗质量控制、医院管理等提供依据。加强信息资源共享,提高工作效率和管理水平。3.信息安全管理:建立信息安全管理制度,落实信息安全责任。采取防火墙、加密技术、访问控制等措施,防止信息泄露、篡改和丢失。定期对信息系统进行安全评估和漏洞修复,确保信息安全。十、医德医风建设1.职业道德规范:制定医务人员职业道德规范,明确医务人员的职业责任、职业纪律和职业行为准则。加强对医务人员的职业道德教育,引导医务人员树立正确的价值观和职业操守。2.廉洁自律:严禁医务人员接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。加强对药品、医疗器械采购等重点环节的监督管理,防止商业贿赂行为的发生。3.服务态度:强化医务人员的服务意识,改善服务态度,提高服务质量。尊重患者的知情权、选择权和隐私权,做到文明行医、礼貌待人。4.投诉处理:建立健全投诉处理机制,及时受理患者的投诉和举报。对投诉事项进行认真调查、核实,依法依规处理,并将处理结果及时反馈给患者。加强对投诉原因的分析总结,采取针对性的改进措施,不断提高服务质量。十一、附则1.

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论