全国医学考试外科真题带答案2022

全国医学考试外科真题带答案20221.下列关于休克的一般监测指标，不包括的是A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.中心静脉压E.尿量答案：D。中心静脉压属于特殊监测指标，而精神状态可反映脑组织灌注情况，皮肤温度、色泽能体现体表灌注，血压是休克监测的重要指标，尿量是反映肾灌注及休克程度的重要指标，它们都属于一般监测指标。2.破伤风发作期首先出现的症状是A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐答案：C。破伤风发作期典型的症状首先是咀嚼肌受累，出现张口困难，随后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌等，出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足抽搐等表现。3.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A。手术创伤应激诱发危象主要表现为高热、脉快、烦躁等，与呼吸困难和窒息无关。而切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息。4.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案：E。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。5.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.有无休克D.疝内容物有无血循环障碍E.疝块局部是否发红答案：D。疝绞窄是指疝内容物发生血循环障碍，这是诊断腹外疝绞窄的关键，而疝块不能回纳时间长短、有无压痛、局部是否发红都不能作为确诊绞窄的主要依据，休克是绞窄疝严重的后果而非诊断的关键要点。6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.肠鸣音减弱或消失D.腹式呼吸减弱或消失E.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹答案：E。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，导致突发上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，这是其最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛表述不准确，恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、腹式呼吸减弱或消失是穿孔后的伴随表现。7.结肠癌最早出现的临床症状是A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛答案：D。结肠癌最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。腹部肿块一般在中晚期出现；全身症状是较晚期表现；肠梗阻症状多在肿瘤生长到一定程度导致肠腔狭窄时出现；阵发性绞痛也不是最早出现的症状。8.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝硬变E.肝外门静脉阻塞答案：D。在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内血管系统被破坏和改建，引起门静脉血流受阻，压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干先天性畸形、Budd-Chiari综合征、肝外门静脉阻塞等也可导致门静脉高压，但相对少见。9.肝蒂内包含的结构不包括A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经答案：B。肝蒂内包含肝动脉、门静脉、肝管、淋巴管、神经等结构，而肝静脉是出肝的血管，不包含在肝蒂内。10.急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘答案：C。胆囊坏疽穿孔可导致胆汁性腹膜炎，引起严重的感染和中毒性休克，是急性胆囊炎最严重的并发症。细菌性肝脓肿、胆囊积脓、并发急性胰腺炎、胆囊十二指肠内瘘也是急性胆囊炎可能出现的并发症，但相对胆囊坏疽穿孔而言，严重程度稍低。11.关于胆管结石的临床表现，下列哪项是错误的A.可出现右上腹阵发性绞痛B.黄疸呈间歇性、波动性C.合并感染时可有寒战、高热D.大便呈陶土色E.多数患者有明显的腹部压痛和反跳痛答案：E。胆管结石患者多数仅有右上腹深压痛，一般无明显的腹部压痛和反跳痛，除非合并严重感染导致急性胆管炎等情况。胆管结石可引起右上腹阵发性绞痛，结石梗阻胆管可导致黄疸，黄疸呈间歇性、波动性；合并感染时可出现寒战、高热；当胆管完全梗阻时，大便可呈陶土色。12.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.绝对卧床休息1-2周D.应用广谱抗生素E.补充血容量答案：C。肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动，而不是1-2周。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用广谱抗生素预防感染、补充血容量等都是正确的护理措施。13.前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.血尿E.尿痛答案：C。前列腺增生症最早出现的症状是夜间尿频，随着病情进展，可出现进行性排尿困难，严重时可导致尿潴留，少数患者可出现血尿、尿痛等症状。14.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。15.下列哪种骨折属于不完全骨折A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折答案：D。青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折。横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、嵌插骨折均为完全骨折。16.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.霉菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌答案：C。急性血源性骨髓炎主要是由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。17.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C。关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚，疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在其他关节损伤时也可出现，不是关节脱位的特有体征。18.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎间盘突出症好发于腰椎活动度大、承重较大的部位，最常见的部位是L4-5，其次是L5-S1。19.下列关于颅内压增高的临床表现，错误的是A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.血压升高E.脉搏增快答案：E。颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，还可出现生命体征的改变，表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢等，即库欣反应，而不是脉搏增快。20.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射阳性答案：C。小脑幕切迹疝时，由于疝入的脑组织压迫动眼神经，可导致患侧瞳孔散大，这是小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征。患侧肢体活动减少或消失、对侧腹壁反射消失、对侧肢体腱反射亢进、患侧下肢病理反射阳性等也可能出现，但不是最具定位意义的体征。21.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案：C。乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现橘皮样外观。肿物压迫主要引起局部组织受压表现；癌肿侵及Cooper韧带可导致“酒窝征”；并发炎症有炎症相关表现；周围组织粘连会有相应的粘连体征。22.腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠答案：B。在腹部闭合性损伤中，脾是最易受损的脏器，因为脾脏质地较脆，且位置相对固定，在受到外力撞击时容易破裂出血。23.急性阑尾炎最典型的症状是A.恶心、呕吐B.腹泻或便秘C.转移性右下腹痛D.发热E.右下腹固定压痛答案：C。急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即腹痛开始多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、腹泻或便秘、发热等是常见的伴随症状，右下腹固定压痛是重要的体征。24.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A.持续性剧烈腹痛B.早期出现休克C.腹膜刺激征D.肠鸣音活跃E.腹腔穿刺抽出血性液体答案：D。绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，肠管蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失，而不是活跃。持续性剧烈腹痛、早期出现休克、腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出血性液体等都是绞窄性肠梗阻的表现。25.下列关于痔的叙述，错误的是A.外痔由齿状线远侧皮下静脉丛淤血、扩张和屈曲形成B.内痔由齿状线以上直肠上静脉丛曲张形成C.混合痔是由齿状线上下的静脉丛相互吻合形成D.内痔表面覆盖皮肤E.痔的发生与腹内压增高有关答案：D。内痔是由齿状线以上直肠上静脉丛曲张形成，表面覆盖黏膜，而不是皮肤。外痔由齿状线远侧皮下静脉丛淤血、扩张和屈曲形成；混合痔是由齿状线上下的静脉丛相互吻合形成；痔的发生与腹内压增高、长期久坐、便秘等因素有关。26.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗措施，不包括A.应用生长抑素B.三腔二囊管压迫止血C.内镜下注射硬化剂D.急诊手术E.输血、补液答案：D。急诊手术属于手术治疗措施，不是非手术治疗措施。非手术治疗措施包括应用生长抑素减少内脏血流、三腔二囊管压迫止血、内镜下注射硬化剂、输血补液纠正休克等。27.肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫答案：D。阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味。细菌性肝脓肿常为多发性，较小；阿米巴肝脓肿起病较缓慢，不伴有寒战、高热；阿米巴肝脓肿多为单发；阿米巴肝脓肿病人粪便中不一定能找到阿米巴原虫。28.肾结核的典型症状是A.血尿B.脓尿C.肾区疼痛和肿块D.尿频、尿急、尿痛E.全身中毒症状答案：D。肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，这是由于结核菌及脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身中毒症状等也可出现，但不是典型症状。29.骨折临床愈合标准，不包括A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.骨折线消失E.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过答案：D。骨折临床愈合标准包括局部无压痛、局部无纵向叩击痛、局部无反常活动、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过等，而骨折线消失是骨折骨性愈合的表现，不是临床愈合标准。30.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.食管型答案：A。神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型，主要是由于颈椎退变、增生等原因压迫神经根所致，表现为上肢放射性疼痛、麻木等症状。31.下列关于脑震荡的叙述，错误的是A.为一过性脑功能障碍B.伤后立即出现短暂的意识障碍C.清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况D.神经系统检查无阳性体征E.头颅CT检查可见颅内有小的出血灶答案：E。脑震荡是一过性脑功能障碍，伤后立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多有逆行性遗忘，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查无异常发现，而不是可见颅内有小的出血灶。32.张力性气胸的急救处理首先应该是A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开答案：C。张力性气胸时，胸膜腔内的气体不断增多，压力持续升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救处理首先应该是立即排气解除胸膜腔的高压状态，可采用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。气管内插管辅助呼吸、输血输液治疗休克、剖胸探查、气管切开等是后续根据病情可能采取的措施。33.开放性气胸的主要病理生理变化是A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降答案：B。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，导致患侧胸膜腔内压力与大气压相等，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔向患侧移位，形成纵隔摆动，这是开放性气胸的主要病理生理变化。反常呼吸运动常见于多根多处肋骨骨折；进行性伤侧肺压缩是张力性气胸的表现；呼吸死腔增加、血氧分压下降是多种胸部损伤都可能出现的后果。34.食管癌的典型症状是A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.食物反流D.咽下哽噎感E.体重减轻答案：A。食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，开始时可能是吞咽固体食物困难，逐渐发展为吞咽半流质、流质食物也困难。胸骨后疼痛、食物反流、咽下哽噎感等在食管癌早期或进展期也可出现，但不是典型症状；体重减轻是食管癌晚期的表现。35.肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌答案：A。在肺癌的组织学类型中，鳞状细胞癌最常见，多起源于段和亚段支气管黏膜，与吸烟关系密切。腺癌近年来发病率有上升趋势；小细胞癌恶性程度高；大细胞癌和腺鳞癌相对少见。36.下列关于腹股沟斜疝的叙述，错误的是A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进入阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出答案：D。腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，而腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，精索在疝囊后方，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出。37.胃大部切除术后早期并发症是A.吻合口溃疡B.倾倒综合征C.低血糖综合征D.胃排空延迟E.碱性反流性胃炎答案：D。胃大部切除术后早期并发症包括胃排空延迟、术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口漏等。吻合口溃疡、倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎等属于远期并发症。38.急性胰腺炎最常见的病因是A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胆道疾病D.高脂血症E.高钙血症答案：C。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酒精中毒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等也是急性胰腺炎的病因，但相对胆道疾病而言，发生率较低。39.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿E.肢体坏疽答案：B。下肢深静脉血栓形成时，血栓一旦脱落，可随血流进入肺动脉，导致肺动脉栓塞，这是最严重的并发症，可危及生命。下肢溃疡、下肢静脉曲张、下肢严重水肿、肢体坏疽等是下肢深静脉血栓形成的其他并发症，但严重程度相对较低。40.下列关于骨肿瘤的叙述，错误的是A.良性骨肿瘤多无疼痛B.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛C.骨肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，不需要病理检查D.良性骨肿瘤一般预后良好E.恶性骨肿瘤可发生远处转移答案：C。骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等多方面综合判断，病理检查是骨肿瘤诊断的金标准，影像学检查可提供初步的诊断线索，但不能替代病理检查。良性骨肿瘤多无疼痛，生长缓慢，一般预后良好；恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，生长迅速，可发生远处转移。41.关于先天性髋关节脱位的叙述，错误的是A.女性多于男性B.右侧多于左侧C.站立前期可出现髋关节外展受限D.Ortolani试验阳性可诊断E.治疗越早，效果越好答案：B。先天性髋关节脱位左侧多于右侧，女性多于男性。站立前期可出现髋关节外展受限等表现，Ortolani试验阳性可用于诊断先天性髋关节脱位，治疗越早，效果越好。42.手部创伤止血时止血带应缚于A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中段E.腕部答案：A。手部创伤止血时，止血带应缚于上臂上1/3处，因为此处可以避免损伤桡神经，同时能有效阻断上肢的血流。缚于上臂中1/3处、上臂下1/3处、前臂中段、腕部等部位不能达到良好的止血效果或可能导致其他并发症。43.关于甲沟炎的叙述，错误的是A.多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤引起B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.早期可用热敷、理疗等方法治疗D.如已化脓则应行切开引流E.甲沟炎不会引起指骨骨髓炎答案：E。甲沟炎多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期可用热敷、理疗等方法治疗，如已化脓则应行切开引流。如果甲沟炎处理不及时，感染可向深部蔓延，导致指骨骨髓炎。44.下列关于气性坏疽的叙述，错误的是A.是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的严重感染B.病变发展迅速，可累及肌肉和皮下组织C.局部可出现胀裂样剧痛D.伤口分泌物涂片可见大量革兰阴性杆菌E.治疗应尽早彻底清创答案：D。气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的严重感染，病变发展迅速，可累及肌肉和皮下组织，局部可出现胀裂样剧痛。伤口分泌物涂片可见大量革兰阳性杆菌，而不是革兰阴性杆菌。治疗应尽早彻底清创，同时应用大剂量抗生素等。45.下列关于肠梗阻的叙述，错误的是A.机械性肠梗阻最常见B.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁C.低位肠梗阻腹胀明显D.绞窄性肠梗阻肠鸣音亢进E.麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失答案：D。绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，肠管蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型；高位肠梗阻呕吐出现早且频繁；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻时，肠管失去蠕动功能，肠鸣音减弱或消失。46.关于甲状腺癌的叙述，错误的是A.乳头状癌是最常见的类型B.滤泡状癌预后较好C.未分化癌恶性程度高D.髓样癌来源于滤泡旁细胞E.手术是主要的治疗方法答案：B。滤泡状癌的预后不如乳头状癌，乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型，预后较好；未分化癌恶性程度高，预后差；髓样癌来源于滤泡旁细胞；手术是甲状腺癌主要的治疗方法。47.下列关于乳腺癌的叙述，错误的是A.乳腺钼靶摄片是常用