外科期中试题库及答案

外科期中试题库及答案姓名：____________________

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，50岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现切口感染，其最可能的感染途径是：

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接感染

D.气压感染

2.下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状：

A.热多汗

B.心悸

C.肌肉无力

D.眼睑浮肿

3.患者女性，30岁，因胃溃疡大出血急诊入院，首选的治疗方法是：

A.输血

B.抗生素治疗

C.纠正酸碱平衡

D.急诊手术

4.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，其最常见的并发症是：

A.肺炎

B.肺气肿

C.心力衰竭

D.肺栓塞

5.下列哪项不是乳腺癌的早期症状：

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.皮肤破溃

D.乳房疼痛

6.患者男性，25岁，因车祸致头部外伤，出现意识障碍，首选的检查方法是：

A.头部CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑部MRI

7.患者女性，45岁，因甲状腺结节入院，其最常见的病理类型是：

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎

D.甲状腺囊肿

8.患者男性，70岁，因慢性肺源性心脏病入院，其最常见的并发症是：

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肺栓塞

D.肺气肿

9.患者女性，35岁，因胃溃疡合并上消化道出血入院，其最常见的出血部位是：

A.胃小弯

B.胃大弯

C.十二指肠

D.胃窦

10.患者男性，50岁，因慢性肾小球肾炎入院，其最常见的临床表现是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾功能不全

D.肾性高血压

11.患者女性，40岁，因宫颈癌入院，其最常见的临床表现是：

A.腹部肿块

B.阴道分泌物增多

C.间断性腹痛

D.排尿困难

12.患者男性，60岁，因前列腺增生入院，其最常见的临床表现是：

A.排尿困难

B.腹部肿块

C.肾功能不全

D.尿失禁

13.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进入院，其最常见的并发症是：

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肾功能不全

D.脑血管意外

14.患者男性，50岁，因胃溃疡合并上消化道出血入院，其最常见的治疗方法是：

A.输血

B.抗生素治疗

C.纠正酸碱平衡

D.急诊手术

15.患者女性，40岁，因宫颈癌入院，其最常见的治疗方法是：

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.中医治疗

16.患者男性，60岁，因慢性肺源性心脏病入院，其最常见的治疗方法是：

A.抗生素治疗

B.氧疗

C.利尿剂治疗

D.抗凝治疗

17.患者女性，35岁，因胃溃疡合并上消化道出血入院，其最常见的并发症是：

A.肺部感染

B.肾功能不全

C.脑血管意外

D.心力衰竭

18.患者男性，50岁，因慢性肾小球肾炎入院，其最常见的临床表现是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾功能不全

D.肾性高血压

19.患者女性，40岁，因宫颈癌入院，其最常见的临床表现是：

A.腹部肿块

B.阴道分泌物增多

C.间断性腹痛

D.排尿困难

20.患者男性，60岁，因前列腺增生入院，其最常见的临床表现是：

A.排尿困难

B.腹部肿块

C.肾功能不全

D.尿失禁

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列哪些是急性阑尾炎的典型症状：

A.腹痛

B.发热

C.腹部压痛

D.肠鸣音亢进

2.甲状腺功能亢进的典型症状包括：

A.热多汗

B.心悸

C.肌肉无力

D.眼睑浮肿

3.下列哪些是胃溃疡的并发症：

A.上消化道出血

B.肠梗阻

C.肝硬化

D.胃癌

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床表现包括：

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.发热

5.乳腺癌的早期症状包括：

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.皮肤破溃

D.乳房疼痛

三、判断题（每题2分，共10分）

1.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（）

2.甲状腺功能亢进的典型症状是眼睑浮肿。（）

3.胃溃疡合并上消化道出血的治疗首选输血。（）

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床表现是发热。（）

5.乳腺癌的早期症状是皮肤破溃。（）

6.头部外伤导致意识障碍，首选的检查方法是头部CT。（）

7.甲状腺结节的病理类型最常见的为甲状腺腺瘤。（）

8.慢性肺源性心脏病最常见的并发症是心力衰竭。（）

9.胃溃疡合并上消化道出血最常见的出血部位为胃小弯。（）

10.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是肾功能不全。（）

四、简答题（每题10分，共25分）

1.简述急性阑尾炎的病因和临床表现。

答案：急性阑尾炎的病因主要包括阑尾腔内阻塞和细菌感染。临床表现包括转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。早期腹痛多在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹部，并固定于该处。腹部检查可发现右下腹部有明显的压痛点，即麦氏点压痛。

2.甲状腺功能亢进的主要病因是什么？其临床表现有哪些？

答案：甲状腺功能亢进的主要病因是甲状腺激素分泌过多。临床表现包括高代谢综合征，如怕热、多汗、心悸、易怒、体重减轻等；甲状腺肿大，可触及震颤和血管杂音；眼部症状，如突眼、眼睑水肿等。

3.胃溃疡的常见并发症有哪些？如何预防？

答案：胃溃疡的常见并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等。预防措施包括：规律饮食，避免辛辣、刺激性食物；戒烟限酒；合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；定期复查，及时发现并治疗。

4.慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制是什么？如何进行康复治疗？

答案：慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制主要是气道炎症和气流受限。康复治疗包括：呼吸肌训练、氧疗、呼吸操、康复训练等，旨在提高患者的生活质量，延缓疾病进展。

5.乳腺癌的早期筛查方法有哪些？如何进行健康教育？

答案：乳腺癌的早期筛查方法包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI等。健康教育包括：普及乳腺健康知识，提高女性对乳腺疾病的认识和重视；提倡定期进行乳腺检查；加强心理疏导，减轻患者心理负担。

五、论述题

题目：探讨外科感染的临床表现、诊断与治疗原则。

答案：

外科感染是外科领域中常见的并发症，其临床表现、诊断与治疗原则对于疾病的控制至关重要。

临床表现：

1.局部症状：感染局部可有红、肿、热、痛等炎症反应，伴有脓液或分泌物。

2.全身症状：感染严重时，患者可能出现发热、寒战、乏力、食欲不振、白细胞计数升高等全身中毒症状。

3.特异性症状：某些特定感染可能伴有特异性症状，如破伤风表现为肌肉强直和阵发性痉挛，气性坏疽则伴有恶臭和气体产生。

诊断：

1.历史和症状：详细询问病史，了解感染源、受伤史、用药史等。

2.体格检查：观察局部炎症反应，如红、肿、热、痛等，检查全身症状。

3.实验室检查：包括血常规、尿常规、分泌物培养、药物敏感试验等。

4.影像学检查：如X光、CT、MRI等，有助于判断感染的范围和深度。

治疗原则：

1.抗感染治疗：根据感染病原体的种类和药物敏感试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。

2.局部处理：保持伤口清洁，及时引流脓液，必要时进行清创术。

3.支持治疗：补充营养，维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。

4.对症治疗：如退热、止痛等。

5.预防感染：加强无菌操作，避免交叉感染。

治疗过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于重症感染，可能需要联合应用多种抗生素，并进行综合治疗。此外，对于反复感染的患者，还需查找感染源，防止感染复发。

试卷答案如下

一、单项选择题

1.C

解析思路：急性阑尾炎感染多通过阑尾系膜静脉逆行进入阑尾，故选择直接感染。

2.D

解析思路：甲状腺功能亢进主要症状为高代谢综合征，眼睑水肿较少见。

3.D

解析思路：胃溃疡出血是急症，需要迅速控制出血，急诊手术是最直接有效的方法。

4.A

解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的并发症是肺炎，因为呼吸道防御功能下降。

5.C

解析思路：乳腺癌早期症状主要是乳房肿块和乳头溢液，皮肤破溃多见于晚期。

6.A

解析思路：头部外伤导致意识障碍，头部CT可以直观显示脑部损伤情况。

7.A

解析思路：甲状腺结节中，甲状腺腺瘤是最常见的良性病变。

8.A

解析思路：慢性肺源性心脏病最常见的并发症是心力衰竭，因长期肺部疾病导致心脏负荷加重。

9.A

解析思路：胃溃疡出血常见于胃小弯，因为此处血管较丰富。

10.C

解析思路：慢性肾小球肾炎晚期会出现肾功能不全，表现为血肌酐和尿素氮升高。

11.B

解析思路：宫颈癌的早期症状之一是阴道分泌物增多，尤其是血性或脓性。

12.A

解析思路：前列腺增生最常见的症状是排尿困难，包括尿频、尿急、尿线变细等。

13.D

解析思路：甲状腺功能亢进可导致患者情绪不稳定，容易发生脑血管意外。

14.D

解析思路：胃溃疡合并上消化道出血，急诊手术可以迅速止血，是首选治疗方法。

15.A

解析思路：宫颈癌的治疗首选手术治疗，包括广泛性子宫切除术等。

16.A

解析思路：慢性肺源性心脏病急性加重期，感染是常见诱因，故首选抗生素治疗。

17.D

解析思路：胃溃疡出血的常见并发症是心力衰竭，因失血导致心脏负荷增加。

18.C

解析思路：慢性肾小球肾炎晚期会导致肾功能不全，表现为蛋白尿、血尿等症状。

19.B

解析思路：宫颈癌的早期症状之一是阴道分泌物增多，尤其是血性或脓性。

20.A

解析思路：前列腺增生最常见的症状是排尿困难，这是由于前列腺增大压迫尿道所致。

二、多项选择题

1.ABCD

解析思路：急性阑尾炎的典型症状包括腹痛、发热、腹部压痛和肠鸣音亢进。

2.ABD

解析思路：甲状腺功能亢进的典型症状包括热多汗、心悸和肌肉无力，眼睑浮肿较少见。

3.AB

解析思路：胃溃疡的常见并发症是上消化道出血和穿孔，幽门梗阻和胃癌较少见。

4.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和发热。

5.ABCD

解析思路：乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤破溃和乳房疼痛。

三、判断题

1.×

解析思路：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，而非腹痛从脐周或上腹部开始。

2.×

解析思路：甲状腺功能亢进的典型症状包括怕热、多汗、心悸等，眼睑浮肿不是典型症状。

3.×

解析思路：胃溃疡合并上消