吸痰技术操作考核评分标准

吸痰技术操作考核评分标准一、考核目的评估护理人员吸痰技术的操作熟练程度、准确性及对相关知识的掌握情况，确保吸痰操作能够安全、有效地清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。二、考核对象[具体护理岗位名称]护理人员三、考核时间[X]分钟四、考核地点模拟病房或临床操作培训室五、考核准备1.用物准备治疗盘内备：无菌吸痰管数根（型号根据患者情况选择）、无菌手套、弯盘、镊子、纱布、生理盐水、电动吸引器或中心吸引装置（性能良好，调节至合适压力）、治疗巾。必要时备压舌板、开口器、舌钳。检查吸引器性能：接通电源，打开开关，检查吸引器吸力是否正常，调节合适的负压，一般成人40.053.3kPa，儿童33.340.0kPa。2.患者准备向患者解释吸痰的目的、方法及可能出现的不适，以取得患者配合。患者取合适体位，如半卧位、头偏向一侧或平卧位头后仰。3.环境准备操作环境整洁、安静、光线充足，注意保护患者隐私。关闭门窗，调节室温至2224℃。六、考核评分标准操作前准备（10分）1.用物准备（5分）用物齐全，放置合理，缺一项扣1分。吸痰管型号选择正确，根据患者年龄、病情、痰液黏稠度等选择合适型号，否则酌情扣分。2.患者评估（3分）评估患者的病情、意识状态、呼吸情况及痰液的量、颜色、黏稠度等，缺一项扣1分。向患者解释吸痰目的、方法及可能出现的不适，未解释扣1分。3.环境准备（2分）环境整洁、安静、光线充足，符合操作要求，一项不符合扣1分。操作过程（60分）1.连接吸痰装置（5分）正确连接吸痰管与吸引器，连接不紧密或操作不当扣25分。调节负压合适，未调节或调节不当扣23分。2.戴无菌手套（5分）戴手套方法正确，未戴或戴手套方法错误扣5分。3.吸痰操作（40分）打开吸痰管，手法正确，未打开或手法错误扣5分。将吸痰管插入气道深度适宜，插入过浅或过深酌情扣510分。吸痰时动作轻柔、迅速，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，否则酌情扣515分。先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液，顺序错误扣5分。吸痰过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，出现异常及时停止操作并处理，未观察或未及时处理扣510分。4.冲洗吸痰管（5分）吸痰完毕，将吸痰管末端插入生理盐水瓶中冲洗，未冲洗扣5分。5.整理用物（5分）操作完毕，妥善整理用物，分类放置，处理规范，未整理或整理不规范扣25分。操作后护理（20分）1.观察患者情况（10分）观察患者的呼吸、心率、面色等情况，记录痰液的量、颜色、性质，一项未观察或未记录扣25分。协助患者取舒适体位，未协助扣2分。2.清理用物（5分）正确处理吸痰装置及用物，未正确处理扣35分。3.洗手（5分）操作后洗手，未洗手扣5分。理论知识问答（10分）1.吸痰的目的（3分）回答准确、完整得3分，回答不完整或不准确酌情扣分。2.吸痰的注意事项（4分）能回答出34项注意事项得4分，回答2项得2分，少于2项得01分。3.如何预防吸痰引起的并发症（3分）回答合理、全面得3分，回答不完整或不准确酌情扣分。七、考核结果评定1.总分计算：操作前准备得分+操作过程得分+操作后护理得分+理论知识问答得分=总分。2.评定标准90100分：操作熟练、规范，动作轻柔、准确，无菌观念强，能密切观察患者反应，理论知识回答准确、全面，完全符合吸痰技术操作要求，为优秀。8089分：操作较熟练，基本符合操作规范，能较好地观察患者情况，理论知识回答较准确，有个别小的失误，但不影响操作效果，为良好。6079分：操作基本完成，但存在一些明显不足，如操作步骤不熟练、吸痰手法不当、未严格遵守无菌原则等，理论知识回答部分正确，经指导后能完成操作，为合格。60分以下：操作严重不熟练，不符合操作要求，不能正确回答理论知识问题，经多次指导仍不能完成操作，为不合格。八、考核总结与反馈1.考核结束后，考核人员应及时对考核过程进行总结，分析护理人员在吸痰技术操作中存在的问题及不足之处。2.向被考核人员反馈考核结果，针对存在的问题进行详细讲解和示范，提出改进建议，帮助其提高吸痰技术水平。3.将考核结果记录在护理人员个人技术档案中，作为其业务能力评价和培训计划制定的依据。九、相关知识拓展1.吸痰的适应证昏迷患者。痰液黏稠、咳嗽无力，不能自行咳出痰液者。气管切开术后患者。机械通气患者。2.吸痰的禁忌证无绝对禁忌证，但对于有严重凝血功能障碍的患者，应谨慎操作，避免引起出血。对于呼吸道黏膜水肿、损伤严重者，应尽量减少吸痰次数及时间，以免加重损伤。3.不同类型吸痰管的特点一次性无菌吸痰管：使用方便，避免交叉感染，但成本较高。可重复使用的吸痰管：需严格消毒，成本较低，但增加了感染风险。带侧孔的吸痰管：能减少对气道黏膜的损伤，但吸痰效果可能不如普通吸痰管。4.吸痰过程中常见问题及处理气道黏膜损伤：原因多为吸痰管质地过硬、插入过深、负压过大等。表现为气道黏膜出血、水肿等。处理方法为立即停止吸痰，给予相应的对症处理，如局部止血、减轻水肿等，同时选择合适的吸痰管，调整吸痰方法。低氧血症：吸痰过程中可导致患者缺氧，引起面色发绀、心率加快、血压下降等。处理方法为吸痰前可先给予高流量吸氧，吸痰时间不宜过长，一次吸痰时间不超过15秒，吸痰后继续给予吸氧，观察患者的反应。呼吸道感染：主要与吸痰过程中无菌操作不严格有关。预防措施为严格遵守无菌原则，吸痰管应一用一换，定期更换吸引器管道及储液瓶