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文档简介
肠道门诊消毒隔离制度--院感科提供一、目的为加强肠道门诊医院感染管理,有效预防和控制肠道传染病的传播与流行,保障医疗安全,特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院肠道门诊的所有工作人员、患者及陪人。三、管理职责1.院感科负责制定、修订肠道门诊消毒隔离制度,并监督制度的执行情况。定期对肠道门诊进行消毒隔离工作的检查与指导,及时发现问题并提出改进措施。对肠道门诊工作人员进行消毒隔离知识培训与考核,提高其医院感染防控意识和技能。负责收集、分析肠道门诊消毒隔离相关数据,评估消毒隔离效果,为持续改进提供依据。2.肠道门诊负责人全面负责肠道门诊消毒隔离工作的组织实施,确保各项消毒隔离措施落实到位。定期检查肠道门诊的消毒隔离设施、设备及物资储备情况,及时补充和更新。对肠道门诊工作人员进行日常管理,督促其严格遵守消毒隔离制度和操作规程。配合院感科做好消毒隔离工作的检查、指导及培训等相关工作。3.医务人员严格遵守肠道门诊消毒隔离制度和操作规程,做好个人防护和手卫生。对患者及陪人进行消毒隔离知识宣传与指导,协助其做好个人卫生和防护。负责所在诊疗区域的消毒隔离工作,包括环境清洁、物品消毒、医疗废物处理等。发现消毒隔离工作中存在的问题及时报告,并积极配合整改。四、布局与设施要求1.布局肠道门诊应相对独立,与普通门诊、急诊分开设置,有明显的标识。设挂号、候诊、诊断、治疗、检验、药房等区域,布局合理,流程便捷,避免交叉感染。治疗室应分清洁区、污染区,并有明显的标识。2.设施配备必要的消毒设备,如紫外线灯、空气消毒机、喷雾器等。每个诊疗室应配备非手触式水龙头、流动水洗手设施、速干手消毒剂等手卫生用品。有专用的肠道传染病患者排泄物、呕吐物处理设施,如加盖的容器、含氯消毒剂等。医疗废物暂存处应符合要求,有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。五、消毒隔离措施空气消毒1.肠道门诊应保持空气流通,每天开窗通风至少2次,每次30分钟以上。2.采用紫外线灯照射消毒时,应在无人状态下进行,照射时间不少于30分钟。每周应对紫外线灯进行强度监测,强度低于70μW/cm²时应及时更换。3.使用空气消毒机时,应按照产品说明书正确操作,每天消毒时间根据实际情况确定。物体表面消毒1.诊疗桌椅、诊疗设备、窗台、门把手等物体表面每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒2次,遇污染时随时消毒。2.检验仪器设备表面应每天清洁消毒,使用后的设备应按照操作规程进行消毒处理。3.地面每天用含有效氯500mg/L的消毒剂湿式清扫2次,有污染时及时清洁消毒。医疗器械消毒灭菌1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平,如手术器械、穿刺针等,应采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌等方法。2.接触皮肤、黏膜的医疗器械应达到消毒水平,如体温表、压舌板等,可采用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒等方法。3.重复使用的医疗器械应按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理,确保消毒灭菌效果。4.一次性使用的医疗器械应严格按照规定进行毁形、消毒后按医疗废物处理,不得重复使用。手卫生1.医务人员在诊疗操作前、后,接触患者前、后,接触患者血液、体液和分泌物后,接触污染物品后,脱手套后,均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。2.洗手应采用流动水,按照六步洗手法认真揉搓双手,时间不少于15秒。3.手消毒时,取适量速干手消毒剂于掌心,严格按照七步洗手法揉搓双手,使其完全覆盖手部皮肤,直至干燥。患者及陪人管理1.患者就诊时应佩戴口罩,做好个人防护。陪人应固定,不得随意更换,如需更换应向医务人员报告并进行相关登记。2.对肠道传染病患者应实行单间隔离,如无条件时可采取床旁隔离。隔离病房应保持通风良好,每天进行空气和物体表面消毒。3.患者的排泄物、呕吐物应及时用含氯消毒剂进行消毒处理,消毒浓度为20000mg/L,作用时间不少于30分钟。处理后的排泄物、呕吐物应排入医院污水处理系统。4.患者使用过的物品应专人专用,用后及时消毒处理。患者出院或转院后,其病房及所用物品应进行终末消毒。5.对陪人应进行消毒隔离知识宣传与指导,要求其遵守医院相关规定,做好个人卫生和防护。医疗废物管理1.肠道门诊产生的医疗废物应分类收集,置于专用的包装袋或容器内,并标明类别。2.医疗废物暂存时间不得超过2天,应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.医疗废物的收集、转运、处置过程应严格遵守相关规定,防止二次污染。六、消毒隔离工作流程患者就诊流程患者→挂号→候诊→诊断→治疗→检验→药房→离院在就诊过程中,患者及陪人应遵守消毒隔离制度,配合医务人员做好相关工作。医务人员诊疗流程医务人员→进入肠道门诊→穿戴工作服、工作帽、口罩等→洗手或手消毒→诊疗操作→接触不同患者或同一患者不同部位前后洗手或手消毒→诊疗结束后进行环境清洁消毒消毒隔离物品使用流程1.消毒剂使用流程领取消毒剂→核对消毒剂名称、浓度、有效期等→按照说明书配制消毒剂→将配制好的消毒剂倒入专用容器内→使用消毒剂进行消毒→消毒后及时清理消毒用品2.紫外线灯使用流程检查紫外线灯外观及灯管强度→关闭门窗,人员离开诊疗区域→开启紫外线灯进行照射消毒→消毒结束后关闭紫外线灯→记录消毒时间及相关信息3.空气消毒机使用流程检查空气消毒机外观及运行状况→接通电源,设定消毒时间及模式→开启空气消毒机进行消毒→消毒结束后关闭空气消毒机→记录消毒时间及相关信息七、培训与考核1.院感科定期组织肠道门诊工作人员进行消毒隔离知识培训,培训内容包括消毒隔离制度、操作规程、个人防护、手卫生、医疗废物管理等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式,确保培训效果。3.对培训后的工作人员进行考核,考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格后方可上岗,不合格者应进行补考或再次培训,直至合格。4.鼓励工作人员积极参加院外相关培训和学术交流活动,不断提高消毒隔离知识水平和业务能力。八、监督与检查1.院感科定期对肠道门诊消毒隔离工作进行监督检查,检查内容包括制度执行情况、布局与设施、消毒隔离措施落实情况、手卫生、医疗废物管理等。2.检查可采用现场查看、查阅资料、人员访谈等方式进行,对发现的问题及时下达整改通知书,要求限期整改。3.肠道门诊负责人应每天对本科室消毒隔离工作进行自查,发现问题及时整改,并做好记录。4.对消毒隔离工作落实不到位的科室和个人,按照医院相关规定进行严肃处理。九、应急处置1.当肠道门诊发生肠道传染病暴发或疑似暴发时,应立即启动应急预案,采取以下措施:对患者进行隔离治疗,对密切接触者进行医学观察和预防性服药。加强消毒隔离工作,增加消毒频次,对诊疗区域、病房、医疗器械等进行严格消毒。对患者排泄物、呕吐物等进行严格消毒处理,防止污染扩散。及时向上级主管部门报告疫情,配合相关部门做好疫情调查和处理工作。2.在应急处置过程中,应做
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