主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训2

主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)慢性细菌性痢疾是指病程超过A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月（江南博哥）正确答案：E参考解析：细菌性痢疾病程迁延超过2个月，称为慢性细菌性痢疾。(2.)患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为A.斑疹B.丘疹C.斑丘疹D.玫瑰疹E.淤点和淤斑正确答案：E参考解析：引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。(3.)适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是A.注射胰岛素B.口服格列本脲C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱正确答案：C参考解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。(4.)治疗急性细菌性痢疾的首选药物是A.青霉素B.大环内酯类C.磺胺类D.喹诺酮类E.头孢类正确答案：D参考解析：细菌性痢疾的治疗原则是以病原治疗为主，辅以对症治疗。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。(5.)多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是A.血压维持在正常范围内B.安静卧床4～6周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形正确答案：E参考解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内，安静卧床4～6周，保持大便通畅，避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。(6.)护士向患者询问病史时，患者叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾病A.帕金森病B.重症肌无力C.脑出血D.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病E.癫痫正确答案：B参考解析：重症肌无力是神经一肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为受累横纹肌易疲劳，休息后减轻，活动后加重，故表现为晨轻暮重。(7.)患者，女性，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽，咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入正确答案：A参考解析：支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。其中，感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染。根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据，治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主，而不应长期应用抗生素，以防耐药发生。(8.)患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是A.原有肝病B.过度劳累C.服用对肝有损害的药物D.肝炎病毒的重叠感染E.肝炎病毒的变异正确答案：B参考解析：重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者1个月前出现低热，伴有乏力、食欲缺乏的表现，符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治，即病后患者仍继续繁忙的工作，没有休息，1周前病情明显加重，出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因应该是过度劳累。(9.)患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.头低脚高卧位E.应用抗生素正确答案：A参考解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。(10.)患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.利巴韦林D.头孢菌素E.氯霉素正确答案：A参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。(11.)患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热正确答案：C参考解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。(12.)患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。A.初期B.极期C.缓解期D.反应期E.恢复期正确答案：B参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。(13.)患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。A.高脂、高糖饮食B.高脂、低糖饮食C.低脂、高糖饮食D.-低脂、低蛋白质饮食E.低脂、低盐饮食正确答案：D参考解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。(14.)患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。A.表情淡漠B.听力减退C.玫瑰疹D.稽留热E.再燃正确答案：E参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。(15.)患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常(+)E.不引起脏器损害正确答案：E参考解析：类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现，关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变，还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节，尤其是手关节的对称性多关节炎，且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有：①非甾体类抗炎药，可以达到控制关节肿痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗风湿药，有控制病情进展的作用，多和非甾体类抗炎药联合应用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等；③糖皮质激素，可以使关节炎症迅速得到控制，但是停药后病情容易复发，适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以，糖皮质激素并非首选药物。(16.)患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累E.远端指间关节最常受累正确答案：E参考解析：类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现，关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变，还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节，尤其是手关节的对称性多关节炎，且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有：①非甾体类抗炎药，可以达到控制关节肿痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗风湿药，有控制病情进展的作用，多和非甾体类抗炎药联合应用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等；③糖皮质激素，可以使关节炎症迅速得到控制，但是停药后病情容易复发，适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以，糖皮质激素并非首选药物。(17.)患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现，关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变，还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节，尤其是手关节的对称性多关节炎，且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有：①非甾体类抗炎药，可以达到控制关节肿痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗风湿药，有控制病情进展的作用，多和非甾体类抗炎药联合应用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等；③糖皮质激素，可以使关节炎症迅速得到控制，但是停药后病情容易复发，适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以，糖皮质激素并非首选药物。(18.)患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外正确答案：B参考解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。(19.)患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现正确答案：B参考解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。(20.)患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.经口气管插管B.气管切开C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压正确答案：A参考解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。(21.)下列属甲亢病人特征性表现的是A.怕热多汗、多食消瘦B.大便呈糊状C.大便有不消化食物D.肠鸣音亢进E.大便次数多正确答案：A参考解析：由于T、T过多，代谢率增高，产热多，甲亢患者特征性的表现是高代谢综合征，如多食消瘦，怕热多汗。(22.)造成霍乱暴发流行最重要的传播途径是()A.生活接触B.食物传播C.苍蝇媒介D.水源传播E.带菌动物传播正确答案：D参考解析：霍乱弧菌主要经水和食物途径经口传播，病人和带菌者是主要传染源。夏秋季常见，沿海地区发病较多。(23.)治疗阵发性室性心动过速一般首选()A.奎尼丁口服B.苯妥英钠静脉点滴C.利多卡因静脉注射D.普鲁卡因酰胺静脉注射E.胺碘酮静脉点滴正确答案：C参考解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、心衰、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。(24.)格林一巴利综合征有肢体感觉障碍的病人不宜()A.经常翻身B.睡于软床上C.用温水擦浴D.使用热水袋E.用乙醇按摩正确答案：D参考解析：格林一巴利综合征有肢体感觉障碍的病人衣服宜柔软，床褥宜轻软、平整，消除紧张感。床上不可有锐器；保暖时可增加被褥，但不可用热水袋局部加温。(25.)脑梗死病人头部禁用冷敷，其目的是为了防止()A.意识障碍加深B.体温不升C.颅内压降低D.脑缺血加重E.神经功能恢复延缓正确答案：D参考解析：脑梗死病人急性期绝对卧床休息，避免搬动，一般取平卧位，头部禁用冷敷，将血压维持在略高于病前的水平，以防止脑血流量减少而加重脑缺血。(26.)在我国成人缺铁性贫血最重要的原因是()A.需铁量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收障碍E.以上均不是正确答案：C参考解析：缺铁性贫血原因：需铁量增加而铁摄入不足：见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。铁吸收障碍：见于胃大部切除术后、慢性腹泻、慢性肠炎、Crohn病等。铁丢失过多：慢性失血是成人最多见、最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔疮、月经过多、咯血、血红蛋白尿等。(27.)患者，青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，夜间盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，诊断为肺结核，痰菌3次检查均为阳性。你认为以下哪项护理措施不妥()A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应C.对患者的食具、用品、痰等进行消毒D.告诉患者减轻工作，保证充足的睡眠和休息E.指导患者保持良好的心情正确答案：D参考解析：护理措施：①制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配；补充足够的水分，每日不少于1．5L。②病人单居一室，室内保持良好通风，每日紫外线消毒，或用1‰过氧乙酸1～2ml加入空气清洁剂溶液内作空气喷雾消毒。③应注意个人卫生，严禁随地吐痰，有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖的广口瓶中。痰液须经灭菌处理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去，或将吐痰的卫生纸焚烧。不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传染。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理，病人在拥挤的公共场合内应戴口罩，直至药物治疗有效不再具有传染性为止。接触痰液后用流水清洗双手。④在医院或家庭中应严格消毒，餐具、水杯煮沸消毒或用0．5％过氧乙酸浸泡消毒，被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上等。⑤病人要尽量减少与健康人的接触，尤其是不要与小儿及青少年频繁接触。探视者应戴口罩，以降低感染的危险。(28.)关于缺铁性贫血的健康指导，下列哪项不正确()A.成人最常见病因为慢性失血B.补铁治疗是纠正贫血的最关键环节C.进食含铁丰富的食物D.口服铁剂应定期门诊复查E.贫血纠正后，仍需继续用药3～6个月正确答案：B参考解析：缺铁性贫血治疗要点：病因治疗及补铁治疗。(29.)赵先生，40岁。肺结核病人，大咯血过程中，突然咯血中止，表情恐怖，极度呼吸困难。首要的护理措施是()A.立即吸氧B.立即通知医生C.立即建立静脉通路D.立即置病人于头低脚高位并拍背E.立即输血正确答案：D参考解析：大咯血病人发生窒息时，应立即取头低脚高俯卧位，轻拍背部以利于血块排出，及时清除口、鼻内血凝快，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，必要时行气管插管和气管切开，解除呼吸道阻塞。(30.)下列哪项符合结核性腹膜炎的临床表现()A.腹痛多位于右下腹B.腹部触诊呈板状C.常有发热和盗汗D.腹水多呈血性E.常发生癌变正确答案：C参考解析：结核性腹膜炎的临床表现：常有发热和盗汗。约2／3病人有腹痛，位于脐周、下腹或全腹，多呈持续性隐痛或钝痛。腹泻常见，一般每日不超过3～4次，呈糊状便，有时腹泻与便秘交替出现。病人可有不同程度的腹胀。可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。(31.)再生障碍性贫血应用雄激素治疗时，下列哪项护理措施不恰当()A.在用药前应向病人说明雄激素常见的副作用B.出现痤疮时，可用温热水洗脸，避免用手抓痤疮C.丙酸睾酮可皮下注射D.口服达那唑时应注意有无黄疸，定期检查肝功能E.定期监测血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数正确答案：C参考解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需深部缓慢分层肌内注射，并注意轮换注射部位，经常检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，以促进吸收，防止感染(32.)对于特发性血小板减少性紫癜病人，下列哪项护理措施不恰当()A.监测血小板计数、出血时间，观察皮肤出血部位和出血量B.血小板低于20×10／L时应卧床休息C.给予粗纤维饮食，防止便秘D.牙龈出血时，食物温度不宜过高E.鼓励病人表达自己的感受，耐心解答病人提出的各种问题正确答案：C参考解析：对于有出血危险的特发性血小板减少性紫癜的病人，其护理要点包括：①减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。②避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。③依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。④监测血小板计数，注意观察皮肤、黏膜有无损伤出血。出血时应注意出血部位和出血量。⑤血小板低于20×10／L时要卧床休息，严密观察病人的生命体征及神志变化。有内脏及颅内出血时应及时处理。(33.)肝硬化腹水病人钠盐摄入量应限制在每日()A.100～200mgB.200～300mgC.300～500mgD.500～800mgE.800～1000mg正确答案：D参考解析：肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500～800mg，进水量限制在每日1000ml左右。(34.)慢性肾小球肾炎的主要临床表现为()A.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、低蛋白血症C.血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压E.血尿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症正确答案：D参考解析：慢性肾小球肾炎中青年男性好发，多数起病缓慢、隐匿。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等，晚期血浆白蛋白降低，血脂可升高，血尿素氮、肌酐上升，血红蛋白下降。(35.)关于急性胰腺炎病人疼痛特点，描述正确的是()A.为脐周痛B.可放射至右肩部C.进食可缓解D.弯腰可加重疼痛E.呈持续性正确答案：E参考解析：腹痛为急性胰腺炎主要表现，多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，酗酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于上腹中部，疼痛呈持续性钝痛、刀割、钻痛或绞痛，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝体位可减轻疼痛。剧痛持续时间较长，当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹。少数年老体弱者疼痛轻微甚至无疼痛。(36.)原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则，哪项不正确()A.起始量要足B.减药要缓慢C.维持用药半年至一年D.无效时改用泼尼松龙E.同时应用抗生素预防感染正确答案：E参考解析：原发性肾病综合征应用泼尼松应注意以下几点：①起始用量要足：始量为lmg／(kg·d)，口服8～12周；②减撤药要慢：足量治疗后每1～2周减原用量的10％，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓漫减量；③维持用药要久：最后以最小有效剂量(10mg／d)再维持半年左右。(37.)男性，51岁，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，狂躁不安；扑翼样震颤阳性；脑电图异常。下列哪项治疗措施不适当()A.限制或禁食蛋白质B.给予巴比妥类镇静药C.纠正水电解质平衡紊乱D.口服乳果糖E.补充谷氨酸钾正确答案：B参考解析：肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。患者诱因为放腹水。患者现为肝性脑病Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。定向力和理解力减退，记忆、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错。部分病人可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。体检有扑击样震颤，伴有肌张力增高，腱反射亢进。脑电图有特征性异常。不用或慎用镇静安眠药、麻醉药。(38.)尿路感染是指()A.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症D.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症正确答案：D参考解析：尿路感染(简称尿感)是指肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的感染性炎症。分为上、下尿路感染。上尿路感染为肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染，通常称为肾盂肾炎；下尿路感染为膀胱、尿道的感染，多为膀胱炎。(39.)诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()A.尿频、尿急、尿痛B.寒战、发热、腰痛C.肋脊角压痛D.脓尿和菌尿E.肉眼血尿正确答案：D参考解析：急性肾盂肾炎起病急，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。可见脓尿或血尿。(40.)男性，23岁，患慢性肾小球肾炎。体检：血尿素氮16．8mmol／L，血肌酐>312μmol／L，尿蛋白+++，尿比重1．011，应避免使用下列哪种药物()A.环丙沙星B.氨苄西林C.庆大霉素D.头孢拉定E.头孢曲松钠正确答案：C参考解析：慢性肾小球肾炎患者应避免加重肾损害的因素如感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物等。(41.)对甲亢病人的用药护理正确的是()A.告知病人用药后会很快起效B.总疗程较长，服药剂量是固定不变的C.出现药疹时应立即停药D.每2个月检查一次血白细胞计数和分类E.白细胞低于3×10／L时应立即停药正确答案：E参考解析：①告知病人抗甲状腺药物起效慢，一般在用药4周左右后才开始有效，以免病人在用药后不见即时疗效而心生疑虑，加重心理负担。②指导病人应按初治期、减量期和维持期的不同剂量服用，总疗程在1．5～2年以上，不能随便中断治疗或自行变更药物剂量。③药物的主要副作用有粒细胞减少和皮疹。治疗开始的2～3个月内，需每周检查白血细胞计数和分类1次，以后每2～4周检查1次。服药过程中，如病人出现发热、咽痛、皮疹等粒细胞减少的症状，白细胞低于3×10／L或中性粒细胞低于1．5×10／L，应立即停药并与医师联系处理。药疹亦较常见，可用抗组胺药控制，不必停药。(42.)男性，50岁，高血压病史5年，平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律，经常喝酒，吸烟20支／日。近日工作繁忙，休息较少，3小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊，烦躁，急诊入院。查体：体温37℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压210／130mmHg，身高175cm，体重85kg。初步诊断：高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是()A.给予氧气吸入B.半坐位，注意保暖C.记录24小时出人液量D.遵医嘱迅速准确给予降压药E.立即建立静脉通路正确答案：B参考解析：对该病人应采取以下护理措施：①立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂。②吸氧，保持呼吸道通畅。③立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药，一般首选硝普钠，应避光，现用现配，根据血压水平仔细调节给药速度，开始以每分钟10～25μg速率静脉点滴，250ml甘露醇30分钟内滴完，以达到快速脱水作用。(43.)病人出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.急性肺水肿正确答案：C参考解析：肺癌早期常见症状，常为刺激性干咳，可有持续性高音调金属音。(44.)对甲状腺危象的病人进行降温处理时不能应用下列哪种措施()A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.温水擦浴D.人工冬眠降温E.阿司匹林正确答案：E参考解析：甲状腺危象时，体温升高者迅束采取物理降温措施，如降温效果不佳时，应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉注射施行人工冬眠降温。避免使用乙酰水杨酸类药物降温。(45.)支气管哮喘患者病程中两肺哮鸣音突然减弱，呼吸困难无缓解，提示()A.气道严重阻塞，病情危重B.病情好转C.发生呼吸衰竭D.并发气胸E.并发肺气肿正确答案：A参考解析：支气管哮喘患者表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，发作前常有鼻痒、流涕、打喷嚏等先兆症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。发作时胸部呈过度通气状态，有广泛哮鸣音，呼气时间延长，辅助呼吸肌显著突出，严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓、脉速、奇脉，胸腹部矛盾运动等，但当气道严重阻塞时呼吸音、哮鸣音可减弱或消失。(46.)胰岛素最常见的副作用是()A.高血糖反应B.低血糖反应C.严重过敏反应D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷正确答案：B参考解析：胰岛素不良反应：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性荨麻疹少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然恢复。(47.)以下哪项是左心功能不全时常见的表现()．A.下肢水肿B.呼吸困难C.胸水D.腹水E.肝脾肿大正确答案：B参考解析：左心功能不全时主要表现为肺盾环淤血。常见的表现：呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急生肺水肿；晚期出现端坐呼吸。(48.)心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥()A.低盐B.高热量C.高蛋白D.高维生素E.少量多餐正确答案：B参考解析：心力衰竭患者给予低盐低脂、高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食，少食多餐。(49.)使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情况A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应正确答案：A参考解析：胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应。酮症可由中断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致。低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应。过敏反应较少见。(50.)下列哪项不符合类风湿关节炎关节症状的特点()A.大多双侧对称B.发作期关节呈梭状肿胀C.晨起关节僵硬显著D.关节畸形少见E.可出现受损关节功能障碍正确答案：D参考解析：类风湿关节炎关节症状的特点有晨僵，关节痛往往是最早的关节症状，关节呈梭形如梭状指，晚期有关节畸形及功能障碍。(51.)伤寒病人患病后可()A.获得暂时免疫B.获得持久免疫C.获得一定的免疫D.无免疫E.反复发病正确答案：B参考解析：人群对伤寒普遍易感，病后免疫力持久。(52.)下列关于急性糜烂性出血性胃炎病人的护理措施，哪项是不正确的()A.应卧床休息B.一般应给予少渣、温凉半流质饮食C.可适当少量饮酒D.少量出血者可给牛奶等流质饮食E.急性大出血者应禁食正确答案：C参考解析：①向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。②根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑酸剂；进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情，积极配合治疗。(53.)肝硬化失代偿期最突出的临床表现为()A.贫血B.胃肠出血C.脾大D.腹水E.痔疮正确答案：D参考解析：腹水是晚期肝硬化最突出的表现。轻者腹胀，大量腹水时腹部隆起，状如蛙腹，可引起呼吸困难、心悸和脐疝。(54.)关于肝硬化腹水病人的护理措施，下列哪项是错误的()A.卧床时尽量取头低足高位B.大量腹水时应避免剧烈咳嗽、用力排便C.应每日用温水擦浴，保持皮肤清洁D.定期测量腹围、体重E.皮肤瘙痒者应予止痒处理，勿用手抓搔正确答案：A参考解析：肝硬化腹水病人的护理措施：①大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。②严格限制水、盐摄入，食盐<2g／d，进水量限制在1000ml／d。在有显著低钠血症时，应限制在500ml内，氯化钠控制在0．6～1．2g／a。③遵医嘱给予利尿剂和输白蛋白，注意用药后的反应。④做好预防压疮护理。、⑤记录出入液量；定期测腹围和体重，观察腹水消长情况。⑥协助腹腔放液或腹水浓缩回输，腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。(55.)如果没有继发感染，急性胰腺炎病人发热一般持续时间为()A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天正确答案：B参考解析：急性胰腺炎病人大部分水肿型病人有中度发热，不伴寒战，一般持续3～5天，若发热持续不退，应考虑并发感染。出血坏死型胰腺炎发热较高，且持续不退。(56.)诊断支原体肺炎的主要依据是()A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是正确答案：C参考解析：血清学检查是确诊肺炎支原体感染的最常用的检测手段。(57.)一位急性心肌梗死病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此提前出现的QRS波群最可能是A.窦性心律不齐B.房性早搏C.交界区早搏D.室性早搏E.正常现象正确答案：D参考解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。(58.)下列哪项表现与缺铁性贫血无关()A.异食癖B.口角炎C.吞咽困难D.反甲E.黄疸正确答案：E参考解析：缺铁性贫血常见症状为面色苍白、乏力、头晕、耳鸣、心悸、纳差、异食癖、发育迟缓、口腔炎、吞咽困难、毛发干枯、指甲无光泽、反甲等。(59.)对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的()A.巨幼细胞贫血一叶酸或维生素BB.肾性贫血-促红细胞生成素C.再生障碍性贫血-雄激素D.自身免疫性溶血性贫血-输新鲜血E.以上均不正确正确答案：D参考解析：贫血的治疗原则。缺铁性贫血：补铁及治疗导致缺铁的原发病。巨幼细胞贫血：补充叶酸和维生素B。溶血性贫血：采用糖皮质激素和脾切除术。遗传性球形细胞增多症：脾切除。造血干细胞质异常性贫血：干细胞移植。再生障碍性贫血：抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、雄激素、G-CSF、GM-CsF、EPO。免疫相关性贫血：采用免疫抑制剂。(60.)慢性支气管炎患者感染加重时咳嗽、咳痰的变化为()A.咳粉红色泡沫痰B.痰量减少C.痰量增加变黄脓D.无痰干咳E.咳嗽带有金属音正确答案：C参考解析：慢性支气管炎起病缓，病程长，反复发作而使病情加重。主要症状有咳嗽、咳痰、喘息。痰的主要特点为白色黏液或浆液泡沫痰。急性发作伴细菌感染时痰变黄脓，咳嗽加重，痰量增加。(61.)下列关于溃疡性结肠炎腹痛的特点，哪项不正确()A.多位于右下腹B.可波及全腹C.疼痛-便意-缓解D.常伴有里急后重E.肠穿孔时可出现腹肌紧张、反跳痛正确答案：A参考解析：溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹。腹泻轻者2～3次／天，粪便呈糊状；重者10～30次／天，粪便呈血水样。病人呈慢性病容，精神差，重者消瘦，贫血貌。轻者下腹部压痛，重者可有明显的腹部鼓肠，肌紧张、压痛、反跳痛等。(62.)护士配合抢救急性肺水肿病人，哪项护理措施不正确()A.皮下注射吗啡B.四肢轮流扎止血带C.平卧位，头偏向一侧D.氧气湿化瓶中用50％醇E.迅速建立两条静脉通路正确答案：C参考解析：急性肺水肿病人护理措施：①为减少静脉回流，置病人于两腿下垂坐位或半坐位。②高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)湿化。③皮下注射或静推吗啡3-5mg可减轻病人烦躁不安，减轻心脏负担。④以毛花苷丙(西地兰)0．4mg或毒毛花苷K0．25mg缓慢静脉注射。⑤静脉注射呋塞米20～40mg。⑥可选用硝酸甘油或硝普钠静脉点滴。⑦静脉推注氨茶碱0．25g缓解支气管痉挛，并有正性肌力、扩管、利尿作用。⑧地塞米松10～20mg或氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。(63.)呼吸困难病人宜采取的体位是()A.平卧位B.侧卧位C.中凹位D.头低脚高位E.半坐位正确答案：E参考解析：呼吸困难病人宜注意休息，取舒适体位，如病人能耐受，尽可能保持坐位或半卧位，将衣领松开，并让脊柱尽量挺直以利肺部扩张，晚期病人常采取身体前倾位，使辅助呼吸肌共同参与呼吸。(64.)典型的胃溃疡疼痛的特点是()A.餐后1小时内出现疼痛B.餐后3～4小时出现疼痛C.饥饿痛D.夜间痛E.下餐进食后缓解正确答案：A参考解析：典型的胃溃疡疼痛的特点是进食后0．5～1小时开始疼痛，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛。(65.)下列哪项不是再生障碍性贫血的主要临床表现()A.贫血B.呼吸道感染C.皮肤淤点D.肝、脾和淋巴结肿大E.牙龈出血正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血重型起病急，进展迅速，早期主要为出血与感染，内脏出血常见。慢性者贫血为首发和主要表现，出血、感染较轻。(66.)与系统性红斑狼疮(SLE)的发病有关的激素是()A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生长激素E.糖皮质激素正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮病因不明，可能与遗传、雌激素、环境(如食物、日光、某些药物)等因素有关。(67.)以下关节中在类风湿关节炎时最常受累的是()A.肘关节B.髋关节C.膝关节D.掌指关节E.脊柱小关节正确答案：D参考解析：类风湿关节炎时主要侵犯小关节尤其是手足小关节，如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。(68.)下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行处理()A.窦性心动过缓B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心室颤动正确答案：B参考解析：阵发性室上性心动过速发作时甸短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病病人应采取兴奋迷走神经的方法。(69.)长期卧床的心源性水肿病人最明显的水肿部位在()A.颜面部B.上肢C.前胸部D.尾骶部E.双下肢正确答案：D参考解析：心源性水肿的特点为从身体下垂部位开始。(70.)黄女士，19岁，四肢关节疼痛6个月余，近1个月来出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，该病人最可能患何种疾病()A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.皮炎E.血液病正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：多数早期为非特异的全身症状，如发热，全身不适，乏力，体重减轻等。约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。肌肉酸痛、无力是常见症状。(71.)一个有窒息史的新生儿经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟微隆，拥抱反射消失。最大可能是A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿破伤风正确答案：D参考解析：颅内出血是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。临床表现常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。(72.)女性，27岁，因尿频、尿急、尿痛、发热入院。体检：体温38．8℃，尿红细胞5～10个VHP，白细胞满视野，下列关于该病人的健康指导哪项不正确()A.急性期应卧床休息B.避免劳累C.不宜多饮水D.注意个人清洁卫生E.少憋尿正确答案：C参考解析：急性期病人卧床休息，慢性期维持适当的运动与休息。鼓励病人多饮水，每日人量应在2500ml以上，督促病人睡前每2小时排尿1次，夜间睡眠后排尿1～2次。(73.)急性感觉性多发性神经炎病人最危险的情况是发生()A.四肢瘫痪B.肺部感染C.心力衰竭D.消化道出血E.呼吸麻痹正确答案：E参考解析：急性感觉性多发性神经炎病人首发症状常为四肢对称、弛缓性瘫痪，自远端向近端发展，并可波及躯干，严重者可因累及肋间肌而导致呼吸麻痹。(74.)患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选()A.红霉素B.地塞米松C.青霉素D.氨茶碱E.以上都不是正确答案：C参考解析：患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗，青霉素G首选。同时给予对症支持治疗，如降温、祛痰止咳、抗休克等。(75.)菌痢流行间歇期的重要传染源是()A.急性期病人B.轻症病人C.重症病人D.急性恢复期病人E.慢性病人和带菌者正确答案：E参考解析：传染源为痢疾病人及带菌者，其中慢性病人及带菌者在流行病学上意义较大。(76.)王女士，71岁。有高血压病史28年，今突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是()A.取去枕平卧位B.补充血容量C.8小时后鼻饲流质D.头部热敷E.发病24～48小时内避免搬动正确答案：E参考解析：出血性脑血管病护理措施：①防止出血加重：在出血后最初数小时内，最好就近或就地处理。切忌颠簸运送，以免加重出血。②改善脑缺氧：给患者氧气吸入。如意识不清，痰液分泌过多，应行气管切开。头部降温以减少脑的耗氧量。③调控血压：急性期血压骤降提示病情危重，应及时给予升压药如多巴胺等。④控制脑水肿，降低颅内压：早期大多有颅内压升高，应给病人使用脱水剂。(77.)下列哪项检查可以确诊支气管扩张症()A.血常规B.痰涂片C.痰细菌培养D.胸部X线检查E.支气管造影正确答案：E参考解析：支气管碘油造影对支气管扩张症有确诊意义。(78.)碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺素的合成与释放D.促进甲状腺素的合成与释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素正确答案：C参考解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺素释放入血。(79.)患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是A.严密心电监测B.静脉大量补液C.定期监测电解质水平及血气分析结果D.保持患者呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症正确答案：B参考解析：心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使患者发生急性肾衰竭，故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg而尿量少于30ml／h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。(80.)女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g／L，白细胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：A.给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食B.正常活动C.少吃蔬菜、水果D.绝对卧床休息E.普食正确答案：A参考解析：护理要点包括：①一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。(81.)女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g／L，白细胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：A.组织完整性受损B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀正确答案：A参考解析：护理要点包括：①一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。(82.)女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g／L，白细胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：A.补铁治疗B.糖皮质激素治疗C.雄激素治疗D.病因治疗E.输血治疗正确答案：B参考解析：护理要点包括：①一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。(83.)女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g／L，白细胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.再生障碍性贫血E.慢性型特发性血小板减少性紫癜正确答案：E参考解析：护理要点包括：①一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。(84.)患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。A.肠出血B.肠穿孔C.肠痉挛D.脾破裂E.急性阑尾炎正确答案：B参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。(85.)叶酸、维生素B适用于()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C参考解析：1.遗传性球形细胞增多症适用于脾切除。2.缺铁性贫血补充铁剂。首选口服，在血红蛋白完全正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月。若口服胃肠道反应严重或吸收障碍，改用注射铁剂，严格掌握补充剂量，以防发生铁中毒。3.慢性再障首选雄激素，雄激素对肝有损害，要定期查肝功能。4.巨幼细胞性贫血应补充叶酸和维生素B。(86.)雄激素适用于()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：B参考解析：1.遗传性球形细胞增多症适用于脾切除。2.缺铁性贫血补充铁剂。首选口服，在血红蛋白完全正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月。若口服胃肠道反应严重或吸收障碍，改用注射铁剂，严格掌握补充剂量，以防发生铁中毒。3.慢性再障首选雄激素，雄激素对肝有损害，要定期查肝功能。4.巨幼细胞性贫血应补充叶酸和维生素B。(87.)铁剂适用于()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：A参考解析：1.遗传性球形细胞增多症适用于脾切除。2.缺铁性贫血补充铁剂。首选口服，在血红蛋白完全正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月。若口服胃肠道反应严重或吸收障碍，改用注射铁剂，严格掌握补充剂量，以防发生铁中毒。3.慢性再障首选雄激素，雄激素对肝有损害，要定期查肝功能。4.巨幼细胞性贫血应补充叶酸和维生素B。(88.)脾切除适用于()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E参考解析：1.遗传性球形细胞增多症适用于脾切除。2.缺铁性贫血补充铁剂。首选口服，在血红蛋白完全正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月。若口服胃肠道反应严重或吸收障碍，改用注射铁剂，严格掌握补充剂量，以防发生铁中毒。3.慢性再障首选雄激素，雄激素对肝有损害，要定期查肝功能。4.巨幼细胞性贫血应补充叶酸和维生素B。(89.)流行性乙型脑炎主要经()A.呼吸道传播B.疫水接触传播C.虫媒传播D.粪-口途径传播E.多途径传播正确答案：C参考解析：1.鼠是本病的主要传染源。可为多途径传播。人群普遍易感，以显性感染为主，病后可获持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月为发病高峰季节。3.传染源主要是带菌者，病原菌主要通过呼吸道侵入。本病多见于冬春季，人群普遍易感，以6个月至2岁婴幼儿发病率高，病后免疫力持久。4.猪为本病乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。(90.)流行性脑脊髓膜炎主要经()A.呼吸道传播B.疫水接触传播C.虫媒传播D.粪-口途径传播E.多途径传播正确答案：A参考解析：1.鼠是本病的主要传染源。可为多途径传播。人群普遍易感，以显性感染为主，病后可获持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月为发病高峰季节。3.传染源主要是带菌者，病原菌主要通过呼吸道侵入。本病多见于冬春季，人群普遍易感，以6个月至2岁婴幼儿发病率高，病后免疫力持久。4.猪为本病乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。(91.)急性严重呼吸综合征主要经()A.呼吸道传播B.疫水接触传播C.虫媒传播D.粪-口途径传播E.多途径传播正确答案：A参考解析：1.鼠是本病的主要传染源。可为多途径传播。人群普遍易感，以显性感染为主，病后可获持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月为发病高峰季节。3.传染源主要是带菌者，病原菌主要通过呼吸道侵入。本病多见于冬春季，人群普遍易感，以6个月至2岁婴幼儿发病率高，病后免疫力持久。4.猪为本病乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐