主管护师-护理学（中级）专业知识综合模考卷4

主管护师-护理学（中级）专业知识综合模考卷4单选题（共100题，共100分）(1.)婴儿期预防接种疫苗正确的是A.24小时内接种卡介苗B.1个月首次接种乙肝疫苗C.3（江南博哥）个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸D.2个月接种麻疹减毒活疫苗E.3个月首次接种百白破混合制剂正确答案：E参考解析：接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2～3天接种卡介苗：生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月。(2.)胎儿可以从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是A.IgAB.SIgAC.IgMD.IgGE.IgE正确答案：D参考解析：IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白。(3.)下列符合口服补液的适应证为A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.肾功能不全D.心功能不全E.明显腹胀正确答案：B参考解析：轻、中度脱水，呕吐不明显者可口服补液。(4.)下列符合川崎病皮疹特点的是A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹C.可有水疱D.以环形红斑多见E.呈离心性正确答案：B参考解析：在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂。(5.)小儿6个月，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是A.菜汤B.饼干C.肉末D.面包E.水果泥正确答案：E参考解析：4～6个月小儿添加米汤、米糊、稀粥、蛋黄、豆腐、动物血、菜泥、鱼泥、水果泥等。(6.)下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是A.母A子OB.母B子OC.母AB子AD.母AB子BE.母O子B正确答案：E参考解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症，母亲多为O型，新生儿为A型或B型多见，母亲为AB型或婴儿为O型均不发生。(7.)营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有A.预防感染B.防止心力衰竭C.提倡母乳喂养D.绝对卧床休息E.防止患儿受伤正确答案：E参考解析：营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者，可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。(8.)水痘临床症状为A.水痘为自限性，一般7日左右自愈B.帕氏线C.疹退留有色素沉着D.皮疹连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹E.潜伏期为1～12天正确答案：D参考解析：水痘皮疹按红斑、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。(9.)患儿，3岁。护士量血压收缩压为90mmHg，他的血压是A.高血压B.临界状态C.正常血压D.低血压E.测量错误正确答案：C参考解析：新生儿收缩压60～70mmHg；1岁70～80mmHg；2岁后收缩压可按公式计算，收缩压(mmHg)=年龄×2+80mmHg。高于或低于此标准20mmHg为异常。(10.)急性呼吸衰竭A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝正确答案：C参考解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰主要表现为肺循环淤血。(11.)脑疝A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝正确答案：D参考解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰主要表现为肺循环淤血。(12.)月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A.初觉胎动的时间B.自末次月经开始之日C.自末次月经干净之日D.早孕反应的开始时间E.孕早期妇科检查时子宫大小正确答案：B参考解析：计算方法为，末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。(13.)确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A.妊娠免疫试验B.妇科检查C.B超检查D.阴道脱落细胞学检查E.测定尿中孕二酮值正确答案：C参考解析：B超检查是早期妊娠快速准确的方法，B超可见增大的子宫轮廓，有圆形妊娠环，用超声多普勒仪能听到有节律，单一高调的胎心音。(14.)妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是A.前置胎盘应禁止做肛查B.中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩C.子宫胎盘卒中，必要时切除子宫D.妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产E.妊娠合并子宫颈息肉，可阴道分娩正确答案：B参考解析：中央性前置胎盘不适合阴道分娩，只能剖宫产。(15.)关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是A.下腹明显压痛和反跳痛B.子宫稍大、软C.宫颈举痛，子宫漂浮感D.移动性浊音(+)E.附件包块形成边界清楚质硬正确答案：E参考解析：急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛，叩诊移动性浊音(+)，出血时间长，在下腹可触及软性包块，盆腔检查子宫较大略软，有宫颈举痛或摇摆痛。(16.)未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是A.阴道内塞入乙酰胂胺B.阴道内塞入甲硝唑C.阴道内塞入咪康唑D.口服甲硝唑片E.口服曲古霉素正确答案：D参考解析：未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片。(17.)适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎正确答案：A参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2％～4％碳酸氢钠溶液。(18.)关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是A.立即手术治疗B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食正确答案：A参考解析：急性盆腔炎主要治疗手段是抗生素治疗，当药物治疗无效，患者中毒症状加重可手术治疗以免脓肿破裂。(19.)具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是A.年龄大于40岁B.葡萄胎排出前hCG值异常升高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于5cmE.无条件随访者正确答案：D参考解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，葡萄胎排出前hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份卵巢黄素化囊肿大于6cm，无条件随访者。(20.)正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的时间是A.6～7周B.7～8周C.8～12周D.12～13周E.13～14周正确答案：C参考解析：正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的时间是8～12周，如：hCG持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。(21.)滴虫阴道炎的治愈标准是A.连续3次月经后检查滴虫阴性B.连续3次月经前检查未找到滴虫C.全身及局部用药3个疗程可治愈D.白带悬滴法检查滴虫转阴性E.连续3次月经前检查临床症状消失正确答案：A参考解析：滴虫阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。(22.)护理措施的内容包括A.执行医嘱，缓解症状，促进舒适的护理措施B.预防、减轻和消除病变反应的措施C.用药指导D.健康教育E.以上均正确正确答案：E参考解析：护理措施是指护士为帮助病人达到预定目标所采取的具体护理活动。包括执行医嘱、缓解症状、促进舒适的护理措施，预防、减轻和消除病变反应的措施；用药指导和健康教育等。(23.)患者女，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：A参考解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。(24.)患者女，28岁。停经3个月，出现腹痛并有妊娠组织排出，阴道出血量较多，查体子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：C参考解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。(25.)患者女，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：E参考解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。(26.)患者女，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：D参考解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。(27.)采集标本的正确方法是A.若患者正在输液，为了避免再次穿刺可直接从输液针头抽血B.若患者血管暴露不明显，可尽可能地延长止血带压迫时间，直至血管暴起C.为了便于抽血，止血带尽可能绑紧D.若采血比较费力，可用手挤压局部组织迫使血液流出E.抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内正确答案：E参考解析：采集标本不能从输液针头或输液的同一血管抽血，否则所测结果极不准确。应尽量缩短止血带压迫血管的时间，压迫时间过长，可以使局部静脉扩张、淤血，血液中的某些成分的含量会有所变化。避免人为溶血，办法为：注射器及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。(28.)下列对盲目自信、产生自恃心理的患者的护理措施中正确的是A.回避患者对自己病情的询问B.应加强健康教育C.要加强心理卫生指导D.酌情给予镇静剂E.直言不讳指出患者存在的问题正确答案：B参考解析：对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育，提高患者对疾病的正确认识，发挥患者对诊疗护理的主观积极性。(29.)关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是A.与体位无关B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常在晨起或夜间卧床时加重E.痰量每日可达数百毫升正确答案：A参考解析：本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层。(30.)三(四)腔管的正确护理措施A.放置期间不得轻易放气以防滑出B.定期抽吸胃管C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E.间断应用气囊压迫一般以4～5天为限正确答案：B参考解析：本题考查学生对三(四)腔管护理的掌握。(31.)消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是A.上腹饱胀B.营养不良C.呕吐量大D.频繁呕吐宿食E.呕吐物内有胆汁正确答案：D参考解析：幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重、且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。(32.)对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的指导是A.要注意劳逸结合，适当锻炼B.嘱患者遵医嘱服药C.嘱患者避免日晒D.及早发现和治疗感染E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化正确答案：E参考解析：因避孕药含雌、孕激素，而性激素可能会诱发系统性红斑狼疮，所以E选项是不正确的。(33.)有机磷中毒毒蕈碱样症状，严重者出现A.肌纤维颤动B.共济失调C.肺水肿D.呼吸肌麻痹E.抽搐和昏迷正确答案：C参考解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，恶心呕吐，腹痛，多汗，流涎，心跳减慢，瞳孔缩小等，严重患者出现肺水肿。(34.)急性中毒患者洗胃的原则是A.快进慢出B.先出后入C.密切观察D.出多入少E.对症处理正确答案：B参考解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。(35.)热射病"三联症"是指A.高热、无汗、意识障碍B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速正确答案：A参考解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、意识障碍"三联症"为典型表现，直肠温度可超过41℃，甚至高达43℃，皮肤干燥，灼热而无汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷，可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病的人较多见。(36.)中毒患者皮肤黏膜表现为"樱桃红色"，提示A.有机磷中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.酒精中毒正确答案：B参考解析：中毒患者皮肤黏膜呈"樱桃红色"，是急性一氧化碳中毒典型的临床特征，血COHb浓度为30％～40％，若能及时抢救，经吸氧治疗后可恢复正常且无明显并发症。(37.)二尖瓣型P波见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：A参考解析：1.二尖瓣狭窄心电图可有二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒，伴有切迹。2.主动脉瓣关闭不全的临床表现有血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大产生周围血管征。(38.)脉压增大见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：D参考解析：1.二尖瓣狭窄心电图可有二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒，伴有切迹。2.主动脉瓣关闭不全的临床表现有血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大产生周围血管征。(39.)急性胆管炎、胆管结石的典型症状是A.腹痛、高热、胆囊肿大B.腹痛、高热、寒战C.高热、寒战、黄疸D.胆囊肿大、寒战、黄疸E.腹痛、寒战高热、黄疸正确答案：E参考解析：胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是"腹痛、寒战高热、黄疸"，亦称之为"Charcot三联症"。在此基础上加上"休克和神经症状"即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为E。(40.)出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性腹膜炎B.慢性胰腺炎C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.休克正确答案：E参考解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素所致。(41.)细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A.恶心、呕吐B.肝区疼痛C.肝大D.寒战、高热E.黄疸正确答案：D参考解析：细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症状明显，寒战、高热是最常见的早期症状，多为弛张热。(42.)T形引流管的描述正确的是A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄B.引流渗血、渗液C.防止积血、积液压迫手术部位D.防止腹胀E.可使胆管扩张正确答案：A参考解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，可引流胆汁及残余结石，同时支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小、粘连狭窄等。(43.)骨牵引时牵引针孔处应A.纱布覆盖B.滴75%酒精2次/日C.滴2%碘酊2次/日D.滴70%酒精每4小时一次E.滴2%碘酊每4小时一次正确答案：B参考解析：为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。(44.)关于高渗性缺水，下列不正确的是A.中度缺水的缺水量为体重的4%～6%B.血清钠为150mmol/L以上C.患者通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠正确答案：C参考解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。(45.)肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是A.气胸、血胸B.血栓性静脉炎C.肠源性感染D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.空气栓塞正确答案：A参考解析：肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓性静脉炎、输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。(46.)休克早期的临床表现不正确的是A.烦躁不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白出冷汗E.少尿正确答案：C参考解析：休克早期由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高。(47.)关于门静脉高压症术前护理不正确的是A.术前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入B.避免腹内压增高C.避免干硬和刺激性食物D.术前一日晚肥皂水清洁灌肠E.口服药片应研成粉末冲服正确答案：D参考解析：术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。(48.)食管癌中晚期的典型症状为A.哽噎感B.胸骨后烧灼感C.进行性的吞咽困难D.消瘦、贫血E.营养不良、恶病质正确答案：C参考解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感；中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。(49.)为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取A.平卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位正确答案：D参考解析：心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。(50.)下列关于肾损伤的描述不正确的是A.出血是肾损伤的常见症状B.血尿与损伤程度一致C.损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血D.术后2～3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动E.肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅正确答案：B参考解析：出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。(51.)DIC的最主要特征是A.凝血功能紊乱B.广泛微血栓形成C.严重出血D.凝血因子大量消耗E.纤溶过程亢进正确答案：B参考解析：DIC是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征，其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。(52.)预防大肠癌不正确的知识是A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食B.不食发霉变质的食物C.少食腌、熏、烧烤的食物D.防治慢性肠道疾病E.高危人群应定期行内镜检查正确答案：A参考解析：预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物，少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。(53.)截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应A.每4～6小时定时开放B.每4～6小时定时夹闭C.持续开放D.定时导尿E.白天夹闭，夜间开放正确答案：C参考解析：截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。(54.)患者女，30岁。急性盆腔炎，观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按，应考虑A.感染加重B.腹腔内出血C.合并阑尾炎D.脓肿破裂E.合并泌尿感染正确答案：D参考解析：急性盆腔炎患者脓肿破裂，会出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按等症状，应及时通知医生。(55.)有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是A.轻度＜10%B.中度20%～50%C.重度＞60%D.轻度＜5%E.中度10%～15%正确答案：B参考解析：硬肿可分为轻、中、重度，常与硬肿发生的范围有关，轻度＜20%，中度25%～50%，重度＞50%。(56.)患者男，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.等渗性缺水正确答案：C参考解析：行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症，血中[HCO3-

]／[H2CO3

]大于20/L，结果出现呼吸性碱中毒。(57.)患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是A.嘱患者多休息B.指导患者进行功能锻炼C.向患者做饮食指导D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法正确答案：B参考解析：因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。(58.)前列腺增生最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.膀胱刺激征D.尿频E.血尿正确答案：D参考解析：早期因为前列腺充血刺激引起，尿频是前列腺增生最初出现的症状。(59.)新生儿硬肿症，中度硬肿的范围是A.＜20%B.20%～30%C.20%～40%D.20%～50%E.＞50%正确答案：D参考解析：新生儿硬肿程度常与硬肿发生的范围有关，轻度小于20%，中度20%～50%，重度大于50%。(60.)小儿前囟饱满常提示A.佝偻病B.甲状腺功能亢进C.先天性甲状腺减低D.颅内压增高症E.营养不良正确答案：D参考解析：小儿前囟饱满常提示颅内压增高表现，见于脑积水、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等疾病。(61.)肾癌血尿的特点A.无痛持续性终末血尿B.无痛持续性全程血尿C.无痛间歇性全程血尿D.无痛间歇性终末血尿E.绞痛血尿正确答案：C参考解析：肾癌血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。(62.)患者女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是A.硝酸银腐蚀法B.中药内服C.激光治疗D.全子宫切除E.抗生素治疗正确答案：C参考解析：宫颈糜烂最有效的治疗方法是物理治疗，有激光、冷冻、微波疗法等。(63.)年龄超过40岁的葡萄胎患者，处理的方法是A.直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清官后放疗E.先行止血治疗正确答案：A参考解析：年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。(64.)产妇，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是A.入室后了解Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C.以持续仰卧位最好D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养正确答案：C参考解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。(65.)肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.疲乏无力B.脾大C.胃肠出血D.肝掌E.腹水正确答案：E参考解析：肝硬化失代偿期患者中，75%以上的患者伴有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。(66.)子宫肌瘤压迫输卵管或使官腔变形，可导致A.腹痛B.腰痛C.不孕或流产D.继发性贫血E.压迫症状正确答案：C参考解析：肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可妨碍受精卵着床而致不孕。(67.)风湿热的主要临床表现是A.发热B.多汗C.心脏炎、舞蹈病D.腹痛E.食欲差正确答案：C参考解析：发热、多汗、食欲差、腹痛是本病一般表现。(68.)咽-结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒正确答案：B参考解析：咽-结合膜热病原体为腺病毒，疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒。(69.)患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是A.脑出血B.癔症发作C.短暂性脑缺血发作D.局限性癫痫E.脑栓塞正确答案：C参考解析：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。(70.)妊娠合并病毒性肝炎的产后处理正确的是A.产后继续保肝治疗B.新生儿不需做特殊处理C.高脂、高蛋白、高糖饮食D.产后常规用雌激素退奶E.母乳喂养正确答案：A参考解析：妊娠期肝炎的处理原则与非孕期肝炎相同，增加营养，积极保肝治疗，预防感染。(71.)结核性脑膜炎晚期的表现为A.性情改变B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.发热E.呈强直状态正确答案：E参考解析：结核性脑膜炎晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至呈强直状态。发热、性情改变、呕吐为早期症状。脑膜刺激征阳性出现在中期。(72.)关于浸润性突眼，下列描述不正确的是A.与自身免疫无关B.突眼度多＞18mmC.患者诉怕光、复视D.可合并眼肌麻痹E.视力减退正确答案：A参考解析：浸润性突眼主要与细胞免疫有关。被甲状腺滤泡上皮抗原激活的T细胞与球后纤维细胞或眼肌细胞作用，使纤维细胞增殖分泌大量糖胺聚糖堆积于球后，即之发生水肿。其他的自身抗体也可能参与球后纤维细胞或眼肌细胞自身免疫反应。(73.)特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是A.潜在并发症：心力衰竭B.营养失调C.潜在并发症：内脏出血D.活动无耐力E.有受伤的危险正确答案：C参考解析：特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要原因。(74.)糖尿病急性并发症有A.糖尿病心血管病变B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E参考解析：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。(75.)患者女，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症正确答案：D参考解析：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期患者出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。(76.)需夫妻双方同时治疗的炎症是A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.老年性阴道炎D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗，切断直接传播途径。(77.)产妇，产后24小时，在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是A.进食不足B.消化不良C.肠道感染D.进食过量E.婴儿腹泻正确答案：B参考解析：新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。例如：消化不良，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。(78.)口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是A.生理盐水液B.氯己定（洗必泰）液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.庆大霉素液正确答案：D参考解析：因为碳酸氢钠溶液为碱性溶液，真菌在碱性环境中不易生长，所以首选碳酸氢钠溶液。(79.)有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷正确答案：D参考解析：有机磷中毒中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。(80.)共用题干患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40*1012/L，白细胞5.5*109/L，分类正常，血小板15*109/L。A.绝对卧床休息B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C.避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽D.鼓励患者进食，饮食不受限制E.注意观察糖皮质激素的副作用正确答案：D参考解析：因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。

根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨核细胞减少，即可明确诊断为ITP。

因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%；脾切除的有效率为70%；免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。

因为正常血小板为(100～300)*109/L，本患者血小板仅15*109/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。(81.)共用题干患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC正确答案：D参考解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。(82.)共用题干患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位正确答案：D参考解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。(83.)共用题干患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。A.间断吸氧B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧正确答案：B参考解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。(84.)共用题干某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。A.每日测血压2次B.每日测体重1次C.每日测体温1次D.每日记录出入液量E.检查每日尿液化验结果正确答案：D参考解析：慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱，故要每日记录出入液量。由于毒素在皮肤代谢形成“尿素霜’’均为碱性，故不宜用肥皂洗澡，可用温水擦洗。(85.)共用题干某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。A.勤用肥皂洗澡B.可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位正确答案：A参考解析：慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱，故要每日记录出入液量。由于毒素在皮肤代谢形成“尿素霜’’均为碱性，故不宜用肥皂洗澡，可用温水擦洗。(86.)共用题干患者女，26岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。A.泌尿系感染B.外阴阴道假丝酵母菌病C.淋病D.滴虫阴道炎E.梅毒正确答案：C参考解析：据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁腺，该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主，故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。(87.)共用题干患者女，26岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加生理盐水镜检E.衣原体培养正确答案：C参考解析：据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁腺，该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主，故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。(88.)共用题干患者女，26岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。A.甲硝唑B.链霉素C.庆大霉素D.头孢曲松钠E.青霉素正确答案：D参考解析：据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁腺，该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主，故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。(89.)共用题干患者女，26岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。A.患者的用物及所接触的物品及器具均应消毒B.性伴侣检查淋菌，阳性者一并治疗C.治疗结束后连续2次检查淋菌阴性即为治愈D.淋病高发区，孕妇需做淋菌筛查E.妊娠期淋菌感染症状较轻，治疗及时可继续妊娠正确答案：C参考解析：据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁腺，该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主，故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。(90.)共用题干患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。A.常规低流量的吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生E.产后立即肌注麦角新碱正确答案：D参考解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。(91.)共用题干患者男，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。A.肾癌B.肾小球肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾积水正确答案：D参考解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状，血尿，脓尿，肾区疼痛和肿块，全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状，根据以上病例描述，符合肾结核。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。(92.)共用题干患者男，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。A.X线检查B.尿结核杆菌检查C.B超D.膀胱镜E.尿流动力学检查正确答案：B参考解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状，血尿，脓尿，肾区疼痛和肿块，全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状，根据以上病例描述，符合肾结核。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。(93.)共用题干患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。A.腘动脉损伤B.休克C.骨筋膜室综合征D.腓长肌腱断裂E.患肢严重感染正确答案：C参考解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。(94.)共用题干患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。A.切开减压B.立即清创C.抗感染治疗D.患肢抬高制动E.行骨折内固定术正确答案：A参考解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。(95.)共用题干患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高E.患肢伤口换药正确答案：D参考解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定