主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷5

主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷5单选题（共100题，共100分）(1.)水痘患儿禁忌的药物是A.激素B.抗生素C.退热药D.抗病毒药E.维生素（江南博哥）正确答案：A参考解析：患水痘时应用激素会导致皮疹泛化，加重病情，故禁用激素。如因原发病使用激素期间感染水痘时，应按医嘱减量并逐渐停用。(2.)低渗性脱水伴休克，补液时应首选A.3%氯化钠溶液B.10%葡萄糖盐水C.4：3：2液D.2：3：1液E.2:1等张液正确答案：E参考解析：2:1等张液由2份生理盐水和1份等渗碱性液体组成，常用于扩充血容量。(3.)光照疗法的作用是A.加速血液循环B.减少感染机会C.使体温保持稳定D.降低胆红素浓度E.提高血氧浓度正确答案：D参考解析：光照疗法中的蓝色荧光可使血清和照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，降低血清间接胆红素的含量。(4.)小儿口服补液盐(ORS)护理要点中不正确的是A.适于中、重度腹泻B.服用期间照常饮水C.眼睑水肿时不用D.不适用于新生儿E.腹胀明显者不用正确答案：A参考解析：口服补液盐适于轻、中度脱水患儿；如为中、重度脱水应采取静脉输液。(5.)心力衰竭患儿应用洋地黄类药物时的护理措施不正确的是A.用药后测脉搏B.静脉给药时间不少于5分钟C.观察药物疗效D.勿与钙剂同服E.观察药物毒副作用正确答案：A参考解析：心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时，应在用药前数脉搏，而非用药后。(6.)护理新生儿颅内出血患儿不正确的是A.绝对静卧B.头偏向一侧C.喂乳时抱起D.遵医嘱给予止血药E.积极建立呼吸正确答案：C参考解析：护理颅内出血新生儿时，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改变而加重颅内出血。(7.)女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为是栓塞，其栓塞部位可能是A.肺动脉B.股动脉C.胫后动脉D.脑动脉E.肠系膜上动脉正确答案：D参考解析：风心病伴心房颤动的病人易发生栓塞的并发症，根据病人的表现：肢体麻木、活动障碍，可初步判断为脑栓塞。(8.)孕妇，30岁。G1P0，常规产前检查时，护士教其监测胎动，并告知正确的胎动次数为A.每小时2～3次B.每小时3～5次C.每小时6～8次D.每12小时3～5次E.每12小时少于10次正确答案：B参考解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。(9.)小儿，女，母乳喂养，其最适宜的断奶时间是A.4～6个月B.8～10个月C.10～12个月D.14～16个月E.16～18个月正确答案：C参考解析：母乳喂养儿最理想断奶时间是10～12个月，如因各种原因推延断奶时间，最迟不应超过18个月。(10.)循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是A.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性B.心电监护C.保持仰卧可减轻呼吸困难D.加强生活护理，减少体力活动E.保持呼吸道通畅正确答案：C参考解析：循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸。(11.)护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止A.肾衰竭B.肺水肿C.血栓栓塞D.脱水E.便秘正确答案：C参考解析：法洛四联症患儿因长期缺氧，会导致代偿性红细胞、血红蛋白和血液黏稠度增高，故本病一定要保证液体的摄入，以避免发生并发症，即血液栓塞。(12.)授乳后，母亲协助婴儿的最佳体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半卧位D.平卧位E.俯卧位正确答案：B参考解析：喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。(13.)有关痛经正确的描述不包括A.原发性痛经生殖器官无器质性病变B.继发性痛经生殖器官有器质性病变C.多发于无排卵性功能失调性子宫出血D.痛经常于行经前数小时开始，持续经期的第1、2天E.痛经与前列腺素分泌有关正确答案：C参考解析：无排卵性子宫内膜因无孕激素刺激，前列腺素浓度很低，一般不发生痛经。(14.)有关脑室引流护理不正确的是A.拔管前应夹闭引流管，观察有无颅内压增高现象B.妥善固定并保持通畅C.每日引流不超过600mlD.观察并记录脑脊液性状和量E.严格执行无菌操作正确答案：C参考解析：脑室引流每日引流不超过500ml。(15.)猩红热典型皮疹的特征除外A.发病第2天出疹B.疹间有正常皮肤C.皮肤瘙痒D.疹退后可有片状脱屑E.皮肤弥漫充血正确答案：B参考解析：猩红热典型的皮疹特征是皮肤弥漫充血，疹与疹之间无正常皮肤。如疹与疹之间有正常皮肤则属麻疹皮疹特征。(16.)男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml/小时，应该首先考虑A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘘D.肾血管栓塞E.急性排斥反应正确答案：B参考解析：肾移植术后应该监测血压、尿量，如果病人尿量＜30ml/小时，应该首先考虑血容量不足，应结合病人血压、脉搏来进行判断。(17.)男，62岁。冠心病心绞痛5年，下面不是预防发作的药物是A.普萘洛尔B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯地平D.肠溶阿司匹林E.氨苯蝶啶正确答案：E参考解析：氨苯蝶啶是保钾利尿药，对预防心绞痛发作无效。(18.)肾盂肾炎感染途径最常见的是A.血行感染B.直接感染C.局部感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D参考解析：正常情况下尿道口周围有细菌寄居，当机体抵抗力下降或某些情况下以及入侵细菌的毒力大，黏附于尿道并上行传播的能力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至肾而发生尿路感染，这种上行感染的方式是最常见的感染途径。(19.)较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是A.观察生命体征B.遵医嘱应用抗生素，预防感染C.观察引流液颜色、性状、量D.早期下地活动E.准确记录24小时出入量正确答案：D参考解析：肾部分切除术后为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。(20.)胎盘剥离的征象除外A.外露的脐带不再回缩B.阴道出血C.子宫底下降D.子宫体变硬呈球形E.脐带自动下降正确答案：C参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。(21.)女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是A.有无反常呼吸运动B.进行胸部挤压试验C.气管有无移位D.呼吸音是否减弱E.血压、脉搏、呼吸变化正确答案：B参考解析：对于此类病人应该特别注意有无骨折。(22.)护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容A.服用他巴唑不要随意间断B.注意保护眼睛，避免过度用眼C.每天应食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高维生素饮食E.注意监测体重及晨起脉搏正确答案：C参考解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。(23.)下列肠梗阻类型中可先行非手术处理，无效后采取手术治疗的是A.急性肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.肠套叠正确答案：E参考解析：肠套叠早期可以先行空气灌肠或钡剂灌肠，无效后手术处理。(24.)临床用于判断小儿体格发育的常用指标是A.体重、身高、头围、胸围B.语言表达C.环境适应能力D.智力发育水平E.动作能力正确答案：A参考解析：体重、身高、头围、胸围、腹围等是判断小儿体格发育的常用指标。(25.)功能性子宫出血不正确的说法是A.无器质性病变B.无排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女C.有排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现分泌期改变D.有排卵性功能失调性子宫出血多发于生育年龄妇女E.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现增生期改变正确答案：B参考解析：无排卵性功能失调性子宫出血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。(26.)头盆不称引起子宫破裂是因为A.子宫本身病变B.手术损伤C.宫缩过强D.先露下降受阻E.胎儿过大正确答案：D参考解析：骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常，均可使胎先露部下降受阻，子宫上段为克服产道阻力而强烈收缩，使子宫下段拉长变薄超过最大限度，可引起子宫破裂。(27.)孕妇，24岁，停经52天，尿HCG(+)，诊为早孕，其末次月经1999年5月13日，护士推算预产期约在A.2000年3月20日B.2000年2月28日C.2000年2月20日D.2000年1月20日E.2000年1月5日正确答案：C参考解析：了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。(28.)男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是A.阿托品B.迅速离开喷洒农药现场C.吸氧D.补钙E.解磷定正确答案：E参考解析：有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状，能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。(29.)对于婴幼儿患者，护士采取最佳的心理沟通方式是A.转移注意力B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.榜样教学正确答案：C参考解析：搂抱与抚摸是最适宜的婴儿心理沟通方式。(30.)建议孕妇自测胎动应在妊娠A.16周B.22周C.28周D.32周E.34周正确答案：C参考解析：孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，但很弱。至孕28周胎动逐渐加强，次数也增多，直至足月又稍减少。(31.)不能用于组成直流电复律的装置是A.电源B.电量选择装置C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置正确答案：C参考解析：脉冲发生器是心脏起搏器的装置。(32.)新生儿颅内出血的护理措施正确的除外A.头肩抬高15°～30°B.避免头皮输液C.保持安静D.避免刺激E.每日洗澡1次正确答案：E参考解析：新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静，避免各种刺激，如每日洗澡可加重出血。(33.)下列哪项体位可用于减轻急性肺水肿病人的症状A.膝胸位B.左侧卧位C.半坐位或坐位D.右侧卧位E.去枕仰卧位正确答案：C参考解析：急性肺水肿病人取坐位或半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷，有助于症状减轻。(34.)男，60岁。近5个月间歇性血尿，行膀胱镜检查后，应注意的护理重点是A.监测病人生命体征B.让病人多饮水C.给予利尿药D.给予抗生素E.酌情给予止血药正确答案：B参考解析：护理重点是预防感染，而饮水简单易行。(35.)关于T形管引流的护理说法正确的是A.每周更换无菌引流袋1～2次B.避免扭曲、折叠C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.术后1周可拔管E.T形管造影显示通畅即可拔管正确答案：C参考解析：T形管引流病人下床活动时引流瓶应低于腰部，T形管阻塞时不可加压冲洗，正常胆汁色泽为深绿、较稠厚，T形管造影显示通畅要引留几天再拔管。(36.)男性，61岁，因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮下，护士应立即采取的措施是A.立刻停止输液，局部封闭B.立刻停止输液，用原有针头行多向强力回抽C.立刻停止输液，用原有针头注入解毒剂D.立刻停止输液，用硫酸镁湿敷E.停止输液，放低患肢正确答案：C参考解析：化疗药物外渗，应该立即停止输液，保留针头回抽药液，然后注入解毒药。(37.)初期复苏的主要目的是使病人A.防治脑水肿B.确保循环功能稳定C.恢复呼吸功能D.减轻酸中毒E.防治肾衰竭正确答案：C参考解析：初期复苏的第一和第二步骤是让呼吸道通畅和人工呼吸。(38.)为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是A.饮食情况B.血压改变C.意识状态的改变D.尿量变化E.心理反应正确答案：C参考解析：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。(39.)急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是A.记24小时出入量B.盐水灌肠，促进排便C.立即鼻导管吸氧D.进行心理疏导E.心电监护正确答案：E参考解析：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。(40.)排卵前宫颈黏液会A.分泌量减少B.氯化钠含量低C.延展性差，拉丝易断裂D.呈稀薄、透明似蛋清状E.黏液涂片检查可见卵圆体正确答案：D参考解析：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，变稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。(41.)预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是A.单纯型B.肾型C.腹型D.关节型E.混合型正确答案：B参考解析：过敏性紫癜一般预后良好，肾型病人预后主要与肾脏病变有关，多数病例仅有轻度肾损害，能逐渐恢复，少数可转为慢性肾炎或肾病综合征，预后较差。(42.)外阴尖锐湿疣不正确的处理方式是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.手术治疗C.可用冷冻D.刺割疣体E.CO2激光治疗正确答案：D参考解析：外阴尖锐湿疣治疗原则以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO2激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。(43.)含铁最少的食物是A.动物肝脏B.猪肉C.香菇D.牛奶E.海带正确答案：D参考解析：含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、香菇等，而乳类含铁最低。(44.)下列能利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A.准确记录24小时出入量B.胃肠减压C.维持水、电解质及酸碱平衡D.半卧位E.妥善固定各种引流管，保持通畅正确答案：D参考解析：盆腔腹膜吸收能力弱，半卧位可以使炎性渗出液局限在盆腔，减少毒素吸收。(45.)输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管A.伞端B.峡部C.壶腹部D.宫角部E.间质部正确答案：B参考解析：输卵管绝育手术，最常选择的结扎部位是输卵管的峡部。(46.)不是甲状腺危象临床表现的是A.厌食、呕吐、大汗B.焦虑、烦躁甚至昏迷C.心动过速D.心率加快140～240次/分E.体温正常正确答案：E参考解析：甲状腺功能亢进危象病人会有高热症状。(47.)肝癌术后护理不正确的是A.密切观察生命体征及重要脏器功能变化B.做好引流管的护理C.不鼓励早期下床活动D.饮食以低蛋白质为主E.术后24小时平卧位正确答案：D参考解析：肝癌术后病人应以高蛋白质饮食为主。(48.)左侧心力衰竭患者早期出现的典型表现是A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.乏力、头晕D.双下肢水肿E.发绀、心悸正确答案：A参考解析：劳力性呼吸困难是左侧心力衰竭最早出现的症状。(49.)正常产褥期为A.3周B.5周C.6周D.7周E.10周正确答案：C参考解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。(50.)初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，头高浮，胎心100次/分。对该患者最佳的处理是A.立即行B超检查B.孕妇可自行活动C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.行阴道检查正确答案：D参考解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。(51.)下面说法不正确的是A.规律宫缩标志着正式临产B.总产程超过30小时为滞产C.不协调性子宫收缩过强可导致子宫破裂D.初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长E.总产程在3小时以内称急产正确答案：B参考解析：总产程超过24小时称为滞产。(52.)构成结核病重要传染源的肺结核类型是A.陈旧性肺结核B.急性粟粒型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E参考解析：慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，症状起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。(53.)以下PPD试验结果提示为(++)的是A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径＞20mmE.除硬结外，局部伴水疱及坏死正确答案：C参考解析：本答题要点是掌握PPD的判断，即阴性、阳性（+、++、+++和++++）的结果判断。(54.)女，52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近1年来经常在重体力劳动时出现心悸、气短，症状加重1个月入院。昨夜11时突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给病人吸氧的正确方法是A.持续低流量吸氧B.间断高流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧正确答案：E参考解析：根据病史及临床表现可以判断病人出现急性肺水肿，吸氧方式应为高流量乙醇湿化吸氧，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。(55.)女性一生中历时最长的时期是A.幼儿期B.性成熟期C.青春期D.围绝经期E.老年期正确答案：B参考解析：性成熟期是卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。一般自18岁左右开始，持续约30年。(56.)子宫内膜正常周期性变化为A.月经期→增生期→分泌期B.增生期→分泌期→月经期C.月经期→分泌期→增生期D.增生期→月经期→脱落期E.分泌期→脱落期→增生期正确答案：B参考解析：增生期，月经周期的第5～14天。分泌期，月经周期的第15～28天，月经期，在月经周期的第1～4天。(57.)常用的确诊肺结核的方法是A.结核菌素试验B.痰结核菌检查C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.胸部X线检查正确答案：B参考解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。(58.)刷手护士的职责不包括A.随时保持手术桌和器械托盘的无菌和清洁B.提前洗手，穿无菌手术衣C.术中切下的组织应妥善保管好D.手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作E.手术结束后，整理手术台和清洗器械正确答案：D参考解析：“手术结束后做手术室内清洁和消毒工作”是巡回护士的工作。(59.)关于石膏绷带固定护理描述错误的是A.观察肢端血液循环B.肢体肿胀消退引起石膏过松，应及时更换C.协助病人更换卧位D.石膏绷带固定过程中应进行主动肌肉舒缩锻炼E.抬高患肢，有利于消除肿胀正确答案：D参考解析：石膏绷带固定病人出现局部疼痛，可能为局部压力过大，应该先拆除石膏。(60.)硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是A.全脊麻B.肺不张C.血压下降D.呼吸抑制E.硬膜外间隙出血正确答案：A参考解析：全脊麻病人会出现呼吸、心跳停搏，是硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症。(61.)巨大月台儿是指A.体重超过3500g胎儿B.体重超过4000g胎儿C.体重超过4800g胎儿D.体重超过5200g胎儿E.体重超过5500g胎儿正确答案：B参考解析：巨大胎儿是指出生体重大于4000g者，包括正常和有疾病者。(62.)目前我国采用1999年世卫组织规定的高血压标准是收缩压和（或）舒张压分别大于多少A.120,70B.130，80C.140,90D.150，95E.160，100正确答案：C参考解析：高血压标准：收缩压大于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg。(63.)肾病综合征患儿，男，7岁，出现阴囊高度水肿，首选的护理措施是A.绝对卧床休息B.限制钠盐摄入C.高蛋白质饮食D.避免刺激皮肤E.用丁字带托起阴囊正确答案：E参考解析：阴囊高度水肿容易导致局部潮湿、糜烂、感染，首先要用棉垫或吊带将阴囊托起。(64.)对慢性呼吸衰竭病人，为防止呼吸抑制，加重CO2潴留，正确的给氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断高浓度吸氧C.高压氧舱D.鼻导管吸氧E.呼吸机给氧正确答案：A参考解析：低流量持续给氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，因此仍能刺激外周化学感受器，维持对通气的刺激作用。(65.)慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是A.建立通畅的气道B.改善微循环C.呼吸兴奋药D.纠正代谢性酸中毒E.建立静脉通路正确答案：A参考解析：保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。(66.)对小夹板固定者的护理错误的是A.绑带不能过松，以不能上下移动为宜B.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜C.检查绷带小夹板松紧度，防止骨折再移位D.抬高患肢，减轻水肿E.指导病人早期进行功能锻炼正确答案：A参考解析：小夹板固定者绑带不能过紧，以能上下移动1cm为宜。(67.)有关冬眠低温护理的叙述错误的是A.体温降至以肛温32～34℃为宜B.降低温度以每小时下降1℃为宜C.鼻饲饮食的温度应与当时的体温相同D.采用物理方法降低体温E.复温时要先停止降温辅助药正确答案：E参考解析：复温时要先停止物理降温，再停止药物。(68.)常引起再生障碍性贫血的药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢哌酮D.庆大霉素E.氯霉素正确答案：E参考解析：已知的对引起再生障碍性贫血有高度危险性的药物中以氯霉素最多见，13%～39%的病人病前有服氯霉素史，多数与药物剂量和疗程无关，而与个人的敏感性有关。(69.)能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是A.高血压肾病B.过敏性紫瘢C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变性正确答案：C参考解析：肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。(70.)子宫颈癌分期：浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁为A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.ⅢIb期E.Ⅳa期正确答案：D参考解析：Ⅲ期：癌浸润达盆壁。直肠检查肿瘤与盆壁之间无癌间隙。肿瘤累及阴道下1/3。Ⅲb期，癌浸润达盆壁。(71.)有关原发性醛固酮增多症术前护理错误的是A.对于高血压者每日测量血压2次，遵医嘱给药B.严密观察病情，积极对症处理C.限制病人活动范围、防止病人意外摔倒D.限制病人进食含钾高的饮食E.监测病人心率变化，预防钾离子紊乱引起心跳停搏正确答案：D参考解析：低血钾是原发性醛固酮增多症的主要临床表现，因此病人应该进食含钾高的饮食。(72.)女，75岁。患原发性高血压.高脂血症10年，3个月来间断胸骨后疼痛，持续1～2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，除外A.避免心绞痛诱因，勿过劳B.治疗动脉粥样硬化危险因素C.适量运动、帮助建立侧支循环D.随身携带硝酸甘油，每2年更换1次E.心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油正确答案：D参考解析：硝酸甘油见光或受潮后易分解、变质而失效，应每6个月即更换1次。(73.)治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选药物是A.大剂量抗胆碱能药物B.水杨酸柳氮磺吡啶C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.细胞毒性药物E.大剂量抗生素治疗正确答案：C参考解析：柳氮磺吡啶适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻型、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。(74.)肝癌患者肝区疼痛的规律是A.持续性钝痛或胀痛B.空腹时疼痛，进食后缓解C.饭后半小时刺痛D.疼痛放射致肩背部E.剧烈的绞痛正确答案：A参考解析：50%以上肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。(75.)对妊娠合并肝炎的处理不正确的是A.加强营养B.携带者可母乳喂养C.预防出血D.保护肝功能E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶正确答案：E参考解析：对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。(76.)大咯血窒息病人应采取的体位是A.斜坡卧位B.半坐卧位C.患侧卧位D.平卧位头偏向一侧E.头低足高位正确答案：E参考解析：头低足高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞。(77.)慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A.抗生素B.祛痰药C.平喘药D.镇静药E.呼吸兴奋药正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。(78.)断指再植后病人动脉危象表现除外A.患肢抬高时，皮肤出现花斑B.指端侧方切开不出血C.毛细血管充盈时间＜1秒D.动脉搏动减弱E.指腹张力下降、塌陷正确答案：C参考解析：断指再植后病人动脉危象的毛细血管充盈时间＞2秒。(79.)外阴纤维瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多发生于小阴唇E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑正确答案：C参考解析：外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可有溃疡和坏死。以单发为主。

外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。(80.)外阴脂肪瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多发生于小阴唇E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑正确答案：B参考解析：外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可有溃疡和坏死。以单发为主。

外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。(81.)共用题干女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.3*109/L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。A.生命体征B.意识状态C.腹痛的部位、性质、范围、程度D.血电解质，血、尿淀粉酶E.粪便隐血试验正确答案：E参考解析：急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。(82.)共用题干女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.3*109/L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。A.避免暴饮暴食B.避免过度劳累C.多食低脂肪无刺激食物D.出现左上腹剧烈疼痛，应及时就诊E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗正确答案：A参考解析：急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。(83.)共用题干女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。A.脑水肿B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.心肌梗死正确答案：D参考解析：黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。

诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。

甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。(84.)共用题干女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。A.促甲状腺激素水平检查B.平板运动试验C.超声心动图检查D.脑电图检查E.头部CT正确答案：A参考解析：黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。

诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。

甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。(85.)共用题干女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。A.心率及血压B.神志C.饮食情况D.精神、动作、语言状态E.体重变化正确答案：E参考解析：黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。

诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。

甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。(86.)共用题干孕妇，37岁，孕2产1，妊娠32+3周，今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。查体：神志尚清，血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋“白（+++）,A.急诊剖宫产B.缩宫素静脉滴注引产C.静脉滴注硫酸镁，继续观察D.控制抽搐后6～12小时可终止妊娠E.期待疗法正确答案：D参考解析：该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时引产，或子痫病人经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。(87.)共用题干孕妇，37岁，孕2产1，妊娠32+3周，今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。查体：神志尚清，血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋“白（+++）,A.血钙降低B.代谢性酸中毒C.胎盘老化D.颅内小动脉痉挛，E.高热正确答案：D参考解析：该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时引产，或子痫病人经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。(88.)共用题干女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。A.47%B.48%C.52%D.53%E.54%正确答案：A参考解析：面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。

47*60*1.5=4230，约为4200ml。

尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。(89.)共用题干女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。A.4200mlB.4600mlC.4800mlD.5400mlE.6100ml正确答案：A参考解析：面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。

47*60*1.5=4230，约为4200ml。

尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。(90.)共用题干男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。A.可用碱性肥皂洗B.血磷增高所致C.皮肤上尿素霜及钙沉着所致D.药物过敏所致E.皮肤常有螨虫感染正确答案：C参考解析：慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。

肾衰竭病人骨髓造血功能正常。(91.)共用题干男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。A.肾脏产生促红细胞生成素减少B.尿毒素使红细胞寿命缩短C.毒素抑制红细胞成熟D.进食差致造血原料不足E.骨髓丧失造血功能正确答案：E参考解析：慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。

肾衰竭病人骨髓造血功能正常。(92.)共用题干女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。A.3%氯化钠溶液B.10%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.11.2%乳酸钠溶液正确答案：C参考解析：休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。(93.)共用题干女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。A.快速扩容B.置热水袋保暖C.休克体位D.测每小时尿量E.做好急症手术准备正确答案：B参考解析：休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。(94.)产后突然发生寒战、呼吸困难、发绀为A.先兆子宫破裂B.胎盘剥离征象C.子宫破裂D.羊水栓塞E.胎盘嵌顿正确答案：D参考解析：先兆子宫破裂表现：①产妇烦躁不安和下腹痛、排尿困难或出现血尿及少量阴道出血。②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理性缩复环，并有明显宫缩。

胎膜破裂后羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管，引起羊水栓塞症状。出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者可于数分钟内迅速死亡。(95.)子