主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷4

主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷4单选题（共100题，共100分）(1.)自我照顾模式是由谁提出的A.纽曼B.佩皮劳C.汉斯·塞利D.马斯洛E.（江南博哥）奥瑞姆正确答案：E参考解析：纽曼提出健康系统模式；佩皮劳提出人际关系模式；汉斯·塞利提出压力学说；马斯洛提出"人的基本需要层次论"；奥瑞姆提出自我照顾模式。故本题选E。(2.)直肠栓剂插入后应嘱患者保持侧卧位A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟正确答案：D参考解析：保持侧卧15分钟，以防栓剂滑脱或溶化后渗出肛门。(3.)医院感染的感染源中最重要的是A.病原携带者B.已感染的患者C.医院环境感染源D.动物感染源E.患者自身正常菌群正确答案：B参考解析：已感染的患者是重要的感染源，因已感染患者的体内排出病原微生物较多，且病原微生物常具有耐药性，极易在易感宿主体内定植。(4.)有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是A.控制呼吸道感染B.稀释痰液，帮助祛痰C.降低神经细胞兴奋性D.减轻呼吸道黏膜水肿E.解除支气管痉挛正确答案：C参考解析：超声雾化吸入的目的有祛痰、解痉、消炎；湿化气道改善通气；间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。无降低神经细胞兴奋性的作用。(5.)股静脉穿刺的部位在A.股动脉外侧B.股动脉内侧C.股神经外侧D.腹股沟韧带外侧0.5cmE.腹股沟韧带内侧0.5cm正确答案：B参考解析：股静脉穿刺的部位位于股三角区，在股神经和股动脉内侧。(6.)下列不属于非语言性沟通形式的是A.手势B.面部表情C.身体运动D.人际距离E.健康宣教资料正确答案：E参考解析：非语言沟通的主要形式有体语、空间效应、反应时间、类语言，健康宣教资料属于书面沟通。(7.)共用题干实习护生小赵，在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错。A.护生小赵B.带教护士C.不需要D.小赵和带教护士E.护士长正确答案：D参考解析：护生在脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。护生在执业护士的督导下发生差错事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。(8.)链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.使链霉素毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒正确答案：C参考解析：链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。(9.)组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A.防止冻伤B.以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C.以防引起腹泻D.因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合E.以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩正确答案：D参考解析：冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。(10.)护理程序的步骤是A.评估、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价D.评估、诊断、计划、预评价、实施E.评估、诊断、计划、预评价、实施、评价正确答案：C参考解析：护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成，包括评估、诊断、计划、实施、评价。(11.)在收集资料过程中，不属于客观资料的选项是A.患者体温37.5℃B.血红蛋白70g/LC.二尖瓣杂音D.头痛剧烈E.体重58kg正确答案：D参考解析：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料如“患者体温37.5℃”“血红蛋白70g/L”。(12.)入睡最浅、最易唤醒的睡眠时期是A.慢波睡眠的第Ⅰ时相B.慢波睡眠的第Ⅱ时相C.慢波睡眠的第Ⅲ时相D.慢波睡眠的第Ⅳ时相E.快波睡眠正确答案：A参考解析：慢波睡眠的第Ⅰ时相入睡最浅，最容易被唤醒。(13.)患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生A.空气栓塞B.急性肺水肿C.溶血及应D.枸橼酸钠中毒反应E.过敏反应正确答案：C参考解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。(14.)个体在探究事物真相、思想与理性方面的需要属于A.生理性需要B.知识性需要C.社会性需要D.精神性需要E.情绪性需要正确答案：B参考解析：知识性需要是指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。(15.)个体佩戴吉祥物属于A.生理性需要B.知识性需要C.社会性需要D.精神性需要E.情绪性需要正确答案：D参考解析：精神性需要是指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。(16.)临终患者感知觉改变的表现有A.大便失禁B.视觉减退至消失C.小便失禁D.肢体软弱无力E.嘴微张正确答案：B参考解析：临终患者感知觉的表现为：视觉逐渐减退到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。(17.)使用中紫外线强度不应低于A.60μW/cm2B.90μW/cm2C.80μW/cm2D.70μW/cm2E.l00μW/cm2正确答案：D参考解析：使用中的紫外线灯管强度不应低于70μW/cm2，强度一旦降低应及时更换灯管。(18.)冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是A.2～3分钟，5～10分钟B.3～5分钟，15～20分钟C.5～10分钟，20～40分钟D.10～15分钟，40～60分钟E.15～20分钟，60～90分钟正确答案：B参考解析：用冷湿敷的操作方法是将敷布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。(19.)低盐饮食，限制成人进食盐量为A.＜2g/dB.≤2g/dC.≥2g/dD.＜0.8g/dE.＞0.8g/d正确答案：A参考解析：低盐饮食，限制成人进食盐量为＜2g/d，其中，含钠0.8g或酱油l0ml/d，但不包括食物内自然含的氯化钠。(20.)患者男，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml，患者的排尿状况是A.正常B.无尿C.少尿D.尿量较少E.尿失禁正确答案：B参考解析：24小时尿量少于100ml，称为无尿。(21.)沟通和交流属于人的基本需求（需要）中的A.生理性需要B.情绪性需要C.知识性需要D.社会性需要E.精神性需要正确答案：D参考解析：社会性需要是指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。(22.)狭义的初级卫生保健概念系指A.由基层卫生人员提供居民必须的保健服务B.由社区工作者承担的基础性保健服务C.通过医学、教育和社会等措施指导人们防病治病D.满足人人享有卫生保健的需求E.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务正确答案：A参考解析：初级卫生保健一般是由社区卫生工作者承担，狭义的初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必须的保健服务。(23.)休息对患者的意义不包括A.缩短病程B.恢复体重C.恢复精力D.消除疲劳E.促进康复正确答案：B参考解析：休息对患者的意义不包括恢复体重。(24.)感染患者用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为A.消毒，彻底清洗干净B.彻底清洗干净，消毒或灭菌C.消毒，彻底清洗干净，消毒或灭菌D.消毒或灭菌E.去污染，消毒或灭菌正确答案：C参考解析：预消毒、清洗、消毒灭菌为感染患者所用医疗器材消毒程序。(25.)为尿潴留患者第一次放尿，放尿量不应超过A.400mlB.500mlC.800mlD.l000mlE.1500ml正确答案：D参考解析：对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。(26.)患者男，70岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗，他的三个孩子都在外省市工作，自己和老伴儿俩人住，在某单位职工宿舍5层楼。按照奥伦的自理理论，他所面临的自我护理需要属于A.全补偿护理需要B.发展性的自理需要C.部分补偿护理需要D.健康偏离性自理需要E.普遍性自理需要正确答案：D参考解析：因为根据奥伦的自我护理结构可将自理需要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要，所以个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产生健康偏离性自理需要，故选D。(27.)用护理方法解决不了的健康问题是A.活动无耐力B.经胃管进食C.便秘D.白细胞减少E.尿潴留正确答案：D参考解析：白细胞减少是护理解决不了的问题。(28.)过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者A.有人身损害B.有精神损害C.无大损害D.无特别严重损害E.有损害但不严重正确答案：A参考解析：过失造成患者人身损害要求必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者有“人身损害”的后果。(29.)某急性阑尾炎患者欲输液2500ml，每分钟滴数为60滴，所用输液器滴系数为20，约需时间为A.12小时B.14小时C.16小时D.18小时E.20小时正确答案：B参考解析：根据公式：输液时间（小时）=输液总量(ml)*滴系数/每分钟滴数*60分钟可计算得出。(30.)护士小张，本科毕业直接保研攻读硕士学位，后分配在外科病区做护士3年，同科其他护士评价她“高分低能”，因此小张反复找护理部主任为其调动工作岗位，此时最应当帮助她做的事情是A.满足其要求调离外科病区B.帮助其认识自身压力C.说服其提高技能用事实改变他人印象D.鼓励其主动跟其他护士搞好人际关系E.批评科室的其他护士正确答案：B参考解析：因为护理工作的特殊性使护理人员在工作中或多或少会感到压力，所以应用压力理论帮助小张正确认识压力，具体情况具体分析，通过提升她的实际工作能力改善同行评价与合作意愿才是最可取的，故选B。(31.)PaO2明显下降时，最好采用的吸氧方法为A.氧气枕法B.单侧鼻导管给氧法C.氧气头罩法D.面罩法E.鼻塞法正确答案：D参考解析：面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/7min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。(32.)下列疾病患者可以用热疗的是A.皮肤湿疹B.急性炎症C.金属移植部位D.肌肉痉挛E.感觉异常正确答案：D参考解析：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。(33.)呼吸机撤离的指征不包括A.神志清楚，生命体征稳定B.呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正C.转氨酶正常D.心功能良好E.血气分析基本正常正确答案：C参考解析：呼吸机撤离的指征包括：神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。(34.)使用臭氧消毒时，臭氧对人体有毒，国家规定大气中允许浓度不超过A.0.2mg/m3B.0.12mg/m3C.0.3mg/m3D.0.13mg/m3E.0.1mg/m3正确答案：A参考解析：臭氧对人体有毒，国家有关部门规定大气中允许浓度不超过0.2mg/m3。(35.)皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是A.思维发展到了使用符号的水平B.开始运用语言来表达自己的需要C.能同时考虑问题的两个方面或更多方面D.进入纯粹抽象与假设的领域并能做推测与判断E.想法较具体，开始具有逻辑思维能力正确答案：D参考解析：皮亚杰认为12岁后个体进入形式运思期.此期青年人思维迅速发展，进入纯粹抽象和假设的领域，能单独在心中整理自己的思想，并能按所有的可能做出判断。(36.)患者男，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻正确答案：D参考解析：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气，排出肠道内多余的积气。(37.)使用环氧乙烷消毒，注意事项不正确的是A.环氧乙烷易燃易爆，具有一定毒性，故要严格遵守操作程序B.存放在阴凉通风，无火源及明火处C.储存温度应低于40℃，以防爆炸D.对物品有腐蚀和漂白作用E.灭菌后的物品，需清除环氧乙烷残留量后方可使用正确答案：D参考解析：环氧乙烷对物品没有腐蚀和漂白作用。(38.)患者，40岁。无职业，患高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意A.患者对疾病的认识B.患者对疾病住院的反应C.患者情绪状态D.患者有无焦虑E.以上都是正确答案：E参考解析：对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解，对疾病的认识，人际关系角色及处理问题的能力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察。(39.)人表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的需要属于A.生理性需要B.知识性需要C.社会性需要D.精神性需要E.情绪性需要正确答案：E参考解析：情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐各种情绪的需要。(40.)功能性健康形态分类的是A.MaslowB.NANDAC.MajoryGordonD.AHaroE.Holmes正确答案：C参考解析：5.人类基本需要层次论的提出者是Maslow。6.功能性健康形态分类的提出者是Majo-ryGordon。(41.)慢性细菌性痢疾行保留灌肠时采取A.俯卧位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.膝胸卧位正确答案：D参考解析：12.慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，因此取左侧卧位。

13.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此取右侧卧位。(42.)阿米巴痢疾行保留灌肠时采取A.俯卧位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.膝胸卧位正确答案：C参考解析：12.慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，因此取左侧卧位。

13.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此取右侧卧位。(43.)需避光保存的药物是A.维生素CB.乙醇C.疫苗D.胎盘球蛋白E.抗毒血清正确答案：A参考解析：14.维生素C易氧化，因此应避光保存。

15.乙醇易挥发，因此需装瓶盖紧。(44.)需装瓶盖紧的药物是A.维生素CB.乙醇C.疫苗D.胎盘球蛋白E.抗毒血清正确答案：B参考解析：14.维生素C易氧化，因此应避光保存。

15.乙醇易挥发，因此需装瓶盖紧。(45.)患者，女性，45岁。长时间昏迷，护士为其插入硅胶鼻饲管的更换时间是A.每3天B.每5天C.每个月D.每1周E.每2周正确答案：C参考解析：普通鼻胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。所以，此题正确答案选C。(46.)下列对纽曼健康系统模式论关于核心部分的描述，正确的是A.是人在生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态B.是由生物体共有的生存基本因素所组成C.常常处于波动之中并在短期内缓慢变化着D.其主要功能是防止压力源入侵缓冲保护正常防线E.受到压力源侵犯时个体可表现出稳定性降低和疾病正确答案：B参考解析：核心部分是指基本结构部分，如解剖结构、生理功能、基因类型、反应类型等，是机体的能量源，是由生物体共有的生存基本因素组成的，故选B。(47.)针尖样瞳孔是指瞳孔小于A.5mmB.4mmC.3mmD.2mmE.1mm正确答案：E参考解析：瞳孔直径小于1mm为针尖样瞳孔，故选E。(48.)下列有关皮下注射的叙述，正确的是A.皮下注射时将小剂量的药液注入皮下组织B.皮下注射不可以用于局部麻醉药C.对皮肤有刺激的药物可以做皮下注射D.针尖与皮肤：呈15°～30°角刺入皮下E.进针深度为针头的全部正确答案：A参考解析：皮下注射的定义是将小剂量的药液注入皮下组织，故选A。(49.)发药时不正确的做法是A.如出现疑问时需核对无误后服用B.发药后及时观察不良反应C.发药时患者不在，可将药物放置安全地方，待患者回来后告知D.鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入E.发药前应进行严格查对正确答案：C参考解析：发药时患者不在，应将药取回并交班，待患者回来后看着患者服下方可离开，故选C。(50.)灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是A.2B.2/EC.1/ED.1/2E.11/E正确答案：E参考解析：体温单、大便次数：每日记录一次，用蓝笔记前一日的大便次数，未排便大便标记“0”，大便失禁以“※”表示，灌肠以“E”表示。灌肠后排便一次以“1/E”表示，“2/E”表示灌肠后排便2次。“12/E”表示自行排便1次，灌肠后又排便2次。11/E表示灌肠前后分别排便1次。故E正确。(51.)关于流质饮食，下列说法正确的是A.流质饮食可长期使用B.流质饮食不能长期使用C.流质饮食含维生素少D.流质饮食营养平衡E.总热能供给为8.5～9.5MJ/d正确答案：B参考解析：流质饮食所含的热量和营养素不足，故只能短期应用。(52.)现代临终关怀创始人1976年在英国创办了世界第一所临终关怀医院，他是A.罗斯B.费尔斯特C.桑德斯D.霍克E.黄天中正确答案：C参考解析：桑得斯博士于1976年在英国创办了第一所临终关怀医院。(53.)疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成A.客观上的过失B.主观上的过失C.人为的过失D.并不严重的过失E.无法弥补的过失正确答案：A参考解析：疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。(54.)患者女，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，压眶上神经可躲避，该患者的意识为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏睡D.深昏睡E.意识模糊正确答案：C参考解析：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。(55.)紫外线灯消毒时间，从开灯后开始计时的时间是A.4～6分钟B.5～7分钟C.3～5分钟D.2～4分钟E.6～8分钟正确答案：B参考解析：紫外线消毒计时应从开灯后5～7分钟，因为刚开灯电压等因素影响照射强度，灯管也需要预热。(56.)各种治疗护理及换药操作次序应为A.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口B.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口C.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口D.感染伤口-清洁伤口-隔离伤口E.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口正确答案：B参考解析：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染伤口的感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口进行，以防交叉感染。(57.)执行医嘱失误、盲目执行错误医嘱属于A.违反值班制度B.违反查对制度C.执行医嘱不严格D.不严格执行查对制度E.延误治疗时机正确答案：C参考解析：执行医嘱不严格：如医嘱执行失误、盲目执行错误医嘱、擅自改变医嘱等。(58.)正确使用化学消毒剂的原则是A.掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度B.掌握消毒剂的温度和相对湿度C.严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间D.掌握消毒剂酸碱度E.掌握消毒物品的微生物、污染程度正确答案：C参考解析：严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间是使用化学消毒剂最基本的原则。(59.)护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是A.有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系B.出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重C.出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系D.有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣E.与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣正确答案：B参考解析：Maslow的需要层次论由低到高的排序正确的是：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要。(60.)用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是A.15～25分钟B.30～60分钟C.60～90分钟D.90～120分钟E.120分钟以上正确答案：B参考解析：机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应，持续用冷30～60分钟后则血管扩张。(61.)冠心病患者舌下给药时宜采取A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.端坐位E.半坐位正确答案：E参考解析：因为半坐位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。(62.)护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者的不满，属于侵犯患者的A.知情权B.就医权利C.生命权和隐私权D.安全权E.人生权正确答案：C参考解析：护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者的不满，属于侵权行为(侵犯患者的生命权和隐私权)。(63.)急性肺水肿的主要预防措施为A.吸氧B.取端坐位C.严格控制滴数及输液量D.使用扩血管药物E.使用强心药物正确答案：C参考解析：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量。(64.)喉结旁开1～2cm处的搏动点是A.面动脉B.颞动脉C.颌下动脉D.乳突前动脉E.颈动脉正确答案：E参考解析：颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内。(65.)医院感染研究的主要对象是A.门诊患者B.住院患者C.探视者D.陪护家属E.朋友正确答案：B参考解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。住院患者是医院感染的易感人群，是防治医院感染的重点对象。故选B。(66.)尸体料理时错误的操作方法是A.填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床旁B.填塞身体各孔C.死者有义齿应将其取下妥善放置D.依次洗净身体各部位E.将床放平，使尸体仰卧，头下垫一枕正确答案：C参考解析：患者有义齿时为患者带上，可以避免脸型改变。故选C。(67.)每晚一次的外文缩写是A.qdB.qhC.qnD.q6hE.qid正确答案：C参考解析：每晚一次的外文缩写是qn，故选C。(68.)患者，女性，46岁。近日出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A.压力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁正确答案：A参考解析：尿失禁分为真性、充溢性、压力性三种类型。压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张，力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液，多见于中老年妇女。因此A是正确答案。(69.)小儿氧疗方法宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法正确答案：C参考解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。

人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(70.)家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法正确答案：D参考解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。

人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(71.)呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法正确答案：E参考解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。

人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(72.)护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义A.分类B.护理诊断名称C.症状和体征D.相关因素E.实验室检查正确答案：C参考解析：护理诊断中的三步分陈述法即PES公式：P代表护理诊断名称；E代表相关因素；S代表症状和体征。(73.)人类基本需要层次论的是A.MaslowB.NANDAC.MajoryGordonD.AHaroE.Holmes正确答案：A参考解析：5.人类基本需要层次论的提出者是Maslow。6.功能性健康形态分类的提出者是Majo-ryGordon。(74.)患者，男性，43岁。在局麻下行左手食指缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是A.先脱右侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱左侧，后穿右侧E.先脱右侧，后穿左侧正确答案：A参考解析：协助患者穿衣，先穿患侧，再穿健侧。脱衣时先脱健侧，再脱患侧。该患者左手缝合术，那先脱健侧右侧，穿时先穿患侧左侧，后穿健侧右侧。故答案为A。(75.)患者诊断为网膜下腔出血，遵医嘱给予20%甘露醇250ml静脉点滴。护士应注意观察A.有无过敏反应B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象D.观察体温的变化，有无虚脱或休克发生E.观察血压变动正确答案：C参考解析：应用利尿剂的患者，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象，故选C。(76.)关于皮肤给药术，下列哪项说法不正确A.酊剂可用于黏膜以及眼、口周围B.将药液直接涂于皮肤，达到保护皮肤的目的C.皮肤给药的常用剂型有溶液、软膏、糊剂、搽剂、酊剂等D.糊剂具有保护、收敛、消炎等作用E.酊剂具有杀菌、消炎、止痒的作用正确答案：A参考解析：酊剂和醑剂不宜用于有糜烂面的急性皮炎、黏膜以及眼、口周围。故选A。(77.)苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时，应加入的防锈剂是A.碳酸氢钠B.碳酸钠C.氢氧化钠D.亚硝酸钠E.硝酸钠正确答案：D参考解析：0.5%亚硝酸钠有防锈的作用。(78.)共用题干患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。A.严格执行无菌操作B.密切观察体温变化C.注意保暖D.使用抗过敏药物E.立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱正确答案：E参考解析：发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。(79.)共用题干一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来C.鼻塞法吸氧D.电击除颤E.人工呼吸正确答案：C参考解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。该患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。(80.)共用题干一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min正确答案：A参考解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。该患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。(81.)共用题干张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行D.盲目执行E.迅速执行自己听到的医嘱正确答案：C参考解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。(82.)共用题干张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意A.护士记录抢救时情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱正确答案：E参考解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。(83.)共用题干患者男，76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为A.静脉输入0.9%氯化钠溶液B.协助行肢体功能锻炼C.加强营养D.及时吸痰，保持呼吸道通畅E.留置尿管正确答案：D参考解析：因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善固定，安全放置，保持通畅，严格注意无菌操作.防止逆行感染。(84.)共用题干患者男，76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为A.约束患者上肢，防止其拔除尿管B.每日留取尿标本行实验室检查C.妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作D.持续开放尿管E.监测肾功能正确答案：C参考解析：因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善固定，安全放置，保持通畅，严格注意无菌操作.防止逆行感染。(85.)共用题干患者女，75岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。A.尸体的外观B.受伤的经过C.家属的态度D.死者的社交情况E.死者的经济状况正确答案：C参考解析：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。(86.)共用题干患者女，75岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。A.告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者B.鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解C.给家属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可减轻悲伤D.安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡后的相关事宜E.将尸体尽快送入太平间，劝说家属离院返家正确答案：D参考解析：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。(87.)共用题干患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。A.仰卧位，头偏向一侧B.抬高床头15～30cmC.抬高床头20°，抬高下肢30°D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E.抬高床头60°～70°正确答案：C参考解析：家属陪伴可以平抚患者的不安情绪，同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。(88.)共用题干患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。A.使用绷带B.使用肩部约束带C.使用双侧床挡防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用腹部约束带正确答案：C参考解析：家属陪伴可以平抚患者的不安情绪，同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。(89.)共用题干患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。A.说服教育B.嘱家属陪伴C.使用双侧床档防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用腹部约束带正确答案：B参考解析：家属陪伴可以平抚患者的不安情绪，同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。(90.)共用题干患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意A.10°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角正确答案：D参考解析：使阴茎与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过l000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。(91.)共用题干患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意A.300mlB.500mlC.l000mlD.1200mlE.1500ml正确答案：C参考解析：使阴茎与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过l000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。(92.)共用题干患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入l0ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应正确答案：D参考解析：溶血反应在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。(93.)共用题干患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入l0ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。A.血液中含有致热原B.患者系过敏体质C.血液中加入高渗溶液D.输血速度过快E.大量输血后血钙下降正确答案：