主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训6

主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训6单选题（共100题，共100分）(1.)男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭（江南博哥）窄C.室间隔缺损D.重度二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：E参考解析：动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大(2.)成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正确答案：C参考解析：成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在30ml以上，以保证肾脏灌注，烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在50ml以上，防止肾功能衰竭(3.)门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物易引起A.脾大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.顽固性腹水E.肝性脑病正确答案：C参考解析：干硬、粗糙的食物易损伤曲张的食管、胃底静脉导致大出血。(4.)最有助于诊断肋骨骨折的是A.受伤局部明显压痛B.气管明显移位C.胸部叩诊呈浊音D.广泛皮下气肿E.骨摩擦音正确答案：E参考解析：AB不能作为诊断标准，C是血胸的体征，D是张力性气胸的表现。故选E。(5.)对肝硬化病人健康教育不正确的是A.限制饮酒、茶、咖啡B.避免暴饮暴食C.剧烈疼痛时服用止痛剂D.告知患者肝硬化的诱因E.高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物正确答案：C参考解析：护士应告知患者及家属肝硬化的诱因；指导患者合理饮食，限制饮酒、茶、咖啡、调味食物，勿暴饮暴食，少量多餐，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。剧烈疼痛时及时就诊。【该题针对“.肝硬化”知识点进行考核】(6.)以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是A.应用乳果糖应从小剂量开始B.静脉注射精氨酸速度不宜过慢C.新霉素服用时间一般不宜超过3个月D.应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量E.应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况正确答案：A参考解析：应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应，排除B；长期服用新霉素的患者中少数可出现听力或肾损害，故服用时间不宜超过1个月，排除C；应用苯甲酸钠时注意患者有无饱胀、恶心、呕吐等，应用谷氨酸钾时注意观察患者的尿量，患者尿少时少用钾盐，排除D、E；乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐等，应用时应从小剂量开始。选A。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】(7.)消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为A.100～150mlB.200～250mlC.500～600mlD.800～1000mlE.1000～1500ml正确答案：B参考解析：洗胃液每次注入200～250ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。【该题针对“.中毒概述”知识点进行考核】(8.)符合阴道解剖特点的是A.阴道上窄下宽B.阴道表面由单层柱状上皮覆盖C.阴道环绕宫颈部分称为穹隆D.前穹隆顶端为腹腔最低处E.开口于阴道前庭前部正确答案：C参考解析：阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。环绕宫颈周围的组织称为阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴近，是腹腔最低部分。阴道上端比下端宽。阴道表面由复层鳞状上皮覆盖。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-内生殖器”知识点进行考核】(9.)有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是A.注意休息，加强营养B.可采用手术方式清除病灶C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上D.术后可不必继续抗结核治疗E.肾切除术后可较早下床活动正确答案：D参考解析：肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗6个月以上，这样才能有效防止结核的复发。【该题针对“实践能力-肾结核护理措施”知识点进行考核】(10.)急性肾炎患儿治疗后，最后消失的症状是A.发热B.水肿C.高血压D.镜下血尿E.氮质血症正确答案：D参考解析：肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】(11.)囟门迟闭下列哪种疾病多见A.佝偻病B.小头畸形C.呆小病D.脑积水E.甲状腺功能亢进症正确答案：A参考解析：前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(12.)维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是A.清理呼吸道分泌物B.上下牙间放牙垫，防止舌咬伤C.立即吸氧D.将舌体轻轻拉出体外E.头后仰正确答案：E参考解析：喉痉挛者需立即轻轻将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸窒息。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】(13.)产妇宫颈扩张的最大加速期处于A.活跃期的前端B.活跃期的中段C.活跃期的末端D.潜伏期的前端E.潜伏期的末端正确答案：B参考解析：根据图片内容，此题选这答案B。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(14.)骨科病人实施牵引的主要目的是A.减少伤口出血B.促进愈合C.防止肌肉萎缩D.整复和维持复位E.促进损伤神经恢复正确答案：D参考解析：牵引的目的包括:骨折脱位的复位与固定、矫形治疗、缓解肌肉痉挛、肢体制动减轻疼痛、预防畸形和病理性骨折。【该题针对“实践能力-牵引术护理”知识点进行考核】(15.)男性，65岁，近1年肝区出现疼痛，明显消瘦，入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理不正确的是A.尽量满足病人需求B.创造舒适安静的环境C.消除患者紧张心理D.限制止痛药物的使用E.可给患者听音乐以转移其注意力正确答案：D参考解析：根据患者的病史、临床表现和检查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应限制止痛药物的使用。【该题针对“.原发性肝癌”知识点进行考核】(16.)患者，女，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案：D参考解析：患者高龄，既往有高血压、心肌梗死、脑梗死病史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。(17.)患儿3个月，发热2天，体温高达39.5℃左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.喘息性肺炎正确答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。根据患儿临床表现判断为A。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】(18.)29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是A.量少粘稠B.量少稀薄C.量多粘稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出正确答案：D参考解析：基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激无孕激素分泌，故宫颈粘液多稀薄。(19.)关于产后出血的预防错误的是A.对可能发生产后出血的高危产妇应提前入院待产B.第一产程要避免产妇过度疲劳C.第二产程要指导产妇正确使用腹压D.胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩、挤压子宫，以促胎盘剥离娩出E.产后2小时内产妇仍需在产房内接受监护，观察宫缩及阴道流血情况正确答案：D参考解析：关于产后出血的预防，选项A、B、C和E说法均正确。胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，所以本题正确答案为D。(20.)低钾血症容易造成的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒正确答案：B参考解析：代谢性碱中毒的原因包括酸性物质丢失过多；碱性物质输入过多；低钾。(21.)患者，男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液。最近患者呼吸困难，不能平卧，为减轻患者症状，医生需对患者进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为96/55mmHg，心率120次/分，这种情况下应采取的首要措施是A.应继续抽吸B.减慢抽吸C.应立即停止抽液D.取半卧位E.立即机械通气辅助呼吸正确答案：C参考解析：该题为临床分析题，胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化；症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解；对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml，必要时皮下注射肾上腺素，防止休克。(22.)卵子未受精，黄体萎缩应在排卵后A.5～6dB.7～8dC.9～10dD.10～11dE.11～12d正确答案：C参考解析：排卵后7～8d黄体发育达高峰，若未受精，排卵后9～10d萎缩，黄体寿命平均为14d。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能”知识点进行考核】(23.)对妇科患者化疗中的护理措施描述错误的是A.根据医嘱严格三查七对B.注意保护血管，从远端开始C.有计划地进行穿刺操作D.保证化疗药物准确、按时输入E.为了方便使用，药物提前配置正确答案：E参考解析：化疗药物应遵循现配现用的原则。【该题针对“化疗病人的护理”知识点进行考核】(24.)下列关于胎先露的指示点描述，正确的是A.臀先露的指示点为额骨B.肩先露的指示点为肩胛骨C.额先露的指示点为臀部D.面先露的指示点为枕骨E.枕先露的指示点为颏骨正确答案：B参考解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】(25.)急性肾衰竭患者，监测指标不包括A.尿素B.尿钠C.尿酮体D.尿渗透压E.尿肌酐正确答案：C参考解析：监测肾功能各项指标：尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降，血尿素氮、肌酐等上升。【该题针对“实践能力-急性肾衰竭”知识点进行考核】(26.)颅底骨折发生脑脊液耳漏时，下列措施正确的是A.立即外耳道滴抗生素B.做腰穿C.卧床休息，头偏向健侧D.头颅X线检查寻找骨折线E.清洁外耳道，保持外耳道通畅正确答案：E参考解析：颅底骨折发生脑脊液耳漏时，应注意清洁外耳道，保持外耳道通畅。(27.)乳腺癌根治术后护理重点错误的是A.早期进行康复功能锻炼B.注意伤口的护理C.预防并发症D.术后血压平稳后取平卧位E.注意心理护理正确答案：D参考解析：患者术后血压平稳后取半卧位，有利于呼吸和引流。【该题针对“实践能力-乳腺癌护理措施”知识点进行考核】(28.)流行性腮腺炎，腮腺肿大持续时间一般为A.2天B.3天C.4天D.5天E.7天正确答案：D参考解析：流行性腮腺炎，腮腺肿大2～3天达高峰，持续5天后逐渐消退。(29.)对于甲状腺功能减退症患者用药护理不正确的是A.甲状腺制剂应首剂加倍，而后维持正常剂量B.用药前后测量脉搏、体重C.用药前后观察水肿情况D.观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗等症状E.长期替代治疗的患者，应每6～12个月检测血TSH正确答案：A参考解析：对于甲状腺功能减退症患者的药物护理原则：甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加；用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况，以便观察药物疗效；观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的患者，应每6～12个月检测血TSH。(30.)婴儿腹泻，重度低渗性脱水，伴有酸中毒，第1天补液应为A.180～200ml/kg，1/2张含钠液B.150～180ml/kg，2/3张含钠液C.50～180ml/kg，1/3张含钠液D.120～150ml/kg，2/3张含钠液E.180～200ml/kg，1/3张含钠液正确答案：B参考解析：第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。综上一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。一般情况下是低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/4～1/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。所以选B。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(31.)营养不良治疗措施中哪项错误A.去除病因B.调整饮食C.重度营养不良儿应尽早补足能量D.促进消化E.预防感染正确答案：C参考解析：对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】(32.)患者，男性，35岁。轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，对于该患者最重要的护理措施是A.遵医嘱给药B.卧床休息C.避免饮酒D.注意消毒隔离E.心理护理正确答案：B参考解析：该患者应诊断为急性无黄疸型肝炎，甲型。休息是治疗和护理急性肝炎患者的主要措施，答案B。(33.)小儿特殊的能量需要是A.排泄所需B.活动所需C.基础代谢所需D.生长发育所需E.食物特殊动力所需正确答案：D参考解析：小儿能量需要共有5方面，其中生长发育需求为小儿所特有。(34.)对狂犬病患者的最主要治疗措施是A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗正确答案：B参考解析：原则上讲，传染病的治疗以病原治疗最重要，因为病原消灭后才能阻断疾病发展。但是，现无治疗狂犬病的特效药，对症治疗，保持呼吸道通畅为治疗及护理的主要措施。(35.)预防早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄E.5月龄正确答案：B参考解析：早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(36.)关于晨僵的护理措施叙述正确的是A.睡眠时使用弹力手套保暖B.起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节C.起床后可行冷水浴D.减少关节的活动E.避免做任何家务正确答案：A参考解析：晨僵是类风湿关节炎突出的临床表现，是反映滑膜炎症的一个指标。持续时间往往超过1小时，活动后可减轻。晚上睡眠时要保暖，起床后可用热水浸泡僵硬的关节，应活动关节，避免长时间不动。【该题针对“.类风湿性关节炎”知识点进行考核】(37.)患者，男性，28岁。因患支气管扩张，突发咯血，一次咯血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压为110/95mmHg，脉搏96次/分，应判断为A.尚未发生休克B.休克代偿期C.休克失代偿期D.中度休克E.重度休克正确答案：B参考解析：据患者血压无下降，而面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，考虑为休克前期即休克代偿期。(38.)应用血管扩张药治疗心力衰竭时，应重点观察患者的A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血压E.血钾、钠正确答案：D参考解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】(39.)预防支气管扩张继发感染的关键措施是A.注射疫苗B.口服祛痰药C.使用支气管扩张药D.大剂量使用抗生素E.加强呼吸道痰液引流正确答案：E参考解析：大多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感染，两者互为结果。因此加强痰液引流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施。【该题针对“.支气管扩张症”知识点进行考核】(40.)COPD患者如出现低氧血症应实施合理氧疗，下列正确的是A.所有吸氧装置定期消毒B.睡眠时可中断氧疗C.注意保持吸入氧气的干燥D.氧流量每分钟4L左右E.予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以上正确答案：A参考解析：COPD患者实施氧疗，可鼻导管持续（或吸氧时间每天15小时以上）低流量吸氧，一般氧流量每分钟1～2／L。注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成。所有吸氧装置定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】(41.)新生儿颅内出血的特征性症状是A.体温不升B.全身硬肿C.拒乳、呕吐D.呼吸困难，不能吸吮E.先出现兴奋，后出现抑制正确答案：E参考解析：先出现兴奋，后抑制是新生儿颅内出血的特征性症状。(42.)对急性肾小球肾炎描述正确的是A.由细菌引起的感染性疾病B.病变主要累及肾小管C.血尿、水肿、高血压是主要症状D.常见的致病菌是葡萄球菌E.尿频、尿痛、尿急是主要症状正确答案：C参考解析：血尿、水肿、高血压是对急性肾小球肾炎的正确描述，其余均不正确。(43.)关于性周期的描述下述何项是错误的A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C.卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E.雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节正确答案：D参考解析：E：两个高峰、两种反馈。P：一个高峰、一种反馈。【该题针对“月经周期的调节及临床表现”知识点进行考核】(44.)属于最常见正常胎位的是A.左肩前B.右骶后C.左枕前D.左骶前E.右枕后正确答案：C参考解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，其中最常见的正常胎位是左枕前位。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】(45.)应用水囊引产时，水囊放置的正确位置是A.阴道内B.宫颈内C.子宫壁与胎膜之间D.胎膜与胎儿之间E.子宫颈与子宫体之间正确答案：C参考解析：水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。(46.)颈椎病经后路手术的病人，护士术前需要指导病人A.进行俯卧训练B.做颈部前屈运动C.做颈部后伸运动D.推移气管和食管训练E.做颈部侧屈和侧转活动正确答案：A参考解析：因患者术中需较长时间需俯卧在床。【该题针对“实践能力-颈椎病护理措施”知识点进行考核】(47.)能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A.突眼程度B.甲状腺大小C.脉率脉压大小D.情绪是否稳定E.体重是否增加正确答案：C参考解析：甲亢病人大多脉快有力、脉压增大，脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】(48.)患者，男性，55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时，为了预防感染，对患者进行开放性隔离，方法不恰当的是A.接触患者前、后必须彻底洗手B.施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻C.探视者保持适当距离，以防飞沫传染D.若接触传染期患者，应戴口鼻罩E.患者出院后，床单位做常规消毒正确答案：E参考解析：结核患者开放性隔离的方法具体为：接触患者前、后必须彻底洗手；施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻；若接触传染期患者，应戴口鼻罩；有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖广口瓶中，用过的卫生纸收集在纸袋中，焚烧处理。收集在广口瓶中的痰液进行消毒处理，使其失去传染力；探视者保持适当距离，以防飞沫传染；患者出院后，彻底消毒灭菌。(49.)患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是A.洗胃B.脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C.吸氧D.阿托品E.解磷定正确答案：A参考解析：此病人为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。此病人为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。【该题针对“中毒概述”知识点进行考核】(50.)对慢性肾盂肾炎病人，经系统治疗，尿WBC已转阴，防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中不正确的措施是A.应用大剂量广谱抗生素至少6个月B.多饮水，定时排尿C.增加营养，提高免疫力D.定期复查尿常规和细菌培养E.洗澡时不用池浴，坚持淋浴正确答案：A参考解析：对于复发性尿路感染，应用强效抗生素，在允许的范围内最大剂量治疗6周而非6个月。【该题针对“.肾盂肾炎”知识点进行考核】(51.)患者，女性28岁，人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予A.杜冷丁B.异丙嗪C.冬眠灵D.阿托品E.鲁米那正确答案：D参考解析：人流术中，人流综合征；阿托品解救。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】(52.)陈老师，48岁，近2年来月经稀少，有潮热，情绪不稳等症状，诊断为更年期综合征，医生建议补充适量雌激素时，请问下列健康指导哪项不妥A.让病人了解用药目的B.严格药物剂量C.要长期使用D.了解药物可能出现的不良反应E.每2～3年随访做体检正确答案：E参考解析：护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访（患者补充适量雌激素，不用每2～3年随访做体检），以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。【该题针对“围绝经期综合征”知识点进行考核】(53.)患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。下一步的处理是A.立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素B.应用缩宫素后继续手术C.报告医生前来处理D.继续手术，术后应用抗生素和缩宫素E.在腹腔镜监视下完成手术正确答案：A参考解析：子宫穿孔：多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度倾屈、畸形子宫。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B超或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，应立即入院准备剖腹探查。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】(54.)患儿男，5岁。因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理第一步为A.应用强心剂B.胸外心脏按压C.口对口人工呼吸D.清除呼吸道和口腔异物E.做心电体检测正确答案：D参考解析：患者因溺水造成心跳呼吸骤停，故应先清除其呼吸道和口腔异物，使其呼吸道保持通畅。【该题针对“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点进行考核】(55.)当发生胆红素脑病时A.血清胆红素≥85μmol/LB.血清胆红素≤171μmol/LC.血清胆红素≤221μmol/LD.血清胆红素E.血清胆红素>342μmol/L正确答案：E参考解析：当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病。(56.)患儿男，8岁。因肾病综合征入院，其思想压力较大，针对焦虑制定的护理措施是A.满足生活需要B.多进行户外活动C.增加探视人数D.关心体贴患儿E.探究其原因并制订应对措施正确答案：E参考解析：心理护理：关心、爱护患儿，多与患儿和家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；恢复期可参加一些轻松的娱乐活动，安排一定的学习，以增强患儿的信心，积极配合治疗。做好心理指导，防止激素导致的自我形象紊乱引起自卑、焦虑的心理。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】(57.)5岁患儿，严重膝外翻，既往有佝偻病史，处理应考虑A.手术矫正B.加强理疗康复C.外固定矫形+理疗D.维生素D肌内注射E.口服维生素D及用钙剂正确答案：A参考解析：O型腿是小腿的胫骨向内旋转了一个角度，严重畸形时，可考虑手术治疗，常用手术为：外固定+辅助下截骨矫形，这种手术比以往的截骨+内固定术要见效慢，但是可以避免很多术后并发症。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】(58.)男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食正确答案：A参考解析：考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】(59.)关于正常分娩涉及的相关概念界定错误的是A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度B.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线C.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度D.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩正确答案：A参考解析：缩复作用是指每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短的现象。(60.)患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.钠盐正确答案：C参考解析：考察肝性脑病的饮食护理。肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。【该题针对“.肝硬化”知识点进行考核】(61.)患者，女性，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为A.限制在20g／d以下B.限制在40g／d以下C.限制在60g／d以下D.暂时不给E.不予限制正确答案：D参考解析：该患者出现神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态，属于肝性脑病Ⅲ期。此期应禁食蛋白质，患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】(62.)患儿女，足月剖宫产，生后20小时出现黄疸，进行性加重，精神反应差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，该患儿可能诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿缺血缺氧性脑病C.新生儿胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿破伤风正确答案：C参考解析：黄疸程度重，血清未结合胆红素过高可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞受损发生胆红素脑病。胆红素脑病患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。根据患儿现有临床表现判断为C。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】(63.)8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出，应考虑为A.呆小儿B.头小畸形C.发育正常D.营养不良E.佝偻病正确答案：D参考解析：7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。所以，正常的体重应是8kg。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。所以该小儿的身高应该还算正常。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm。所以该小儿的头围也算属于正常。患儿除体重轻没有其他症状，所以应属于营养不良。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】(64.)患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（＋＋＋＋），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为A.自我形象紊乱B.潜在并发症：急性肾衰C.潜在并发症：电解质紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：E参考解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮这些特点提示患儿有皮肤完整性受损的危险。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】(65.)已婚妇女，26岁。月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀，90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特征是A.子宫稍大变软B.腹肌紧张C.宫颈举痛，后穹隆饱满D.双合诊黑加征（＋）E.腹部移动性浊音（-）正确答案：C参考解析：输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张；出血多时，叩诊有移动性浊音；如出血时间长，在下腹可触及软性肿块。未发生流产或破裂者，盆腔检查发现子宫略大较软，可触及胀大的输卵管并有轻度压痛，流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】(66.)对取出宫内节育器患者进行健康指导时，教育内容不包括A.术后1、3、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次B.手术前患者需要进行X线检查C.手术后禁止性生活2周D.取出节育器后卧床休息1天E.手术后禁止盆浴2周正确答案：A参考解析：取器前应该通过B型超声或X线检查确定宫腔内是否存在节育器和节育器的类型。术后患者休息1天，2周内禁性生活及盆浴。选项A是放置宫内节育器的复查要求，故该题选A。(67.)某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩间歇时间约10～15分钟/次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断A.活跃期延长B.活跃期缩短C.潜伏期延长D.潜伏期缩短E.第二产程延长正确答案：C参考解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(68.)患者，男性，49岁。诊断为晚期原发性肝癌，有明显黄疸、腹水。此患者首选的治疗方案是A.手术切除B.介入治疗C.放射治疗D.生物治疗E.中医中药治疗正确答案：B参考解析：患者为晚期肝癌，已有明显黄疸、腹水等手术切除禁忌证，故不能手术切除，肝动脉栓塞化疗是一种介入治疗，可以作为非手术治疗中的首选方法，故对不能手术切除的中晚期肝癌患者，首选肝动脉栓塞化疗这种介入治疗方法。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】(69.)心脏病孕妇最危险的时期是A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～38周E.产褥期7天之后正确答案：C参考解析：伴随着外周血管阻力下降，心率增加以及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰，持续至分娩。有基础心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心衰。故正确答案为C(70.)产后护理评估中，表现异常的是A.产后12小时体温37.5℃B.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上1横指C.产后4天仍为血性恶露D.产后3天下腹部阵痛，有时需服用止痛药E.产后1周内尿量增多正确答案：B参考解析：产后第1日子宫底高度平脐，以后每日下降1～2cm，产后1周子宫如孕3个月大小，产后10日子宫降至盆腔内。(71.)一般盆腔检查时应取的体位是A.侧卧B.俯卧C.膝胸卧位D.膀胱截石位E.半卧位正确答案：D参考解析：盆腔检查首选膀胱截石位，若患者病情严重，无法采取膀胱截石位时可采用仰卧位，双腿屈曲分开。(72.)对外阴炎患者进行护理，措施错误的是A.为促进炎症尽快吸收，应给予高浓度的溶液坐浴B.坐浴液的水温一般在41～43℃左右C.禁食辛辣刺激性食物D.严禁搔抓局部皮肤E.月经期不予以局部坐浴正确答案：A参考解析：外阴炎患者局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，避免烧伤、烫伤，月经期免做。(73.)对老年性阴道炎患者进行健康指导不恰当的是A.用0.5%醋酸每日阴道灌洗B.操作前洗净双手以免感染C.可小剂量服用尼尔雌醇D.停止一切药物的应用E.穿棉织内裤正确答案：D参考解析：治疗老年性阴道炎应用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次，以增加阴道内酸度抑制细菌生长。灌洗前洗净双手、消毒用具，灌洗后局部应用抗生素。还可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素，或者局部阴道涂抹雌激素软膏增加阴道抵抗力。患者需保持外阴清洁，勤换内裤，穿棉织内裤，以减少刺激。(74.)符合子宫内膜不规则脱落临床特点的是A.月经周期规则，月经频发B.基础体温单相型C.经前宫颈黏液检查现羊齿植物叶状结晶D.月经周期不规则，经期长短不一，经量时多时少E.月经周期规则，经期延长正确答案：E参考解析：子宫内膜不规则脱落者，有排卵，但黄体萎缩过程延长，造成子宫内膜持续受孕激素刺激，不能如期完整脱落。因此表现为月经周期规则，经期延长，基础体温呈双相型。而经前宫颈黏液涂片检查见羊齿植物叶状结晶提示无排卵。(75.)对化疗患者进行用药护理，措施正确的是A.避光药物使用时要用白布包好B.注意保护血管，从近端开始，有计划地穿刺C.联合化疗方案，药物顺序可自由调整D.严格三查七对E.根据身高、体重比值计算药物剂量正确答案：D参考解析：需要避光的药物应该采用避光罩或黑布包好，穿刺时应从远端开始，联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序，根据体重计算药物剂量。(76.)能提高妊娠率的技巧是A.保持良好心态，但不必戒烟戒酒B.性交前使用阴道润滑剂C.性交后卧床并抬高臀部D.选择下次月经前5天性交E.性交后进行阴道灌洗正确答案：C参考解析：教会妇女提高妊娠率的技巧：①治疗合并症，保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质；②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入宫颈；③选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数。(77.)对肾结核患者进行健康指导不正确的是A.适当活动B.不随意增减抗结核药量C.术后坚持服抗结核药1个月D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等E.勿用氨基糖苷类、磺胺类药物正确答案：C参考解析：药物治疗必须早期、联合、足量、全程、规律用药，一般至少治疗半年以上。(78.)初始血尿提示病变部位多在A.膀胱B.尿道C.输尿管上段D.肾脏E.输尿管下段正确答案：B参考解析：肉眼血尿：指肉眼能见到尿中有血色或血块。可分为三类：①初始血尿：见于排尿初始阶段，提示膀胱颈部或尿道出血；②终末血尿：见于排尿终末阶段，提示后尿道膀胱颈部或膀胱三角区出血；③全程血尿：见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱及以上部位。故选B。(79.)烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A.清除焦痂，充分引流B.加用抗生素，取暴露疗法C.中药湿敷治疗D.中药外用，蚕食脱痂E.控制感染下切除焦痂植皮正确答案：E参考解析：焦痂属于深度烧伤，需要尽早切除，植皮。深度烧伤易感染而且患者已经出现积脓，所以要控制感染。故选E。(80.)患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.心率增快B.腹痛、腹泻C.血压下降D.肺内啰音减少E.呼吸困难加重正确答案：D参考解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。(81.)患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.心律失常B.情绪激动C.用药不当D.肺部感染E.血压不稳正确答案：B参考解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。(82.)患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.体温过高B.焦虑C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.气体交换受损正确答案：E参考解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。(83.)患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次/分。A.肺炎B.脑炎C.癫痫D.有机磷中毒E.惊厥发作正确答案：D参考解析：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。(84.)患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次/分。A.洗胃B.止惊C.抗感染D.大量补液E.吸氧正确答案：A参考解析：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。(85.)患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次/分。A.肾上腺素B.阿托品C.碘解磷定D.苯巴比妥E.甘露醇正确答案：B参考解析：碘解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，其主要药理作用和临床应用如下：1.药理作用（1）碘解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定的复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离，恢复其活性。（2）碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出。2．临床应用：主要用于抢救有机磷酸酯类中毒患者。对骨骼肌的作用最明显，能迅速控制肌束颤动；对自主神经系统功能的恢复较差；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。本品对不同有机磷酸酯类中毒疗效存在差异，如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效较差，而对乐果中毒无效。患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。(86.)抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：B参考解析：1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。2.抢救急性CO中毒时防治脑水肿：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。(87.)抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：C参考解析：1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。2.抢救急性CO中毒时防治脑水肿：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。(88.)应采取消化道隔离的是A.细菌性痢疾B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型肝炎E.流行性乙型脑炎正确答案：A参考解析：细菌性痢疾为消化道传染病，应采取消化道隔离。艾滋病和乙型肝炎主要采取血液、体液隔离。流行性脑脊髓膜炎为呼吸道传染病，应采取呼吸道隔离。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子，应采取虫媒隔离。(89.)应采取虫媒隔离的是A.细菌性痢疾B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型肝炎E.流行性乙型脑炎正确答案：E参考解析：细菌性痢疾为消化道传染病，应采取消化道隔离。艾滋病和乙型肝炎主要采取血液、体液隔离。流行性脑脊髓膜炎为呼吸道传染病，应采取呼吸道隔离。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子，应采取虫媒隔离。(90.)烧伤患