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主管护师-护理学(中级)相关专业知识综合模考卷7单选题(共100题,共100分)(1.)母乳的钙磷比例通常是A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.1:3(江南博哥)正确答案:B参考解析:母乳中钙含量虽然较牛乳中低,但是钙磷比例非常合理,为2:1,且吸收率高。(2.)属于高效消毒剂的是A.聚维酮碘B.苯扎溴铵C.过氧化氢D.氯己定E.乙醇正确答案:C参考解析:过氧化氢属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性、受有机物影响很大、纯品稳定性好、稀释液不稳定等特点。(3.)结核性腹膜炎腹水呈A.渗出液B.漏出液C.介于渗出液与漏出液之间D.血性腹水E.乳糜腹水正确答案:A参考解析:结核性腹膜炎腹水呈渗出型。肝硬化腹水的形成是由于门脉高压腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔,故呈漏出液。(4.)肝硬化腹水呈A.渗出液B.漏出液C.介于渗出液与漏出液之间D.血性腹水E.乳糜腹水正确答案:B参考解析:结核性腹膜炎腹水呈渗出型。肝硬化腹水的形成是由于门脉高压腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔,故呈漏出液。(5.)维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时A.口服维生素DB.将舌尖拉出口外C.给抗惊厥药D.静脉注射钙剂E.注射维生素D正确答案:B参考解析:维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时将舌尖拉出口外,防止舌后坠,保证呼吸道通畅。(6.)诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A.超声心动图B.心电图C.冠脉造影D.X线E.放射性核素正确答案:A参考解析:超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查,安全、可靠、方便、重复性好冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程2~3周检出率最高。(7.)下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是A.降温B.止惊C.降颅压D.抢救呼吸衰竭E.血浆置换正确答案:E参考解析:病毒性脑膜炎主要是支持治疗和对症治疗。(8.)猩红热患者取咽拭子可见A.多核巨细胞B.乙型溶血性链球菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.埃可病毒正确答案:B参考解析:本病治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养,可得到乙型溶血性链球菌。(9.)下列不是结核病治疗原则的是A.早期B.大量C.联合D.规律E.全程正确答案:B参考解析:早期、适量、联合、规律、全程是结核的治疗原则。(10.)患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为A.脑血管造影检查B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.磁共振检查正确答案:B参考解析:脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。(11.)急性肾衰竭最常见的并发症是A.感染B.水钠潴留C.电解质紊乱D.尿毒症E.代谢性酸中毒正确答案:A参考解析:感染是急性肾衰竭最常见的并发症,尤以呼吸道和泌尿道常见。(12.)特发性血小板减少性紫癜的主要治疗是A.抗感染治疗B.肾上腺皮质激素治疗C.大量维生素治疗D.输血小板和红细胞E.输入大剂量丙种球蛋白正确答案:B参考解析:肾上腺皮质激素治疗主要作用是降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。(13.)产后如果出现宫底上升,宫体变软,可能出现的情况是A.尿潴留B.子宫收缩乏力C.宫腔积血D.子宫破裂E.产后出血正确答案:C参考解析:产后两小时内如宫底上升,宫体变软,可能有宫腔积血,应按摩子宫以刺激子宫收缩,排除血块,预防产后出血。(14.)葡萄胎避孕方法宜选用A.宫内节育器B.药物避孕C.阴茎套D.安全期避孕E.免疫避孕法正确答案:C参考解析:葡萄胎避孕方法宣首选阴茎套,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。(15.)人工流产钳刮术适用于A.孕7周以内B.孕10周以内C.孕11~14周D.孕14~15周E.孕15~16周正确答案:C参考解析:孕7周以内适用于药物流产;孕10周以内适用于人工流产负压吸引术;因胎儿较大需用钳刮及吸官方法终止妊娠,13周至不满28周之间终止妊娠为中期妊娠终止,妊娠月份大,不适合人工流产钳刮术。(16.)慢性宫颈炎的典型临床症状为A.白带增多B.外阴瘙痒C.外阴疼痛D.外阴灼热感E.外阴湿疹正确答案:A参考解析:慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。(17.)痛经的临床表现下列描述不正确的是A.可伴腹痛、腹泻B.严重时面色苍白,出冷汗C.月经量异常D.恶心、呕吐E.下腹阵发性痉挛性疼痛正确答案:C参考解析:下腹疼痛是痛经的主要症状,并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状,甚至四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等,无经量异常的表现。(18.)有关围绝经期妇女的症状不正确的是A.生殖器官萎缩B.阴道黏膜变薄C.阴道分泌物增多D.性功能减退E.盆底肌肉松弛正确答案:C参考解析:围绝经期妇女阴道发干,性交困难,反复发作阴道炎。(19.)化疗前应准确测量体重,其目的是A.精确计算化疗药物的剂量B.精确计算补液量C.精确计算患者饮食需要量D.了解化疗效果E.了解患者的营养状况正确答案:A参考解析:化疗药物大多是按体重计算用药量的,故应准确测量体重,以使用最佳的药量。测量方法:首先核对磅秤,宜在清晨,病人应空腹、排空大小便后,只穿贴身衣裤,不穿鞋,由护士测量,必要时需二人核对。(20.)妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法A.劝慰患者不要呻吟、抽涕B.改变体位,松弛腹肌张力C.做好术后护理D.鼓励、帮助患者早期活动E.如腹胀给予肛管排气正确答案:D参考解析:鼓励、帮助患者早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。(21.)经腹腔镜输卵管绝育术术前准备及术后护理正确的是A.术前不需肠道准备B.术前12小时禁食、水C.术前排空膀胱D.术时取膀胱截石位E.术后即刻下床活动正确答案:C参考解析:经腹腔镜输卵管绝育术术前晚肥皂水灌肠,术前6小时禁食、水,术前排空膀胱以避免误伤,术时取头低仰卧位;术后需静卧数小时后下床活动;严密观察手术者的体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤的征象。(22.)重症肝炎妊娠末期,经过积极治疗24小时后应采取的方式A.以剖宫产结束妊娠B.保胎至自然分娩C.助产分娩D.使用缩宫素催产E.胎头吸引术正确答案:A参考解析:重症肝炎妊娠末期,经过积极治疗24小时后,以剖宫产结束妊娠,分娩期应备新鲜血液,缩短第二产程,并注意防止母婴传播及产后出血,产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素,预防产褥感染。(23.)急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集,描述正确的是A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.8小时后正确答案:A参考解析:血液碳氧血红蛋白测定,是诊断一氧化碳中毒的特异性指标,采取血标本一定要早期、及时,否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失,脱离中毒环境8小时以后测定其诊断价值不大。(24.)胎肝细胞输注主要适用的疾病是A.白血病B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.骨髓瘤正确答案:C参考解析:因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血,而妊娠3~6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞,所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。(25.)不会引起和加重头痛的因素有A.情绪激动B.进食某些食物C.饮酒D.用力性动作E.练气功正确答案:E参考解析:可能诱发或加重头痛的因素,如情绪激动、进食某些食物、饮酒、月经来潮、用力性动作等;减轻头痛的方法如指导病人缓慢呼吸、听轻音乐、练气功、生物反馈等。(26.)目前治疗急性暴发性红斑狼疮的首选药物为A.非甾体抗炎药B.肾上腺皮质激素C.抗疟药D.免疫抑制剂E.麻醉止痛剂正确答案:B参考解析:肾上腺皮质激素具有强大的抗炎作用和抗毒素、抗过敏、抗休克的作用,使用激素冲击疗法,能较快地控制病情发展,所以首选药物为肾上腺皮质激素。因为非甾体抗炎药是通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎止痛的目的,所以A选项是正确答案。(27.)主要用于发热、关节肌肉酸痛的药物为、A.非甾体抗炎药B.肾上腺皮质激素C.抗疟药D.免疫抑制剂E.麻醉止痛剂正确答案:A参考解析:肾上腺皮质激素具有强大的抗炎作用和抗毒素、抗过敏、抗休克的作用,使用激素冲击疗法,能较快地控制病情发展,所以首选药物为肾上腺皮质激素。因为非甾体抗炎药是通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎止痛的目的,所以A选项是正确答案。(28.)Ⅰ~Ⅱ期内痔的治疗可选用A.热水坐浴B.敷消炎止痛药物C.痔核切除术D.胶圈套扎法E.挂线疗法正确答案:D参考解析:Ⅰ~Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法,热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔初期治疗,痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗,挂线疗法用于肛瘘的治疗。(29.)判断甲亢治疗效果的主要指标是A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.心率及脉压变化正确答案:E参考解析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中心率增快及脉压增大尤其重要,常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。(30.)腹部损伤行腹腔穿刺,抽到不凝血液,应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案:B参考解析:肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要的临床表现是腹腔内出血,所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时,应高度怀疑实质性脏器损伤。(31.)毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低正确答案:D参考解析:毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是:胃大部切除术后,将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单,吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。(32.)开放性气胸急救的首要措施是A.立即清创B.镇静止痛C.紧急封闭伤口D.吸氧E.应用抗生素正确答案:C参考解析:开放性气胸急救的首要措施是紧急封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。其次才是抽气减压,清创缝合并作胸腔闭式引流,应用抗生素。吸氧、镇静止痛只是一般常规处理。(33.)肺癌的治疗以A.化疗为主B.放疗为主C.中医中药为主D.手术为主E.免疫治疗为主正确答案:D参考解析:肺癌的治疗原则以手术治疗为主,结合放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等综合治疗。(34.)关于硬膜外麻醉叙述不正确的是A.属于椎管内麻醉B.最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因C.全脊麻是最危险的并发症D.头痛可发生在穿刺后6~12小时E.术后需平卧4~6小时,但不必去枕正确答案:D参考解析:腰麻、硬膜外麻醉及腰麻一硬膜外腔联合阻滞,统称椎管内麻醉。硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜故不会引起头痛,但因交感神经阻滞血压多受影响;故术后需平卧4~6小时(35.)下列选项属于骨折晚期并发症的是A.脂肪栓塞、感染B.骨筋膜室综合征、关节僵硬C.关节僵硬、内脏损伤D.休克、神经损伤E.缺血性骨坏死、关节僵硬正确答案:E参考解析:骨折晚期并发症包括:关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。(36.)关于创伤性休克下列不合理的是A.快速补充血容量B.适当使用镇静剂C.对症处理,防止继发性损害D.及时使用抗生素E.需手术者立即手术正确答案:E参考解析:需手术者,应在血压稳定后或初步回升时进行。(37.)气管插管的拔管条件是A.意识、肌力恢复B.吞咽反射恢复C.遵指令睁眼、开口、吞咽D.自主呼吸恢复E.以上均是正确答案:E参考解析:气管导管需要遵循一定的条件才能拔除,当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常,可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作,吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管,以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。(38.)膀胱破裂的专科辅助检查有A.尿动力试验B.导尿试验C.CTD.MRIE.膀胱镜正确答案:B参考解析:膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体进出差异很大提示膀胱破裂。(39.)瘫痪严重的患者适应于A.助力运动B.患肢骨折的远近关节运动C.主动运动D.被动运动E.手法治疗正确答案:D参考解析:1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动,适应于瘫痪严重的患者。2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的患者。3.中期功能锻炼为伤后2~3周,此期患肢肿胀疼痛已消,骨折处已纤维性连接,主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是患肢骨折的远近关节运动。4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是尽早锻炼。5.助力运动是指由于自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。(40.)依靠患者自身力量进行锻炼的是A.助力运动B.患肢骨折的远近关节运动C.主动运动D.被动运动E.手法治疗正确答案:C参考解析:1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动,适应于瘫痪严重的患者。2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的患者。3.中期功能锻炼为伤后2~3周,此期患肢肿胀疼痛已消,骨折处已纤维性连接,主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是患肢骨折的远近关节运动。4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是尽早锻炼。5.助力运动是指由于自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。(41.)中期功能锻炼的重点是A.助力运动B.患肢骨折的远近关节运动C.主动运动D.被动运动E.手法治疗正确答案:B参考解析:1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动,适应于瘫痪严重的患者。2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的患者。3.中期功能锻炼为伤后2~3周,此期患肢肿胀疼痛已消,骨折处已纤维性连接,主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是患肢骨折的远近关节运动。4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是尽早锻炼。5.助力运动是指由于自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。(42.)关节僵硬时应进行A.助力运动B.患肢骨折的远近关节运动C.主动运动D.被动运动E.手法治疗正确答案:E参考解析:1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动,适应于瘫痪严重的患者。2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的患者。3.中期功能锻炼为伤后2~3周,此期患肢肿胀疼痛已消,骨折处已纤维性连接,主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是患肢骨折的远近关节运动。4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是尽早锻炼。5.助力运动是指由于自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。(43.)在起动时需要帮助的是A.助力运动B.患肢骨折的远近关节运动C.主动运动D.被动运动E.手法治疗正确答案:A参考解析:1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动,适应于瘫痪严重的患者。2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的患者。3.中期功能锻炼为伤后2~3周,此期患肢肿胀疼痛已消,骨折处已纤维性连接,主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是患肢骨折的远近关节运动。4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是尽早锻炼。5.助力运动是指由于自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。(44.)镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过A.2个B.3个C.5个D.8个E.10个正确答案:A参考解析:1.镜下血尿:正常人尿镜检每高倍视野可见到0~2个红细胞,离心后每高倍视野红细胞超过2个,即为不正常。2.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。(45.)正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过A.2个B.3个C.5个D.8个E.10个正确答案:E参考解析:1.镜下血尿:正常人尿镜检每高倍视野可见到0~2个红细胞,离心后每高倍视野红细胞超过2个,即为不正常。2.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。(46.)尿淀粉酶升高A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤正确答案:C参考解析:1.胰腺损伤后胰液外漏,诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高,尿淀粉酶也升高。2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克,证明有肝破裂。(47.)右侧下位肋骨骨折合并出血性休克A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤正确答案:B参考解析:1.胰腺损伤后胰液外漏,诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高,尿淀粉酶也升高。2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克,证明有肝破裂。(48.)适用于短期肠内营养A.经口进食B.经鼻胃管C.空肠造瘘D.经周围静脉E.经中心静脉正确答案:B参考解析:1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管,对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。2.肠造瘘适用于长期肠内营养。3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制,一般不超过2周,适用于短期肠外营养。4.中心静脉输注可较长时间使用,但并发症多而严重。(49.)新生儿体液占体重A.70%B.55%C.65%D.78%E.60%正确答案:D参考解析:年龄越小,体液总量相对越多。1个月~1岁体液占体重70%,2~14岁体液占体重65%,成人体液占体重55%~60%。(50.)10个月的小儿,因呕吐、腹泻3天而入院,患儿皮肤干燥,消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻,补液量A.按体重的一半计算B.按体重计算后减少总量的1/4C.按体重计算后减少总量的1/5D.按体重计算后减少总量的1/3E.按体重计算总量正确答案:D参考解析:营养不良时皮下脂肪少,脱水程度易估计偏高,故补液量按体重计算后减少总量的1/3。(51.)上消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是A.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止血D.介入治疗E.气囊管压迫止血正确答案:B参考解析:本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。(52.)Miles手术适应证是A.肿瘤下缘距肛门10cm以上B.肿瘤下缘距肛门5~l0cm以内C.肿瘤直径5cm以上D.肿瘤距肛门5cm以内E.肿瘤直径5cm以内正确答案:D参考解析:腹膜反折以下的直肠癌,即肿瘤距肛门5cm以内,常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles,不能保留肛门。(53.)对不孕症进行诊断性刮宫的时间为A.月经来潮24小时内B.月经来潮48小时内C.月经来潮12小时内D.月经末期E.排卵期正确答案:C参考解析:诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时,应选择月经来临前或月经来潮12小时内,以便判断有无排卵。(54.)患儿,3个月。诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素D320万U,下列正确的是A.先用维生素D后补钙B.先补钙后用维生素DC.维生素D与钙同时用D.仅用维生素DE.不用钙正确答案:B参考解析:3个月以内婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3天至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。(55.)窦性心律心电图特征,.P波倒置的导联为A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.aVF导联D.aVR导联E.V5导联正确答案:D参考解析:考查学生对于正常心电图特点的掌握,P波在aVR导联倒置。(56.)有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A.雾化B.控制感染C.平喘D.镇咳E.化痰正确答案:D参考解析:一般不用镇咳剂以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。(57.)治疗肾病综合征的首选药物是A.免疫抑制剂B.抗生素C.利尿剂D.肾上腺皮质激素E.镇静剂正确答案:D参考解析:肾上腺皮质激素为治疗肾病的首选药物。(58.)患者男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮28mmol/L,下列治疗措施不正确的是A.1O%的葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B.11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C.输同型库存血200mlD.口服钠型树脂10g,每日3次E.血液透析正确答案:C参考解析:患者目前为急性肾衰竭、高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以治疗措施错误的是C。(59.)患者女,20岁。扁桃体肿大超过咽腭弓,其分度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.轻度E.重度正确答案:B参考解析:扁桃体肿大一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。(60.)休克的治疗原则不正确的是A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂正确答案:E参考解析:血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态,虽可暂时升高血压,但使组织更缺血缺氧,应慎重使用。(61.)诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A.大便潜血检查B.直肠镜检C.直肠指检D.CT检查E.CEA测定正确答案:C参考解析:直肠癌大多发生在直肠中下段,75%以上可于直肠指检时触及,直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。大便潜血检查为大肠癌的初诊手段。内镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况及有无肝转移等。CEA测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。(62.)患者男,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为A.l000mlB.1500~2000mlC.2000~3000mlD.3000ml以上E.快速输注以补充身体所需正确答案:B参考解析:颅内压增高患者每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗性盐水不超过500ml,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。(63.)患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmo1/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A.纠正酸中毒B.给予升压药C.补充血容量D.急诊手术E.补充钾盐正确答案:C参考解析:肠梗阻时机体丢失大量消化液,可使血容量减少,患者血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,表明已发生低渗性缺水,重度缺钠及休克,并发酸中毒和低血钾,对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻,但患者一般情况差难以耐受手术,由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量。(64.)心跳、呼吸骤停,诊断正确的是A.瞳孔缩小B.瞳孔固定性散大30分钟以上C.肱动脉收缩压≥8.0kPa(60mmHg)D.桡动脉搏动消失E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸正确答案:E参考解析:只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。(65.)患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为A.中毒型细菌性痢疾B.腮腺炎脑炎C.水痘并发脑炎D.高热惊厥E.麻疹脑炎正确答案:A参考解析:细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。(66.)患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0*1012/L。患儿最可能的诊断是A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案:C参考解析:首先化验和体检提示为贫血,加上患儿生后一直人工喂养,未加辅食,这是铁摄入不足的原因,因此考虑营养性缺铁性贫血。(67.)使用洋地黄类药物,脉率小于多少次应暂停用药A.50B.60C.70D.80E.90正确答案:B参考解析:严格遵医嘱给药,洋地黄类属于正性肌力负性频率的药物。当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。应注意慢性心律失常或室性心律失常。(68.)浅Ⅱ度烧伤愈合的时间通常为A.3~7天B.1周C.2周左右D.3周以上E.4周以上正确答案:C参考解析:烧伤愈合的特点:Ⅰ度烧伤,3~7天愈合,不留痕迹;浅Ⅱ度烧伤,2周左右愈合,有色沉,无瘢痕;深Ⅱ度烧伤,3~4周愈合,留有瘢痕。(69.)肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足量E.足疗程正确答案:C参考解析:按不同病原选择抗生素。使用原则为早期、联合、足量、足疗程。(70.)前列腺增生患者行B超检查,膀胱逼尿肌处于失代偿状态是指残余尿量超过A.l0mlB.20mlC.50mlD.l00mlE.200ml正确答案:C参考解析:B超检查,正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)。如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。(71.)患者女,不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅Ⅱ度,此患者的烧伤面积应估计为A.27%B.18%C.17%D.21%E.15%正确答案:B参考解析:中国新九分法,将人体按表面积分为11个9%的等份,另加1%,构成100%可简记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿),13、13(躯干、会阴),此题中,左上肢为(5+6+7)/2=9,头、面、颈为:3+3+3=9,9+9=18所以估算面积为18%。(72.)下列关于甲亢术前药物准备正确的是A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周正确答案:D参考解析:药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节,可先用硫脲类药物,待甲亢症状得到基本控制后改服1~2周的碘剂,再行手术;也可开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,心率<90次/分以下,基础代谢率<+20%,即可进行手术。(73.)下列检查结果有助于风湿热、心包炎的诊断的是A.心电图示高电压B.ST段持续抬高C.X线检查心搏动消失,心影呈烧瓶状扩大D.心电图示有Ⅰ度房室传导阻滞E.ST段低平正确答案:C参考解析:心包炎X线检查心搏动减弱或消失,心影向两侧扩大呈烧瓶状,心电图示低电压,早期ST段抬高,随后回到等电位线。(74.)葡萄胎患者行第一次清宫前,应建立静脉通路并配血,其原因是A.防止清官时大出血B.清宫中便于给药C.清官前需常规输血D.清宫前使用止血药E.清官前需常规输抗生素正确答案:A参考解析:葡萄胎患者行第一次清宫前,为防止清宫时大出血,术前应建立静脉通路并配血,准备好抢救措施。术中严密观察患者的一般情况,及时测量血压、脉搏,防止出血性休克发生。(75.)患者男,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝正确答案:A参考解析:脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。(76.)乳癌TNM临床分期中属于Ⅱ期的是A.TisN0M0B.T0-1N1M0C.T3N1-2M0D.T1N0M0E.包括M1的任何T、M正确答案:B参考解析:Ⅱ期范围是T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0,0期是TisN0M0,Ⅰ期是T1N0M0,Ⅲ期是T3N1-2M0包括M1的任何T、M是Ⅳ期。(77.)健康新生儿有关脑脊液检查正确的选项是A.脑脊液压力为180mmH2OB.脑脊液总量为3mlC.糖为5.0mmol/LD.氯化物为135mmol/LE.脑脊液总量为200ml正确答案:C参考解析:健康新生儿脑脊液检查正常值:总量50ml,脑脊液压力为30~80mmH20,糖为3.9~5.0mmol/L,氯化物为ll0~122mmol/L。(78.)诊断小儿营养不良的较好指标是A.血脂下降B.高胰岛素血症C.胰岛素样生长因子水平下降D.血糖下降E.血钾下降正确答案:C参考解析:胰岛素样生长因子(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。(79.)患者女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选A.血白细胞计数和分类B.腹部X线透视C.B型超声波检查D.口服胆囊造影术E.血淀粉酶测定正确答案:C参考解析:B型超声波检查属无创性检查,是胆道疾病首选的检查,适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。(80.)下列药物禁用于ITP病人的是A.强的松(泼尼松)B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林E.地西泮正确答案:D参考解析:因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少,ITP病人本身血小板就低,所以禁用于ITP病人。(81.)化脓性腱鞘炎一经确诊,即用大量抗生素治疗,并同时手术切开是因为A.防止疼痛B.防止肌腱坏死C.防止肌腱肿胀D.防止全身发热E.减少抗生素用量正确答案:B参考解析:化脓性腱鞘炎若治疗不及时,感染可向掌侧深部蔓延,且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。(82.)下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是A.脑脊液外观清亮,白细胞100*106/LB.脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞500*106/LC.脑脊液外观浑浊,白细胞1000*106/LD.糖和氯化物升高,蛋白下降E.糖和氯化物下降,蛋白下降正确答案:C参考解析:化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊,白细胞1000*106/L,蛋白升高,糖和氯化物下降。(83.)控制支气管哮喘症状的首选药是A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂正确答案:A参考解析:本题考核了支气管哮喘的药物治疗,β2受体激动剂为控制症状的首选药。(84.)急性胰腺炎出现肠麻痹的患者,不宜使用A.西咪替丁B.雷尼替丁C.施他宁D.阿托品E.阿莫西林正确答案:D参考解析:阿托品属于抗胆碱能药,急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症状。(85.)包扎疗法护理措施中不正确的是A.采用吸水性强的敷料包扎,达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦,每日4~6次正确答案:E参考解析:包扎疗法护理如下:①采用吸水性强的敷料,包扎压力均匀,达到要求的厚度和范围;②抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位;③观察肢体末梢的血运情况,如皮温和动脉搏动;④保持敷料干燥,若被渗液浸湿污染或有异味,应及时更换;⑤预防中暑。

暴露疗法的重点是保持创面干燥,促使焦痂早日形成且完整。(86.)暴露疗法护理中最重要的是A.采用吸水性强的敷料包扎,达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦,每日4~6次正确答案:E参考解析:包扎疗法护理如下:①采用吸水性强的敷料,包扎压力均匀,达到要求的厚度和范围;②抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位;③观察肢体末梢的血运情况,如皮温和动脉搏动;④保持敷料干燥,若被渗液浸湿污染或有异味,应及时更换;⑤预防中暑。

暴露疗法的重点是保持创面干燥,促使焦痂早日形成且完整。(87.)蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性,颅内压增高B.脑脊液检查颜色正常C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象D.脑脊液检查为血性,颅内压正常E.脑脊液检查颜色正常,颅内压增高正确答案:A参考解析:蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查,其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性,镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验,典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称为蛋白细胞分离现象,此为本病的重要特点。(88.)脑血栓形成患者脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性,颅内压增高B.脑脊液检查颜色正常C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象D.脑脊液检查为血性,颅内压正常E.脑脊液检查颜色正常,颅内压增高正确答案:B参考解析:蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查,其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性,镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验,典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称为蛋白细胞分离现象,此为本病的重要特点。(89.)急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性,颅内压增高B.脑脊液检查颜色正常C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象D.脑脊液检查为血性,颅内压正常E.脑脊液检查颜色正常,颅内压增高正确答案:C参考解析:蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查,其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性,镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验,典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称为蛋白细胞分离现象,此为本病的重要特点。(90.)人流术中,受术者突感剧烈下腹痛,考虑为A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不全D.术后感染E.人工流产综合征正确答案:B参考解析:多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术,给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛,心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染,病人需卧床休息,采用全身性支持疗法.积极抗感染。(91.)吸宫时出现面色苍白,出冷汗,心率慢,血压下降应考虑A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不全D.术后感染E.人工流产综合征正确答案:E参考解析:多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术,给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛,心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染,病人需卧床休息,采用全身性支持疗法.积极抗感染。(92.)术后腹痛,发热,子宫及附件区压痛,考虑为A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不全D.术后感染E.人工流产综合征正确答案:D参考解析:多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术,给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征

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