主管护师-儿科护理学（中级）专业知识押题密卷1

主管护师-儿科护理学（中级）专业知识押题密卷1单选题（共100题，共100分）(1.)生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.新生儿溶血病（江南博哥）D.败血症E.母乳性黄疸正确答案：C参考解析：[考点]新生儿溶血病[分析]新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红素迅速上升。(2.)先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.发育迟缓C.持续发绀(青紫)D.心前区隆起E.活动耐力下降正确答案：C参考解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故C正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。(3.)分泌生长激素的器官是A.胸腺B.性腺C.下丘脑D.肾上腺E.腺垂体正确答案：E参考解析：生长激素是由腺垂体分泌的。(4.)急性肾小球肾炎水肿期，饮食选择适宜的是A.无盐、高糖、高蛋白B.低盐、高糖、高蛋白C.低盐、高糖、低蛋白D.无盐、高糖、低蛋白E.低盐、普通饭正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎水肿期，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。(5.)生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在A.出生时B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：B参考解析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。(6.)患儿女，6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，恶心等不适症状，护士可以给予的正确指导是A.饭后服用阿司匹林B.停止使用阿司匹林C.解释属于青霉素的副作用D.两餐间使用阿司匹林E.阿司匹林与维生素C同服正确答案：A参考解析：阿司匹林属非甾体类抗感染药，常见不良反应是胃肠道反应，可以采取饭后服用的方法以减轻不良反应。(7.)下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据A.心跳、呼吸停止B.颈动脉、股动脉波动消失C.意识突然丧失D.血压测不到E.瞳孔缩小正确答案：E参考解析：呼吸、心搏骤停后，瞳孔是逐渐散大的。(8.)亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.病毒C.结核菌D.肺炎链球菌E.隐球菌正确答案：D参考解析：亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。(9.)护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食、补液正确答案：D参考解析：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。(10.)5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎正确答案：D参考解析：肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查：1.尿液检查:尿蛋白定性多为（+++）～（++++），24小时尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为：肾炎性肾病综合征。(11.)11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.产毒性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌正确答案：B参考解析：轮状病毒特征：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限性，病程约3～8天，也可长达20天左右。大便镜检偶见少量白细胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。(12.)患儿，男，1岁。发热1天，体温39℃，伴轻咳，在门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮静注D.氯丙嗪肌注E.维生素D肌注正确答案：C参考解析：小儿惊厥时，控制惊厥首选地西泮静注，每次0.1～0.3mg/kg。(13.)一Rh溶血患儿，出现食欲减退、尖叫、抽搐，胆红素上升至347μmol/L，该患儿可能发生了A.呼吸衰竭B.新生儿败血症C.颅内出血D.胆红素脑病E.溶血性贫血正确答案：D参考解析：当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。(14.)儿科染色体病中最常见的是A.18-三体综合征B.猫叫综合征C.先天性心脏病D.21-三体综合征E.脆性X染色体综合征正确答案：D参考解析：21-三体综合征又称先天愚型，是儿科最常见的染色体病，其发病率为1／800～1/600。(15.)患儿男，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块。患儿首先考虑为A.急性肠套叠B.阑尾炎C.病毒性肠炎D.急性胃穿孔E.急性坏死性肠炎正确答案：A参考解析：肠套叠典型症状为黏液果酱样血便。(16.)10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为脑膜炎双球菌，首选的药物是A.青霉素B.磺胺嘧啶钠C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素正确答案：A参考解析：流感嗜血杆菌：氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等。肺炎链球菌：青霉素-G、头孢噻肟钠等。脑膜炎双球菌：青霉素-G。革兰氏阴性菌：头孢噻肟钠、阿米卡星等。金黄色葡萄球菌：萘夫西林、氨基糖苷类、头孢噻肟钠、头孢呋辛钠、万古霉素。新生儿脑膜炎：氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松钠。(17.)患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象：Hb70g/L，RBC2.6×10/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×10/L，PTL95×10/L。该患儿首先考虑是A.缺血缺氧性脑病+缺铁性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏维生素B营养性巨幼细胞贫血D.叶酸缺乏性营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象；维生素B缺乏可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。患儿自由羊奶喂养，羊奶其成分与牛乳相仿，但维生素B含量较少，叶酸含量极低，长期哺羊乳易致巨幼细胞性贫血。所以结合患儿临床和巨幼红细胞性贫血表现及患儿的喂养史答案选择C。(18.)患儿男，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐后精神食欲正常，体温37.8℃，应首先考虑的疾病是A.锌缺乏症B.21-三体综合征C.维生素D缺乏性佝偻病D.先天甲状腺功能减退症E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E参考解析：人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状。春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。结合患儿的情况应为维生素D缺乏性手足搐搦症。(19.)某小儿使用异烟肼进行预防性治疗，护士应告知家长该药物主要的副作用是A.球后视神经炎B.第8对脑神经受损C.血小板下降D.尿酸血症E.周围神经炎正确答案：E参考解析：异烟肼毒副反应有：周围神经炎，精神症状，皮疹，肝脏损害。(20.)3岁小儿，无明显结核症状，结核菌素试验阳性，胸片呈典型哑铃“双极影”，该患儿应使用A.短程疗法B.标准疗法C.强化疗法D.预防性化疗E.巩固治疗正确答案：B参考解析：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程9～12个月。患儿无明显结核症状所以选B。(21.)患儿男，11个月。PPD试验（+++），其表示的情况是A.出生时接种过卡介苗B.体内有活动性结核灶C.母亲有结核病D.近2周接种过卡介苗E.曾有过结核感染正确答案：B参考解析：PPD（+++）表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。(22.)各种类型小儿肺炎的共同症状是A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.发热、咳嗽D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主正确答案：A参考解析：小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。(23.)患儿，女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，易复发及产生并发症，疗程宜长，其抗生素应用至体温正常后2周。(24.)2～3岁小儿的正常心率为A.70～90次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.110～130次/分E.120～140次/分正确答案：C参考解析：该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对小儿的心率的描述，小儿心率相对较快，但随着年龄的增长逐渐减慢，新生儿时期最快，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。小儿心率变化的规律基本上是年龄每增长1岁，心率约减少10次/分。该题正确的答案是C。(25.)小儿病毒性心肌炎的主要临床表现，不包括A.不同程度心功能不全B.心动过速、期前收缩C.发病前有病毒感染史D.乏力、咽痛、腹痛E.反复发热惊厥正确答案：E参考解析：该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对心肌炎临床表现的描述。病毒性心肌炎病情轻重悬殊，多数在出现心脏症状前2～3周内有上呼吸道感染或其他病毒感染史，除反复发热惊厥不会出现外，其他表现均存在。该题正确的答案是E。(26.)急性特发性血小板减少性紫癜的主要死因是A.感染B.电解质紊乱C.缺血性休克D.颅内出血E.心力衰竭正确答案：D参考解析：急性原发性血小板减少性紫癜起病急、有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，病死率约为0.5%～1%，主要致死原因为颅内出血。(27.)血友病的主要治疗方法不包括A.祛除病因B.预防出血C.局部止血D.药物治疗E.补充凝血因子正确答案：A参考解析：尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子和药物治疗。(28.)以下关于急性白血病化疗治疗原则的叙述不正确的是A.单一用药B.足量C.间歇D.交替E.长期正确答案：A参考解析：急性白血病化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针，并按诱导缓解、巩固强化、预防髓外白血病、维持及加强治疗等阶段进行，总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。(29.)符合急性肾小球肾炎临床表现的是A.高度凹陷性水肿B.血清补体正常C.血胆固醇增高D.血浆蛋白下降E.肉眼血尿正确答案：E参考解析：该题为专业知识记忆题。急性肾小球肾炎的临床表现有血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、水肿（晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，呈非凹陷性）同时伴有少尿和高血压。除E选项外，其余均为肾病综合征的临床表现。该题正确的答案是E。(30.)原发性肾病综合征最常见的并发症，也是引起死亡的原因是A.感染B.电解质紊乱和低血容量C.高凝状态及血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟正确答案：A参考解析：该题为专业知识记忆题。备选答案均是对肾病并发症的描述。感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，也是引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并感染，以上呼吸道感染为主，感染同时可促使病情加重。除A选项符合题意外，其余选项虽也是肾病综合征的并发症，但一般不会造成死亡。该题正确的答案是A。(31.)慢性泌尿道感染的病程多在A.4周以上B.8周以上C.6～8周以内D.3个月以上E.6个月以上正确答案：E参考解析：该题为专业知识记忆题。该题考查的知识点是泌尿道慢性感染的病程。慢性泌尿道感染是指病程在6个月以上，可无明显症状，也可间断表现为发热、脓尿、菌尿等，或反复发作伴有乏力、贫血、体重减轻及肾功能减退。该题正确的答案是E。(32.)患儿，男，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋110g/L，RBC3.8×10/L。该患儿最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.先天性胆道闭锁C.先天性甲状腺功能减低症D.败血症E.先天性巨结肠正确答案：C参考解析：该题是一道临床表现和护理综合病例题。婴幼儿期甲低主要表现为特殊面容，头大，颈短粗，鼻梁平塌，鼻翼宽，舌大常伸至口外。皮肤干粗、发黄疏干。生长及智能发育落后，身体比例不匀称，躯干及上部量较长。低体温，脉率缓，腹胀，便秘。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。(33.)治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的A.1～5B.5～10C.10～15D.15～20E.20～25正确答案：B参考解析：该题是专业实践记忆题。主要考查正常治疗剂量是5～10mg/d。(34.)糖尿病治疗错误的是A.控制饮食B.餐前运动C.定时服药D.自行监测E.学会注射胰岛素正确答案：B参考解析：该题是专业实践记忆题。主要考查糖尿病正常治疗是控制饮食、定时服药、自行监测、学会注射胰岛素。(35.)新生儿腰椎穿刺进针位置选择A.1～2腰椎间隙B.2～3腰椎间隙C.3～4腰椎间隙D.4～5腰椎间隙E.3～5腰椎间隙正确答案：D参考解析：婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙，新生儿以4～5腰椎间隙为宜。(36.)关于小儿神经系统的解剖生理特点，错误的是A.小儿3岁时脑的发育与成人无区别B.小儿缺氧的耐受性较成人差C.小儿脑脊液量随着年龄增长而增多D.小儿脑脊液蛋白质不超过1.2g/LE.小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷正确答案：A参考解析：小儿出生时大脑的外观已经与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外界刺激反应缓慢且易泛化。(37.)幼年特发性关节炎多关节型的关节表现特点不正确的是A.5个或5个以上关节受累B.游走性大关节炎C.由一侧发展到对侧D.发作时产生肿痛与活动受限，以晨僵为特征性表现E.反复发作者关节发生畸形和强直正确答案：B参考解析：幼年特发性关节炎多关节型的受累关节常由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，而非游走性大关节炎，故选B。(38.)关于21-三体综合征下列哪项不正确A.本病不属于常染色体畸变B.小儿染色体病中最常见的一种C.母亲年龄越大本病的发病率越高D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产E.活婴中发生率约1/(600～800)正确答案：A参考解析：21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病。(39.)不属于21-三体综合征的常见体征的是A.眼距宽，眼外侧上斜B.骨龄落后，四肢及指趾细长C.头围小于正常D.韧带松弛E.舌常伸出口外正确答案：B参考解析：21-三体综合征患儿身材矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短。(40.)细菌性痢疾的临床表现不包括A.腹痛腹泻B.高热C.米泔水样便D.脓血便E.里急后重正确答案：C参考解析：该题为专业知识记忆题。主要考查典型细菌性痢疾的临床表现有毒血症状：畏寒发热，全身不适；肠道症状：腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹明显；腹泻：稀水便或黏液脓血便，10～20次/日，有里急后重；体征：肠鸣音亢进，左下腹压痛。(41.)小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞正确答案：D参考解析：该题为专业知识记忆题。主要考查小儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃（少数不高），迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型，其直接的证据是通过大便标本培养出痢疾杆菌。(42.)患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发A.脑膜炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.胃肠炎正确答案：B参考解析：该题为专业知识记忆题。主要考查腮腺炎并发胰腺炎的典型表现。腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。(43.)患儿，女，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后测体温的时间是A.30minB.60minC.90minD.120minE.180min正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎患儿降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。(44.)男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：Hb90g/L，血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是A.铁消耗过多B.先天储铁不足C.铁摄入不足D.红细胞破坏增多E.生长发育快正确答案：C参考解析：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大多提示缺铁性贫血。结合病史，本例最可能的诊断是缺铁性贫血。ABCE均为缺铁性贫血的病因，其中以铁摄入不足为主要原因，红细胞破坏过多为溶血性贫血的病因。(45.)患儿男，16个月。体格、智能发育正常，此时小儿应出乳牙A.10～12颗B.12～14颗C.8～10颗D.6～8颗E.出齐正确答案：A参考解析：2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6。(46.)患儿，男，8个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出现呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸、心搏骤停，下列哪项措施不是急需处理的A.迅速清除口咽腔和气管内分泌物B.行口对口人工呼吸C.行胸外心脏按压D.由静脉或气管内注射复苏药物E.测体温正确答案：E参考解析：出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救，测体温不是急需的。(47.)小儿肠套叠的特点不包括A.1岁以内的婴儿最多见B.男婴比女婴多见C.消瘦、营养不良儿多见D.患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿E.严重者可合并肠管坏死、肠穿孔、腹膜炎正确答案：C参考解析：1岁以内的婴儿最多见、男婴比女婴多见、患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿、严重者可合并肠管坏死、肠穿孔、腹膜炎.消瘦、营养不良不是肠套叠的特点。(48.)抗惊厥首选的药物是A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.复方氯丙嗪正确答案：C参考解析：地西泮起作用快，副作用少，可反复使用，是首选的抗惊厥药。(49.)患儿，男，7个月，咳嗽、轻微气喘2天，今晨突然高热达39℃并抽搐一次，经检查，颈抵抗（-），布氏症（-），双肺X线有少量斑点状影，脑电图热退后1周正常，可能的诊断为A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.癫痫E.中毒性脑病正确答案：B参考解析：7个月小儿呼吸道感染，突然高热并抽搐一次，神经系统检查阴性，脑电图热退后1周正常，符合高热惊厥。(50.)男孩，7岁，于2小时前口服"农药"（药名不详）10毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入洗胃液1000ml以上E.洗胃液总量不得超过5000ml正确答案：B参考解析：有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃（会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏），要洗到洗出液无有机磷臭味为止。(51.)脊髓灰质炎减毒活疫苗接种剂次为A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：D参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一次，四周岁一次，共四次(52.)新生儿免疫系统的特点是A.特异性免疫较成熟B.非特异性免疫不成熟C.皮肤黏膜屏障功能好D.血中补体含量高E.趋化因子丰富正确答案：B参考解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，病原体容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。(53.)早产儿的特点是A.足底纹理少B.头发分条清楚C.乳腺有结节D.皮肤毳毛少E.指甲达到指尖正确答案：A参考解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。(54.)早产儿的特点是A.出生体重大于2500gB.哭声轻柔，有一定肌肉张力C.耳壳软骨按压后很快恢复D.足底的纹理难以看清E.男婴睾丸下降正确答案：D参考解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。(55.)新生儿颅内出血的临床表现不包括A.凝视、斜视B.脑性尖叫C.体温下降D.呼吸不规则E.惊厥正确答案：C参考解析：凝视、斜视、脑性尖叫、呼吸不规则、惊厥均为新生儿颅内出血的常见症状。体温的变化并不是颅内出血的临床表现。(56.)对新生儿颅内出血叙述错误的是A.症状轻重与出血部位及出血量有关B.一般生后1～2天内出现症状C.意识表现为过度兴奋或抑制D.颅内压增高E.肌张力正常正确答案：E参考解析：新生儿颅内出血肌张力的改变为早期增高，以后减低。(57.)新生儿胆红素的代谢特点不包括A.胆红素产生过多B.肝细胞摄取游离胆红素能力差C.肝酶系统发育不完善D.肠壁吸收胆红素增加E.肾功能不完善正确答案：E参考解析：新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成较多，联结的胆红素少，肝脏对胆红素摄取能力差，肠--肝循环增加。(58.)足月新生儿生理性黄疸的特点中除外A.生后2～3天出现黄染B.2周内黄疸消退C.肝功能正常D.食欲正常E.血清胆红素小于257μmol/L正确答案：E参考解析：生理性黄疸在生后2～3天出现，4～5天最重，足月儿2周内消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L，早产儿(59.)当新生儿黄疸的血清胆红素>342μmol/L时，可引起的严重并发症为A.视网膜病变B.胆红素脑病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿低血糖正确答案：B参考解析：当血清胆红素>342μmol/L时可因未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。(60.)新生儿败血症最主要的特点是A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶D.黄疸、肝脾肿大E.缺乏特异症状正确答案：E参考解析：新生儿败血症无特征性表现，早期精神、食欲欠佳，哭声弱，体温异常，转而精神萎靡、嗜睡，不吃不哭不动，面色欠佳及出现病理性黄疸、呼吸异常，少数严重者发展为循环衰竭、DIC等。(61.)新生儿破伤风的潜伏期大多数为A.1～2天B.2～3天C.3～14天D.7～14天E.14～28天正确答案：C参考解析：潜伏期大多数为4～7日发病。发病越早，发作期越短，病死率越高。(62.)新生儿破伤风的治疗原则不包括A.控制痉挛B.控制感染C.降低颅内压D.保证营养E.对症治疗正确答案：C参考解析：新生儿破伤风的治疗原则为控制痉挛，保证营养，对症治疗和预防感染。(63.)新生儿胃-食管反流最常见的症状为A.体重下降B.营养不良C.呛咳D.窒息E.反复呕吐正确答案：E参考解析：新生儿胃-食管反流最常见的症状为反复呕吐，可表现为不同程度的溢乳、轻度呕吐或喷射性呕吐等；其次为体重不增或减轻，严重者可出现营养不良。(64.)胃-食管反流最易发生在A.早产儿B.足月儿C.足月小样儿D.小于胎龄儿E.巨大儿正确答案：A参考解析：胃-食管反流是婴儿的一个常见症状。新生儿尤其是早产儿，由于胃肠道动力不成熟，特别容易发生。(65.)新生儿低血糖可与其他疾病相鉴别的临床表现为A.反应差或烦躁B.哭声异常、肌张力低C.易激惹、惊厥D.补充葡萄糖后症状消失E.呼吸暂停正确答案：D参考解析：新生儿低血糖经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。(66.)难以纠正的新生儿低血糖见于A.败血症B.硬肿症C.窒息D.早产儿E.先天性内分泌疾病正确答案：E参考解析：新生儿低血糖多为暂时的，如反复发作，难以纠正需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高血糖素缺乏和皮质激素缺乏等内分泌疾病。(67.)需静脉点滴氢化可的松的新生儿低血糖状况为A.无症状低血糖B.无症状低血糖进食葡萄糖无效C.有症状低血糖D.持续或反复低血糖E.一过性低血糖正确答案：D参考解析：对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉点滴、胰高血糖素肌内注射或泼尼松口服。(68.)患儿男，8个月。诊断为维生素D缺乏性佝偻病，下列哪项是属于骨样组织堆积形成的表现A.肋膈沟B.鸡胸C.“O”型腿D.颅骨软化E.手、脚镯征正确答案：E参考解析：6个月以上小儿腕、踝部堆积的骨样组织形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。(69.)婴儿下呼吸道解剖特点是A.黏液腺分泌不足B.管腔相对狭窄C.纵隔组织缺乏弹力D.肺间质发育差E.肺血管发育差正确答案：B参考解析：婴儿下呼吸道：①气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差；②肺：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量减少。(70.)不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是A.喉炎B.中耳炎C.结膜炎D.咽后壁脓肿E.扁桃体炎正确答案：C参考解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。(71.)1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。出院时交代家长的最重要医嘱是A.科学育儿，合理喂养B.口服多种维生素C.定期肌注苯丙酸诺龙D.预防各类传染病E.矫正唇裂畸形正确答案：A参考解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。(72.)1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。若检查结果为：血pH7.31，血钠130mmol/L，血钾3.3mmol/L，血钙2.5mmol/L，U波低平。最佳措施为A.口服氯化钾B.静滴碳酸氢钠C.静注高渗葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.静滴0.3％氯化钾正确答案：E参考解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。(73.)1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。首先应行检查的是A.血糖测定B.动脉血气分析C.心电图D.脑电图E.血生化正确答案：E参考解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。(74.)1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。目前危及生命的紧急情况为A.低血糖B.低血钠C.低血钙D.低血钾E.酸中毒正确答案：D参考解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。(75.)10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次/分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×10/L。首先应用的药物是A.抗生素B.静脉注射毛花苷丙（西地兰）C.口服地高辛D.苯巴比妥E.二磷酸果糖正确答案：B参考解析：1.病毒性心肌炎临床表现：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。根据患儿临床表现所以选择B。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯萨奇病毒的可能性比较大。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】4.毛花苷丙（西地兰），临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(76.)10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次/分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×10/L。进一步明确病原学诊断，目前还需做的检查是A.咽拭子和血液中分离到同一病毒B.血清柯萨奇病毒抗体阳性C.心肌酶谱CK-MB升高D.心肌肌钙蛋白阳性E.心电图示明显ST-T改变正确答案：A参考解析：1.病毒性心肌炎临床表现：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。根据患儿临床表现所以选择B。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯萨奇病毒的可能性比较大。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】4.毛花苷丙（西地兰），临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(77.)10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次/分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×10/L。最有可能的病原体是A.流感病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.传染性肝炎病毒正确答案：D参考解析：1.病毒性心肌炎临床表现：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。根据患儿临床表现所以选择B。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯萨奇病毒的可能性比较大。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】4.毛花苷丙（西地兰），临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(78.)10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次/分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×10/L。患儿最有可能发生A.支气管肺炎合并心力衰竭B.病毒性心肌炎合并心力衰竭C.先心病合并心力衰竭D.心内膜弹力纤维增生症合并心力衰竭E.病毒性脑炎合并心力衰竭正确答案：B参考解析：1.病毒性心肌炎临床表现：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。根据患儿临床表现所以选择B。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯萨奇病毒的可能性比较大。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】4.毛花苷丙（西地兰），临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(79.)7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。若发现患儿停母乳后黄疸减轻，考虑A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎正确答案：D参考解析：1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(80.)7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。需采取的措施是A.退黄药物B.手术C.光疗D.换血疗法E.继续观察正确答案：E参考解析：1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(81.)7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。该患儿首先考虑为A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.新生儿肝炎正确答案：D参考解析：1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(82.)患儿男，6岁。近1日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，水疱混浊，体温高达40℃，精神萎靡。管理此类病人的原则是A.早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗B.早观察、早报告、早隔离、早诊断、早治疗C.早发现、早报告、早观察、早诊断、早治疗D.早发现、早观察、早隔离、早诊断、早治疗E.早观察、早诊断、早治疗、早发现、早报告正确答案：A参考解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。(83.)患儿男，6岁。近1日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，水疱混浊，体温高达40℃，精神萎靡。确定此病的隔离期的重要依据是A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期正确答案：B参考解析：.水痘皮疹按斑疹、丘