外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训2

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)食管癌病人典型临床表现为A.进食哽咽感B.胸骨后针刺样痛C.胸痛，声音嘶哑（江南博哥）D.进行性吞咽困难E.营养不良正确答案：D参考解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(2.)诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声检查提示液体D.穿刺抽到脓液E.局部有波动感正确答案：D参考解析：乳房深部脓肿可表现为乳房触痛，但局部检查波动感多不明显，可用超声检查或在其引导下用粗针穿刺。临床诊断乳房深部脓肿的主要依据为穿刺抽出脓性液体。故本题选D。(3.)关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是A.小儿急性阑尾炎应及早手术B.老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗C.妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术D.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流E.早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重正确答案：A参考解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊，也应立即手术治疗。(4.)肝癌病人的首发症状一般是A.消瘦B.恶心、呕吐C.肝区疼痛D.黄疸E.贫血正确答案：C参考解析：肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。(5.)腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括A.胆囊结石慢性胆囊炎B.胆囊结石急性胆囊炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.既往有腹部手术史正确答案：A参考解析：腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。(6.)胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外A.急性穿孔B.并发大出血C.并发瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.经常反酸正确答案：E参考解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况，应考虑外科治疗：胃、十二指肠溃疡发生严重并发症，如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变；内科治疗无效的顽固性溃疡。(7.)肛裂病人特征性的临床表现是A.疼痛呈马鞍形B.便血C.便秘D.有外痔E.肛门部脓性分泌液正确答案：A参考解析：肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。(8.)不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是A.肛周红、肿、热、痛明显B.常伴排尿困难C.全身感染中毒症状明显D.可有直肠坠胀感和里急后重E.直肠指检扪及局限性隆起和触痛正确答案：A参考解析：骨盆直肠间隙脓肿的临床特点为全身感染症状突出，局部表现主要有直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局部穿刺可抽到脓液。(9.)胆总管结石的临床特点有A.皮肤瘙痒B.胆囊肿大C.波动性黄疸D.肝功能改变E.淀粉酶升高正确答案：C参考解析：结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇性和波动性变化。(10.)炎症性病变所致的急腹症的特点是A.发病突然B.刀割样疼痛C.肠鸣音亢进D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张E.阵发性腹痛正确答案：D参考解析：炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。(11.)排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为A.一期内痔B.二期内痔C.肛裂D.直肠息肉E.血栓性外痔正确答案：C参考解析：肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰；排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。(12.)在车祸现场，应先抢救的伤员是A.颈椎损伤B.开放性气胸C.股骨颈骨折D.肠穿孔E.肩关节脱位正确答案：B参考解析：进行车祸现场急救时，若患者发生心搏和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。(13.)胆管癌最主要的表现是A.腹痛B.梗阻性黄疸C.消瘦D.贫血E.肝大正确答案：B参考解析：胆管癌主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸，少数患者黄疸可有波动。(14.)必须紧急手术治疗的疝是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝正确答案：E参考解析：绞窄性疝必须紧急手术治疗，否则可能会出现穿孔，导致腹膜炎。(15.)下肢髂股静脉血栓形成患者的临床特点是A.起病缓慢B.无全身症状C.大腿浅静脉瘪陷D.压痛主要在股三角区E.足过度背屈时腓肠肌剧痛正确答案：D参考解析：髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即出现患肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。(16.)绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧正确答案：E参考解析：绞窄性肠梗阻由于肠管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。(17.)患儿，男性，2岁。突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时处理措施中不正确的是A.禁食B.输液C.试行空气灌肠D.手术E.钡灌肠正确答案：D参考解析：小儿急性肠套叠发生后，首先采取非手术治疗，如禁食、补液、试行空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功或病程已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，才应及时手术治疗。(18.)高位肛瘘病人主要的治疗方法是A.手术切开B.应用抗生素C.局部引流D.局部理疗E.挂线治疗正确答案：E参考解析：高位肛瘘为慢性感染性疾病，非手术治疗通常无效，为避免术后出现大便失禁，通常采用挂线治疗。(19.)患者，男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是A.肝内胆管结石B.病毒性肝炎C.胆囊癌D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌正确答案：E参考解析：病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人为老年男性，有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。(20.)会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿正确答案：A参考解析：肛裂的最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。先因排便时干硬的粪便直接挤擦溃疡创面并撑开肛管而撕拉裂口，可感到肛门烧灼样或刀割样剧痛；排便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌较长时间反射性的痉挛共同疼痛的再次发生。(21.)高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免A.剧烈疼痛B.肛门狭窄C.肛门失禁D.局部引流不畅E.护理不便正确答案：C参考解析：挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，之后的炎症反应使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不至于收缩过多而逐渐愈合。此法可避免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁。(22.)内痔的常见早期症状是A.肛门疼痛B.大便时滴血C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门周围红肿正确答案：B参考解析：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是混合痔和内痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血。(23.)男，39岁，痰中带血1月余，近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为()A.肺癌，压迫膈神经B.肺癌，压迫上腔静脉C.肺癌，压迫喉返神经D.上叶顶部肺癌E.肺癌，压迫臂丛神经正确答案：B参考解析：痰中带血为肺癌典型症状：X线检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。(24.)男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限正确答案：A参考解析：1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用半流质，2～3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。(25.)男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。A.第2日进流质饮食B.禁止服用蜂蜜水C.3～4天后改为软食D.宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物E.必要时给予肥皂水灌肠正确答案：D参考解析：1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用半流质，2～3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。(26.)学龄前小儿住院后表现的心理反应是()A.环境生疏、受到约束B.中断与母亲正在建立的相互信任过程C.惧怕破坏器官功能D.对体格检查感到害羞E.所需的外界刺激减少正确答案：C参考解析：此年龄段小儿入院后除有焦虑反随外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器官功能。(27.)学龄小儿住院后出现焦虑的原因是()A.环境生疏、受到约束B.中断与母亲正在建立的相互信任过程C.惧怕破坏器官功能D.对体格检查感到害羞E.所需的外界刺激减少正确答案：D参考解析：此年龄段小儿入院后除有焦虑反随外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器官功能。(28.)某妇女53岁，绝经3年，出现阴道不规则流血，疑为子宫内膜癌。A.子宫颈活体组织检查B.宫腔镜C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.B超检查正确答案：D参考解析：子宫内膜癌可根据病史、临床表现、B超检查、宫颈检查、细胞学检查以及血清CA125检测，分段诊刮子宫内膜送病检进行诊断，但是最可靠的诊断方法是分段诊刮。其主要的治疗方法为手术，其次可辅以放疗和化学药物治疗。(29.)某妇女53岁，绝经3年，出现阴道不规则流血，疑为子宫内膜癌。A.化疗B.放疗C.手术治疗D.免疫治疗E.内分泌药物治疗正确答案：C参考解析：子宫内膜癌可根据病史、临床表现、B超检查、宫颈检查、细胞学检查以及血清CA125检测，分段诊刮子宫内膜送病检进行诊断，但是最可靠的诊断方法是分段诊刮。其主要的治疗方法为手术，其次可辅以放疗和化学药物治疗。(30.)某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。A.破裂B.感染C.蒂扭转D.恶变E.坏死正确答案：C参考解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症．表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。(31.)某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。A.止痛B.预防感染C.选择合适卧位D.监测血压E.尽快手术正确答案：E参考解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症．表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。(32.)能反映骨髓造血功能的是A.红细胞数B.血氧饱和度C.血红蛋白量D.网织红细胞数E.铁蛋白量正确答案：D参考解析：网织红细胞是红细胞的前身，网织红细胞增多表示骨髓红细胞增生旺盛，常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等，网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再障、骨髓病性贫血。(33.)女，30岁，3小时前腹部挫伤，无明显不适感，今住院观察。在观察期间出现哪种情况不能提示其有腹内脏器的损伤()A.肠蠕动消失B.便C.肝浊音界扩大D.腹部出现移动性浊音E.明显的腹膜刺激征正确答案：C参考解析：在病情观察期间如出现以下情况，提示有腹内脏器损伤。①持续性剧烈腹痛，②早期出现明显的失血性休克表现，③明显的腹膜刺激征，④肝浊音界缩小或消失，⑤腹部胀气明显、肠蠕动减弱或消失，⑥腹部出现移动性浊音，⑦便血、呕血或尿血。(34.)髂股静脉血栓早期主要临床表现是A.肢端青紫B.间歇性跛行C.小腿肿胀、肌肉疼痛D.全下肢压痛、肿胀、伴发热E.血栓部位红肿、疼痛正确答案：D参考解析：髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即出现全下肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。【该题针对“专业知识-深静脉血栓形成临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(35.)小儿智力发育加快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.幼儿后期D.学龄前期E.青春期正确答案：D参考解析：学龄前期儿童智力发展快，活动范围扩大，自理能力和机体抵抗力增强，是性格形成的关键时期。(36.)循环系统的组成包括A.心脏、血管和血液B.心脏和血管C.心脏、血管和调节血液循环的神经。D.心脏、血管和调节血液循环的体液E.心脏、血管和调节血液循环的神经、体液正确答案：E参考解析：循环系统是由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。(37.)有关腹痛程度的描述错误的是A.通常腹痛加重提示病情加重B.腹痛减轻即表示病人好转C.炎症性刺激引起的疼痛较轻D.化学性刺激产生疼痛较重E.肾结石引起的疼痛剧烈正确答案：B参考解析：一般情况下，某种疾病的腹痛加剧常提示病情加重，腹痛减轻可能是病情缓解。但急性阑尾炎穿孔后腹痛有短时间减轻过程，随后则病情加重。不同的疾病其腹痛程度可有差异，如炎症性疾病腹痛较轻，梗阻性疾病的绞痛较重，消化道穿孔腹痛剧烈甚至休克。【该题针对“专业知识-急腹症的鉴别诊断（腹痛类型）”知识点进行考核】(38.)下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是A.出现足下垂B.合并椎管狭窄C.出现马尾神经损伤D.初次发作症状较轻E.症状明显，影响工作正确答案：D参考解析：初次发作、症状较轻的腰椎间盘突出症病人适合进行保守治疗。(39.)非特异性感染局部表现的典型症状是A.红、肿、热、痛B.红、肿C.肿、痛D.红、肿、热、功能障碍E.红、肿、热、痛、功能障碍正确答案：E参考解析：红、肿、热、痛、功能障碍是非特异性感染的五大典型症状。体表感染形成脓肿后，触之可有波动感，但应注意与血肿、动脉瘤或动静脉瘘区别。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(40.)不属于全营养混合液（TNA）优点的是A.不必多次更换B.合理的热氮比C.减少了代谢性并发症的发生D.减少感染机会E.可较长时间使用，但并发症较多正确答案：E参考解析：全营养混合液（TNA）又称全合一（AIO）。其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】(41.)建立人工气道的主要适应证不包括A.口、鼻、咽损伤B.分泌物潴留等导致上呼吸道梗阻C.喉部软组织损伤D.心肺复苏后期治疗E.严重的肺部感染正确答案：D参考解析：选项D是机械通气的适应症，除此均是人工气道适应症。【该题针对“专业知识-人工气道的适应症、气道梗阻的常见原因、机械通气临床应用”知识点进行考核】(42.)决定氧供的重要因素是A.pHB.动脉血氧分压（PaO）C.血氧饱和度（SaO）D.动脉二氧化碳分压（PaCO）E.肺活量（VC）正确答案：B参考解析：动脉血氧分压（PaO）是决定氧供的重要因素。【该题针对“专业知识-氧治疗方法、适应症”知识点进行考核】(43.)患者女性，52岁。乳癌根治术后1周。患者锻炼方法错误的是A.握拳B.屈腕C.屈肘D.上臂外展E.上举正确答案：D参考解析：术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后，再到自行梳理头发或摸到对侧耳朵。(44.)胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血正确答案：C参考解析：消化性溃疡的手术指征为穿孔、出血、梗阻等，但是绝对手术指征是瘢痕性梗阻而非水肿性梗阻。(45.)患者，男性，45岁。排便时，肛门有一肿物脱出，便后肿物消失，有肛门滴血，无疼痛。应考虑病人可能是A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠肛管周围脓肿E.内痔正确答案：E参考解析：内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。(46.)早期原发性肝癌首选的治疗方法是A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉化疗栓塞D.中医中药疗法E.放射疗法正确答案：A参考解析：经临床验证，肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效；而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为A。(47.)我国肝硬化最主要的病因为A.酒精中毒B.循环障碍C.药物和化学毒物D.病毒性肝炎E.血吸虫病正确答案：D参考解析：引起肝硬化有多种病因，如病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、非酒精性脂肪性肝炎、循环障碍、自身免疫性肝炎、日本吸虫病、遗传和代谢性疾病等，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。(48.)甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐是可能损伤了A.双侧喉返神经B.甲状旁腺C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支正确答案：B参考解析：甲状腺切除术后出现手足抽搐主要是因为手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激素增高所致。(49.)小儿急性阑尾炎易穿孔的原因是A.阑尾内压大B.阑尾太脆C.病情发展快D.阑尾壁薄E.阑尾积脓过多正确答案：D参考解析：小儿急性阑尾炎分为四期：单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿。小儿阑尾炎易造成栓塞，而且小儿阑尾壁薄，栓塞后阑尾管腔压力增高、水肿、缺血，所以容易发生穿孔。(50.)某男、30岁，一年前发现颈部出现单个、质硬、固定、随吞咽上下移动的肿物最近患者出现了Homer综合征，其最可能的诊断是()A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲亢D.亚急性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿正确答案：B参考解析：甲状腺癌在发病初期多无明显症状，仅在颈部发现单个、质硬、固定、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块，若压迫颈部交感神经节，可产生Homer综合征。(51.)赵某，男性，35岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑()A.肾结核B.肾肿瘤C.肾、输尿管结D.肾积水E.急性肾盂肾炎正确答案：C参考解析：根据患者疼痛的情况以及血尿的情况，最可能是上尿路结石。(52.)某法洛四联症患儿，2岁，此次因发热入院，体温最高39．5℃。入院后，医嘱给予补液，其目的是为了防止并发()A.心功能衰竭B.肺炎C.低血容量D.脑栓塞E.便秘正确答案：D参考解析：法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，当发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩，易形成血栓，因此要注意保证充足人量。(53.)患儿，男，6岁。以全身水肿、少尿3天收入院，查体：体温37℃，血压19．3／12．8kPa，面色苍白，全身凹陷性水肿，以颜面、下肢明显，血清白蛋白浓度26g／L，血胆固醇6．5mmol／L。该病首选的治疗药物是()A.利尿剂B.降压药C.青霉素D.肾上腺糖皮质激素E.免疫抑制剂正确答案：D参考解析：根据临床症状及体征，该患儿为肾病综合征，故肾上腺皮质激素作为首选用药。(54.)某孕妇，30岁，合并心脏病，对其采取的护理措施，下列哪项是错误的()A.定期评估心功能B.妊娠16周后，限制食盐的摄入C.休息时宜左侧卧位D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E.心功能I～Ⅱ级的产妇可母乳喂养正确答案：D参考解析：第二产程应尽量避免屏气、增加腹压，以免诱发心衰。(55.)发生急性心肌梗死的病理基础是A.粥样斑块破裂B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足C.出血D.血栓形成E.冠状动脉痉挛正确答案：B参考解析：在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血供锐减，使心肌缺血达20~30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。(56.)心源性呼吸困难的原因A.肺循环淤血B.气道狭窄、痉挛C.极度紧张、恐慌D.体循环淤血E.呼吸中枢兴奋正确答案：A参考解析：心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。左心功能不全造成的呼吸困难，是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高。组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换。妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气的功能异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。(57.)病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.同步电复律D.安装永久心脏起搏器E.静脉滴注麻黄碱正确答案：D参考解析：对诊断明确的病态窦房结综合征患者，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。(58.)门诊手术病人的术后镇痛给药途径多采用A.硬膜外给药B.静脉注射C.肌内注射D.口服E.皮下正确答案：D参考解析：一般以口服法较好，多用于门诊手术病人的术后镇痛，以及住院病人中采用与全身用药结合应用口服给药方法。【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】(59.)护士在围手术期的重要职责是A.手术后帮助病人尽快恢复各种生理功能B.手术前全面评估病人的身心状态C.手术中确保病人安全和手术的顺利实施D.防治并发症，促进早日康复E.以上均是正确答案：E参考解析：护士在围手术期的重要职责是：①手术前全面评估病人的身心状态，使病人具备耐受手术的条件；②手术中确保病人安全和手术的顺利实施；③手术后帮助病人尽快恢复各种生理功能，防治并发症，促进早日康复，重返家庭和社会。【该题针对“专业知识-体外循环围手术期护理”知识点进行考核】(60.)复苏药物的给药途径首选A.气管内给药B.心内注射C.静脉给药D.肌内注射E.口服给药正确答案：C参考解析：复苏药物给药途径：多主张尽量先采用静脉给药，其次是气管内给药，最后考虑心内注射。【该题针对“专业知识-心肺复苏（二期）”知识点进行考核】(61.)关于肾衰竭多尿期描述错误的是A.肾功能已恢复B.多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展C.每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期D.抵抗力低下，容易继发感染E.尿量最多可达3000ml以上正确答案：A参考解析：多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。一般持续时间1～2周。此期病人体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，容易继发感染。【该题针对“专业知识-急性肾功能衰竭临床表现”知识点进行考核】(62.)不符合甲状腺功能亢进患者表现的是A.易激动、失眠B.怕热、多汗、乏力C.基础代谢率+10%D.食欲亢进腹泻E.月经失调、闭经正确答案：C参考解析：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力：兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃，月经失调、闭经。(63.)关于急性小儿阑尾炎说法错误的是A.右下腹体征典型B.穿孔率高C.病情发展快D.病情重E.应及早手术治疗正确答案：A参考解析：小儿大网膜发育不全，患儿也不能清楚提供病史，故小儿急性阑尾炎有其特点：发展快且较重；体征不明显、不典型；穿孔率高，达30%，并发症和死亡率较高。(64.)肝癌实验室检查项目中，最常用和最有价值的是A.γ-谷氨酰转肽酶B.血清碱性磷酸酶C.岩藻糖苷酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正确答案：D参考解析：诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP，根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。(65.)关于阿米巴性肝脓肿叙述正确的是A.起病急，病程短B.肝大常显著，可有局限性隆起C.脓液多为白色，恶臭D.多见于肝左外叶，常多发E.手术引流是其唯一有效的治疗方法正确答案：B参考解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。(66.)当结石阻塞胆管并继发感染时，不属于Charcot三联征的是A.腹痛B.呃逆C.寒战D.高热E.黄疸正确答案：B参考解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄疸。称为Charcot三联征。(67.)患者女性，58岁。近日出现无痛性黄疸。考虑诊断为A.胆管结石B.急性胰腺炎C.壶腹部癌D.急性胆囊炎E.胆囊结石正确答案：C参考解析：壶腹癌，导致胆总管堵塞，全身黄疸，胆红素入血，尿也会很黄。(68.)乳腺炎脓肿形成后，正确的处理是A.必须有波动时再切开引流B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口C.多房脓肿应做多个切口D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓E.可在脓肿最低点做对口引流正确答案：E参考解析：乳腺炎脓肿形成后，可在脓肿最低点做对口引流。(69.)某初产妇产后3天，乳头凹陷，乳房胀痛，乳汁排流不畅，体温38℃，正确的处理方法是()A.用吸奶器吸奶B.纠正乳头凹陷，按摩乳房C.使用抗生素D.暂停母乳喂养E.多喝汤正确答案：B参考解析：该产妇由于乳头凹陷使母乳喂养困难，导致乳汁排流不畅，应首先纠正乳头凹陷，同时辅以乳房按摩，让新生儿多吸双乳，及时排空双乳，保持乳汁排流通畅，在乳房胀痛未解决前，少饮水，少喝汤，以免加重乳房胀痛。(70.)某小儿，4岁，患猩红热在家休养。现体温逐渐下降，皮疹消失，开始脱屑，进入恢复阶段。脱屑期的临床特点是()A.发病14天后开始脱屑B.按出疹顺序脱屑C.重者呈"米糠样"脱屑D.持续时间在4周以上E.脱屑后无色素沉着正确答案：E参考解析：猩红热一般于发病1周后开始脱屑，重者全身呈"手套、袜套"样大片状脱皮，常需持续1～2周，无色素沉着，在备选答案中只有E是正确的。(71.)患儿，3岁，4小时前误服农药100ml，来医院急诊抢救，最有效的治疗措施为()A.吸氧B.0.9％的温盐水催吐C.1：5000的高锰酸钾溶液洗肠D.0.9％的温盐水洗胃E.用水清洗全身皮肤正确答案：D参考解析：婴幼儿误服毒物4～6小时内，洗胃能有效清除毒物。因其不合作不宜采用催吐法；洗肠适用于中毒时间较长者。(72.)患儿，男，3岁，因腹泻、脱水及电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，提示()A.输入葡萄糖液过多B.输入电解质液过多C.血容量未恢复D.酸中毒未纠正E.补液量不足正确答案：B参考解析：补液后眼睑出现浮肿，可能是钠盐过多；补液后尿多而脱水未能纠正，则可能是葡萄糖液补入过多，宜调整溶液中电解质比例。(73.)急性胰腺炎病人的疼痛特点是A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.烧灼样疼痛E.持续性胀痛正确答案：C参考解析：腹痛是急性胰腺炎病人最主要的症状（约95%的病人），多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而加重，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。(74.)女性，15岁，饭后玩呼啦圈时突然出现脐周剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为A.小肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.胃痉挛正确答案：A参考解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称。肠套叠多见于2岁以内的儿童，为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部肿块。肠粘连病人通常有腹部手术史。肠肿瘤在年轻人中少见，胃痉挛通常疼痛不向腰背部放射。(75.)进行性血胸时，胸腔闭式引流量()A.>50ml／h，连续2～3小时B.>100ml／h，连续2～3小时C.>200ml／h，连续2～3小时D.>100ml／h，连续4～5小时E.>200ml／h，连续4～5小时正确答案：C参考解析：胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时，提示有进行性出血。(76.)内痔出现疼痛见于()A.排便时B.排便后C.嵌顿时D.便血时E.便秘时正确答案：C参考解析：内痔合并血栓形成、嵌顿、感染时可出现疼痛。(77.)成人择期手术前应A.禁食6小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮4小时C.禁食8～12小时，禁饮4小时D.禁食8～12小时，禁饮6小时E.禁食12小时，禁饮8小时正确答案：C参考解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时，禁饮4小时。(78.)下列哪一项与恶性肿瘤表现不符()A.局部常形成肿块B.由于浸润性生长，出现疼痛C.由于生长过快，致血供不足，引起坏死，溃烂D.空腔器官肿瘤常引起梗阻E.对生命有威胁正确答案：B参考解析：恶性肿瘤由于肿块的膨胀性生长，出现疼痛。(79.)某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱正确答案：D参考解析：2.呼吸性碱中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO吸入或吸入含5%CO的O。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。(80.)某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。A.吸氧B.吸入含5%CO的OC.保持呼吸道通畅D.使用呼吸机辅助呼吸E.鼓励患者深呼吸正确答案：B参考解析：2.呼吸性碱中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO吸入或吸入含5%CO的O。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。(81.)某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。A.氨基丁三醇B.氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠E.羧基丁三醇正确答案：C参考解析：2.呼吸性碱中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO吸入或吸入含5%CO的O。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。(82.)万先生，57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来，已有3次夜间发作类似情况，但均较本次轻。病人原有高血压史8年。A.卧位B.低流量酒精湿化吸氧C.高流量酒精湿化吸氧D.吗啡肌内注射E.呋塞米缓慢注射正确答案：C参考解析：①两腿下垂坐位。②高流量酒精湿化吸氧，氧流量6～8L／min。③吗啡皮下注射或静脉推注。④遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射。⑤遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴。⑥遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注。⑦遵医嘱氨茶碱静注。⑧其他：积极治疗原发病，去除诱因等。(83.)万先生，57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来，已有3次夜间发作类似情况，但均较本次轻。病人原有高血压史8年。A.自发性气胸B.急性肺水肿C.右心衰D.重症肺炎E.呼吸衰竭正确答案：B参考解析：①两腿下垂坐位。②高流量酒精湿化吸氧，氧流量6～8L／min。③吗啡皮下注射或静脉推注。④遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射。⑤遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴。⑥遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注。⑦遵医嘱氨茶碱静注。⑧其他：积极治疗原发病，去除诱因等。(84.)刘某，男性，26岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急诊。A.感染B.水电解质紊乱C.腹膜炎D.腹腔脓肿E.肺部并发症正确答案：A参考解析：1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断，最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛，故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。(85.)刘某，男性，26岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急诊。A.抗感染B.手术探查C.止痛D.导尿管引流E.输血、输液正确答案：B参考解析：1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断，最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛，故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。(86.)刘某，男性，26岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急诊。A.尿常规B.腹部平片C.腹腔穿刺D.导尿及测漏试验E.膀胱镜检查正确答案：D参考解析：1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断，最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛，故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。(87.)刘某，男性，26岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急诊。A.回肠B.结肠C.膀胱D.尿道E.直肠正确答案：C参考解析：1.根据受伤的原因和受伤后的表现判断，最可能损伤的器官是膀胱。2.根据导尿及侧漏试验可以很简单的判断该患者是否发生膀胱破裂。3.因患者即刻发生腹痛，故应手术探查以确定发生了腹膜外破裂还是腹膜内破裂。(88.)患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案：E参考解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第150题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第151题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第152题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第153题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。(89.)患者女性，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案：D参考解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第150题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第151题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第152题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第153题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。(90.)患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12