外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训3

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训3单选题（共100题，共100分）(1.)毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点A.呕吐胃内容物，不含（江南博哥）胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少，不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味正确答案：C参考解析：1.急性输入段完全性梗阻时，病人表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】2.输出段梗阻时，病人表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】(2.)毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少，不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味正确答案：B参考解析：1.急性输入段完全性梗阻时，病人表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】2.输出段梗阻时，病人表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】(3.)可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是A.多饮水B.每3天更换一次导尿管C.必要时膀胱冲洗D.定时变换体位，抬高床头E.持续导尿2周后改为定时开放导尿管正确答案：E参考解析：外伤性截瘫病人早期应留置尿管持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。(4.)女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，应采取的措施是A.止血药物B.输血C.大量输液体D.夹闭腹腔引流管E.手术止血正确答案：B参考解析：从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，患者症状提示有持续性大量失血，应立即输血。故选B。(5.)关于骨折早期康复的叙述中，正确的是A.外固定已拆除B.重点是肌肉收缩运动C.已达骨折的临床愈合D.主要任务是防止关节粘连E.骨折断端已有纤维性连接正确答案：B参考解析：骨折早期外固定未解除时，主要的功能锻炼是等长运动，即进行肌肉的舒缩运动，防止肌肉萎缩。(6.)完全性胃肠外营养患者，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是A.饮水B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注E.给氧正确答案：D参考解析：该患者可能因营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。(7.)前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充溢性尿失禁D.松弛性尿失禁E.痉挛性尿失禁正确答案：C参考解析：前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量减少，导致膀胱过度充盈，为充溢性尿失禁。(8.)女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C.患肢和牵引绳上可盖厚被子D.嘱患者若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引正确答案：B参考解析：牵引绳不能脱离滑轮的滑槽，这样方可保证牵引力量的有效性。(9.)成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正确答案：C参考解析：成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在30ml以上，以保证肾脏灌注，烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在50ml以上，防止肾功能衰竭(10.)患者，男性，39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.侧卧位正确答案：D参考解析：患者行"结肠癌根治术"为腹部手术，术后无恶心呕吐，无休克，全麻已清醒，故应采取低半坐卧位，可减少腹壁张力，缓解患者切口疼痛，防止切口裂开。(11.)患者，女性，16岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为A.5%，浅Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，浅Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，浅Ⅱ度正确答案：C参考解析：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干)，会阴1。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。(12.)患者，男性，58岁。结肠癌术后。为了预防术后下肢深静脉血栓的形成，护士输液时应注意A.注意调整滴数，速度不宜过快B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷C.选择细、直的血管D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺E.宜选用中心静脉正确答案：D参考解析：预防静脉管壁受损对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺；输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外。(13.)血栓性脉管炎患者患肢发冷时，不宜采取A.避免暴露患肢B.热水泡脚C.将热水袋置于腹部D.穿棉脚套E.保持室温在21℃以上正确答案：B参考解析：血栓性脉管炎患者适当保暖可使血管扩张，并促进血液循环，不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。【该题针对“实践能力-血栓闭塞性脉管炎护理措施”知识点进行考核】(14.)急性肾衰竭患者，监测指标不包括A.尿素B.尿钠C.尿酮体D.尿渗透压E.尿肌酐正确答案：C参考解析：监测肾功能各项指标：尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降，血尿素氮、肌酐等上升。【该题针对“实践能力-急性肾衰竭”知识点进行考核】(15.)烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正确答案：A参考解析：烧伤患者补液时要求每小时尿量维持在30ml以上；若出现血红蛋白尿，要保证尿量在50ml以上。(16.)慢性脓胸常用的手术不包括A.胸膜纤维板剥除术B.胸廓成形术C.胸膜肺切除D.造瘘术E.改进引流手术正确答案：D参考解析：胸腔引流，使受压的肺复张，恢复肺功能。常用的手术为：①胸膜纤维板剥除术；②胸廓成形术；③胸膜肺切除术；④改进引流手术。【该题针对“实践能力-脓胸病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(17.)手术后患者护理评估内容不包括A.了解手术方式B.检查生命体征C.安置体位D.了解术后患者体重变化E.观察患者切口状况正确答案：D参考解析：ABCE均为术后护理评估，术后密切观察病人的生命体征、意识水平、切口状况、引流情况以及不适主诉等。【该题针对“实践能力-手术后病人的护理”知识点进行考核】(18.)患者男性，67岁。右腰疼2年余，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，季肋下3指可触及右肾；尿常规见：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形，其可能的诊断为A.肾盂癌B.肾癌C.肾结核D.肾囊肿E.肾胚胎瘤正确答案：B参考解析：无痛间歇全程肉眼血尿为肾癌常见症状，但此时肿瘤已穿入肾盏、肾盂，并非早期症状；题干中患者腰痛2年余，系肿块增长、充胀肾包膜所致。再结合X线检查可以判断是肾癌。此题主要综合考核肾癌的临床表现及辅助检查。【该题针对“专业知识-肾癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(19.)输精管结扎术后可能出现的并发症不包括A.输精管痛性结节B.附睾淤积C.性功能障碍D.输精管再通E.尿路结石正确答案：E参考解析：输精管结扎术后的并发症有血肿、感染、输精管痛性结节、附睾淤积、性功能障碍。【该题针对“实践能力-男性节育护理要点”知识点进行考核】(20.)截瘫的并发症不包括A.心肌梗死B.泌尿系感染C.肺部感染D.褥疮E.深静脉血栓正确答案：A参考解析：截瘫的并发症：骨折的疼痛、瘫痪的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭；泌尿系统感染；压疮；深静脉血栓；体温过高、过低，腹胀，便秘等。【该题针对“实践能力-脊柱骨折”知识点进行考核】(21.)肿瘤病人停止化疗的指征是A.白细胞计数＜4×10/LB.白细胞计数＜5×10/LC.白细胞计数＜7×10/LD.白细胞计数＜9×10/LE.白细胞计数＜12×10/L正确答案：A参考解析：肿瘤病人白细胞计数＜4×10/L应停止化疗。【该题针对“实践能力-骨肿瘤病人的护理概述（护理措施）”知识点进行考核】(22.)全身麻醉后患者发生高血压的原因是A.麻醉过浅B.失血过多C.过敏反应D.肾上腺皮质功能低下E.术中牵拉内脏正确答案：A参考解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起应激反应均可导致高血压，故此题答案为A。术中脏器受到牵拉引起迷走神经反射，失血过多，过敏反应，及肾上腺皮质功能低下均可导致全身麻醉低血压的发生。【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】(23.)手术进行中，下列哪项操作违反无菌原则A.手套污染后立即冲洗B.器械落至手术台面以下不可再用C.传递手术器械应在术者胸前进行D.手术者肘部污染应套无菌袖套E.无菌器械台浸湿后应加盖无菌手术巾正确答案：A参考解析：手套污染后应立即更换。【该题针对“实践能力-手术室护理工作”知识点进行考核】(24.)对机械通气患者实施重症监护时应A.每0.5～1小时做一次血气分析B.每2小时做一次血气分析C.每4小时做一次血气分析D.每天做2次血气分析E.每天做3次血气分析正确答案：A参考解析：一般每0.5～1小时做一次血气分析，根据病人血气分析结果，调节呼吸机参数。【该题针对“实践能力-人工气道的护理、机械通气的护理”知识点进行考核】(25.)呼吸机与患者呼吸不同步的常见原因是A.呼吸道分泌物过多B.疼痛C.胃潴留或尿潴留D.通气不当E.患者清醒正确答案：E参考解析：患者清醒能够自主呼吸。(26.)放射治疗患者的护理措施中错误的是A.每次照射后患者需静卧半小时B.选择宽松、柔软的内衣C.保持口腔清洁D.上腹部照射较胸部照射全身反应小E.全腹照射密切观察有无腹痛、腹泻症状正确答案：D参考解析：上腹部照射较胸部照射全身反应小是错误的。(27.)患者男性，头颈癌，经放射治疗7次后，头颈部皮肤充血、水肿，有水疱形成，该患者应给予的护理措施是A.日光照射B.涂硼酸软膏包扎后暴露疗法C.使用肥皂清洗D.局部冷敷E.涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂正确答案：B参考解析：患者出现了二度湿性皮肤反应，可涂硼酸软膏，包扎1～2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。避免使用肥皂、冷刺激及日光照射。干性反应时可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。(28.)急性化脓性阑尾炎病人术后第4天体温升至38.6℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热正确答案：A参考解析：术后患者可发热，一般不超过38℃称为外科手术热。但若超过3天则提示存在感染。明确发热原因并对症处理(29.)解除胆绞痛有效的药物是A.碱性药物B.酸性药物C.抗胆碱药物D.解热镇痛抗炎药E.镇静催眠药正确答案：C参考解析：临床常用的解除胆绞痛的药物是阿托品，它属于抗胆碱能药物。(30.)食管癌的典型临床表现是A.进行性吞咽困难B.进行性消瘦C.进食后呕吐D.进食后胸骨后疼痛E.进食后呛咳正确答案：A参考解析：食管癌临床表现1.早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。2.中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移。故该题选A(31.)复苏处理首先应实现的目标是A.恢复脑血液供应B.心脏恢复跳动C.恢复呼吸功能D.减轻酸中毒E.保护肾功能正确答案：C参考解析：保持呼吸道通畅和人工呼吸是复苏的前两步骤，可见复苏应该首先恢复呼吸功能。(32.)非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是A.梗阻解除B.梗阻解除后4小时C.梗阻解除后8小时D.梗阻解除后24小时E.梗阻解除后12小时正确答案：E参考解析：非手术治疗护理（1）禁食禁饮、胃肠减压：以静脉输液维持体液平衡。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，如发现有血性液体，提示有绞窄性肠梗阻的可能。待病情好转、梗阻解除后12小时，可试进少量流质。（2）休息与体位：卧床休息，生命体征稳定者应采取半卧位，伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。（3）病情观察：若出现以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，并及时作好急症手术前的准备。故该题选E(33.)有关恶性肿瘤，下列陈述正确的是A.肿块的质地都是硬的B.癌肿的病程都是短的C.长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤E.浸润性生长是其特点正确答案：E参考解析：恶性肿瘤的特点为局部浸润和向远处转移。其恶行昭著，特点是：?①生长快。肿瘤细胞可大量繁殖，其原料来源于人体自身，故会大量消耗人体营养而致贫血、消瘦、乏力。如肿瘤位于口腔内，影响营养的摄入而加剧上述表现。恶性肿瘤到了晚期就会表现为全身衰竭，医学上称为恶病质，表现为：极度消瘦、乏力、衰弱。?②易浸润或向远处转移。颌面部肿瘤向邻近部位浸润：可侵及眼球、颅底、呼吸道、食道及颈椎、胸肺、支气管等。向远处转移可破坏五脏六腑，造成功能损害，重则危及生命。?③恶性肿瘤不易根治。因恶性肿瘤的生长快以及人们医疗保健知识相对贫乏，致恶性肿瘤难以早期发现，肿瘤向深部浸润或转移。故该题选E(34.)细胞外液的主要阴离子是A.Pr、HPO、HCOB.Pr、SO、HCOC.HPO、HCO、SOD.Pr、Cl、SOE.Cl、HCO、Pr正确答案：E参考解析：教材上讲“氯和碳酸氢根是细胞外液中主要阴离子”。此题答案中只有E中有氯和碳酸氢根，因此选择E。(35.)血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A.止痛、禁烟B.知道抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温，观察疗效正确答案：C参考解析：此时患者末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋。(36.)针对输血并发症的治疗措施中，错误的是A.对较轻的发的热反应可以先减慢输血速度B.过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血C.出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察D.发生循环超负荷时应立即停止输血E.出现细菌污染反应必须立即终止输血正确答案：C参考解析：输血并发症并发症1：发热反应如出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。（2）对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。并发症2：过敏反应对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。按反应轻重给予相应的处理。轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。并发症3：溶血反应护士从血液标本采集开始到血液成分的输入，都应仔细确认患者的身份，确保血型和血交叉配血结果相容；强调输血时双人床边核对，防止输错血。出现严重溶血反应时立即停止输血，报告医生；保留剩余血和患者输血前后的血标本送检验科进行核对检查。并发症4：循环负荷过重（急性左心衰）严格控制输血速度和短时间内输血量，对心、肺疾患者或老年、儿童尤应注意。出现溶血反应的可疑症状时应立即停止输血报告医生进行对症处理。故该题选C(37.)预防骨科卧床病人尿路结石，正确的方法是A.留置导尿B.使用抗生素C.使用溶石药D.多喝水E.使用利尿药正确答案：D参考解析：多喝水是预防卧床病人最方便经济的方法，骨科骨折病人大多需长期卧床，故应多喝水冲洗膀胱和尿道。故该题选D(38.)一肺叶切除术后第3天的病人，出现气促，听诊双肺满布痰鸣音，护士采取下列措施帮助病人，但除外A.教会病人深呼吸、有效地咳嗽B.吸氧C.每天进行雾化吸入3次D.叩背E.限制饮水正确答案：E参考解析：肺叶切除术后病人出现气促，听诊双肺满布痰鸣音，多与肺部感染有关，护士应该加强感染护理。限制饮水只会使痰液更加难以咳出，无助于感染的控制。(39.)前列腺增生的最主要临床表现是A.大量血尿B.排尿困难C.尿路感染D.尿毒症E.肾积水正确答案：B参考解析：前列腺增生的最主要的临床表现是进行性排尿困难。(40.)继发性腹膜炎的感染毒性剧烈，原因是A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎双球菌感染正确答案：D参考解析：继发性腹膜炎：其他如腹部手术中污染腹腔，胃肠道吻合口瘘等。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌等；大多为混合性感染，故毒性较强。【该题针对“实践能力-急性化脓性腹膜炎病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(41.)胸腔闭式引流时，若需搬动患者则应A.拔出胸腔引流管B.用两把血管钳交叉夹紧胸腔导管C.用一把血管钳夹紧胸腔导管D.挤压引流管E.嘱患者咳嗽正确答案：B参考解析：搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】(42.)关于左侧腹股沟滑动性疝，正确的是A.属可复性疝B.疝内容物无小肠C.乙状结肠是疝囊一部分D.绝不会嵌顿E.疝环很少逐渐变大正确答案：C参考解析：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。也叫难复性疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(43.)颅脑手术后关于应激性溃疡说法正确的是A.丘脑上部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜糜烂、溃疡和出血B.患者呕吐大量黄绿色胃内容物C.术后使用地塞米松预防D.一旦发现胃出血，应立即放置胃管，抽净胃内容物后用小量温水洗胃E.发现胃出血，经胃管或全身应用止血药物正确答案：E参考解析：丘脑下部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜糜烂、溃疡和出血，故A错误。患者呕吐大量血性或咖啡色胃内容物，故B错误。术后使用雷尼替丁预防，而不是地塞米松，故C错误。一旦发现胃出血，应立即留置胃管，抽净胃内容物后用小量冰水洗胃，而温水会加重出血，故D错误。发现胃出血，经胃管或全身应用止血药物，故E正确。【该题针对“实践能力-颅脑疾病的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(44.)回肠代膀胱术后，护士应注意观察A.体温变化B.尿的颜色、量、性质C.引流液的颜色、量D.观察切口有无红、肿、疼痛E.回肠造口血供情况正确答案：E参考解析：回肠代膀胱术后要警惕出现造口并发症，其中最常见的是造口缺血坏死。因此，应注意观察回肠造口血供情况。(45.)Colles骨折，整复后小夹板固定。为防止捆带过紧，应使捆带上下能移动A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm正确答案：B参考解析：绑扎松紧合适，以绑带能容易地上下移动1cm为宜，此时压强约为79kPa，注意绑带的松紧适时调整。【该题针对“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】(46.)为防止膀胱部分切除术后肿瘤复发的治疗手段为A.化疗B.放射治疗C.激光治疗D.膀胱内灌注治疗E.中药治疗正确答案：D参考解析：膀胱内灌注治疗适用于浅表多发的膀胱肿瘤或防止电切及膀胱部分切除术后肿瘤复发，并防止浅表肿瘤转变为浸润癌的主要方法。常用药物有卡介苗、丝裂霉素、多柔比星及塞替派等。一般疗程1～2年，每周灌注1次，共6～8次。【该题针对“实践能力-膀胱癌”知识点进行考核】(47.)在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防正确答案：C参考解析：肿瘤的预防分三级：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命等。【该题针对“实践能力-肿瘤病人的护理概述预防”知识点进行考核】(48.)术后为预防深静脉血栓形成，下列措施错误的是A.早期床上活动B.尽早离床活动C.下肢用弹性绷带或穿弹性袜D.给予抗凝药物E.给予溶栓药物正确答案：E参考解析：1.预防血栓形成手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预防深静脉血栓形成。①长期卧床病人，应协助其定时翻身。②对手术后、产后妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。2.避免血液淤滞避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；避免用过紧的腰带、丝袜和紧身衣物。3.预防静脉管壁受损对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺；输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外。4.早期发现手术后或产后病人若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，应及时报告医师，并协助处理。【该题针对“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】(49.)甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生于术后A.8～10小时B.12～36小时C.36～72小时D.4～5天E.6～7天正确答案：B参考解析：喉返神经损伤、甲状旁腺的损伤、术后24～48小时内手术野的再出血、喉上神经的损伤、甲状腺危象(50.)控制术后疼痛最有效的护理措施是A.为病人取合适体位B.应用止痛药C.减轻病人焦虑D.教病人保护伤口E.对病人提供生活护理正确答案：B参考解析：切口疼痛在术后24小时内最剧烈，合适的体位、减轻焦虑、活动时保护伤口、减少活动都有利于疼痛缓解，但不能够很有效地减轻疼痛。减轻疼痛最有效的护理措施就是及时给予病人止痛药。(51.)手术日晨的准备，下列哪项错误A.测体温、脉搏、呼吸和血压B.按医嘱术前用药C.给病人更换清洁衣裤、戴帽子，女病人应先梳头，取下发夹D.进手术室前不必排尿E.将病历及有关手术需要资料交给手术室人员正确答案：D参考解析：手术日晨的准备：1）测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常或患者月经来潮，与医生联系，必要时暂缓手术2）检查手术区皮肤，更换清洁衣、裤和帽子。3）根据医嘱，及时灌肠，插胃管，术前用药等。4）根据手术需要带上必要物品，如病历，X线片，CT片，胸、腹带等。5）取下眼镜、活动假牙等，贵重物品交家属或护士长保存。6）入手术室前嘱患者排尿，用过术前用药后注意保护防止外伤。7）患者入手术室后，病房按手术、麻醉的要求备好床单位及应急物品。故该题选D(52.)术前呼吸道的准备不包括A.预防性应用抗生素B.戒烟C.咳嗽排痰训练D.雾化吸入E.深呼吸训练正确答案：A参考解析：术前呼吸道的准备包括让病人戒烟、咳嗽排痰训练、深呼吸训练。如果病人有痰且不易咳出，可进行雾化吸入。如果肺部有炎症可使用抗生素。但不能预防性应用抗生素。(53.)骨折临床上常见移位形式是A.旋转移位B.混合型移位C.侧方移位D.成角移位E.分离移位正确答案：B参考解析：因为暴力作用于机体使骨质的完整性破坏，称为外伤骨折。暴力作用方式分直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、重复应力，故造成的骨折移位为混合型移位。故该题选B(54.)典型夏科氏(Charcot)三联征是指A.腹痛、发热、呕吐B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸正确答案：E参考解析：夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E(55.)乳癌的早期体征是A.无痛性肿块B.橘皮征C.乳头凹陷D.铠甲胸E.卫星结节正确答案：A参考解析：乳癌的早期表现是无痛性肿块，其既是症状也是体征。(56.)病人卧床期间最有可能出现的呼吸道并发症是A.肺部感染B.肺水肿C.肺栓塞D.呼吸窘迫综合征E.肺出血正确答案：A参考解析：术后卧床病人可能出现肺部并发症有肺不张及肺炎、肺栓塞，其中肺不张及肺炎常见。(57.)女性，63岁，一天前行肛旁脓肿切开引流术，下列哪项护理错误A.术后第一次排便，通常在术后3～5天开始B.为减少排便时疼痛多用温盐水灌肠C.便后1:5000高锰酸钾液坐浴D.伤口引流通畅E.坐浴后更换伤口敷料正确答案：B参考解析：切开引流后护理1：密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力，保持伤口引流的通畅。2：防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。3：在手术后2到3天内可以吃一些流质食物（牛奶，果汁，汤），之后可以进食无渣或少渣的食物（米粥,软面条）4：尽量控制避免手术后3-5天内解大便，这样有利于伤口的愈合。5：排便过后或者更换敷料前用1：5000的高锰酸钾温水坐浴,目地是防止感染的发生。6：在排便的时候密切注意是否有排便困难，注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。7：手术后第五天后应该注意多吃蔬菜，水果。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。故该题选B(58.)低渗性脱水的表现是A.口渴B.血液稀释C.血钠增高D.尿比重下降E.尿比重升高正确答案：D参考解析：低渗性脱水因血钠低，早期乏力、头晕、手足麻木。严重时循环衰竭，尿少，且比重降低。口渴为高渗性脱水的表现。(59.)由金黄色葡萄球菌引起的疾病不包括A.疖B.痈C.切口感染D.急性骨髓炎E.急性蜂窝织炎正确答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。（1）皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。（2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起（3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。切口感染是手术后的并发症。是故该题选C(60.)易引起机体水、电解质失衡的因素是A.留置尿管B.膀胱造瘘C.腹腔引流D.胃肠减压E.鼻饲饮食正确答案：D参考解析：长期的胃肠减压可能导致低渗性脱水、低钾血症。(61.)腹部挫伤可能并发的严重损伤是A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.腹部皮肤裂伤正确答案：C参考解析：腹部挫伤可并发腹腔内实质脏器损伤，并发大出血。(62.)排便后肛门处突然剧痛，大便表面带少量鲜血，应诊为A.内痔脱出嵌钝B.直肠息肉脱出C.肛旁脓肿D.血栓外痔E.肛裂正确答案：E参考解析：“排便后肛门处突然剧痛，大便表面带少量鲜血”是肛裂的典型表现。ABCD中病人便后有突然剧痛的是血栓性外痔，但外痔病人大便表面没有鲜血。(63.)全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的营养液是A.10%脂肪乳剂B.等渗生理盐水C.3%氨基酸溶液D.10%葡萄糖液E.20%葡萄糖液正确答案：E参考解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。也可用双滴管，将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中，混合后再进入静脉。不超过2周的肠外营养，可采用周围静脉补给营养：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液（20%～35%葡萄糖）应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉和锁骨下静脉等途径放置到上腔静脉。故该题选E(64.)高钾血症引起心律失常者，须采取的紧急措施是A.50%葡萄糖注射液60ml，静脉注射B.0.9%氯化钠注射液20ml，静脉滴注C.10%葡萄糖酸钙注射液20ml，静脉注射D.右旋糖酐500ml，静脉滴注E.5%碳酸氢钠液60～100ml，静脉滴注正确答案：C参考解析：钾离子引起的心肌功能紊乱可用钙剂对抗。(65.)直肠周围脓肿早期不首选的治疗是A.应用抗生素B.高锰酸钾液坐浴C.切开引流D.药物外敷E.理疗正确答案：C参考解析：直肠肛管周围脓肿脓肿尚未形成时，可行非手术治疗1）应用抗生素：选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药。2）温水坐浴：每日2～3次，每次l5～20分钟。3）局部理疗：应在早期应用，脓肿形成后不宜应用理疗。4）口服缓泻剂或液体石蜡：保持大便通畅，以减轻排便时疼痛，晚期脓肿形成时方可切开引流，故该题选C(66.)有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10～15cmB.保持引流通畅C.每日引流不超过500mlD.引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅E.严格执行无菌操作正确答案：A参考解析：脑室引流的护理：①妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。②控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快③观察引流液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。④保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明原因，给予处理。⑤定时更换引流袋，记录引流量：每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。⑥按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。故该题选A(67.)胸外伤时纵隔摆动可发生在A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肋骨骨折有反常呼吸时D.外伤性血胸E.外伤性血气胸正确答案：C参考解析：当患侧胸腔内压力一会高，一会低时，病人纵隔可因左右胸腔压力的变化而出现摆动。张力性气胸、闭合性气胸、外伤性血胸、外伤性血气胸这四种情况，病人患侧胸腔内压力持续性增高，不会出现纵隔摆动。(68.)不必急症手术的是A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄疝C.硬脑膜外血肿D.急性化脓性胆管炎E.急性阑尾炎脓肿形成正确答案：E参考解析：急性阑尾炎脓肿形成，要待脓肿消退3个月后再手术。(69.)女性，40岁，因门脉高压，上消化道出血而行脾切除、脾肾静脉分流术，术后卧位是A.去枕平卧位B.半坐卧位C.低半卧位D.自由体位E.制动平卧位正确答案：E参考解析：门脉高压症术后护理（1）饮食：分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。（2）继续采取保肝治疗。（3）并发症观察与预防：注意有无术后并发症的发生。若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等，可能出现肝昏迷；脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。①血管吻合口破裂出血：分流术后48小时内，病人取制动平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂。②静脉血栓形成：2周内定期复查血小板计数，如超过600×109/L时，应使用抗凝药物，防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K等。故该题选E(70.)胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有2日以上的半流质饮食正确答案：B参考解析：胃肠道手术：一般在术后2-3日内禁食，待胃肠道功能恢复、肛门排气后可进流质饮食，以后逐渐改为半流质以至普食。③补液：在术后禁食或饮食不足期间，需静脉补液。对贫血、营养不良的病人可适量输血或血浆等。长期禁食或不能进食者，可给全胃肠外营养或管饲饮食。故该题选B(71.)女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肩峰骨折E.肩关节韧带损伤正确答案：A参考解析：肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。故该题选A(72.)一位患者患有萎缩性胃炎，其疼痛症状表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.胃部绞痛正确答案：C参考解析：1.多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】2.消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主要症状。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】(73.)患有胃、十二指肠溃疡病人的疼痛症状可表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.胃部绞痛正确答案：A参考解析：1.多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】2.消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主要症状。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】(74.)一般不化脓的是A.面部疖肿B.颈后痈C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿正确答案：C参考解析：面部丹毒潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。(75.)创面有多个脓头的是A.面部疖肿B.颈后痈C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿正确答案：B参考解析：痈是指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，全身症状显著，脓液和坏死组织从多个溃孔中排出，创面形成多个脓头。好发于颈部等皮下组织致密部位。2017年主管护师（外科护理学）考试（专业实践能力）真题精选及详解(76.)坏死性阑尾炎的主要病理改变是A.阑尾黏膜和黏膜下层充血、水肿，小溃疡和出血点B.阑尾黏膜溃疡，浆膜高度充血，有脓性渗出液C.阑尾管壁缺血呈紫色或黑色D.阑尾腔梗阻E.阑尾穿孔，大网膜包裹阑尾正确答案：C参考解析：1.阑尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有坏疽。2.A为单纯性阑尾炎的病理改变特点。3.有脓性渗出液提示急性化脓性阑尾炎。(77.)急性单纯性阑尾炎的主要病理改变是A.阑尾黏膜和黏膜下层充血、水肿，小溃疡和出血点B.阑尾黏膜溃疡，浆膜高度充血，有脓性渗出液C.阑尾管壁缺血呈紫色或黑色D.阑尾腔梗阻E.阑尾穿孔，大网膜包裹阑尾正确答案：A参考解析：1.阑尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有坏疽。2.A为单纯性阑尾炎的病理改变特点。3.有脓性渗出液提示急性化脓性阑尾炎。(78.)急性化脓性阑尾炎的主要病理改变是A.阑尾黏膜和黏膜下层充血、水肿，小溃疡和出血点B.阑尾黏膜溃疡，浆膜高度充血，有脓性渗出液C.阑尾管壁缺血呈紫色或黑色D.阑尾腔梗阻E.阑尾穿孔，大网膜包裹阑尾正确答案：B参考解析：1.阑尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有坏疽。2.A为单纯性阑尾炎的病理改变特点。3.有脓性渗出液提示急性化脓性阑尾炎。(79.)严重的闭合性气胸的治疗应为A.立即排气，降低胸腔内压力B.放置胸腔闭式引流C.封闭伤口D.肺叶切除E.胸膜内胸廓改形术正确答案：B参考解析：小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。故该题选B(80.)张力性气胸的急救处理是A.立即排气，降低胸腔内压力B.放置胸腔闭式引流C.封闭伤口D.肺叶切除E.胸膜内胸廓改形术正确答案：A参考解析：小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。故该题选B(81.)无痛性肉眼血尿是哪种疾病的临床表现A.肾结核B.肾结石C.膀胱癌D.Wilms瘤E.前列腺增生正确答案：C参考解析：膀胱癌主要临床表现：临床表现1、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。2、血尿：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。有这种症状的患者者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮肿，肚子腹水，现在大便失禁，小便黄，便出黄色稀便，而且伴有大量无色无味透明液体，还经常是单独便出这种无色无味透明液体。故该题选C(82.)尿急、尿痛、血尿、脓尿是哪种疾病的临床表现A.肾结核B.肾结石C.膀胱癌D.Wilms瘤E.前列腺增生正确答案：A参考解析：膀胱癌主要临床表现：临床表现1、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。2、血尿：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。有这种症状的患者者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮肿，肚子腹水，现在大便失禁，小便黄，便出黄色稀便，而且伴有大量无色无味透明液体，还经常是单独便出这种无色无味透明液体。故该题选C(83.)胃大部切除术后2周，餐后3小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案：D参考解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。(84.)胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案：B参考解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。(85.)胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案：C参考解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。(86.)胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案：E参考解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。(87.)男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。预后最差的肺癌的类型是A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型癌正确答案：C参考解析：体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位，但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以防健侧肺受压，限制其通气；全肺切除后常规取平卧位或1/4侧卧位。故该题选D(88.)女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变正确答案：C参考解析：1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。(89.)女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂B.开腹探查，病变肠段切除术C.开腹探查解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.饮食调节，内科治疗正确答案：D参考解析：1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。(90.)女性，28岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用心得安奏效。术前用鲁米那钠及阿托品，术中发现心率增加到170次/分，其原因是A.休克早期B.手术刺激C.甲状腺危象早期D.精神紧张E.阿托品作用正确答案：E参考解析：阿托品提高窦房结兴奋性，提高心率。(91.)女性，28岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用心得安奏效。甲状腺功能亢进术后如发生甲状腺危象，主要原因是A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够正确答案：D参考解析：阿托品提高窦房结兴奋性，提高心率。(92.)女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流术时，导管安放位置应是患侧的A.第2肋间锁骨中线处B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处正确答案：A参考解析：1.考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。2.考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜气体与液体的排除。(93.)女性，