艾滋病维吾尔医诊疗指南

ICSxx.xxx

CCSCxx

团体标准

T/CMAMWx—20xx

艾滋病维吾尔医诊疗指南

20xx-xx-xx发布20xx-xx-xx实施

中国民族医药学会发布

前言

本文件参照GB/T1.1－2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国民族医药学会提出并发布。

本文件由国家中医药标准化技术委员会归口指导。

本文件管理单位为新疆维吾尔自治区卫生健康委员会中医药管理处、中国民族医药学会标准化

技术委员会（维吾尔医药委员）

本文件起草单位：新疆维吾尔自治区维吾尔医医院（国家中药管理局中医药标准研究推广基地、

中国民族医药学会维吾尔医药标准化研究推广基地）。

本文件主要起草人：玉苏甫·买提努尔、尼罗法·塞提瓦尔地、买买提·哈斯木、沙衣甫·吐

地买、提热甫哈提·赛买提、舒占钧、艾尼·赛买提、吐尔洪·艾买尔、吾布力卡斯木·阿布都拉、

吐尔逊·乌甫尔、阿里甫·吐尔地、艾尼瓦·塔力甫、阿布都热合木·阿布都克里木、维尼拉·吾

斯曼、吐尔逊娜依·吾买尔、米那瓦尔·居马尔、娜迪拉·艾伯都拉、努尔曼古力·卡马力、阿扎

代木·库尔班。

本文件由中国民族医药学会标准化技术委员会（维医药委员）专家：斯拉甫·艾白、玉苏甫·买

提努尔、伊河山·伊明、库尔班·艾力、吐尔逊·乌甫尔、艾尼瓦尔·塔力甫、阿衣古丽·买买提、

尼罗法·塞提瓦尔地；中国民族医药学会准化工作指导组成员：许志仁、梁峻、刘颂阳、侯玉杰；

中国民族医药学会标准化相关专家：刘颖、邓鑫、郭会军等审定。

本文件为首次发布。

引  言

少数民族医药是我国传统医药的重要组成部分，具有鲜明的民族性、地域性和传承性，在民族

聚居地区有着深厚的群众基础，深受本民族人民信赖与认同，对保障人民健康和促进经济社会发展

发挥着重要作用。促进少数民族医药事业发展，事关深化医药卫生体制改革、尊重民族情感、传承

民族文化、增强民族团结的大局。党中央、国务院高度重视少数民族医药事业发展，印发了《“十

三五”促进民族地区和人口较少民族发展规划》等文件，提出了一系列事关民族地区和少数民族医

药发展的长远性、全局性举措。维吾尔医药学源远流长，加快其标准化进程，加强特色专科建设，

提升诊疗水平，统一规范诊疗方案，具有重要价值。新疆是艾滋病高发区之一，艾滋病病毒感染后，

饮食及气候等不同的因素的影响引起的症状也有差异，因此维吾尔医参与并统一规范艾兹病诊疗是

最直接、最现实的民生问题，更是推进健康中国建设的一种贡献。

《维吾尔医常见病诊疗指南（传染病）》包括《维吾尔医艾滋病诊疗指南（草案》（以下简称

《指南》），《指南》的编写目的在于规范维吾尔医对艾滋病的诊断、治疗，为临床医师提供对艾

滋病维吾尔医标准化诊疗策略与方法，规范其诊疗行为，从而提高维吾尔医参与艾滋病的诊疗能力

和科研水平。

参照中国艾滋病诊疗指南（2021年）。新疆维吾尔自治区维吾尔医医院作为国家中医药管理局

中医药标准研究推广基地、中国民族医药学会维吾尔医药标准化研究推广基地，按照《中医药标准

研究推广基地（试点）建设单位中医临床诊疗指南评价及修订病种工作任务方案》要求，承担国家

中医药管理局中医药标准化项目“民族医临床诊疗指南编制项目”，医院作为新疆维吾尔自治区艾

滋病抗病毒定点治疗单位，2015年开始先后承担“自治区中医药治疗艾滋病试点项目”、“十三五”

国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项、“民族医药防治重大疾病诊疗方案及经典方剂安全

性有效性评价研究”项目、“维医药防治类风湿性关节炎及艾滋病的诊疗规范化及制剂研究”任务。

以科学和适用相结合的集成创新为目的，以“源于经典、基于临床、创新理论、提高疗效”为指导

思想，组建了临床、文献、流行病学、药学、统计学等6个科研团队，制定并优化诊疗方案及实施

方案，通过疆内、疆外专家多次论证，联合疆内多家传染病定点医院和抗病毒治疗点等医疗机构，

进行分批次临床治疗观察，同时对临床验证结果进行系统分析和总结，从文献整理研究、既往住院

病历整理研究、临床疗效评价、院内制剂研究，科学、客观地评价了HIV/AIDS诊疗技术的有效性、

安全性和适用性，为诊疗方案的优化和完善提供科学依据。在病名、病因、病机、病期、诊断标准、

诊疗方案、技术操作、疗效判断标准进一步规范的基础上，凝练制定出本指南。

本《指南》体现维吾尔医诊治《艾滋病诊疗指南》的辨证分型及其方证对应原则，简明实用，

可操作性强，符合医疗法律和法规要求，具有一定的指导性、普遍性和可参照性，适用于维吾尔医

医疗、教学、科研和相关管理人员，可作为临床实践、诊疗规范和质量控制的主要参考依据。

本《指南》得到国家中医药管理局、新疆维吾尔自治区卫生健康委员会、中国民族医药学会的

高度重视和支持。对工作组和专家组成员许志仁、梁峻、刘颂阳、侯玉杰、刘颖、邓鑫、郭会军等

所提出的指导意见，在此表示感谢。同时，也向参与本《指南》制定工作的全疆各维吾尔医医院诸

位专家同仁表示谢意。

基于国内外对《艾滋病维吾尔医诊疗指南》的系统科学研究尚有局限性，如有不妥之处，望大

家在使用过程中及时提出反馈意见，以便今后修订完善。

艾滋病维吾尔医诊疗指南

1范围

本指南规定了艾滋病的维医诊断、辨证和治疗。

本指南适用于艾滋病的维医诊断、辩证和治疗。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用

文件，其随后的修改均不适应于本部分。然而，鼓励根据本标准达成协议的各方进行

研究并适时参用这些文件的最新版本，凡是不注明日期的应用文件，其公开发布的最

新版本适用于本部分。

中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组牵头，于2005年制订了我国《艾滋病诊

疗指南》第一版，2011年、2015年、2018年和2021年分别进行了更新。《艾滋病维吾

尔医诊疗指南》（简称《指南》）是在《中国艾滋病诊疗指南》（2021年版）和《艾

滋病（成人）中医诊疗方案》（2016年版）的基础上参照国内外最新研究以及维吾尔

医药防治艾滋病的诊疗规范化研究进展修订而成。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准：

中文名称：艾滋病[1]（即获得性免疫缺陷综合征），其病原体为人类免疫缺陷病毒，

亦称艾滋病病毒。ICD编码：B24.x01。

英文名称：AcquiredImmunodeficiencySyndrome[2]，（AIDS)。Human

ImmunodeficiencyVirus[3]，（HIV）。

（خوراتقۇچى(ئەيدىزقىززىتما：维文名称

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征[4](AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS)，

其病原为人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV），亦称艾滋病病毒。

目前，艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发

展和社会稳定。

艾滋病是一种慢性、可控性传染性疾病，病程长、病情复杂、临床表现多样[5]。根

据病原学、临床表现、预后转归等特征，艾滋病归属维吾尔医学“消耗热”范畴，古籍当

中虽然没有“艾滋病”病名，但在传播方式、流行情况、发病的特点、临床表现等方面，

艾滋病与维吾尔医学古籍中描述的“消耗热”有相似之处。此关联性为维吾尔医学诊治艾

滋病提供了文献依据和临床思维、思考的线索。古籍中“消耗热”的相关章节记载了此

病的病因病机和治疗法则，均作了扼要的论述，为此病的基础理论奠定了归属和范畴。

维吾尔医临床采用病证结合治疗，可促使正常体液生成、改善症状、延缓发病及减毒

增效等。

4临床表现与分期

HIV感染的全过程可分三个期，即急性期、无症状期和艾滋病期。

4.1急性期

通常发生感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统

急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕

吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，

持续1~3周后自行缓解。

此期在血液中可检测到HIVRNA和p24抗原，CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，

CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置。部分患者可有轻度白细胞和血小板减少或肝生化指标

异常。

4.2无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。持续时间一般为

4~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、

营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫

系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征。

4.3艾滋病期

为感染HIV后的终末阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/μL。此期主要临床

表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

5诊断要点

诊断原则：HIV/AIDS患者的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉

注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或

职业暴露史等），临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重做出诊断。HIV抗体和

病原学检测是确诊HIV感染的依据；流行病学史是诊断急性期和婴幼儿HIV感染的重要

参考；CD4+T淋巴细胞检测和临床表现是HIV感染分期诊断的主要依据；AIDS的指征

性疾病是AIDS诊断的重要依据。HIV感染者是指感染HIV后尚未发展到艾滋病期的个体；

AIDS患者是指感染HIV后发展到艾滋病期的患者。

成人、青少年及18月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断HIV感染：

（1）HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性

检测阳性或核酸定量大于5000拷贝/mL）；

（2）有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性；

（3）HIV分离试验阳性。

5.1HIV感染早期的诊断标准

也即是I期，成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV感染者，符合下列一项即可诊

断：

（1）3~6个月内有流行病学史和/或有急性HIV感染综合征和/或有持续性全身性淋

巴腺病（PGL）；

（2）抗体筛查试验无反应，两次核酸检测均为阳性；

（3）一年内出现HIV血清抗体阳转。15岁以下儿童HIV感染者I期的诊断需根据

CD4+T淋巴细胞数和相关临床表现来进行。

5.2HIV感染中期的诊断标准

也即是Ⅱ期，成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV感染者，符合下列一项即可诊

断：

（1）CD4+T淋巴细胞计数为200~500个/μL；

（2）无症状或符合无症状期相关临床表现。15岁以下儿童HIV感染者Ⅱ期的诊断

需根据CD4+T淋巴细胞数和相关临床表现来进行。

5.3艾滋病期的诊断标准

也即是Ⅲ期，也称为AIDS期，成人及15岁（含15岁）以上青少年，HIV感染加下

述各项中的任何一项，即可确诊为艾滋病期；或者确诊HIV感染，且CD4+T淋巴细胞数

<200个/μL，可诊断为艾滋病期。

（1）不明原因的持续不规则发热38℃以上，>1个月；

（2）腹泻（大便次数多于3次/日），>1个月；

（3）6个月之内体重下降10％以上；

（4）反复发作的口腔真菌感染；

（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；

（6）肺孢子菌肺炎（PCP）；

（7）反复发生的细菌性肺炎；

（8）活动性结核病或非结核分枝杆菌病；

（9）深部真菌感染；

（10）中枢神经系统占位性病变；

（11）中青年人出现痴呆；

（12）活动性巨细胞病毒（CMV）感染；

（13）弓形虫脑病；

（14）马尔尼菲篮状菌病；

（15）反复发生的败血症；

（16）卡波西肉瘤、淋巴瘤。

6鉴别诊断

6.1原发性免疫缺陷病。

6.2继发性免疫缺陷病。

6.3特发性CD4+T淋巴细胞减少症，但无HIV感染。

6.4自身免疫性疾病：AIDS有发热、消瘦。

6.5淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。

6.6假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症。

6.7中枢神经系统疾病：脑损害。

7辨证论治

治疗原则；西医ART治疗基础上，维医促使正常体液生成，辨证论治干预治疗

7.1血液质腐浊期

7.1.1主症：发热感、乏力感。

7.1.2次症：咽痛、盗汗、恶心、腹泻、皮疹、关节疼痛。

7.1.3证候症状：脉：粗、有力；面色：少华；舌：舌苔红，有红色小点；眼部：

略红；口：清晨时口甜；面部：发红，皮温较热；尿：色黄、量少；大便：软。

7.1.4治法：解毒。

7.1.5维成药：复仔糖浆：口服、一日两次、一次50毫升，饭后服用。

解毒丸：口服，一日一次，一次4g，饭后服用

7.2烧焦胆液质期

7.2.1主症：阵热、腹泻、逐渐消瘦。

7.2.2次症：乏力，全身酸痛，体重减轻。

7.2.3证候症状：脉：脉细、快，无力；面色：暗淡、无光泽；眼：发黄或略黄；

面部：发黄，暗淡无光；口：清晨时口苦；舌：黄、厚舌苔，舌干，易裂，舌体胖大

或有齿痕；眼：凹、干燥、眼屎；皮肤：粗糙无光，皮温高；尿量：减少，赤黄色尿，

油腻，有臭气；大便：软便，或稀，有臭味。

7.2.4治法：保护支配器官。

7.2.5维成药：复仔糖浆：口服、一日两次、一次50毫升，饭后服用

温性麝香密膏：口服、一日两次、一次3g、饭后服用。

7.3异常脾液质期

7.3.1主症：高热、腹泻、极度消瘦。

7.3.2次症：寒战、腹胀、乏力，易感痛苦，头发脱落，齿摇稀疏。

7.3.3证候症状：脉：沉脉；面色：稍黑，暗淡，无光；舌：舌苔青或灰色，舌干

或舌下静脉瘀紫；口：口味苦涩；皮肤：感觉凉，体温：相对降低；眼部：发青；尿；

量多，次数少，色白；大便：稀便；睡眠：失眠，多梦及恶梦。

7.3.4治法：增强支配器官

7.3.5维成药：复仔糖浆：：口服、一日两次、一次50毫升，饭后服用。

罗乐胃蜜膏：口服，一日两次，一次10g，饭后服用

8注意事项

8.1西医ART治疗3个月在当事人自愿的前提下开展和实施，并签署知情同意书，强

调规范随访后启动维医干预治疗

8.2维吾尔医药汤剂或中成药的服用时间应与ART药物错开时段，尽可能减少药物

的互相影响，防治不良事件的发生。

8.3若出现药物不良反应立即停止治疗。

8.4干预治疗6个月后停维药重新评估病情续连贯服用。

8.5治疗前后注意饮食，刺激性强的食物禁用。

8.6女性患者月经干净第三天开始治疗。

9护理调摄

9.1一般护理

注意体温的护理，如高热时配合酒精擦浴等，热深厥深时，注意保温，汗出时及

时擦汗并更换干燥衣服等。鼓励病人多饮用糖盐水、果汁、西瓜汁、绿豆汤、凉开水

等。

9.2生活起居

起居有常，保证充足睡眠，指导患者根据自己的年龄和病情养成良好的生活习惯。

对待患者要热情、耐心、细致、不歧视，帮助其解除焦虑、紧张、抑郁等情绪，减轻

心理负担，增强战胜疾病的信心；要宣传艾滋病防治相关知识，调动配合治疗的主观

能动性，保证其依从性。

9.3饮食调理

主张各种湿热性的容易消化的高能量、高蛋白饮食给予各种肉汤和含肉的饭菜、

新鲜水果及水果汁、各种瓜果糖浆等为主的饮食以增强对疾病的抵抗能力。

9.4健康教育

9.4.1首先要学习有关艾滋病的基本知识。应了解艾滋病的主要临床表现及预防措

施。

9.4.2防止不洁性生活。

9.4.3不共用针头及注射器，在作各种治疗及预防注射时，必须做到一人一针头、

一注射器，有条件的单位，应尽量使用一次性注射器。

9.4.4不共用牙刷、剃须刀或其他可能被污染的物品。

9.4.5避免直接接触病人的血液及体液，可戴手套、穿隔离衣；操作污染物品时，

更应避免破损伤口直接感染；偶然被患者血液或其他体液污染时，应立即彻底清洗和

消毒。

10疗效评价

10.1维吾尔医证候改变

参照《中医新药临床研究指导原则（试行）》（中国医药科技出版社，2002年）

制定，采用尼莫地平症状积分法，根据治疗前后的主要症状