医疗机构信息安全事故应急预案

PAGEPAGE1医疗机构信息安全事故应急预案一、总则（一）适用范围本预案适用于医疗机构在信息系统中发生的安全事故，包含但不限于以下情况：1网络攻击导致的信息系统瘫痪或数据泄露；2信息系统恶意软件感染；3信息系统操作失误导致的数据丢失或损坏；4系统硬件故障导致的信息服务停止；5其他可能导致信息安全事故的事件。本预案的适用范围包含但不限于以下部门和人员：1医疗机构内部全部信息系统及其使用者；2信息安全管理部门；3应急指挥中心；4医疗机构各部门及全体员工。（二）响应分级依据事故危害程度、影响范围和医疗机构掌控事态的本领，本预案将信息安全事故应急响应分为四个等级，具体如下：1一级响应：适用于信息安全事故可能造成重点损失，严重影响医疗机构正常运营，需要赶忙启动应急预案的情况。基本原则：赶忙启动应急预案，全力组织救援，快速掌控事态，确保医疗机构关键业务不受影响。2二级响应：适用于信息安全事故可能造成较大损失，对医疗机构运营有确定影响，需要及时启动应急预案的情况。基本原则：启动应急预案，组织相关部门和人员快速响应，采取有效措施掌控事态，减少损失。3三级响应：适用于信息安全事故可能造成确定损失，对医疗机构运营有确定影响，需要启动应急预案的情况。基本原则：启动应急预案，组织相关部门和人员响应，采取措施掌控事态，尽量减少损失。4四级响应：适用于信息安全事故损失较小，对医疗机构运营影响有限，可以采取常规措施处理的情况。基本原则：依照常规程序处理，必需时启动应急预案，确保问题得到妥当解决。各级响应的具体操作流程和措施将在本预案的后续章节中认真说明。二、应急组织机构及职责（一）应急组织形式及构成单位（部门）1应急组织形式医疗机构信息安全事故应急预案的应急组织形式为成立信息安全事故应急指挥部，下设若干个工作小组，负责具体应急处理工作。2构成单位（部门）应急指挥部由以下部门或单位构成：医疗机构紧要负责人：担负应急指挥部总指挥，负责全面领导和指挥应急工作；信息安全管理部门：负责信息安全事故的监测、预警、应急处理和恢复重修；医疗机构办公室：负责应急信息的收集、整理、报告和发布；医疗机构保卫部门：负责现场安全保卫和秩序维护；医疗机构医疗部门：负责事故发生后的医疗救治工作；医疗机构后勤保障部门：负责应急物资的调配和后勤保障；医疗机构技术支持部门：负责信息系统的事故排查、修复和恢复；医疗机构法务部门：负责事故调查、责任追究和法律事务；医疗机构相关部门：依据事故性质和影响范围，其他相关部门可参加应急工作。（二）应急处理职责1应急指挥部职责总指挥：负责应急工作的全面领导，决议应急处理措施，协调各部门行动；副指挥：帮忙总指挥工作，负责应急工作的具体执行和协调；办公室：负责应急信息的收集、整理、报告和发布，协调各部门工作；保卫部门：负责现场安全保卫和秩序维护，确保应急工作顺利进行；医疗部门：负责事故发生后的医疗救治工作，保障伤员生命安全；后勤保障部门：负责应急物资的调配和后勤保障，确保应急工作所需资源；技术支持部门：负责信息系统的事故排查、修复和恢复，尽快恢复信息系统正常运行；法务部门：负责事故调查、责任追究和法律事务，维护医疗机构合法权益。2工作小组构成、职责分工及行动任务a预警小组构成：由信息安全管理部门、技术支持部门、办公室等部门人员构成；职责分工：负责信息安全事故的监测、预警和信息报告；行动任务：实时监控信息系统安全情形，发现异常情况及时预警，并报告应急指挥部。b应急处理小组构成：由信息安全管理部门、技术支持部门、医疗部门、保卫部门等部门人员构成；职责分工：负责事故现场处理、医疗救治、信息恢复等工作；行动任务：依据事故情况，订立应急处理方案，组织人员开呈现场处理工作。c恢复重修小组构成：由信息安全管理部门、技术支持部门、后勤保障部门等部门人员构成；职责分工：负责信息系统恢复、数据恢复和重修，确保医疗机构正常运营；行动任务：在事故得到掌控后，组织人员开展信息系统恢复和数据重修工作。d应急保障小组构成：由后勤保障部门、法务部门等部门人员构成；职责分工：负责应急物资的调配、后勤保障和法律事务；行动任务：确保应急工作所需物资和资源得到及时供应，处理相关法律事务。三、信息接报（一）应急值守电话1应急值班电话：设立特地的应急值班电话，用于接收事故报告和应急信息。2值班时间：依据医疗机构的工作时间布置，明确应急值班电话的值守时间。（二）事故信息接收1接收渠道：事故信息可通过电话、电子邮件、网络平台等多种渠道接收。2接收责任人：指定专人负责接收事故信息，并及时向应急指挥部报告。（三）内部通报程序1通报对象：应急指挥部、相关职能部门、受影响部门和个人。2通报方式：通过内部通讯系统、电话、电子邮件等方式进行通报。3通报责任人：应急指挥部办公室负责组织内部通报，确保信息及时转达。（四）向上级主管部门、上级单位报告事故信息1报告流程：发生信息安全事故后，应急指挥部赶忙启动应急预案；应急指挥部办公室负责收集事故相关信息，形成事故报告；依照规定的时限，通过书面报告或电子报告形式向上级主管部门、上级单位报告。2报告内容：事故发生的时间、地方、原因；事故的影响范围、程度和损失情况；已采取的应急措施和效果；需要上级单位支持的事项。3报告时限：事故发生后，应在第一时间报告；具体时限依据事故的严重程度和上级单位的要求确定。4报告责任人：应急指挥部办公室负责人，负责事故报告的编制和报送。（五）向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息1通报方法：通过书面报告或电子报告形式；依据事故的性质和影响范围，选择适当的通报渠道，如电话、邮件、传真等。2通报程序：应急指挥部办公室负责收集整理事故信息；依照规定的程序，将事故信息通报给相关部门或单位；确保通报信息准确及时。3通报责任人：应急指挥部办公室负责人，负责事故信息的对外通报。（六）信息保密1应急指挥部办公室负责对事故信息进行保密，防止信息泄露。2参加应急工作的人员应遵守保密规定，不得泄露事故信息。3对于泄露事故信息的行为，将依法追究相关责任。四、信息处理与研判（一）响应启动的程序和方式1信息收集与评估应急指挥部办公室负责收集事故信息，包含事故发生的时间、地方、原因、影响范围、损失情况等。技术支持部门对信息系统受损情况进行技术评估，确定事故的性质和严重程度。2响应启动决策依据事故的性质、严重程度、影响范围和可控性，应急领导小组将评估事故信息。如事故信息实现响应启动条件，应急领导小组将作出响应启动的决策，并宣布启动相应的应急响应。若事故信息未实现响应启动条件，但存在潜在风险，应急领导小组可作出预警启动的决策，启动预警响应，做好响应准备。3自动启动机制在条件允许的情况下，应急预案中可设置自动启动机制，当事故信息实现预设的阈值时，系统自动启动相应级别的应急响应。4响应启动方式通过内部通讯系统发布启动命令；通过电话、邮件等方式通知相关人员进行响应；在官方网站、媒体等渠道发布应急响应信息。（二）响应级别调整1跟踪事态发展应急指挥部应实时跟踪事态发展，收集相关信息，评估事故更改。2科学分析处理需求依据事态发展和损失情况，科学分析处理需求，确保应急响应措施的有效性。3及时调整响应级别依据事故的更改，应急领导小组应及时调整响应级别，确保响应措施与事故情形相匹配。如事故得到有效掌控，可渐渐降低响应级别；如事态恶化，应提升响应级别。4躲避过度响应或不足响应在调整响应级别时，应躲避过度响应造成资源挥霍，同时确保应急响应不不足，无法有效掌控事故。（三）信息报告与发布1信息报告应急指挥部应依照规定的时间和内容要求，向上级主管部门、上级单位及相关部门报告事故信息。定期向内部通报事故进展情况，确保信息透亮。2信息发布通过医疗机构官方网站、媒体等渠道对外发布事故信息，确保公众知情。发布信息时应注意信息准确性，躲避造成不必需的恐慌。五、预警（一）预警启动1预警信息发布渠道内部通讯系统：通过内部通讯系统向全体员工发布预警信息。公告板：在医疗机构内公告板上张贴预警信息。短信平台：通过医疗机构建立的短信平台向相关人员发送预警信息。官方网站：在医疗机构官方网站上发布预警信息。2预警信息发布方式预警信息应通过口头通知、书面通知、电子通知等多种方式发布。预警信息应简洁明白，包含预警等级、预警内容、可能影响范围和应对措施。3预警信息内容预警等级：依据事故可能造成的危害程度划分预警等级。预警内容：简要描述预警原因、可能发生的危害和应对措施。可能影响范围：说明预警可能影响的区域和人员。应对措施：列出应采取的防备措施和应急准备措施。（二）响应准备1队伍准备组织应急队伍，明确各小构成员和职责。对应急队伍进行培训和演练，提高应急处理本领。2物资准备配备必需的应急物资，如备用电源、网络设备、防护用品等。确保物资存储在安全、易于取用的位置。3装备准备检查和维护应急装备，确保其处于良好状态。对应急装备的使用进行培训。4后勤准备确保应急工作所需的交通、留宿、餐饮等后勤保障。准备应急预案所需的相关文件和资料。5通信准备确保应急通信设备畅通，包含电话、无线电、卫星通信等。建立应急通信联络图，明确各成员的通信方式。（三）预警解除1预警解除的基本条件事故得到有效掌控，不再有扩大趋势。预警信息发布的内容得到证明，没有进一步的风险。2预警解除的要求应急指挥部应组织相关人员进行现场检查，确认解除预警的条件满足。确保全部相关人员知晓预警解除，恢复正常工作状态。3责任人应急指挥部负责人负责预警的解除决策。应急指挥部办公室负责发布预警解除信息。相关部门负责人负责本部门预警解除后的工作恢复和人员疏散。六、应急响应（一）响应启动1确定响应级别依据事故危害程度、影响范围和可控性，应急指挥部将确定响应级别。响应级别分为一级、二级、三级和四级，分别对应最严重到最细小的事故。2响应启动后的程序性工作a应急会议召开应急指挥部召开紧急会议，分析事故情况，确定应急处理方案。b信息上报应急指挥部办公室负责向上级主管部门、上级单位及相关部门报告事故信息。c资源协调应急指挥部协调各部门和单位，调配所需的资源，包含人力、物资、设备等。d信息公开应急指挥部办公室负责对外发布事故信息，确保信息透亮。e后勤及财力保障工作后勤保障部门负责确保应急工作所需的物资、交通、留宿等后勤保障。财务部门负责应急响应所需的资金保障。（二）应急处理1事故现场的警戒疏散保卫部门负责设置警戒线，掌控事故现场，防止无关人员进入。疏散受影响区域的人员，确保其安全。2人员搜救指定救援小组进行人员搜救，确保全部人员的安全。3医疗救治医疗部门负责对伤员进行救治，确保伤员得到及时有效的治疗。4现场监测技术支持部门负责对事故现场进行监测，评估事故影响。5技术支持技术支持部门负责对信息系统进行修复，恢复数据，确保信息系统尽快恢复正常运行。6工程抢险工程抢险小组负责对受损的硬件设施进行修复和重修。7环境保护环保部门负责对事故现场和周边环境进行监测，防止环境污染。8人员防护的要求全部参加应急处理的人员必需佩戴必需的防护用品。定期对参加人员进行健康检查，确保其身体情形适合参加应急处理。（三）应急帮忙1向外部（救援）气力恳求帮忙的程序及要求应急指挥部依据事故情况和自身本领，决议是否恳求外部帮忙。通过正式渠道向相关救援机构或部门恳求帮忙，并明确帮忙的具体需求和时限。2联动程序及要求建立与外部救援气力的联动机制，明确沟通渠道和协调方式。确保外部救援气力到达后能够快速融入应急处理工作。3外部（救援）气力到达后的指挥关系应急指挥部负责对外部救援气力的整体指挥。明确各救援小组的负责人和职责，确保救援工作有序进行。（四）响应停止1响应停止的基本条件事故得到有效掌控，不再有扩大趋势。受影响区域的人员得到妥当布置，恢复正常生活。信息系统和设施得到修复，恢复正常运行。2响应停止的要求应急指挥部办公室负责宣布响应停止。各部门、单位依据应急指挥部的要求，渐渐恢复正常工作。3责任人应急指挥部负责人负责响应停止的决策。应急指挥部办公室负责组织响应停止后的善后工作。七、后期处理（一）污染物处理1事故现场清理对事故现场进行彻底清理，包含清除泄漏物、恢复设施等。清理过程中，采取必需的安全和环保措施，防止二次污染。2污染物监测与处理对事故现场及周边环境进行污染物监测，评估污染程度。依据监测结果，采取相应的处理措施，如隔离、中和、消毒等。将处理后的污染物依照规定进行处理，确保符合环保要求。（二）生产秩序恢复1系统恢复技术支持部门负责对信息系统进行彻底检查和修复，确保数据安全和系统稳定。在系统恢复过程中，采取必需的数据备份和恢复措施。2业务恢复各部门依据实际情况，渐渐恢复医疗服务和其他业务。确保恢复过程中的安全和质量标准符合医疗机构的规定。（三）人员布置1伤员痊愈医疗部门负责对受伤人员进行连续的医疗救治和痊愈引导。对严重受伤人员，依据需要供应长期痊愈服务。2员工安排人力资源部门负责对受事故影响的员工进行心理安排和关爱。供应必需的心理咨询服务，帮忙员工应对事故带来的心理压力。3临时布置对受事故影响无法返回工作岗位的员工，供应临时布置措施，如供应临时工作或薪酬弥补。4信息发布通过内部通讯系统和公开渠道，向全体员工发布事故处理进展和恢复情况。（四）调查分析1事故原因调查成立事故调查组，对事故原因进行调查分析，查明事故原因和责任。2责任追究依据调查结果，对事故责任进行追究，依法依规处理。3改进措施针对事故暴露出的问题，订立改进措施，防止仿佛事故再次发生。（五）总结评估1应急处理总结对应急响应过程中的各项工作进行总结，评估应急处理的效果。2预案修订依据应急处理总结和事故调查结果，对应急预案进行修订和完善。3连续改进建立应急预案的连续改进机制，定期进行演练和评估，不绝提高应急处理本领。八、应急保障（一）通信与信息保障1相关单位及人员通信联系方式应急指挥部办公室：负责汇总各相关部门和人员的通信联系方式。应急队伍：明确各应急队伍负责人的通信联系方式。外部救援机构：记录相关外部救援机构的通信信息。2通信方法应急指挥中心应配备多种通信设备，如电话、无线电、卫星通信等。建立应急通信联络图，确保通信渠道畅通。3备用方案订立通信故障时的备用方案，如使用备用通信设备或切换至其他通信网络。4保障责任人指定专人负责通信与信息保障工作，确保应急通信的及时性和有效性。（二）应急队伍保障1应急人力资源专家：邀请信息安全、医疗救治、环境保护等方面的专家参加应急处理。专兼职应急救援队伍：明确专兼职应急救援队伍的构成和职责。协议应急救援队伍：与外部救援机构签订协议，建立协议应急救援队伍。2人员培训定期对应急队伍进行专业培训，提高应急处理本领。组织应急演练，检验应急队伍的实战本领。（三）物资装备保障1应急物资和装备类型：包含应急电源、网络设备、防护用品、医疗设备、消毒用品等。数量：依据应急响应需求，确定各类物资和装备的储备数量。性能：确保物资和装备的性能满足应急处理要求。存放位置：明确物资和装备的存放地方，确保安全、便于取用。运输及使用条件：订立物资和装备的运输和使用规范。2更新及增补时限定期检查物资和装备，确保其处于良好状态。依据需要，及时更新和增补应急物资和装备。3管理责任人及其联系方式指定专人负责应急物资和装备的管理，确保其有效利用。明确管理责任人的联系方式，便于应急时联系。4台账管理建立应急物资和装备的台账，记录其种类、数量、存放位置、使用情况等信息。定期更新台账，确保信息的准确性和完整性。（四）资金保障1应急资金预算订立应急资金预算，确保应急响应所需的资金支持。2资金使用管理建立应急资金使用管理制度，确保资金使用的合理性和透亮度。（五）其他保障1政策支持乐观争取政府及相关部门的政策支持，为应急处理供应便利。2社会合作与外部机构建立合作关系，共同应对信息安全事故。九、其他保障（一）能源保障1能源供应确保医疗机构应急响应所需的电力、水源等能源供应。订立能源应急预案，防止能源供应停止对应急工作的影响。2备用能源配备备用能源设施，如发电机、备用水源等，以应对能源供应停止的情况。3能源管理设立能源管理小组，负责能源供应的监控和调度。（二）经费保障1经费预算订立应急工作经费预算，确保应急响应所需的资金支持。2经费使用建立经费使用管理制度，确保经费使用的合理性和透亮度。（三）交通运输保障1交通布置确保应急物资和人员的运输通道畅通。预留必需的运输车辆和驾驶员，用于应急运输。2交通管制在必需时，对事故现场及周边道路进行交通管制，确保应急车辆优先通行。（四）治安保障1安全维护保卫部门负责维护事故现场及周边的治安秩序。在必需时，恳求公安机关帮忙维护治安。2安全检查定期对应急工作场合进行安全检查，防止意外事件发生。（五）技术保障1技术支持技术支持部门供应必需的技术支持，包含信息系统修复、数据恢复等。与外部技术支持机构建立合作关系，确保技术保障的及时性。2技术监控对事故现场进行技术监控，实时掌握事故发展和处理情况。（六）医疗保障1医疗资源医疗部门供应必需的医疗资源和救治本领，确保伤员得到及时救治。预留充分的医疗设备和药品，以应对可能的医疗需求。2医疗人员组建医疗救援队伍，进行专业培训，提高应急处理本领。（七）后勤保障1食品供应确保应急人员和工作场合的食品供应，满足营养和卫生要求。2留宿布置供应应急人员的临时留宿，确保应急工作的连续性。3生活用品准备必需的生活用品，如衣物、洗漱用品等，保障应急人员的基本生活需求。（八）培训与演练1培训计划订立应急培训和演练计划，提高全体员工的应急意识和处理本领。2演练实施定期组织应急演练，检验