临床医学检验技术中级-检验（中级）相关专业知识名师预测卷1

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）相关专业知识名师预测卷1单选题（共100题，共100分）(1.)体内合成胆固醇的原料是A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.乙酰（江南博哥）CoAE.肝糖原正确答案：D参考解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。(2.)生长激素的生理功能正确的是A.与性发育无关B.促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低C.促进骨骺软骨细胞DNA.RNA的生物合成D.成年后，生长激素分泌过多可形成巨人症E.生长激素缺乏会导致呆小症正确答案：C参考解析：考点：生长激素的生理功能。[解析]生长激素最重要的生理功能是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成，软骨细胞分裂增殖，蛋白黏多糖合成活跃，骨骺板增厚，身材长高。(3.)用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E.尿量正确答案：D参考解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。(4.)酶的粗制品分离常用方法是A.吸附分离法B.盐析法C.有机溶剂沉淀法D.层析法E.等电沉淀法正确答案：A参考解析：酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电泳法可用于分析和制备，并可测酶蛋白的等电点，需防失活；结晶法得到的结晶酶易保存，但不一定是完全纯化品。(5.)如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A.防止CO2气体丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O2气体丧失正确答案：B参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。因此答案选B。(6.)Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu正确答案：E参考解析：肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。(7.)在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为A.消毒B.防腐C.灭菌D.无菌E.无菌操作正确答案：A参考解析：考点：外界因素对细菌的影响的基本概念。解析：消毒是消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程；防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法；灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物的方法；无菌指物体上不合活菌；防止微生物进入机体或其他物品的操作技术为无菌操作。(8.)抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括A.介导巨噬细胞的ADCC效应B.介导NK细胞的ADCC效应C.调理吞噬作用D.激活补体的溶细胞作用E.直接杀伤肿瘤细胞正确答案：E参考解析：特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制，后者可通过补体的溶细胞效应、ADCC作用、免疫调理作用、抗体的封闭作用、抗体干扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞。(9.)淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点是A.骨髓B.胸腺C.中枢免疫器官D.外周免疫器官及外周淋巴组织E.脾和淋巴结正确答案：D参考解析：淋巴细胞在体内依靠归巢受体由住地经淋巴循环及血液循环不断往返于外周免疫器官、二级淋巴组织及全身器官组织。外周免疫器官及外周淋巴组织有大量的淋巴细胞，是淋巴细胞居住、增殖、休整和其他细胞相互作用及信号传导的基地，这些部位既是淋巴细胞再循环的起点、中途站，也是归巢的终点。(10.)多种方法可用于保存单细胞悬液，何种方法对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但是破坏细胞的生物学活性A.深低温保存法B.甲醛固定保存法C.乙醇固定保存法D.甲醇固定保存法E.冷藏保存法正确答案：B参考解析：甲醛固定保存法破坏细胞的生物学活性。(11.)能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E正确答案：C参考解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。(12.)目前流式细胞仪中常用的光源是A.钨灯B.汞灯C.紫外灯D.激光E.荧光正确答案：D参考解析：现代流式细胞仪采用的多为气冷式氩离子激光器或氦氖激光器，其激光束波长为488nm，15mW。具有不散焦，容易聚焦成有高斯能量分布的光斑，光斑的直径可与细胞直径相近，保证测量数据精确性。(13.)适合厌氧菌检验的标本是A.鼻咽拭子B.肛拭C.中段尿D.前列腺液E.深部脓肿穿刺液正确答案：E参考解析：考查厌氧培养的标本留取原则。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。(14.)下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为A.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒D.腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒E.巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒正确答案：A参考解析：本题考查可导致胎儿先天性畸形的病毒。风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型均可通过胎盘垂直传播感染胎儿，可致先天性畸形。(15.)患儿，5岁。体质较差，7个月前曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察A.5天B.7天C.8天D.10天E.21天正确答案：E参考解析：本题主要考查麻疹的潜伏期。麻疹潜伏期为6～18天。(16.)成人水痘最常见的并发症为A.脑炎B.肺炎C.心内膜炎D.心肌炎E.脑脓肿正确答案：B参考解析：免疫功能缺损的水痘患者易发生各种并发症，但成人水痘最常见并发症是肺炎。故本题答案应选B。(17.)ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了A.分型血清效价太低、亲和力不强B.红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C.受检者红细胞上抗原性减弱D.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E.老年人血清中抗体效价增强正确答案：E参考解析：此题可以用排除法，ABCD都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本来就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。(18.)血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A.未结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.间接胆红素E.与白蛋白结合的胆红素正确答案：B参考解析：结合胆红素增加会在尿中出现。(19.)怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是A.EAC花环B.T细胞亚群C.溶血空斑试验D.免疫球蛋白检测E.NBT还原试验正确答案：B参考解析：胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。(20.)有关血小板致密颗粒的描述不正确的是A.比α颗粒小B.每个血小板中有4～8个C.其高电子密度是由于含有较多的钙D.颗粒内ATP与ADP比例为2:1E.血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP正确答案：D参考解析：血小板致密颗粒比α颗粒小，每个血小板中有4～8个，其高电子密度是由于含有较多的钙，血小板中80%的ADP存在于致密颗粒中，ADP与ATP的比值为2:1，血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP。(21.)根据单倍体遗传方式，同胞之间有一个单倍体相同的概率为A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%正确答案：C(22.)以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是A.寄生菌B.光能自养菌C.腐生菌D.化能自养菌E.自营菌正确答案：C参考解析：根据细菌能否以简单的无机物为原料作为自身营养物质情况将细菌分为自养菌和异养菌，从所获有机物来源又将异养菌分为腐生菌和寄生菌，腐生菌以无生命有机物如动植物尸体作为营养物质。(23.)巨幼红细胞性贫血时涂片易见A.球形红细胞B.靶形红细胞C.口形红细胞D.有核红细胞E.点彩细胞正确答案：D参考解析：巨幼红细胞性贫血是增生性贫血中的一种，血涂片易见有核红细胞。(24.)一个单克隆抗体分子A.只和相应的一个抗原决定簇结合B.能和两个抗原决定簇结合C.能和三个抗原决定簇结合D.能和三个以上抗原决定簇结合E.不能和任何抗原决定簇结合正确答案：A参考解析：单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合。(25.)某方法经多次测定得出的结果与真值之间很接近，说明该方法A.精密度高B.灵敏度高C.准确度高D.重复性好E.特异性好正确答案：C参考解析：本题主要考查准确度定义。评价方法给出结果的可重复性即精密度。受干扰因素少则特异性好。检出待检物的最小量及最少变化量越小则灵敏度越高。(26.)既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是A.钙离子B.镁离子C.氢离子D.氢氧根离子E.钾离子正确答案：E(27.)鉴别T细胞与B细胞最佳依据是A.形态不同B.大小不同C.胞质内颗粒的差异D.细胞核的差异E.膜表面标志的差异正确答案：E参考解析：所有的T细胞均有共同的标志性抗原，如CD2、CD3、CD4、CD8、CD25、CD28等；B细胞的表面标志有BCR、CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，因此鉴别T细胞与B细胞最佳依据是膜表面标志的差异。(28.)流式细胞仪采集的前向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.分选细胞的比例正确答案：A参考解析：前向散射光信号是激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号，在激光束正前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比。(29.)6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A.CytCB.FMNC.FAD.NAD+E.NADP-正确答案：E(30.)2周岁后，HbF所占比例应为A.＜2.5%B.＜5.0%C.＜10%D.＜15%E.＜20%正确答案：A参考解析：正常血红蛋白电泳结果，HbA＞95%,HbF＜2%,HbA2为1.0%～3.1%。(31.)呼吸性酸中毒A.PaCO2个B.PaCO2↓C.肺过度换气D.肾脏排出氢离子减少E.肾脏重吸收减少正确答案：A参考解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。(32.)下列生物形式的结构中不一定含有DNA的是A.病毒B.细菌C.真菌D.植物E.动物正确答案：A参考解析：病毒是一种只含有一种核酸类型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。(33.)关于尿干化学试带法检测酮体，下述错误的是A.干化学法测酮体采用亚硝基铁氰化钠法B.尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸C.试带与β-羟丁酸反应产生紫色D.试带与丙酮反应产生紫色E.试带与乙酰乙酸反应产生紫色正确答案：C参考解析：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸。亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸和丙酮起反应呈紫色，但不与β-羟丁酸起反应。(34.)铁的主要吸收部位是A.胃B.十二指肠C.十二指肠及空肠上段D.回肠E.肝脏正确答案：C(35.)慢性淋巴细胞白血病患者出现下列哪种核型时预后较好A.+12B.t(11,14)C.t(14，19)D.inv(14)E.(q11,q32)正确答案：A参考解析：慢性淋巴细胞白血病核型异常与预后及生存期有关。单纯+12的预后较其他异常者为好。(36.)关于维生素D3的功能，以下正确的是A.升高血钙，血磷B.降低血钙，血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.不影响钙磷代谢正确答案：A参考解析：维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。(37.)下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的是A.糖原合成减少，分解加速B.糖异生增强C.葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖D.糖酵解及有氧氧化减弱E.葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢正确答案：C(38.)下列病原菌中，哪种细菌是医院内感染最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋球菌正确答案：A参考解析：考查葡萄球菌临床意义。由于葡萄球菌抵抗力强，且随着抗生素的广泛应用而使耐药菌株迅速增多，尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已成为医院感染最常见的致病菌。(39.)福氏完全佐剂的组成包括A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗B.石蜡油、氢氧化铝、卡介苗C.羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝正确答案：A参考解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质。常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。前者又分为两种，福氏不完全佐剂由石蜡油和羊毛脂组成；福氏完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介苗组成。(40.)某患者进行血液分析结果为：血红蛋白72g/L，红细胞3.85*1012/L，红细胞比积0.245，可初步判断此患者为A.正常细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.红细胞增多症正确答案：C参考解析：可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞低色素性贫血。(41.)ELISA试验中碱性磷酸酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯膦酸酯E.4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷正确答案：D参考解析：碱性磷酸酶的常用底物为对硝基苯膦酸酯，产物为黄色对硝基酚，用NaOH终止反应后，最大吸收峰波长405nm。(42.)具有特异性杀伤作用的细胞是A.NK细胞B.Tc细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞正确答案：B参考解析：Tc细胞的主要功能是特异性杀伤靶细胞。活化的Tc细胞杀伤效应的主要机制为：①分泌穿孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞；②通过高表达FasL导致Fas阳性的靶细胞凋亡(43.)关于梅毒螺旋体的临床意义，下列说法错误的是A.先天性梅毒系母体苍白亚种螺旋体通过胎盘进入胎儿所致B.先天性梅毒多发生于妊娠3个月之后C.人是梅毒的唯一传染源D.获得性梅毒主要经性接触传播E.获得性梅毒在临床上分为三期正确答案：B参考解析：本题主要考查梅毒螺旋体的临床意义。先天性梅毒多发生于妊娠4个月之后。(44.)下述非均一性血尿的特点，错误的是A.尿中无正常红细胞B.红细胞大小不一C.红细胞体积可相差3～4倍D.尿中可见2种形态以上红细胞E.见于肾小球源性血尿正确答案：A(45.)为减少分析测定中的偶然误差，可采用A.增加平行试验次数B.试剂空白C.样本空白D.校正仪器E.对照实验正确答案：A参考解析：评价实验与分析误差类型的关系。分析误差的类型分为偶然误差和系统误差；系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误差。偶然误差可通过增加平行试验次数来减少。(46.)可引起尿比密增高的疾病是A.慢性肾功能衰竭B.糖尿病C.肾盂肾炎D.尿崩症E.恶性肿瘤正确答案：B参考解析：糖尿病人的尿中含有大量葡萄糖，可使尿比密增加。(47.)目前检测激素及其代谢产物精密度和灵敏度都较好的方法是A.原子吸收法B.分光光度法C.荧光分析法D.放免分析法E.电泳分析法正确答案：D(48.)血气分析标本使用的抗凝剂应为A.肝素B.氟化钠C.EDTAD.枸橼酸钠E.草酸钾正确答案：A(49.)糖化血清蛋白主要反映过去多少时间内的平均血糖浓度A.2～3天B.2～3周C.2～3个月D.4～8天E.4～8周正确答案：B(50.)可用来鉴定人Tc细胞的单克隆抗体是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD16正确答案：D参考解析：CD8+T细胞主要指细胞毒性T细胞（Tc细胞），故可用CD8的单克隆抗体特异性的鉴定人Tc细胞。(51.)腺病毒的主要传播途径为A.呼吸道飞沫B.污染的手C.污染物D.粪便E.血液正确答案：D参考解析：本题主要考查腺病毒的主要传播途径。由于腺病毒感染后主要在肠上皮细胞时行增殖，所以粪便成为其主要传播途径。(52.)引起PCP的病原体是A.汉坦病毒B.立克次体C.卡氏肺孢菌D.组织胞浆菌E.腺病毒正确答案：C参考解析：本题主要考查卡氏肺孢虫肺炎(PCP)的简称及其病原体。PCP的病原体卡氏肺孢虫是一种典型的机会感染的病原体，也是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病。(53.)纯化抗原的鉴定方法一般不用A.凝集反应B.SDS电泳C.酚试剂法D.免疫电泳法E.免疫扩散法正确答案：A参考解析：纯化抗原的鉴定方法包括SDS电泳、酚试剂法、免疫电泳法和免疫扩散法，但是通常纯化抗原是可溶性抗原，不用凝集反应进行鉴定。(54.)从动物细胞提取酶时采用的破碎方法包括A.超声波B.溶菌酶C.化学溶剂D.研磨器E.高温裂解正确答案：D(55.)在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示A.预后良好B.机体抵抗力强C.骨髓造血机能旺盛D.正常反应E.预后不良正确答案：E参考解析：在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性差，预后不良。(56.)引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因是A.血胸和气胸B.肺梗死C.药物反应D.寄生虫感染E.过敏综合征正确答案：A(57.)出现糖尿病症状的患者，检测其随机血浆葡萄糖浓度，可确诊为糖尿病的是A.≥7.0mmol/LB.≥8.0mmol/LC.≥9.1mmol/LD.≥10.1mmol/LE.≥11.1mmol/L正确答案：E(58.)在生理浓度下，胰岛素对物质代谢的调节不能起促进作用的是A.葡萄糖透过细胞质膜B.葡萄糖氧化C.脂肪合成D.糖异生E.DNA及RNA合成正确答案：D(59.)痛风患者可在其关节腔积液中发现A.磷灰石结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.胆固醇结晶E.类固醇结晶正确答案：B(60.)“三红征”出现在HFRS疾病过程中的A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：A参考解析：本题主要考查肾综合征出血热(HFRS)的临床表现。在发热期会有“三痛症”和“三红症”表现。(61.)下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的是A.可分为原发性和自发性B.骨髓象显示骨髓粒红比值缩小或倒置C.血片中红细胞呈小球型，表面凹凸不平，红细胞自身凝集，破坏增多D.网织红细胞＞10%E.主要是血管内溶血正确答案：E参考解析：AIHA是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，导致红细胞破坏，主要为血管外溶血。(62.)质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是A.质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书B.质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录C.程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录D.程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册E.作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册正确答案：B参考解析：质量手册是阐明一个实验室的质量方针，并描述其质量体系的文件。不仅是质量体系的表征形式，更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件，主要阐述“如何做”，属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件，是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件的依据，主要阐述“执行依据”，为执行性文件。质量记录为证实质量体系运行的依据，主要阐述“执行结果”，为证实监督性文件。(63.)单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是A.对热稳定B.与抗原结合牢固C.高度特异性D.可用固相放射免疫测定含量E.生物活性多样正确答案：C参考解析：单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合，特异性高。(64.)患者男性，45岁。剧烈咳嗽、咯血入院检查，发现肺部有一肿瘤，该病人全身免疫状态属于下列哪种情况A.免疫防疫功能过高B.免疫监视功能低下C.免疫自稳功能失调D.免疫耐受E.超敏反应正确答案：B参考解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。若免疫监视功能发生异常，可能导致肿瘤的发生或持续的感染。(65.)下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是A.吲哚试验B.V-P试验C.甲基红试验D.葡萄糖发酵试验E.β-半乳糖苷酶试验正确答案：A参考解析：吲哚试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。(66.)较理想的临床化学质控品的有效期，应在到达实验室后A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.6个月以上E.12个月以上正确答案：E参考解析：较理想的临床化学质控品的有效期，应在到达实验室后12个月以上，便于靶值和控制限的确定以及体系的稳定期较长。(67.)引起Q热的立克次体的传播媒介为A.体虱B.鼠虱C.蜱D.羌螨E.鼠蚤正确答案：C参考解析：本题主要考查Q热的传播媒介。其主要传染源为感染的牛羊等家畜，动物间的传播是以蜱为媒介，病原体为贝纳柯斯体。(68.)关于细菌L型的特征，下列错误的是A.呈高度多形性，革兰染色阴性B.在固体培养基上可形成“油煎蛋”样小菌落C.去除抑制物后可回复原有的形态D.分离培养需用低渗琼脂培养基E.仍有致病性正确答案：D参考解析：细菌L型即细菌细胞壁缺陷型，由于缺失细胞壁，其形态呈多形性，革兰染色阴性。细菌L型较原菌相比生长缓慢，一般形成中间较厚、四周较薄的荷包蛋样细小菌落。分离培养要用高渗的琼脂培养基。去除抑制物后可回复原有的形态。细菌变成L型后，致病性有所减弱，但仍可以引起多组织的间质性炎症。(69.)有关类风湿关节炎的免疫学特征不包括A.激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子B.类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应正确答案：D参考解析：患者由于感染、炎症等产生变性IgG，其刺激免疫系统产生类风湿因子，二者结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于关节滑膜等部位，激活补体，引起慢性渐进性免疫炎症损害。(70.)有关血皮质醇测定方法评价正确的是A.荧光法灵敏度最高B.高相液相色谱应用最广泛C.荧光法需特殊仪器不易推广D.毛细管电泳法样品不需预处理E.免疫法测的是总皮质醇浓度正确答案：E参考解析：皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、高相液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用及免疫法。其中荧光法灵敏度低并易受干扰现已淘汰；毛细管电泳法、高相液相色谱、气相色谱、液（气）-质联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器，难以推广。现在临床实验室几乎均用免疫法检测皮质醇，试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物-蛋白复合物免疫动物制备抗体，故检测的是总皮质醇浓度。(71.)急性排斥反应的主要效应细胞是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体正确答案：B参考解析：在进行同种异体移植时，引起排斥反应最强的同种抗原当属HLA，T细胞对带有同种异基因HLA的细胞具有超常的反应性和有效的细胞毒作用。通过直接识别，活化以CD8+CTL为主的T细胞，参与强烈的急性排斥反应。而间接识别则以活化CD4+为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用。(72.)各种消化液丢失，产生共同的电解质缺乏是A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.碳酸氢根离子E.钙离子正确答案：B(73.)下列通常被作为心肌损伤确诊标志物的指标为A.CKB.CK-MBC.LD1D.CTnE.Myo正确答案：D(74.)正常成人血红蛋白中占多数的是A.HbHB.HbSC.HbCD.HbA2E.HbA正确答案：E参考解析：正常成人血红蛋白中HbA占绝对优势，占95%以上。(75.)整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为A.激活阶段→识别阶段→膜攻击阶段B.识别阶段→膜攻击阶段→激活阶段C.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段D.识别阶段→激活阶段→膜攻击阶段E.膜识别阶段→膜攻击阶段→识别阶段正确答案：D参考解析：补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。(76.)关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎B.脂肪管型，常见于急性肾衰竭C.白细胞管型，常见于尿毒症D.蜡样管型，常见于肾小管严重病变E.颗粒管型，常见于肾病综合征正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎常出现红细胞管型；肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型；尿毒症常出现宽大管型；肾病综合征常见脂肪管型；蜡样管型出现提示肾小管有严重病变，预后差。(77.)通过噬菌体为媒介，将供菌体的基因转入受体菌内使之基因改变称为A.接合B.转化C.转导D.溶原性转换E.原生质体融合正确答案：C参考解析：接合是指通过供体菌和受体菌的直接接触，遗传物质自供体转移入受体菌，使后者获得前者部分遗传性状的过程。转化是指来自于供体菌游离的DNA片段直接进入并整合入受体菌基因组中，使受体菌获得部分新的遗传性状的过程。转导是指以噬菌体为媒介，将供体菌的遗传物质转移人受体菌，使受体菌获得供体菌的部分遗传性状的基因转移方式。溶原性转换是指溶原性噬菌体的基因组与细菌染色体重组，使宿主菌的遗传特性发生改变。原生质体融合是指将两种细菌经处理失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程。(78.)下列属于超短反馈调节的是A.TSH→T3、T4B.TSH→TRHC.TRH→TSHD.TRH→下丘脑E.T3、T4→TSH正确答案：D(79.)能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E正确答案：A参考解析：载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。(80.)下列细菌中不需作血清学分型鉴定的是A.大肠埃希菌O157：H7B.伤寒沙门菌C.摩根菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌正确答案：C参考解析：考查细菌的血清学分型鉴定。大肠埃希菌O157:H7、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌和霍乱弧菌均需做血清学分型鉴定试验，因其不同血清型致病力不同，所致临床疾病亦不同。(81.)中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.组织坏死或损伤C.急性失血D.中毒E.急性溶血正确答案：A参考解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。(82.)按照LSI/NCCLS药物敏感性试验中的药物分组原则，不属于报告B组抗菌药物指征的为A.多部位感染B.多种细菌感染C.特定的标本来源（如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌）D.为流行病学调查目的向感染控制组报告E.治疗少见菌感染正确答案：E参考解析：此题重点考查NCCLS/CLSI药物敏感性试验中的药物分组的指征。NCCLS/CLSI药物敏感性试验将药物分为A、B、C、U、O组。其中B组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，其他报告指征可包括以下几点：特定的标本来源（如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌或者TMP/SMZ对泌尿道的分离菌株）；多种细菌感染；多部位感染；对A组药物过敏、耐受或无效的病例；为流行病学调查目的向感染控制组报告。C组包括替代性或补充性抗微生物药物，可在以下情况进行试验：某些单位潜伏存在有对数种基本药物耐药的，局部流行或广泛流行的菌株；治疗对基本药物过敏的患者；治疗少见菌的感染；为流行病学目的向感染控制组报告。(83.)按照LSI/NCCLS药物敏感性试验中的药物分组原则，B组和C组抗菌药物相同的报告指征为A.多部位感染B.多种细菌感染C.特定的标本来源（如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌）D.为流行病学调查目的向感染控制组报告E.治疗少见菌感染正确答案：D参考解析：此题重点考查NCCLS/CLSI药物敏感性试验中的药物分组的指征。NCCLS/CLSI药物敏感性试验将药物分为A、B、C、U、O组。其中B组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，其他报告指征可包括以下几点：特定的标本来源（如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌或者TMP/SMZ对泌尿道的分离菌株）；多种细菌感染；多部位感染；对A组药物过敏、耐受或无效的病例；为流行病学调查目的向感染控制组报告。C组包括替代性或补充性抗微生物药物，可在以下情况进行试验：某些单位潜伏存在有对数种基本药物耐药的，局部流行或广泛流行的菌株；治疗对基本药物过敏的患者；治疗少见菌的感染；为流行病学目的向感染控制组报告。(84.)百日咳杆菌培养使用A.鲍-金培养基B.活性炭-酵母浸出液琼脂培养基C.巧克力培养基D.罗氏培养基E.SS培养基正确答案：A参考解析：本题主要考查肺军团菌和百日咳杆菌培养基的选择。嗜肺军团菌培养可使用活性炭-酵母浸出液琼脂培养基；百日咳杆菌培养使用鲍-金培养基。(85.)用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是A.盐析法B.电泳法C.亲和层析D.有机溶剂沉淀法E.吸附分离法正确答案：C参考解析：亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。(86.)下列不能引起败血症的细菌是A.链球菌B.大肠埃希菌C.脑膜炎奈瑟菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌正确答案：D参考解析：考查破伤风梭菌致病机制。破伤风梭菌感染主要致病物质为其释放的外毒素蛋白，本身不会入血引起败血症。(87.)具有免疫记忆功能的细胞是A.NK细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：C参考解析：机体对特异性抗原初次应答后，所接受的活化信息和产生的效应信息可存于机体免疫系统，当该抗原第二次进入机体，则存留的信息将被迅速调动，激活特异性免疫，产生比初次应答更为迅速、强烈、持久地应答。T细胞具有免疫记忆功能。(88.)某实验室血糖参加室间质量评估活动，其测定结果为5.1mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其室间评价血糖的偏倚为A.10%B.5%C.3%D.2%E.1%正确答案：D参考解析：根据中华人民共和国国家标准《临床实验室室间质量评价要求》5.2.3.2：偏倚(Bias，%)=（测量结果-靶值）/靶值*100%；室间评价血糖的偏倚=(5.1-5.0)/5.0*100%=2%。(89.)患儿反复化脓性细菌感染，血清I