临床医学检验技术（士）-2018年临床医学检验技术（士）考试（相关专业知识）真题

临床医学检验技术（士）-2018年临床医学检验技术（士）考试（相关专业知识）真题单选题（共100题，共100分）(1.)肥达反应的原理是()。A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.（江南博哥）间接凝集抑制试验D.沉淀反应E.补体结合反应正确答案：A参考解析：肥达反应：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量。肥达反应属于直接凝集反应中的试管试验。(2.)以K-B法进行药物敏感试验时，常采用的接种方法为()。A.平板涂布法B.平板分区划线法C.平板连续划线法D.倾注平板法E.斜面划线法正确答案：A参考解析：K-B法原理：将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部位，药物借其分子的扩散力向周围琼脂中扩散，形成了随着药源距离加大，琼脂中药物浓度逐渐减少的梯度浓度，常采用M-H琼脂平板进行涂布。(3.)以下哪种疾病血清补体水平降低不明显()。A.链球菌感染后肾炎B.系统性红班狼疮C.过敏性紫癜D.膜增生性肾小球肾炎E.遗传性血管神经性水肿正确答案：C参考解析：A项，链球菌感染后肾炎因补体旁路途径的活化而引起血清补体水平的过度降低。B项，系统性红斑狼疮疾病活动期补体活化过度，血清补体因消耗增加而水平下降。C项，过敏性紫癜发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。D项，膜增生性肾小球肾炎临床主要特征是大多患者有持续性低补体血症，难以治愈且预后差。E项，遗传性血管神经性水肿的血清补体滴度明显降低，特异性诊断C1抑制物缺陷。(4.)将抗原或抗体固相化的过程称为()。A.封闭B.pH9.6的碳酸缓冲液C.4℃过夜D.包被E.1%～5%牛血清蛋白正确答案：D参考解析：包被：将抗原或抗体结合在固相载体上的过程；封闭：用1%～5%的牛血清白蛋白或5%～20%小牛血清再包被一次的过程。(5.)下列既可用作血象检验时的血样抗凝，又可作为血液保养液的抗凝剂是()。A.乙二胺四乙酸盐B.枸橼酸三钠C.草酸钾液D.肝素E.双草酸盐正确答案：B参考解析：血液保存液主要成分：①枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质，最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生；②枸橼酸；③葡萄糖；④腺嘌呤；⑤磷酸盐。(6.)革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是()。A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜层D.脂质双层E.脂多糖正确答案：E参考解析：用革兰染色法可将所有细菌分为两大类，即革兰阳性（G＋）菌和革兰阴性（G－）菌，两类细菌的细胞壁化学组成，既有相同又有不同的成分。肽聚糖：为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分；磷壁酸：为革兰阳性菌细胞壁特殊成分，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种；外膜层：为革兰阴性菌细胞壁特殊成分，位于细胞壁肽聚糖的外侧，由脂多糖、脂质双层（磷脂）、脂蛋白三部分组成，其中脂多糖是其特有成分。(7.)最容易发生变异的呼吸道病毒是()。A.鼻病毒B.麻疹病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒正确答案：D参考解析：流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异，变异的物质基础是血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），两者可同时变异也可单独变异，其抗原性是划分流感病毒亚型的依据。(8.)CK-MB含量最多的是()。A.心肌B.骨骼肌C.肝脏D.胰腺E.脑正确答案：A参考解析：肌酸激酶（CK）是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB、CK-MB和CK-MM。新生儿脑中CK-BB含量明显高于其他组织；CK-MB主要分布于心肌；CK-MM主要分布于骨骼肌。(9.)中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分正常参考值为()。A.0～34分B.40～80分C.71～104分D.105～139分E.140～171分正确答案：B参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，NAP积分值的计算：在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出＋～＋＋＋＋的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。参考值：阳性率10%～40%，积分值40～80。(10.)最严重的Ⅰ型超敏反应是()。A.消化道过敏反应B.皮肤过敏反应C.过敏性皮炎D.呼吸道过敏E.过敏性休克正确答案：E参考解析：Ⅰ型超敏反应可表现为全身超敏反应和局部超敏反应两种，全身超敏反应是最严重的Ⅰ型超敏反应，如药物或者血清导致的过敏性休克；局部超敏反应：呼吸道过敏、消化道过敏、皮肤过敏反应。ABD三项，都属于局部超敏反应，C项，过敏性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。(11.)CK的同工酶有几种()。A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：B参考解析：肌酸激酶（CK）是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB（CKl）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。(12.)具有“储藏血液和调节血量”的脏器是()。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：B参考解析：肝藏血，是指肝有储藏血液和调节血量的生理功能。故具有储藏血液、调节血量和防止出血作用的是肝的功能。(13.)正常精液pH为()。A.4.0～5.0B.5.0～6.2C.6.2～7.2D.7.2～7.8E.7.8～8.0正确答案：D参考解析：正常精液pH为7.2～7.8，当pH小于7.0，伴少精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变；当pH大于7.8，常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。(14.)用于检测早期糖尿病的指标是()。A.本-周蛋白B.β2-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白正确答案：C参考解析：微量清蛋白（mAlb）又称微量白蛋白，是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。糖尿病患者出现mAlb尿时，在病理组织学上可看到系膜的扩张或有少数结节性病变，在糖尿病性肾病分期上属于早期，及时进行治疗和控制血糖水平，肾损伤是可逆的。(15.)芽管试验阳性的是()。A.热带念珠菌B.白色念珠菌C.光滑念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌正确答案：B参考解析：芽管形成试验：将假丝酵母菌接种于0.2～0.5ml人或动物血清中，37℃孵育3h（一般不超过4h），取一接种环血清在显微镜下观察酵母细胞是否形成了芽管。念珠菌也称假丝酵母菌，假丝酵母菌属内的大多数白假丝酵母菌（白色念珠菌）可形成芽管。(16.)AMI发生时，cTn在血中开始升高的时间是()。A.2～4小时B.3～6小时C.6～18小时D.8～12小时E.12～16小时正确答案：B参考解析：心肌肌钙蛋白（cTn）是早期诊断急性心肌梗死（AMI）最好的指标物，AMI患者的cTn于发病后3～6h升高，发病10～120h内检测敏感度达100%，高峰时间于发病后10～24h左右出现，呈单相曲线，可达参考范围的30～40倍。(17.)重度贫血()。A.血红蛋白从正常下限～90g/LB.血红蛋白从145～120g/LC.血红蛋白从89～60g/LD.血红蛋白从59～30g/LE.血红蛋白＜30g/L正确答案：D参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级：①轻度：Hb参考值下限至90g/L，症状轻微；②中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；③重度：Hb60～30g/L，休息时感心慌气短；④极重度：Hb＜30g/L，常合并贫血性心脏病。(18.)移植排斥反应损伤机制中能激活CTL、NK杀伤移植物，使B细胞产生抗体的细胞因子是()。A.IL-1B.IL-8C.IL-2D.IL-4E.IL-5正确答案：C参考解析：A项，白细胞介素-1（IL-1）是由单核细胞、内皮细胞、成纤维细胞和其他类型细胞在应答感染时产生的细胞因子。B项，白细胞介素-8（IL-8）作用机制是与其特异性受体结合而发挥作用。C项，白细胞介素-2（IL-2）主要促进杀伤性T细胞（CTL）和NK细胞的增殖。D项，白细胞介素-4（IL-4）刺激活化B细胞和T细胞增殖。(19.)关于清蛋白的叙述，正确的是()。A.在浆细胞内合成B.是血浆中含量最少的蛋白质C.严重脱水时血清蛋白浓度降低D.正常时清蛋白占总蛋白的40%～60%E.不能与游离脂肪酸结合正确答案：D参考解析：清蛋白由肝细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%～60%。具有运输功能，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输，如胆红素、脂肪酸等。脱水时血液浓缩，血清蛋白浓度升高。(20.)不属于铁粒幼细胞性贫血的特点是()。A.血象中可见“双形性”红细胞B.铁染色显示细胞外铁增多C.血清铁，血清铁蛋白增高D.铁染色显示铁缺乏E.骨髓红细胞系明显增生正确答案：D参考解析：A项，铁粒幼细胞性贫血为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分为低色素性，部分为正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。BD两项，铁粒幼细胞性贫血时铁染色显示细胞外铁增多，出现环形铁粒幼细胞。CE两项，铁粒幼细胞性贫血时血清铁、血清铁蛋白增高，血清总铁结合力正常或减低，骨髓象红细胞系明显增生。(21.)正常脑脊液中主要的白细胞是()。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：B参考解析：正常脑脊液无红细胞。白细胞极少，成人（0～8）×106/L，儿童（0～15）×106/L，主要为单个核细胞，其中淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。所以正常脑脊液中主要的白细胞是淋巴细胞。(22.)成人RET绝对值的参考范围是()。A.（15～35）×109/LB.（20～50）×109/LC.（24～84）×109/LD.（65～110）×109/LE.（25～75）×109/L正确答案：C参考解析：网织红细胞（RET）是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染包后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。是反应骨髓造血功能的重要指标。网织红细胞（RET）的参考范围是（24～84）×109/L。(23.)ANA阳性率最高的疾病是()。A.类风湿关节炎B.重症肌无力C.皮肌炎D.乙型病毒性肝炎E.系统性红斑狼疮正确答案：E参考解析：抗核抗体（ANA）检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%～100%）、类风湿性关节炎（RA，10%～20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%～100%）、干燥综合征（SS，10%～40%）等。阳性率最高的是系统性红斑狼疮。(24.)Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中()。A.CM升高B.LDL升高C.VLDL升高D.LDL及VLDL同时升高E.CM及VLDL同时升高正确答案：C参考解析：A项，CM升高为Ⅰ型；B项，LDL升高为Ⅱa型；C项，VLDL升高为Ⅳ型；D项，LDL及VLDL同时升高为Ⅱb型；E项，CM及VLDL同时升高为Ⅴ型。(25.)胆碱酯酶（PCHE）的合成器官是()。A.肝脏B.肾脏C.心脏D.胰腺E.小肠正确答案：A参考解析：PCHE是一种糖蛋白，由肝脏合成。此酶将胆碱酯水解为胆碱和有机酸。(26.)非基于抗原抗体反应的原理的试验是()。A.ELISAB.RIAC.Coombs试验D.PCRE.COPT正确答案：D参考解析：聚合酶链式反应（PCR）是一种用于放大扩增特定的DNA片段的分子生物学技术，它可看作是生物体外的特殊DNA复制。(27.)阴离子间隙（AG）增高常见于()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性碱中毒正确答案：D参考解析：阴离子隙（AG）：是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差。乳酸、酮体堆积时可增高，增高常见于代谢性酸中毒。(28.)小儿佝偻病是哪种元素缺乏()。A.铁B.硒C.锌D.钙E.碘正确答案：D参考解析：儿童缺钙易导致佝偻病。(29.)关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列叙述不正确的是()。A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.淋巴细胞，浆细胞和幼红细胞均呈阴性E.血小板为阴性反应正确答案：A参考解析：原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。(30.)血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关()。A.维护血管内皮的完整B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能E.血块收缩正确答案：B参考解析：Ⅱb与GPⅢa形成复合物，是纤维蛋白原的受体，参与血小板聚集反应。(31.)可防止糖酵解的抗凝剂为()。A.氟化钠抗凝剂B.肝素C.草酸钾D.柠檬酸钠抗凝剂E.EDTA正确答案：A参考解析：A项，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间；B项，绝大多数检查都可用肝素作为抗凝剂，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；C项，草酸盐优点是溶解度好、价廉，但不适于凝血检查。不适于凝血检查；D项，枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分；E项，EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。(32.)将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是()。A.小肠B.大肠C.胃D.胰腺E.肝脏正确答案：E参考解析：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，成年人每日合成400～600mg，均存在胆汁中。在肝细胞内合成的叫初级胆汁酸，其主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。(33.)关于医学决定水平说法是错误的()。A.可用来排除某种疾病B.可用来确定某种疾病C.就是参考值的另一种说法D.若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施E.对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平正确答案：C参考解析：医学决定水平不同于正常参考值。临床工作中，常用来确定或排除某种疾病，对疾病进行分类或分级，或对预后作出评估，一提示医师进行进一步的处理，同一指标，常常不止一个医学决定水平。(34.)某生化指标在人群中为正态分布，制定其参考值范围通常用()。A.±1SDB.±2SDC.±3SD.±4SDE.±5SD正确答案：B参考解析：正态分布的指标，制定其参考值范围通常用±2SD。(35.)下列哪项检查与急性细菌性感染无关()。A.白细胞计数B.CRPC.血培养D.白细胞分类计数E.纤维蛋白原测定正确答案：E参考解析：细菌感染时，白细胞增多，急性时相蛋白（CRP）反应性升高，血培养可检测出致病菌。而纤维蛋白原测定用于凝血功能检查，与细菌感染无关。(36.)患者女性35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先的化验指标是()。A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHC.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容正确答案：D参考解析：贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。(37.)细胞内感染病原微生物所致的免疫缺陷病多为()。A.补体免疫缺陷B.T细胞免疫缺陷C.B细胞免疫缺陷D.联合细胞免疫缺陷E.吞噬细胞免疫缺陷病正确答案：B参考解析：T细胞参与细胞免疫，B细胞参与体液免疫。(38.)关于现代免疫学对免疫概念的叙述。正确的是()。A.增强机体的抵抗力B.增强机体抗感染的能力C.机体识别和排斥抗原性异物的生理功能D.抗衰老E.防止恶性肿瘤的发生正确答案：C参考解析：现代免疫的概念是机体免疫系统识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。(39.)蛔虫性哮喘的免疫学反应属于()。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.迟发型变态反应正确答案：A参考解析：A项，Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，又称速发型超敏反应，如药物过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤过敏，蛔虫性哮喘属于Ⅰ型变态反应；B项，Ⅱ型超敏反应，又称细胞毒型超敏反应，如输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血；C项，Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，如血清病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；DE两项，Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，如结核菌素试验、接触性皮炎、移植排斥反应。(40.)氧化酶阴性、硝酸还原试验阴性、动力阴性的细菌是()。A.产碱杆菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.芳香黄杆菌D.鲍曼不动杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D参考解析：不动杆菌属其生物学特征为“三阴”，即氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性和动力阴性。重要的不动杆菌属细菌为醋酸钙不动杆菌、鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌。(41.)患儿男，12岁，咳嗽，该患儿感染甲肝病毒的主要传播途径为()。A.输血B.粪-口C.注射D.昆虫媒介E.母婴垂直传播正确答案：B参考解析：甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，主要经粪-口途径传播感染。传染源多为人，潜伏期15～50d，平均28d。病毒常在患者血清谷丙转氨酶（ALT）升高前5～6d就存在于患者的血清和粪便中，2～3周后，随血清特异性抗体的产生，血清和粪便的传染性逐渐消失。(42.)关于自身免疫的叙述，下列哪项是错误的？()A.指机体对自身抗原产生免疫应答B.自身耐受的终止引起自身免疫C.体内产生自身抗体或自身致敏淋细胞D.男性多于女性E.具有维持机体生理自稳的作用正确答案：D参考解析：自身免疫：在某些情况下，自身耐受遭到破坏，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答。自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞，又称为致敏T淋巴细胞，自身抗体或自身反应性淋巴细胞能与相应的自身成分产生免疫应答。自身免疫性疾病种类很多，但这类疾病患者以女性居多，并随年龄增加发病率有所增加。(43.)在革兰染色中，石炭酸复红或沙黄染液起的作用是()。A.初染剂B.复染剂C.脱色剂D.媒染剂E.固定剂正确答案：B参考解析：革兰染色法是细菌学中最经典、最常用的染色方法，其是一种复染色法，用结晶紫染液进行初染，碘液为媒介，95%乙醇脱色，石炭酸复红或沙黄染液复染。(44.)精液标本送检应于采集标本后()。A.10分钟内B.20分钟内C.30分钟内D.40分钟内E.60分钟内正确答案：E参考解析：精液检查：①标本采集：采集前应禁欲3～5d，采前排净尿液；将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内（不能用乳胶避孕套）；②标本运送：精液采集后应立即保温送检（＜1h），温度低于20℃或高于40℃影响精子活动；③标本采集次数：一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次。(45.)自动生化分析仪的反应温度一般为()。A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.37℃正确答案：E参考解析：自动生化分析仪的反应温度一般为和人体相近的温度，即37℃。(46.)骨髓中粒细胞核仁完全消失是在()。A.原始阶段B.早幼阶段C.中幼阶段D.晚幼阶段E.成熟阶段正确答案：C参考解析：原始粒细胞核仁2～5个；早幼粒细胞核仁常清晰可见；中幼粒细胞核仁完全消失，至成熟阶段都无核仁。(47.)确诊糖尿病的检查方法是()。A.测量血糖浓度B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体正确答案：A参考解析：糖尿病诊断标准：①糖尿病症状加随机糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后2h血糖≥11.1mmol/L。以上三条任一种即可确诊。由确诊标准可知，都是根据血糖浓度诊断，所以确诊糖尿病的检查方法是测量血糖浓度。(48.)反映梗阻性黄疸和肝癌最好的标志物是()。A.CEAB.AFPC.PSAD.GGTE.CA125正确答案：D参考解析：γ-谷氨酰转肽酶（GGT）主要来自肝脏，GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，反映肝内占位性病变，95%的患者血清中GGT增高。梗阻性黄疸：由于各种原因引起的肝内、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血，血中GGT升高明显，可高达正常上限的5～30倍，GGT也是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶。(49.)尿肌酐排泄率测定应采用()。A.首次晨尿B.随机尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿正确答案：E参考解析：尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。(50.)中度贫血()。A.血红蛋白从正常下限～90g/LB.血红蛋白从90～120g/LC.血红蛋白从89～60g/LD.血红蛋白从59～30g/LE.血红蛋白＜30g/L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级：①轻度：Hb参考值下限至90g/L，症状轻微；②中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；③重度：Hb60～30g/L，休息时感心慌气短；④极重度：Hb＜30g/L，常合并贫血性心脏病。(51.)脑脊液葡萄糖含量正常可见于()。A.细菌性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：C参考解析：脑脊液葡萄糖含量正常可见于：病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑脓肿、神经梅毒、流行性乙脑，其中流行性乙脑可正常或升高。ABDE四项，脑脊液葡萄糖都偏低。(52.)Wintrobe法HCT测定，女性参考范围为()。A.0.30～0.37B.0.37～0.48C.0.40～0.54D.0.43～0.51E.0.30～0.54正确答案：B参考解析：血细胞比容（HCT）是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。温氏法（wintrobe法）参考值：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。(53.)目前应用最普遍的自动化分析仪的种类是()。A.管道式分析仪B.离心式分析仪C.分立式分析仪D.流动式分析仪E.半自动生化分析仪正确答案：C参考解析：分立式自动生化分析仪与流动式的主要差别是每个待测样品与试剂混合间的化学反应都是分别在各自的反应皿中完成的，不易出现交叉污染，结果可靠，是应用最普遍的自动化分析仪。(54.)MPV和血小板数量均低见于()。A.反应性血小板增多症B.DIC.SLED.脾功能亢进E.白血病化疗正确答案：E参考解析：平均血小板体积（MPV）和血小板数量。A项，反应性血小板增多症MPV升高；BC两项，DIC（弥散性血管内凝血）和SLE（系统性红斑狼疮）时血小板数量减低但体积不降低；D项，脾功能亢进时骨髓造血细胞增生，血小板数量增加；E项，白血病化疗时，MPV和PET均低。(55.)冷凝集综合征患者血清中存在的冷凝集素是()。A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE正确答案：D参考解析：冷凝集素主要为IgM抗体，这种冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。(56.)不适于尿液中尿酸测定的防腐剂()。A.甲苯B.二甲苯C.草酸钾D.盐酸E.麝香草酚正确答案：D参考解析：盐酸使尿液保持高度酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解。常用于测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、钙等。由于会产生尿酸盐沉淀，因此不适于尿酸测定。(57.)我国分离出的志贺菌最常见的是()。A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌与鲍氏志贺菌E.痢疾志贺菌Ⅰ型正确答案：B参考解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。(58.)肠杆菌科细菌不具有的是()。A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.芽胞E.质粒正确答案：D参考解析：肠杆菌科的细菌均为革兰阴性杆菌，其菌体大小为（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。多数有周鞭毛，能运动，少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力。均不形成芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。(59.)恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原增高的蛋白质主要是()。A.铁蛋白B.转铁蛋白C.组蛋白D.脂蛋E.白蛋白正确答案：A参考解析：血清铁蛋白作为恶性肿瘤的辅助指标，一般认为肿瘤患者血清铁蛋白增高以肝癌为最高，其次到肺癌、白血病、恶性淋巴瘤患者当肿瘤转移时更高。(60.)骨髓增生程度低下的疾病通常是()。A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血危象E.多发性骨髓瘤正确答案：D参考解析：A项，骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病，多数病例骨髓增生明显活跃。B项，急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，骨髓增生活跃。C项，巨幼细胞性贫血多由维生素B12或叶酸缺乏引起，骨髓象三系细胞巨幼样变。D项，溶血性贫血危象骨髓增生极度减低。E项，多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓象浆细胞过度增生。(61.)尿液hCG浓度在妊娠后多少天最高()。A.7～15天B.2～24天C.38～40天D.40～70天E.80～120天正确答案：D参考解析：在妊娠早期hCG分泌量增高极快，大约1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周时血清浓度达到高峰，持续1～2周后迅速减低，妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰售的10%，持续至分娩。(62.)正常人一次排精量约为()。A.1～2mlB.2～3mlC.2～6mlD.6～7mlE.5～8ml正确答案：C参考解析：一次排精量为2～6ml，平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml，为异常，不利于生育。(63.)病毒性脑炎CSF检验的特点是()。A.外观多透明B.有凝块C.蛋白明显增高D.葡萄糖含量增高E.氯化物含量增高正确答案：A参考解析：病毒性脑炎脑脊液（CSF）外观透明或微混，无凝块，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物含量正常。(64.)糖尿病的“三多一少”症状是指()。A.多糖，多脂，多尿，消瘦B.多饮，多食，多大便，小便少C.多饮，多食，多尿，消瘦D.高蛋白，高脂肪，多尿，消度E.以上都不是正确答案：C参考解析：吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦，“三多一少”是糖尿病人的典型特征。(65.)下列哪种疟原虫不在人体内寄生()。A.间日疟病原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.伯氏疟原虫正确答案：E参考解析：疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。(66.)下列哪种细菌可在4℃生长()。A.炭疽芽胞杆菌B.霍乱弧菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.产气荚膜梭菌E.鼠疫耶尔森菌正确答案：C参考解析：A项，炭疽芽胞杆菌，呈竹节状或短链排列，荚膜肿胀试验阳性，串珠试验阳性；重碳酸盐毒力试验出现M型菌落；B项，霍乱弧菌：镜检呈流星状运动，排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌，耐碱不耐酸，常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，有霍乱红反应；C项，小肠结肠炎耶尔森菌，4～40℃均能生长；D项，产气荚膜梭菌：革兰阳性粗大杆菌，20～50℃均能旺盛生长，最适生长温度为45℃，有“汹涌发酵”现象；E项，鼠疫耶尔森菌：3%氯化钠琼脂上生长呈多形性形态和肉汤中呈“钟乳石”状发育。(67.)引起猩红热的主要病原菌为()。A.A群链球菌B.无乳链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.肺炎链球菌正确答案：A参考解析：A群链球菌也称化脓性链球菌或溶血性链球菌，可引起化脓性感染、中毒性疾病（猩红热、链球菌毒素休克综合征），超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。(68.)确诊性试验的分析方法应具备()。A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高E.高准确度正确答案：B参考解析：确诊性试验需要分析方法具有高特异性以保证结果的准确性。(69.)最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是()。A.骨髓增生异常综合征B.ITPC.PNHD.脾功能亢进E.白细胞减少性白血病正确答案：C参考解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。A项，骨髓增生异常综合征：克隆性造血干细胞疾病，其特征为血细胞减少，髓系细胞一系或多系病态造血，无效造血及高风险向白血病转化；B项，ITP（特发性血小板减少性紫癜）：自身免疫性以血小板减少为特征的出血性疾病；C项，PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）：慢性血管内溶血，血红蛋白尿，及含铁血黄素尿为主要表现，易与再生障碍性贫血混淆；D项，脾功能亢进：临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向骨髓呈增生象，脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解；E项，白细胞减少性白血病：白细胞减少症：白细胞计数小于4×109/L。(70.)骨髓增生程度低下的疾病通常的是()。A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血危象E.多发性骨髓瘤正确答案：D参考解析：ABCE均为增生性疾病，骨髓增生活跃。溶血性贫血危象时骨髓增生程度低下。(71.)关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列叙述不正确是()。A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.淋巴细胞，浆细胞和幼红细胞均呈阴性E.血小板为阴性反应正确答案：A参考解析：原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。(72.)血涂片形态学检查，成熟红细胞呈小细胞低色素性表现，可考虑为()。A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.脾功能亢进E.急性失血性贫血正确答案：C参考解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性，血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。骨髓增生活跃或明显活跃，出现核老质幼现象。(73.)维生素K依赖性凝血因子不包括()。A.FⅡB.FⅦC.FⅨD.FⅩE.FⅪ正确答案：E参考解析：依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氢基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝脏合成中必须依赖维生素K。(74.)原发性甲状腺功能亢进病人血中不可见()。A.TSH↑B.FT3↑C.FT4↑D.TT3↑E.TT4↑正确答案：A参考解析：原发性甲状腺功能亢进病人血中甲状腺激素升高，促甲状腺激素（TSH）减低。(75.)常用骨髓穿刺部位是()。A.胸骨B.棘突C.肱骨D.髂骨E.肋骨正确答案：D参考解析：临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处，髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位。(76.)尿本-周蛋白阳性提示()。A.急性肾炎B.急性白血病C.多发性骨髓瘤D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征正确答案：C参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。主要用于诊断多发性骨髓瘤。(77.)患者男，20岁。进行体检时，采集血液检测HBsAg阳性，但本人无不适症状且肝功能正常，因此可确定其为何种状态()。A.急性甲型肝炎B.乙肝慢性活动期C.无症状乙肝携带者D.急性乙肝病毒感染E.慢性丙型肝炎正确答案：C参考解析：HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎的早期诊断和普查。HBsAg与其他标志物联合检测可诊断HBsAg携带者、急性乙型肝炎潜伏期。(78.)患儿男，新生儿，出现眼结膜炎。经诊断为沙眼衣原体感染，下列可用于治疗的抗生素是()。A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.万古霉素E.两性霉素B正确答案：A参考解析：沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，不耐热。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。(79.)巧克力琼脂平板用于培养嗜血杆菌是因为其中含有()。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液正确答案：C参考解析：嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，故称嗜血杆菌。因新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。Ⅹ因子是血红蛋白中的一种血红素及其衍生物，为高铁血红素，是细菌合成过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素氧化酶的辅基。Ⅴ因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），存在于血液和某些植物组织中，是脱氢酶的辅酶。(80.)地中海贫血常见()。A.靶形红细胞B.椭圆形红细胞C.镰形红细胞D.泪滴形红细胞E.缗钱状红细胞正确答案：A参考解析：A项，靶形红细胞：见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）；B项，椭圆形红细胞：见于遗传性椭圆形细胞增多症、大细胞性贫血；C项，镰形红细胞：见于镰状细胞贫血（HbS-S、HbS-C）；D项，泪滴形红细胞：见于贫血、骨髓纤维化和正常人；E项，缗钱状红细胞：血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高。(81.)关于乳糜尿的叙述，正确的是()。A.有机溶剂抽提法常用乙醇作为溶剂B.淋巴液是乳糜尿的主要成分C.加热加酸或加碱不能鉴别乳糜尿D.乳糜尿试验阳性即可确诊丝虫病E.离心沉淀法并不能初步区分乳糜尿和脓尿正确答案：B参考解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术等。常用乙醚或氯仿提取乳糜。离心沉淀法和镜检能初步区分乳糜尿和脓尿。加热加酸或加碱法能鉴别乳糜尿和结晶尿。(82.)单克隆抗体制备中最常使用的细胞融合剂是()。A.葡萄糖B.聚乙二醇C.聚乙三醇D.聚乙烯E.多聚甲醇正确答案：B参考解析：细胞融合是产生杂交瘤细胞的中心环节，所用融合剂为聚乙二醇。(83.)患儿男，8岁。因腹泻1天就诊，粪便常规检查，暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，该患者最可能的诊断是()。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征正确答案：C参考解析：脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。(84.)急性早幼粒细胞白血病()。A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B.过氧化物酶染色强阳性反应C.糖原染色强阳性反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞正确答案：B参考解析：急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。(85.)急性单核细胞白血病()。A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B.过氧化物酶染色强阳性反应C.糖原染色强阳性反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞正确答案：D参考解析：急性早幼粒细胞白血病过氧化物酶强阳性反应，非特异性酯酶染色阴性。急性单核细胞白血病过氧化物酶弱阳性反应，非特异性酯酶染色强阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。恶性组织细胞病过氧化物酶阴性反应，非特异性酯酶染色也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。(86.)分离霍乱弧菌选用()。A.SS平板B.麦康凯平板C.TCBS平板D.含万古霉素和多黏菌素B的巧克力平板E.血平板正确答案：C(87.)分离培养淋病奈瑟菌最好选用()。A.SS平板B.麦康凯平板C.TCBS平板D.含万古霉素和多黏菌素B的巧克