2025年护士执业资格考试题库-基础护理学专项护理评估与监测技巧试题

2025年护士执业资格考试题库——基础护理学专项护理评估与监测技巧试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：本题共10题，每题1分，共10分。请根据所学知识，在每小题的四个选项中选择最符合题意的一项。1.下列哪项不是评估患者疼痛的方法？A.视觉模拟评分法（VAS）B.主观评价法C.面部表情评分法D.语言描述评分法2.患者术后需要持续监测血压，以下哪种监测方式最为准确？A.手臂袖带血压计B.电子血压计C.无创连续血压监测D.水银血压计3.以下哪种方法用于评估患者的心率？A.听诊B.观察脉搏C.观察血压D.观察心电图4.患者术后出现呼吸困难，以下哪种症状最为严重？A.呼吸浅快B.呼吸困难伴发绀C.呼吸困难伴咳嗽D.呼吸困难伴胸痛5.患者发生压疮，以下哪种评估方法最为重要？A.观察受压部位皮肤B.观察受压部位组织C.观察受压部位深度D.观察受压部位面积6.以下哪种药物用于评估患者的意识状态？A.苯二氮卓类药物B.抗精神病药物C.抗抑郁药物D.抗焦虑药物7.以下哪种监测方法用于评估患者的血糖？A.血糖仪B.血糖试纸C.血液生化检查D.尿糖检查8.患者出现发热，以下哪种监测方法最为重要？A.观察体温B.观察呼吸C.观察血压D.观察脉搏9.以下哪种监测方法用于评估患者的血氧饱和度？A.血氧饱和度计B.血液生化检查C.尿液检查D.呼吸道分泌物检查10.患者发生心律失常，以下哪种监测方法最为重要？A.观察脉搏B.观察心电图C.观察血压D.观察呼吸二、简答题要求：本题共2题，每题5分，共10分。请根据所学知识，简要回答以下问题。1.简述压疮的分期及其临床表现。2.简述压疮的预防措施。四、论述题要求：本题共1题，共10分。请根据所学知识，论述护理评估与监测技巧在患者安全管理中的重要性。五、案例分析题要求：本题共1题，共10分。患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者意识模糊，血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸20次/分钟，体温37.5℃。请根据患者病情，分析并回答以下问题：1.该患者目前的主要护理问题是什么？2.该患者的心律失常类型是什么？3.该患者的心脏功能分级是什么？4.如何对该患者进行病情监测？5.如何对该患者进行护理措施？六、操作题要求：本题共1题，共10分。请根据所学知识，描述以下操作步骤：1.测量患者血压的操作步骤。2.观察患者脉搏的操作步骤。3.观察患者呼吸的操作步骤。4.观察患者体温的操作步骤。5.观察患者意识状态的操作步骤。本次试卷答案如下：一、选择题1.答案：B.主观评价法解析：评估疼痛的方法包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法、语言描述评分法等，主观评价法不是常用的评估方法。2.答案：C.无创连续血压监测解析：无创连续血压监测可以实时、动态地监测患者的血压变化，相较于袖带血压计和电子血压计，更为准确。3.答案：A.听诊解析：听诊是评估患者心率的主要方法，通过听诊器可以清晰地听到心脏的跳动声音。4.答案：B.呼吸困难伴发绀解析：呼吸困难伴发绀表示患者出现了严重的缺氧症状，是最为严重的表现。5.答案：B.观察受压部位组织解析：观察受压部位组织可以了解压疮的深度和范围，是评估压疮的重要方法。6.答案：D.抗焦虑药物解析：抗焦虑药物用于评估患者的意识状态，可以帮助患者放松，从而更准确地评估其意识水平。7.答案：A.血糖仪解析：血糖仪可以快速、准确地测量患者的血糖水平，是评估血糖的主要工具。8.答案：A.观察体温解析：观察体温是评估患者发热症状的最直接、最简单的方法。9.答案：A.血氧饱和度计解析：血氧饱和度计可以测量患者的血氧饱和度，是评估患者缺氧情况的重要工具。10.答案：B.观察心电图解析：观察心电图可以了解患者的心律失常类型，是评估心律失常的重要手段。二、简答题1.答案：-I期：受压部位出现暂时性红斑，持续时间较长，但不会形成溃疡。-II期：受压部位出现部分皮肤破损，形成浅表溃疡，可能伴有感染。-III期：受压部位皮肤破损，形成深层溃疡，可能露出脂肪或肌肉组织。-IV期：受压部位皮肤破损，形成深层溃疡，可能伴有感染、坏死，甚至骨暴露。解析：压疮的分期及其临床表现是评估压疮严重程度的重要依据，需要根据受压部位的组织变化进行判断。2.答案：-保持床单整洁，定期翻身；-使用合适的床垫和枕头；-避免局部过度受压；-适当增加营养摄入；-加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥；-对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识。解析：压疮的预防措施包括物理、饮食、护理和心理等多方面，需要综合考虑以降低压疮的发生率。三、论述题答案：护理评估与监测技巧在患者安全管理中具有以下重要性：1.帮助护理人员及时掌握患者的病情变化，提高护理质量；2.降低并发症的发生率，确保患者的安全；3.有助于早期发现患者的不良反应，及时调整治疗方案；4.增强护理人员的工作责任心，提高患者的满意度。解析：论述题需要结合所学知识，从多个方面阐述护理评估与监测技巧在患者安全管理中的重要性。四、案例分析题答案：1.主要护理问题：急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、呼吸困难、体温升高。2.心律失常类型：室性心动过速。3.心脏功能分级：NYHA分级II级。4.病情监测：持续心电监护、血压监测、呼吸监测、体温监测、血糖监测。5.护理措施：遵医嘱给予抗心肌梗死、抗心律失常、抗心力衰竭药物；保持患者舒适体位，协助患者翻身；给予高流量吸氧；严密观察患者生命体征变化；加强心理护理，减轻患者焦虑情绪。解析：案例分析题需要根据患者病情，结合所学知识，分析患者的主要护理问题、心律失常类型、心脏功能分级、病情监测和护理措施。五、操作题答案：1.测量患者血压的操作步骤：-患者取坐位或卧位，暴露上臂；-将血压计袖带置于上臂中部，松紧适宜；-启动血压计，等待读数；-读取血压值，记录并报告。2.观察患者脉搏的操作步骤：-患者取坐位或卧位，放松手臂；-护士用手指轻触患者脉搏搏动处；-观察脉搏的频率、节律和力度；-记录并报告。3.观察患者呼吸的操作步骤：-观察患者胸廓起伏、腹部起伏和鼻翼煽动；-记录呼吸频率、深度和节律；-观察是否有呼吸困难、呼吸急促等症状。4.观察患者体温的操作步骤：-患者取舒适体位，暴露额头；-使用体温计测量体