《医疗机构污染物排放控制标准》草案

附件1

ICS13.020

CCSZ6041

河南省地方标准

DB41/XXXX—XXXX

医疗机构污染物排放控制标准

（征求意见稿）

DB41/XXXX—XXXX

医疗机构污染物排放控制标准

1范围

本文件规定了医疗机构污水、污水处理站污泥及废气的排放控制要求、监测监控要求，以及实施与

监督要求。

本文件适用于医疗机构污水、污水处理站污泥及废气的排放管理，新建医疗机构的环境影响评价、

环境保护设施设计、竣工环境保护验收、排污许可、投产后的污染物排放管理。

本文件也适用于方舱医院、集中隔离场所的污染物排放管理。

医疗机构产生的其他废气、环境噪声适用相应的污染物排放标准，产生固体废物的鉴别、处理和处

置适用相应的固体废物污染控制标准。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB6920水质pH的测定玻璃电极法

GB/T7466水质总铬的测定高锰酸钾氧化-二苯碳酰二肼分光光度法

GB/T7467水质六价铬的测定二苯碳酰二肼分光光度法

GB/T7469水质总汞的测定高锰酸钾-过硫酸钾消解法双硫腙分光光度法

GB/T7470水质铅的测定双硫腙分光光度法

GB/T7471水质镉的测定双硫腙分光光度法

GB/T7475水质铜、锌、铅、镉的测定原子吸收分光光度法

GB/T7485水质汞、砷、硒、铋和锑的测定原子荧光法

GB7494水质阴离子表面活性剂的测定亚甲基蓝分光光度法

GB11893水质总磷的测定钼酸铵分光光度法

GB11901水质悬浮物的测定重量法

GB11903水质色度的测定稀释倍数法

GB/T11907水质银的测定火焰原子吸收分光光度法

HJ1262环境空气和废气臭气的测定三点比较式臭袋法

GB/T14678空气质量硫化氢、甲硫醇、甲硫醚和二甲二硫的测定气相色谱法

GB15562.1环境保护图形标志-排放口（源）

GB16297—1996大气污染物综合排放标准

GB18466—2005医疗机构水污染物排放标准

HJ/T30固定污染源排气中氯气的测定甲基橙分光光度法

HJ/T55大气污染物无组织排放监测技术导则

HJ91.1污水监测技术规范

HJ/T195水质氨氮的测定气相分子吸收光谱法

HJ347.1水质粪大肠菌群的测定滤膜法

3

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HJ347.2水质粪大肠菌群的测定多管发酵法

HJ/T399水质化学需氧量的测定快速消解分光光度法

HJ489水质银的测定3,5-Br2-PADAP分光光度法

HJ490水质银的测定镉试剂2B分光光度法

HJ493水质样品的保存和管理技术规定

HJ494水质采样技术指导

HJ495水质采样方案设计技术规定

HJ502水质挥发酚的测定溴化容量法

HJ503水质挥发酚的测定4-氨基安替比林分光光度法

HJ505水质五日生化需氧量（BOD5）的测定稀释与接种法

HJ533环境空气和废气氨的测定纳氏试剂分光光度法

HJ534环境空气氨的测定次氯酸钠-水杨酸分光光度法

HJ535水质氨氮的测定纳氏试剂分光光度法

HJ536水质氨氮的测定水杨酸分光光度法

HJ537水质氨氮的测定蒸馏-中和滴定法

HJ585水质游离氯和总氯的测定N,N-二乙基-1,4-苯二胺滴定法

HJ586水质游离氯和总氯的测定N,N-二乙基-1,4-苯二胺分光光度法

HJ597水质总汞的测定冷原子吸收分光光度法

HJ604环境空气总烃、甲烷和非甲烷总烃的测定直接进样-气相色谱法

HJ637水质石油类和动植物油的测定红外分光光度法

HJ665水质氨氮的测定连续流动-水杨酸分光光度法

HJ666水质氨氮的测定流动注射-水杨酸分光光度法

HJ670水质磷酸盐和总磷的测定连续流动-钼酸铵分光光度法

HJ671水质磷酸盐和总磷的测定流动注射-钼酸铵分光光度法

HJ694水质汞、砷、硒、铋和锑的测定原子荧光法

HJ700水质65种元素的测定电感耦合等离子体质谱法

HJ755水质总大肠菌群和粪大肠菌群的测定纸片快速法

HJ757水质铬的测定火焰原子吸收分光光度法

HJ776水质32种元素的测定电感耦合等离子体发射光谱法

HJ823水质氰化物的测定流动注射-分光光度法

HJ825水质挥发酚的测定流动注射-4-氨基安替比林分光光度法

HJ826水质阴离子表面活性剂的测定流动注射-亚甲基蓝分光光度法

HJ828水质化学需氧量的测定重铬酸盐法

HJ898水质总α放射性的测定厚源法

HJ899水质总β放射性的测定厚源法

HJ908水质六价铬的测定流动注射-二苯碳酰二肼光度法

HJ1001水质总大肠菌群、粪大肠菌群和大肠埃希氏菌的测定酶底物法

《排污许可管理条例》（中华人民共和国国务院令第736号）

《环境监测管理办法》（国家环境保护总局令第39号）

《污染源自动监控管理办法》（国家环境保护总局令第28号）

《关于印发排放口标志牌技术规格的通知》（环办[2003]95号）

3术语和定义

4

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下列术语和定义适用于本文件。

3.1

医疗机构

依法定程序设立的从事或开展疾病诊断和治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生

所（室）以及急救站等医疗机构。

3.2

医疗机构污水

医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊

疗、生活及粪便污水。医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一并视为医疗机构污水。

3.3

废气

医疗机构污水处理过程中产生的有害气体。

3.4

污泥

医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污泥。

3.5

污水集中处理设施

为两家及两家以上排污单位提供污水处理服务的污水处理设施，包括各种规模和类型的城镇污水集

中处理设施、工业聚集区（经济技术开发区、高新技术产业开发区、出口加工区等各类工业园区）污水

集中处理设施，以及其他由两家及两家以上排污单位共用的污水处理设施等。

3.6

直接排放

排污单位直接向环境水体排放水污染物的行为。

3.7

间接排放

排污单位向污水集中处理设施排放水污染物的行为。

3.8

方舱医院

新建或依托现有会展中心、体育场馆等大空间既有建筑改建的，用于集中收治轻症或无症状传染病

患者的临时医院。

3.9

集中隔离场所

按相关规定要求，对密切接触者、次密切接触者、疫区入境、疑似患者等有可能被感染人员进行集

中医学隔离观察的临时场所。

4污染物排放控制要求

4.1执行时段要求

4.1.1自本文件实施之日起，新建医疗机构执行本文件。

4.1.2自20XX年XX月XX日起，现有医疗机构执行本文件。

4.2污水排放控制要求

5

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4.2.1医疗机构病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水应分别收集，不应将固体传染性

废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。

4.2.2医疗机构的酸性废水、含氰废水、含重金属废水、低放射性废水等应单独收集处理后再排入医

疗机构污水处理系统，检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集、单独处理。

4.2.3医疗机构排放的常规水污染物控制项目应按表1规定执行。特征水污染物控制项目根据医疗机

构的临床科室设置、医技科室使用的试剂仪器等进行选择性控制，按表2规定执行。

4.2.4传染病和结核病医疗机构排放的常规水污染物执行表1一级标准。

4.2.5床位为20张以上（含20张）的综合医疗机构和其他医疗机构，直接排放的常规水污染物执行

表1一级标准，间接排放的常规水污染物执行表1二级标准。

4.2.6床位小于20张以及不设床位的综合医疗机构和其他医疗机构，污水经消毒处理粪大肠菌群数不

高于500MPN/L后方可排放。

4.2.7方舱医院排放的常规水污染物应执行表1一级标准。集中隔离场所污水应单独收集、贮存和处

理，经消毒处理且满足表1中粪大肠菌群数的限值要求后方可排放，采用含氯消毒剂时，还应满足表1

中总余氯的限值要求和4.2.10中工艺控制要求。洗消机构参照其服务的医疗机构，从严执行相应的消

毒指标控制要求。

4.2.8传染病医疗机构和综合医疗机构的传染病房的污水在进入污水处理系统前应进行预消毒处理，

宜采用臭氧消毒，且消毒时间不应少于0.5h，采用含氯消毒剂预消毒的接触时间不应少于1.0h。

4.2.9医疗机构污水处理系统应根据技术经济分析选择消毒剂，通常使用的有：二氧化氯、次氯酸钠、

液氯、过硫酸氢钾复合盐、紫外线和臭氧等。消毒剂使用应符合下列要求：

a)采用含氯消毒剂消毒时，加药设备至少为2套（1用1备），传染病医疗机构消毒接触池接触

时间不少于1.5h，接触池出口总余氯为6.5mg/L～10mg/L；综合医疗机构和其他医疗机构

消毒接触池接触时间不少于1h，接触池出口总余氯为3mg/L～10mg/L；消毒后直接排入地

表水体的污水，进行脱氯处理；

b)采用过硫酸氢钾复合盐消毒，消毒剂投加量5mg/L～10mg/L，接触时间1.0h～1.5h或由

试验确定；

c)采用紫外线消毒时，污水悬浮物浓度小于10mg/L，照射剂量30mJ/cm2～40mJ/cm2，照射接

触时间大于10s或由试验确定；

d)采用臭氧消毒时，污水悬浮物浓度小于20mg/L，臭氧用量大于10mg/L，接触时间大于12min

或由试验确定。

表1常规水污染物排放限值

序号污染物或项目名称一级标准二级标准污染物排放监控位置

1粪大肠菌群数/（MPN/L）1005000医疗机构废水总排口

2肠道致病菌不得检出不得检出医疗机构废水总排口

3肠道病毒不得检出不得检出医疗机构废水总排口

4结核杆菌a不得检出—医疗机构废水总排口

5pH6～96～9医疗机构废水总排口

6色度/（稀释倍数）30—医疗机构废水总排口

7化学需氧量（CODCr）/（mg/L）50250医疗机构废水总排口

8生化需氧量（BOD5）/（mg/L）10100医疗机构废水总排口

6

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表1常规水污染物排放限值（续）

序号污染物或项目名称一级标准二级标准污染物排放监控位置

9悬浮物（SS）/（mg/L）1060医疗机构废水总排口

10动植物油/（mg/L）1.015医疗机构废水总排口

11石油类/（mg/L）310医疗机构废水总排口

12挥发酚/（mg/L）0.11.0医疗机构废水总排口

13氨氮（NH3-N）/（mg/L）5—医疗机构废水总排口

14总余氯/（mg/L）0.5（8）b8医疗机构废水总排口

15总氰化物/（mg/L）0.20.5医疗机构废水总排口

16总氮/（mg/L）15c—医疗机构废水总排口

17总磷（以P计）/（mg/L）0.5c—医疗机构废水总排口

阴离子表面活性剂（LAS）/

18310医疗机构废水总排口

（mg/L）

a为设结核病诊治的医疗机构控制项目。

b为使用含氯消毒剂的控制项目，括号内数值为传染病和结核病医疗机构污水间接排放时的控制限值。

c该数值仅为污水直接排放时的控制限值，间接排放时执行二级标准。

表2特征水污染物排放限值

序号污染物或项目名称排放限值污染物排放监控位置

1总αa/（Bq/L）1放射性衰变池出口

2总βa/（Bq/L）10放射性衰变池出口

3总汞/（mg/L）0.01科室处理设施排出口

4总镉/（mg/L）0.02科室处理设施排出口

5总铬/（mg/L）0.5科室处理设施排出口

6六价铬/（mg/L）0.1科室处理设施排出口

7总砷/（mg/L）0.1科室处理设施排出口

8总铅/（mg/L）0.2科室处理设施排出口

9总银/（mg/L）0.5科室处理设施排出口

a为设放射性核素诊治的医疗机构控制项目。

4.3废气排放控制要求

4.3.1医疗机构污水处理站排出的废气应进行除臭除味处理。污水处理站周边大气污染物应按表3规

定执行。

4.3.2传染病和结核病医疗机构，以及方舱医院、集中隔离场所应对污水处理站排出的废气进行消毒

处理。

表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度

7

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序号污染物标准值

1氨/（mg/m3）0.2

2硫化氢/（mg/m3）0.02

3臭气浓度（无量纲）10

4氯气/（mg/m3）0.1

5甲烷（指处理站内最高体积百分数/%）1

4.4污泥控制要求

4.4.1传染病医疗机构和综合医疗机构的传染病房，以及方舱医院、集中隔离场所应设专用化粪池，

收集的粪便排泄物等传染性废物应进行消毒处理。

4.4.2栅渣、化粪池和污水处理站污泥经鉴定属于危险废物的，应按危险废物进行处理处置。

4.4.3污泥应在贮泥池中消毒，监测符合表4要求后进行清掏。

表3医疗机构污泥控制标准

粪大肠菌群数蛔虫卵死亡率

序号医疗机构类别肠道致病菌肠道病毒结核杆菌

（MPN/g）（%）

1传染病医疗机构≤100不得检出不得检出—＞95

2结核病医疗机构≤100——不得检出＞95

综合医疗机构和其他

3≤100——＞95

医疗机构

5污染物监测监控要求

5.1一般要求

5.1.1医疗机构应按照有关法律、《排污许可管理条例》《环境监测管理办法》等规定，建立监测制

度，制定监测方案，对污染物排放状况及其对周边环境的影响开展自行监测，保存原始监测记录，并按

照排污许可证规定如实公开污染物排放信息。

5.1.2医疗机构安装污染物排放自动监控设备，按有关法律和《污染源自动监控管理办法》的规定执

行。重点排污单位应当安装重点污染物排放自动监测设备，与生态环境主管部门的监控设备联网，并保

障监测设备正常运行。

5.2水污染物监测与分析

5.2.1水污染物的监测采样点的设置与采样方法按HJ91.1、HJ493、HJ494、HJ495的规定执行。

医疗机构应按环境监测管理规定和技术规范的要求，设计、建设、维护永久性采样口（排污口）、采样

测试平台。水污染物监测频次应按表5规定执行。重大传染病防控期间，粪大肠菌群数、总余氯的测定

宜采用现场快速测定或在线监测方法。

表4水污染物监测频次

序号监测时限监测项目监测频次

1每日监测pH、总余氯（采用含氯消毒剂）每日不少于2次

8

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表5水污染物监测频次（续）

序号监测时限监测项目监测频次

2每周监测化学需氧量、悬浮物每周1次

粪大肠菌群、生化需氧量、氨氮、总磷、每月不少于1次。采用过硫酸氢钾复合盐、紫外线和

动植物油、石油类、阴离子表面活性剂、臭氧等非含氯消毒剂的粪大肠菌群监测频次不少于

3每月监测

色度、挥发酚、总氰化物、总汞、总镉、每周1次；采用间歇式消毒处理的，粪大肠菌群每次

总铬、六价铬、总砷、总铅、总银排放前监测。

4每季度监测沙门氏菌每季度不少于1次

5每年监测志贺氏菌每年不少于2次

同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的

甲类传染病病人数超过5人、或乙类传染病病人数超

肠道病菌

根据需要监

6过10人、或丙类传染病病人数超过20人时，应及时

测监测该种传染病病原体。

结核杆菌医疗机构根据实际需要监测

5.2.2污水排放口和采样点的设置应符合HJ91.1的规定，并按照GB15562.1和《关于印发排放口标

志牌技术规格的通知》的有关规定，在污水排放口或采样点附近醒目处设置警告性污水排放口标志牌。

5.2.3水污染物的测定采用表6所列的方法标准。本文件发布实施后，国家发布的环境监测分析方法

标准如适用性满足要求，同样适用于本文件相应污染物的测定。

表6水污染物监测分析方法

序号污染物项目标准名称标准编号

1总α水质总α放射性的测定厚源法HJ898

2总β水质总β放射性的测定厚源法HJ899

水质粪大肠菌群的测定滤膜法HJ347.1

水质粪大肠菌群的测定多管发酵法HJ347.2

水质总大肠菌群和粪大肠菌群的测定纸片快速法HJ755

3粪大肠菌群数

水质总大肠菌群、粪大肠菌群和大肠埃希氏菌的测定酶底物法HJ1001

GB18466—2005

医疗机构污水和污泥中粪大肠菌群的检验方法

附录A

肠道致病菌GB18466—2005

4医疗机构污水和污泥中沙门氏菌的检验方法

（沙门氏菌）附录B

肠道致病菌GB18466—2005

5医疗机构污水及污泥中志贺氏菌的检验方法

（志贺氏菌）附录C

GB18466—2005

6结核杆菌医疗机构污水和污泥中结核杆菌的检验方法

附录E

水质pH值的测定玻璃电极法GB/T6920

7pH

水质pH值的测定电极法HJ1147

8色度水质色度的测定稀释倍数法GB11903

水质化学需氧量的测定快速消解分光光度法HJ/T399

9化学需氧量

水质化学需氧量的测定重铬酸盐法HJ828

9

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表6水污染物监测分析方法（第2页/共3页）

序号污染物项目标准名称标准编号

10生化需氧量水质五日生化需氧量（BOD5）的测定稀释与接种法HJ505

11悬浮物水质悬浮物的测定重量法GB/T11901

12动植物油水质石油类和动植物油的测定红外分光光度法HJ637

13石油类水质石油类和动植物油的测定红外分光光度法HJ637

水质挥发酚的测定4-氨基安替比林分光光度法HJ503

14挥发酚

水质挥发酚的测流动注射-4-氨基安替比林分光光度法HJ825

水质氨氮的测定气相分子吸收光谱法HJ/T195

水质氨氮的测定纳氏试剂分光光度法HJ535

水质氨氮的测定水杨酸分光光度法HJ536

15氨氮

水质氨氮的测定蒸馏-中和滴定法HJ537

水质氨氮的测定连续流动-水杨酸分光光度法HJ665

水质氨氮的测定流动注射-水杨酸分光光度法HJ666

水质游离氯和总氯的测定N,N-二乙基-1,4-苯二胺滴定法HJ585

16总余氯

水质游离氯和总氯的测定N,N-二乙基-1,4-苯二胺分光光度法HJ586

水质氰化物的测定容量法和分光光度法HJ484

17总氰化物

水质氰化物的测定流动注射-分光光度法HJ823

水质总磷的测定钼酸铵分光光度法GB/T11893

18总磷水质磷酸盐和总磷的测定连续流动-钼酸铵分光光度法HJ670

水质总磷的测定流动注射-钼酸铵分光光度法HJ671

阴离子表面活水质阴离子表面活性剂的测定亚甲基蓝分光光度法GB7494

19

性剂水质阴离子表面活性剂的测定流动注射-亚甲基蓝分光光度法HJ826

水质总汞的测定高锰酸钾-过硫酸钾消解法双硫腙分光光度法GB/T7469

20总汞水质总汞的测定冷原子吸收分光光度法HJ597

水质汞、砷、硒、铋和锑的测定原子荧光法HJ694

水质镉的测定双硫腙分光光度法GB/T7471

水质铜、锌、铅、镉的测定原子吸收分光光度法GB/T7475

21总镉

水质65种元素的测定电感耦合等离子体质谱法HJ700

水质32种元素的测定电感耦合等离子体发射光谱法HJ776

水质总铬的测定高锰酸钾氧化-二苯碳酰二肼分光光度法GB7466

水质65种元素的测定电感耦合等离子体质谱法HJ700

22总铬

水质铬的测定火焰原子吸收分光光度法HJ757

水质32种元素的测定电感耦合等离子体发射光谱法HJ776

水质六价铬的测定二苯碳酰二肼分光光度法GB7467

23六价铬

水质六价铬的测定流动注射-二苯碳酰二肼光度法HJ908

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表6水污染物监测分析方法（第3页/共3页）

序号污染物项目标准名称标准编号

水质总砷的测定二乙基二硫代氨基甲酸银分光光度法GB/T7485

水质汞、砷、硒、铋和锑的测定原子荧光法HJ694

24总砷

水质65种元素的测定电感耦合等离子体质谱法HJ700

水质32种元素的测定电感耦合等离子体发射光谱法HJ776

水质铅的测定双硫腙分光光度法GB/T7470

水质铜、锌、铅、镉的测定原子吸收分光光度法GB/T7475

25总铅

水质65种元素的测定电感耦合等离子体质谱法HJ700

水质32种元素的测定电感耦合等离子体发射光谱法HJ776

水质银的测定火焰原子吸收分光光度法GB/T11907

水质银的测定3,5-Br2-PADAP分光光度法HJ489

26总银水质银的测定镉试剂2B分光光度法HJ490

水质65种元素的测定电感耦合等离子体质谱法HJ700

水质32种元素的测定电感耦合等离子体发射光谱法HJ776

5.3废气污染物监测与分析

5.3.1污水处理站周边大气污染物监测点的布置方法与采样方法按GB16297—1996中附录C和HJ/T

55有关规定执行。

5.3.2污水处理站周边大气污染物采样频率，每2小时采样一次，共采集4次，取其最大测定值。每

季度监测一次。

5.3.3大气污染物的测定采用表7所列的方法标准。本文件发布实施后，国家发布的环境监测分析方

法标准如适用性满足要求，同样适用于本文件相应污染物的测定。

表7大气污染物监测分析方法

序号污染物项目标准名称标准编号

环境空气和废气氨的测定纳氏试剂分光光度法HJ533

1氨

环境空气氨的测定次氯酸钠-水杨酸分光光度法HJ534

2硫化氢空气质量硫化氢、甲硫醇、甲硫醚和二甲二硫的测定气相色谱法GB/T14678

3臭气浓度环境空气和废气臭气的测定三点比较式臭袋法HJ1262

4氯气固定污染源排气中氯气的测定甲基橙分光光度法HJ/T30

5甲烷环境空气总烃、甲烷和非甲烷总烃的测定直接进样-气相色谱法HJ604

5.4污泥监测与分析

5.4.1污泥采用多点取样，样品重量不小于1kg。污泥清掏前监测。

5.4.2监测分析方法按表8执行。

表8污泥污染物监测分析方法

11

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序号污染物项目标准名称标准编号

1粪大肠菌群医疗机构污水和污泥中粪大肠菌群的检验方法GB18466—2005附录A

肠道致病菌

2医疗机构污水和污泥中沙门氏菌的检验方法GB18466—2005附录B

（沙门氏菌）

肠道致病菌

3医疗机构污水及污泥中志贺氏菌的检验方法GB18466—2005附录C

（志贺氏菌）

4结核杆菌医疗机构污水和污泥中结核杆菌的检验方法GB18466—2005附录E

5蛔虫卵死亡率医疗机构污泥中蛔虫卵的检验方法GB18466—2005附录D

6实施与监督

6.1本文件由县级以上生态环境主管部门负责统一监督实施。

6.2在任何情况下，医疗机构均应遵守本文件的污染物排放控制要求，采取必要措施保证污染防治设

施正常运行。

6.3本文件中未作规定的内容，按国家或地方相关标准规定执行，本文件颁布实施后，新颁布或新修

订的国家或地方污染物排放标准中排放限值严于本文件时，执行相应排放限值要求。

6.4本文件实施后，现有排污单位排污许可证规定的要求与本文件不一致且需要进行变更的，审批部

门可依法对排污许可证相应事项进行变更。

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附件２

《医疗机构污染物排放控制标准》

河南省地方标准编制说明

（征求意见稿）

《医疗机构污染物排放控制标准》标准起草小组

二○二三年三月

1项目背景

1.1任务来源

为加快补齐医疗机构污水处理短板，规范医疗机构污染物排放，促进医疗行业

的健康发展，改善水生态环境质量，保障人民群众生命健康和生态环境安全，结合

我省生态环境管理需求，按照省市场监督管理局地方标准立项指南要求，申请开展

《医疗机构污染物排放控制标准》制定，并通过省市场监督管理局组织的标准立项

评估，项目编号为20221210033。

1.2工作背景

我省医疗机构众多，污染物排放量大。据《2020年河南省国民经济和社会发展

统计公报》，2020年末全省共有医疗卫生机构74654个，其中医院2205个。医疗机

构因部门繁多，产生的污水性质多样，包括放射性的、含重金属的、含特殊化学物

质的、含油的及感染性物质等多种废水。医疗污染物特别是医疗废水和医疗垃圾不

仅直接和间接污染环境，而且还将成为新的疫（疾）病传播源。因此，医疗污染物

的排放及其处理处置历来为环保和卫生防疫部门所重视。

2021年8月，生态环境部办公厅、国家卫生健康委员会办公厅、国家发展改革

委员会办公厅、财政部办公厅、中央军委后勤保障部办公厅联合印发了《关于加快

补齐医疗机构污水处理设施短板提高污染治理能力的通知》（环办水体〔2021〕19

号）要求开展医疗机构污水处理设施排查整治，提高污染治理能力和环境管理水平，

保障人民群众生命健康和生态环境安全。《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466

—2005）于2006年1月1日实施，已不能完全适应我省当前医疗机构发展状况、生

态环境质量改善和环境管理的需要。2022年6月，河南省委、省人民政府印发的《关

于深入打好污染防治攻坚战的实施意见》中要求深入打好碧水保卫战，明确提出了

要补齐医疗机构污水处理设施短板。因此，亟需制定符合我省实际的医疗机构污染

物排放控制标准。

为贯彻落实国家和河南省重要文件精神，省生态环境厅决定开展《医疗机构污

染物排放控制标准》的制定工作。该标准由河南省生态环境技术中心作为技术承担

—1—

单位负责标准的研制起草，郑州大学、郑州大学环境技术咨询工程有限公司等作为

协作单位参与标准制定。

1.3工作过程

本标准制定工作于2022年1月份启动。标准制定工作总体分为现场调研、开题

报告和标准制定三个阶段：

调研阶段（2022年1月～8月）：按照省生态环境厅工作安排，课题组通过现

场调研、调查问卷和召开座谈会等形式对河南省医疗机构污水处理现状进行调研。

开题报告（2022年8月～9月）：标准正式立项后，根据河南省地方标准制定

工作程序要求，编制标准开题报告，并于9月底通过省生态环境厅组织召开的开题

报告专家论证会。

标准制定（2022年10月～2023年3月）：标准编制组根据标准开题报告专家

意见和建议，进一步开展数据收集和现场调研，先后多次开展课题组内部研讨、专

家咨询，对标准框架、控制因子、标准限值、标准实施的技术经济可行性及环境效

益等主要技术内容进行了深入研究，形成了《医疗机构污染物排放控制标准》（征

求意见稿）和《医疗机构污染物排放控制标准编制说明》（征求意见稿）。

—2—

2标准制定必要性和意义

目前，我省医疗机构污染物排放执行的标准为《医疗机构水污染物排放标准》

（GB18466—2005），该标准于2005年7月发布，2006年1月实施，距今已有16

年，从医疗机构问题反馈、现场调研和日常监督管理情况来看，该标准已不适应我

省当前医疗机构发展状况、生态环境质量改善和环境管理的需要，亟需在国家标准

基础上修改完善，制定河南省医疗机构污染物排放控制标准。

一是标准的制定是医疗机构发展状况和环境质量的需要。从医疗机构发展状况

和环境管理需要来看，标准中部分内容已不符合目前实际。1、随着医疗技术和新材

料的快速发展，目前医疗机构几乎不产生重金属废水，例如口腔科无含汞废水产生，

医院放射科大型仪器检查用胶片为打印胶片无需洗相过程，不再排放含银废水等，

因此需要根据实际调研情况，对重金属的控制因子设置进行调整。2、医疗废水是特

殊的生活污水，总磷应作为常规控制因子纳入污水排放控制要求。3、根据调研情况，

我省大部分医疗机构污水经处理后排入市政污水处理系统，执行预处理标准，对于

上述医疗机构污水控制要求原则上维持国家标准限值，满足《污水排入城镇下水道

水质标准》（GB/T31962-2015）即可；对于少部分污水经处理后直接排入环境水体

的医疗机构，在国家标准限值基础上进行适当加严，有效防范尾水外排造成的环境

风险。

二是标准的制定是适应重大传染病防控的需要。从防控需要来看，应进一步完

善污染物排放的控制要求。1、对重大传染病防控的污染物排放提出控制要求。对于

接收确诊患者或疑似患者诊疗的定点医疗机构、相关研究机构、医学集中隔离场所，

以及小区楼房等隔离观察点的污水处理明确控制要求。2、对污水排放控制要求中的

消毒环节应完善细化。对于床位小于20张及不设床位的综合医疗机构和其他医疗机

构，消毒后的大肠菌群数明确要求；传染病医疗机构和综合医疗机构的传染病房应

设专用化粪池；对于采用不同消毒剂时应明确消毒接触时间、接触池进出口浓度要

求等。

—3—

3河南省医疗机构污染物产排情况及治理现状

3.1河南省医疗机构行业现状

3.1.1医疗机构类别及数量

我省医疗机构众多，污染物排放量大。据《2021年河南省国民经济和社会发展

统计公报》，2021年末全省共有医疗卫生机构77878个，其中医院2392个，在医院

中有公立医院727个，民营医院1665个。卫生机构床位71.68万张，其中医院53.35

万张，卫生院13.10万张。

根据2021年各地市上报的《医疗机构污水处理登记表》不完全统计得出，2021

年我省二级及以上医疗机构有861家，其中，二级医疗机构有688个，三级医疗机

构有173个。医疗机构中，公立医院558个，民营医院289个。综合医院534个，

专科医院312个，传染病医院12个，其他医院3个。

（1）不同等级医疗机构数量及分布

二级及以上医疗机构中，郑州市数量最多，有133个，占总数的15