梁板安装表格模板

河北省高速公路京石改扩建工程工程检验申请批复单施工单位:中铁十九局集团第五工程有限企业协议号:JS24监理单位:重庆育才工程咨询监理有限企业编号:监表11工程名称:南拒马河特大桥

徐水工程地点及桩号:K94+189.962具体部位:检验内容:梁（板）安装检测、标高检验要求到现场检验时间:施工单位递交日期、时间和签字:监理单位收件日期、时间和签字:监理单位结论:现场监理签字:年月日本项目是否继续进行可以□不能够□质量证实:1、梁、板安装分项工程质量检验评定表（评表JG30）2、梁板安装检测统计表（施-QL-024）3、梁板安装原始统计表（原表JG11)4、标高检验统计表（CL-010）监理工程师签字:日期:施工单位签收:日期:银川兵沟黄河大桥及连接线工程梁、板安装分项工程质量检验评定表施工单位:中铁十九局集团第五工程有限企业协议号:A5监理单位:山东格瑞特监理咨询有限企业编号:评表JG30工程部位:所属分部工程名称:南拒马河特大桥第跨梁板安装基础要求此项工程质量应符合《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-）8.7.1条实测项目项次检验项目要求值或许可偏差实测值或实测偏差质量评定12345678910合格率%得分权值1△支座中心偏位（mm）5板102倾斜度（%）23梁（板）顶面纵向高程（mm）+8,-5481分项工程得分[∑（检验项目得分x权值）/∑检验项目权值]外观判定1．混凝土表面平整,颜色一致,无显著施工接缝。不符合要求时减1-3分。□2．混凝土表面不得出蜂窝、麻面,如出现必需修整,并减1-2分。□3．混凝土表面出现非受力裂缝,减1-3分。裂缝宽度超出设计要求或设计未要求时超出0.15mm必需处理□。4．封锚混凝土应密实、平整。不符合要求时减2-4分。□5．梁、板填缝应平整密实。不符合要求时减1-3分。□6．梁体内不应遗留建筑垃圾、杂物、临时预埋件等。不符合要求时减1-2分,并应清理洁净。□减分质保资料减分监理意见及签字工程质量评定得分质量等级质检员:技术责任人:年月日银川兵沟黄河大桥及连接线工程梁(板)安装检测统计表施工单位:中铁十九局集团第五工程有限企业工程名称:通贵互通协议号:A5监理单位:山东格瑞特监理咨询有限企业桩号及部位:K18+364.4第跨幅梁板安装编号:施-QL-024项次检验项目设计值要求值或许可偏差各点实测值或偏差值123456789101112131△支承中心偏位(mm)梁5板102倾斜度(%)1.23梁(板)顶面纵向高程(mm)+8,-54相邻梁(板)顶面高差(mm)8检测人:技术责任人:日期:银川兵沟黄河大桥及连接线工程梁板安装原始记录表施工单位:中铁十九局集团第五工程有限企业协议号:A5监理单位:山东格瑞特监理咨询有限企业编号:原表JG11工程部位及桩号安装日期安装位置原编号预制日期缺点修补及损坏情况平面位置附图K18+364.4通贵互通立交第跨幅梁板安装7#6#5#4#3#2#1#统计:质检员:技术责任人:监理工程师:银川兵沟黄河大桥及连接线工程标高检验统计施工单位:中铁十九局集团第五工程有限企业协议号:A5监理单位:山东格瑞特监理咨询有限企业编号:CL-010工程名称:通贵互通立交测量内容梁顶板标高桩号或部位K18+364.4部位后视