药学（师）《专业知识》真题汇编1

药学（师）《专业知识》真题汇编1单选题（共174题，共174分）(1.)毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛B.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C.扩瞳，降（江南博哥）低眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛正确答案：E参考解析：毛果芸香碱缩瞳，降低眼内压，调节痉挛的作用，正好与阿托品相反。阿托品为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。两者可对比记忆(2.)药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B.药物作用选择性低C.患者肝肾功能不良D.血药浓度过高E.用药时间过长正确答案：B参考解析：副反应，又称副作用，是指药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应，其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。因此答案选B。(3.)伴反射性心率加快的降压药物是()。A.卡托普利B.美托洛尔C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.普萘洛尔正确答案：C参考解析：肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌，使血管扩张，血压下降。对舒张压的作用强于收缩压。但可反射性兴奋交感神经，引起心率加快，心输出量和心肌耗氧量增加，还可引起水钠潴留。(4.)麦角新碱属于()。A.中枢兴奋药B.子宫兴奋药C.抗早产药D.避孕药E.降糖药正确答案：B参考解析：麦角新碱属于子宫兴奋药，显著兴奋子宫平滑肌，用于治疗产后子宫出血、产后子宫复旧不全（加速子宫复原）、月经过多等。(5.)可使尿液呈蓝色的药物是()。A.利福平B.亚甲蓝C.酚酞D.维生素CE.黄连素正确答案：B参考解析：服用利尿剂氨苯喋啶、大量水杨酸、注射亚甲蓝针剂，都可以使尿液出现蓝色尿，但药性过后可自行恢复。(6.)肝素最常见的不良反应是()。A.过敏反应B.血小板减少症C.自发性出血D.自发性骨折E.脱发正确答案：C参考解析：肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等，而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症。(7.)奎尼丁属于()。A.适度阻滞钠通道药B.轻度阻滞钠通道药C.明显阻滞钠通道药D.钙通道阻滞药E.钾通道阻滞药正确答案：A参考解析：Ⅰ类钠通道阻滞药包括：①Ⅰa类；适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁等。②Ⅰb类：轻度阻滞钠通道，代表药有利多卡因等。③Ⅰc类：明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。(8.)属于β受体阻断药的是()。A.哌唑嗪B.阿托品C.沙丁胺醇D.普萘洛尔E.多巴胺正确答案：D参考解析：D项，普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂。A项，哌唑嗪是选择性α1受体阻断剂。B项，阿托品M胆碱受体阻断剂。C项，沙丁胺醇选择性β2受体激动剂。E项，多巴胺是α、β和外周多巴胺受体的激动剂。(9.)新斯的明最强的作用是()。A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱逼尿肌C.兴奋骨骼肌D.抑制心脏E.扩张血管正确答案：C参考解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱。因其能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。(10.)一儿童因食欲不振，日渐消瘦来就诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，那么驱虫药无效的是()。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.哌嗪正确答案：B参考解析：吡喹酮主要用于治疗血吸虫病，还具有抗蠕虫的作用，对蛔虫无效。(11.)给药后达到最高血药浓度的时间是()。A.药峰浓度B.速率过程C.达峰时间D.速率常数E.半衰期正确答案：C参考解析：达峰时间（Tmax）是指单次服药后血药浓度达到峰值的时间。(12.)血药浓度减少一半所需要的时间是()。A.药峰浓度B.速率过程C.达峰时间D.速率常数E.半衰期正确答案：E参考解析：本组题考查药动学参数的基本概念。药峰浓度和达峰时间：指血管外给药后药物在血浆中的最高浓度值及其出现的时间。消除速率常数指单位时间内消除药物的分数。速率过程指药物的体内过程，始终伴随着药物浓度随时间变化而变化的动态过程。半衰期（t1/2）是药物在生物体内浓度下降一半所需要的时间。(13.)可用于治疗酒精中毒的药物是()。A.哌替啶B.阿托品C.阿司匹林D.纳洛酮E.硝酸甘油正确答案：D参考解析：纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物，应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量，一般取纳洛酮0.8～1.2mg加入10%葡萄糖40mL中静脉推注，1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4～0.8mg，直至患者苏醒。(14.)丙米嗪的主要临床应用是()。A.焦虑症B.强迫症C.抑郁症D.恐怖症E.精神分裂症正确答案：C参考解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，该药能够干扰或阻止5-羟色胺、多肽的再摄取，从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。临床上用于治疗迟缓性抑郁症及儿童遗尿症。(15.)氯丙嗪的主要临床应用是()。A.焦虑症B.强迫症C.抑郁症D.恐怖症E.精神分裂症正确答案：E参考解析：氯丙嗪可用于治疗精神病，用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。(16.)属于精神药品的是()。A.吗啡B.氯胺酮C.对乙酰氨基酚D.芬太尼E.丁卡因正确答案：B参考解析：B项，氯胺酮属于第一类精神药品。AD两项，吗啡、芬太尼属于麻醉药品。CE两项，对乙酰氨基酚、丁卡因为一般药品。(17.)滥用抗生素，出现的结果不包括()。A.院内感染率会更高B.清除病灶，提高机体免疫力C.导致正常菌群破坏D.增加不良反应E.感染加重正确答案：B(18.)研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体的生物因素与药物疗效之间的相互关系的学科是()。A.药剂学B.药物动力学C.生物药剂学D.临床药剂学E.物理药剂学正确答案：C参考解析：生物药剂学是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素和人体生物因素与药效的关系的一门科学。它的研究目的主要是正确评价药剂质量，设计合理的剂型及制剂工工艺以及为临床合理用药提供科学依据，保证用药的有效性与安全性。(19.)从胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间又重吸收返回门静脉的现象是()。A.胃排空速率B.肠肝循环C.首过效应D.代谢E.吸收正确答案：B参考解析：本题考查生物药剂学的基本术语。单位时间内胃内容物的排出量称为胃排空速率。胃排空速率为表观一级速度过程。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。首过效应是指在吸收过程中，药物在消化道和肝脏中发生的生物转化作用，使部分药物被代谢，最终进入体循环的原形药物量减少的现象。药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程。故本组题答案应为B。(20.)可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可反射性兴奋呼吸中枢的药物是()。A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D.洛贝林E.戊四氮正确答案：A参考解析：尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。常用于各种中枢性呼吸抑制。(21.)抗抑郁药丙米嗪最常见的副作用是()。A.变态反应B.阿托品样作用C.造血系统损害D.泌尿系统损害E.中枢神经症状正确答案：B参考解析：丙米嗪常见的不良反应有口干、扩瞳、视力模糊、便秘、排尿困难和心动过速等抗胆碱药作用症状（阿托品样作用），还出现多汗、无力、头晕、失眠、皮疹、体位性低血压、反射亢进、共济失调、肝功能异常、粒细胞缺乏症等。因此答案选B。(22.)硝酸异山梨酯的主要用途是治疗()。A.心绞痛B.心力衰竭C.偏头痛D.阿尔兹海默病E.血脂异常正确答案：A参考解析：硝酸异山梨酯又称消心痛，是血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。主要口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长期治疗。(23.)影响药物透皮吸收的因素不包括()。A.药物的分子量B.基质的特性与亲和力C.药物的颜色D.透皮吸收促进剂E.皮肤的渗透性正确答案：C参考解析：本题考查影响皮肤吸收的因素。影响皮肤吸收的因素：（1）药物性质：同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳。另外，药物分子量、药物的分散状态、药物在吸收部位的浓度对吸收也有很大影响；（2）基质性质；（3）透皮吸收促进剂；（4）皮肤状况。(24.)在口腔黏膜中药物渗透性能最佳部位是()。A.颊黏膜B.舌下黏膜C.牙龈黏膜D.硬腭前部黏膜E.硬腭后部黏膜正确答案：B参考解析：口腔黏膜各部位药物渗透性能的比较顺序：舌下黏膜＞颊黏膜＞牙龈、硬腭黏膜。舌下黏膜为特性黏膜，颊黏膜为内衬黏膜，牙龈、硬腭黏膜为咀嚼黏膜，基本角质化。(25.)缓解心绞痛急性发作的药物为()。A.双嘧达莫B.普萘洛尔C.尼莫地平D.硝酸甘油E.硝苯地平正确答案：D参考解析：舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。(26.)肝素抗凝作用的主要机制是()。A.直接灭火凝血因子B.激活血浆中的AT-ⅢC.抑制肝脏合成凝血因子D.激活纤溶酶原E.与血中的钙离子结合正确答案：B(27.)在临床上用于防止血小板聚集的是()。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.双氯芬酸E.吡罗昔康正确答案：B参考解析：抗血小板药又称血小板抑制药，即具有抑制血小板黏附、聚集以及释放，阻抑血栓形成等功能的药物。根据作用机制可分为：①抑制血小板花生四烯酸代谢的药物，如阿司匹林、苯磺唑酮、达唑氧苯等；②增加血小板内cAMP的药物，如前列环素衍生物；③抑制ADP活化血小板的药物；④GPⅡb/Ⅲa。受体阻断药；⑤凝血酶抑制药。(28.)药物在体内发生化学结构上的变化，该过程是()。A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转运正确答案：C参考解析：药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变。这一过程称为代谢或生物转化。(29.)关于老年人药动学方面的改变，不正确的是()。A.肝药酶活性降低，药物代谢速度慢B.脂肪组织增多，脂溶性药物的血药浓度高C.血浆白蛋白减少，游离型药物血药浓度高D.肾功能减退，药物半衰期延长E.唾液分泌减少，舌下给药吸收较差正确答案：B(30.)产生副作用时的药物剂量是()。A.最大量B.最小量C.阈剂量D.致死量E.治疗量正确答案：E参考解析：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。(31.)阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药()。A.米索前列醇B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑E.氢氧化镁正确答案：D参考解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H＋-K＋-ATP酶（质子泵）结合形成复合物，抑制H＋-K＋-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。(32.)对药物胃肠道吸收无影响的是()。A.胃排空的速率B.胃肠液pH值C.药物的解离常数D.药物的溶出速度E.药物的旋光性正确答案：E参考解析：影响胃肠道对药物吸收的因素包括：服药时饮水量、是否空腹、胃肠蠕动度、胃肠道pH、药物颗粒大小、药物与胃肠道内容物的理化性相互作用（如钙与四环素形成不可溶的络合物引起吸收障碍）等。(33.)药物排泄最主要的器官是()。A.肝B.肾C.消化道D.肺E.皮肤正确答案：B参考解析：肾脏是药物排泄的主要器官，其次是胆汁排泄。肝脏为药物代谢的最重要的器官。(34.)胰岛素最常见的严重不良反应是()。A.过敏反应B.低血糖C.胰岛素抵抗D.肝功能损害E.脂肪萎缩正确答案：B参考解析：低血糖症为胰岛素过量所致，是胰岛素最重要，也是最常见的不良反应。(35.)影响药物胆汁排泄的因素不包括()。A.药物的分子量B.药物的极性C.胆汁流量D.血浆蛋白结合率E.胆囊疾病正确答案：D(36.)阿托品禁用于()。A.肠痉挛B.虹膜睫状体炎C.溃疡病D.青光眼E.胆绞痛正确答案：D参考解析：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。(37.)激动β1受体，增加心肌收缩力的抗慢性心功能不全的药物是()。A.多巴酚丁胺B.氨力农C.地高辛D.卡托普利E.去乙酰毛花苷正确答案：A(38.)氨力农抗心衰的作用机制是()。A.直接扩张动脉血管B.抑制磷酸二酯酶活性C.组织钙通道D.激动β1受体E.激动α受体正确答案：B参考解析：氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDEI），通过抑制PDE-Ⅲ而明显提高心肌细胞内cAMP含量，增加细胞内钙浓度，发挥正性肌力和血管舒张双重作用，缓解心衰症状，属正性肌力扩血管药。(39.)属于容积性泻药的是()。A.甘油B.比沙可啶C.酚酞D.硫酸钠E.多库酯钠正确答案：D参考解析：容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；对于以粪便干结为主要症状的患者效果较好，但是一般需要连续用药几天才能发挥作用。容积性泻药可用于结肠造口术、回肠造口术、痔疮、肛裂、便秘型肠易激综合征。(40.)广泛用于研究物质透过生物膜机制的细胞是()。A.白细胞B.中性粒细胞C.红细胞D.吞噬细胞E.淋巴细胞正确答案：C(41.)关于治疗窗的描述，错误的是()。A.治疗窗宽的药物往往需要进行治疗药物监测B.治疗窗窄的药物易发生治疗失败或不良反应C.治疗窗与最低中毒浓度有关系D.治疗窗是了解药物临床使用安全性的重要指标之一E.治疗窗与最低有效浓度有关系正确答案：A(42.)患者女，57岁。扩张性心肌病，心力衰竭，服用地高辛进行治疗，测得稳态浓度为2.3ng/ml，而地高辛的有浓度范围为0.5～2.0ng/ml。针对该案例，下列说法错误的是()。A.0.5～2.0ng/ml为地高辛的治疗窗B.0.5g/ml为地高辛的最低有效浓度C.2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度D.患者应及时降低地高辛的服药剂量，避免发生毒性反应E.患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度正确答案：E参考解析：有效血药浓度是一个范围，通常指最低治疗浓度和最低中毒浓度之间的范围，又称治疗窗。患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后仍需监测地高辛的血药浓度。(43.)关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是()。A.能降低发热者的体温，但对正常人体温没有影响B.其抗炎作用与抑制细菌生长有关C.镇痛作用部位主要在中枢D.对各种严重创作性剧痛有效E.长期应用易产生耐受以及成瘾正确答案：A(44.)下列关于表观分布容积的说法，错误的是()。A.通常用V＝D/C表示，D表示体内药量，C表示相应的血药浓度B.可以利用这一参数来推测药物和蛋白结合的程度C.可以利用这一参数来推测药物在组织中分布的程度D.可以根据V值和血药浓度的关系推算出机体内药物总量E.表观分布容积有生理意义正确答案：E参考解析：由于药物在体内的分布并不是均匀的，因此表观分布容积并不是一个生理的容积空间，即不是指体内含药物的真实容积，故没有生理学意义。它只是假定当药物在体内按血浆药物浓度均匀分布（印一室模型）时所需容积。(45.)长期单一使用沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘易产生()。A.躯体依赖性B.精神依赖性C.耐药性D.耐受性E.后遗效应正确答案：D(46.)通常不宜常规预防性应用抗生素的情况是()。A.预防一种特定病原菌感染B.普通感冒C.清洁手术D.预防在一段时间内发生的感染E.患者原发疾病可以治愈中缓解者正确答案：B(47.)葡萄糖向红细胞内转运的主要方式是()。A.胞饮作用B.顺浓度梯度转运C.促进扩散D.主动转运E.被动转运正确答案：C参考解析：葡萄糖如果进入的是哺乳动物成熟红细胞，其方式为协助扩散（易化扩散或促进扩散）。(48.)舒巴坦主要是通过哪种方式发挥作用？()A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌β-内酰胺酶E.抑制细菌DNA回旋酶正确答案：D参考解析：舒巴坦为不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的β-内酰胺酶均有抑制作用。(49.)栓剂的吸收途径中有肝脏首过作用的是()。A.直肠上静脉B.直肠中静脉C.直肠下静脉D.淋巴系统E.直肠肛管静脉正确答案：A参考解析：栓剂药物经直肠吸收主要有两个途径：①经直肠上静脉经门静脉而入肝脏，在肝脏代谢后转运至全身。②通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉而入下腔静脉，绕过肝脏而直接进入血液循环。此外，栓剂药物也可通过直肠淋巴系统吸收，此途径可避开肝脏首过作用。因此只有直肠上静脉途径有肝脏首过作用。(50.)下列关于生物利用度和生物等效性试验的说法，正确的是()。A.绝对生物利用度试验可以不用参比制剂作对照B.生物利用度试验和生物等效性试验都必须用参比制剂作对照C.生物利用度试验和生物等效性试验都可以不用参比试剂作对照D.生物利用度试验可以不用参比制剂作对照，生物等效性试验则必须用参比制剂作对照E.生物利用度试验必须用参比制剂作对照，生物等效性试验则可以不用参比制剂作对照正确答案：B(51.)生物等效性是指()。A.两种含同一有效成分的制剂，生物利用度不同B.两种剂型相同而含不同有效成分的药品，效应相同C.两种剂型相同而所含药物剂量不同的药物，作用相同D.两种剂型相同而含同一有效成分的药品，效应不同E.两种药学等效的制剂，所含有效成分的生物利用度相同正确答案：E参考解析：生物等效性（BE）是指药学等效制剂或可替换药物在相同试验条件下，服用相同剂量，其活性成分吸收程度和速度无明显统计学差异。(52.)主要通过减少血容量而降压的药物是()。A.哌唑嗪B.硝苯地平C.依那普利D.氢氯噻嗪E.硝普钠正确答案：D参考解析：氢氯噻嗪为利尿降压药，其作用机制主要为排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而发挥降压作用。(53.)患儿女，6岁。确诊为弱视，需验光配镜。在验光前应给予的药物是()。A.普鲁卡因B.阿托品C.苯巴比妥D.新斯的明E.对乙酰氨基酚正确答案：B参考解析：阿托品具有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。阿托品阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变薄，眼的调节能力受抑，视近物模糊，视远物清楚，这种作用称为调节麻痹，临床用于调节眼底、验光或缩瞳药交替使用以预防虹膜炎引起的粘连。(54.)主要不良反应有耳毒性，及时停药后听力减退可恢复的药物是()。A.红霉素B.罗红霉素C.万古霉素D.他唑巴坦E.阿奇霉素正确答案：C参考解析：大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋，及时停药后听力减退可恢复。(55.)生物药剂学中的“处置”是指()。A.吸收、分布、代谢和排泄的统称B.吸收、分布和消除的统称C.分布、代谢和排泄的统称D.组织分布E.代谢和排泄正确答案：C参考解析：分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用，被统称为处置。(56.)在临床上，TDM（治疗药物监测）使用的基本原则不包括()。A.治疗指数低的药物B.具有线性药动学特性的药物C.怀凝患者药物中毒D.肝、肾或胃肠功能不良的患者E.药物体内过程个体差异大的药物正确答案：B(57.)米帕明主要用于治疗()。A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症E.恐惧症正确答案：C参考解析：米帕明又称丙米嗪，是一种抗抑郁药。(58.)甲状腺素不能用于治疗()。A.呆小病B.轻度黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.黏液性水肿昏迷正确答案：D参考解析：甲状腺素的临床应用有：①甲状腺功能低下（呆小病、黏液性水肿）；②单纯性甲状腺肿等。D项，甲状腺功能亢进服用甲状腺素会使病情加重。(59.)可用于治疗外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病的药物是()。A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺正确答案：C参考解析：酚妥拉明的临床应用有：①治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。②去甲肾上腺素滴注外漏；③治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死；④抗休克；⑤肾上腺嗜铬细胞瘤；⑥药物引起的高血压等。(60.)硝苯地平的适应证不包括()。A.稳定型心绞痛B.不定型心绞痛C.变异型心绞痛D.中度高血压E.心源性休克正确答案：E参考解析：硝苯地平的临床应用有：①高血压；②心绞痛（变异性心绞痛、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛）；④心律失常；⑤脑血管疾病等。(61.)属于黏痰溶解药的是()。A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.右美沙芬E.喷托维林正确答案：B参考解析：黏痰溶解剂：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。(62.)阵发性室上性心动过速的首选药物是()。A.奎尼丁B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺正确答案：B参考解析：维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。(63.)芳基丙酸类药物最主要的是临床作用是()。A.抗癫痫B.中枢兴奋C.抗病毒D.降血脂E.消炎镇痛正确答案：E(64.)他汀类的不良反应不包括()。A.胃肠道反应B.肝功损害C.横纹肌溶解症D.肌痛E.骨质疏松正确答案：E参考解析：他汀类不良反应较少而轻，大剂量应用时患者偶尔可出现胃肠道反应、肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。(65.)下列关于生物利用度含义的表述，正确的是()。A.是吸收量与服药量之比B.与药物作用的速度与强度有关C.与首过效应无关D.是药物吸收进入体循环的程度E.是药物吸收进入体循环的速度正确答案：B参考解析：生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度和程度，与药物作用的速度与强度有关。(66.)可首选用于癫痫持续状态的药物是()。A.硝西泮B.地西泮C.佐匹克隆D.扎来普隆E.苯巴比妥正确答案：B参考解析：地西泮（安定）是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射显效快且较其他药物安全。(67.)去甲肾上腺素剂量过大可能引起()。A.心脏抑制B.尿量减少C.传导阻滞D.血压下降E.心源性休克正确答案：B参考解析：去甲肾上腺素滴注时间过长或剂量过大，可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量应保持在每小时25mL以上。(68.)毛果芸香碱滴眼可产生的作用是()。A.远视、散瞳B.近视、散瞳C.远视、缩瞳D.近视、缩瞳E.前房角间隙变窄正确答案：D参考解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体，使瞳孔缩小，睫状肌的环形肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，产生近视。(69.)对胎儿最安全的抗菌药物是()。A.青霉素B.红霉素C.磺胺类D.庆大霉素E.氯霉素正确答案：A参考解析：B项，红霉素可发生肝损害；C项，磺胺类药物致黄疸；D项，庆大霉素对听神经有损害；E项，氯霉素可导致灰婴综合征。这四种药物在妊娠期不宜应用。(70.)代谢药物的主要器官是()。A.肠黏膜B.血液C.肝脏D.肾脏E.胆汁正确答案：C参考解析：肝脏是最主要的药物代谢器官。此外，胃肠道、肺、皮肤、肾等也可产生有意义的药物代谢作用。(71.)关于药物的体内代谢，不正确的是()。A.普鲁卡因在体内被水解迅速失去活性B.氯丙嗪代谢为去甲氯丙嗪后活性增强C.非那西丁代谢为对乙酰氨基酚后活性增强D.左旋多巴代谢为多巴胺后发挥药理作用E.异烟肼代谢为乙酰肼后引起肝脏损害正确答案：B参考解析：药物在体内代谢的临床意义表现：①代谢使药物失去活性，如普鲁卡因在体内被水解后，迅速失去活性；②代谢使药物降低活性，如氯丙嗪的代谢产物去甲氯丙嗪，其药理活性就比氯丙嗪差；③代谢使药物活性增强，如解热镇痛药非那西丁在体内转化为极性更大的代谢物对乙酰氨基酚，药理活性比非那西丁明显增强；④代谢使药理作用激活：通常的前体药物，是根据此种作用设计的。如左旋多巴在体内经酶解脱羧后再生为多巴胺；⑤代谢产生毒性代谢产物，如异烟肼在体内的代谢物乙酰肼。(72.)药物代谢反应的类型不包括()。A.氧化反应B.还原反应C.歧化反应D.水解反应E.结合反应正确答案：C参考解析：药物代谢通常涉及Ⅰ相和Ⅱ相反应。①Ⅰ相反应过程中通过氧化、还原、水解，在药物分子结构中引入或脱去功能基团（如-OH、-NH2、-SH）而生成极性增高的代谢产物。②Ⅱ相反应是结合反应，药物分子的极性基因通过与内源性物质（如葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸、甘氨酸等）经共价键结合，生成极性大、水溶性高的结合物而经尿排泄。(73.)可作为诊断用药的是()。A.对乙酰氨基酚B.地西泮C.硝苯地平D.硫酸钡E.硫酸镁正确答案：D参考解析：硫酸钡为X线双重造影剂，常用于消化道造影。属于诊断用药。(74.)吗啡治疗心源性哮喘的机制是()。A.止吐作用B.扩瞳作用C.镇静作用D.缩瞳作用E.致吐作用正确答案：C(75.)与肠液形成钠盐，促进肠蠕动而起导泻作用的药物是()。A.液态石蜡B.甘露醇C.硫酸镁D.酚酞E.乳果糖正确答案：D参考解析：酚酞口服后与碱性肠液反应形成可溶性钠盐，具有刺激肠壁的作用，同时也抑制水分的吸收，适用于习惯性便秘。(76.)可松弛子宫平滑肌的药物是()。A.麦角新碱B.沙丁胺醇C.垂体后叶素D.麦角胺E.缩宫素正确答案：B参考解析：ACDE四项属于子宫平滑肌兴奋药。(77.)硫喷妥钠小剂量多次给药后可产生持续作用的原因是()。A.生物半衰期较长B.经肝脏代谢较慢C.经肾脏代谢较慢D.在脂肪组织中蓄积E.在红细胞中蓄积正确答案：D(78.)某药肝脏首过作用较大，不可选用的剂型是()。A.肠溶片剂B.舌下片剂C.注射剂D.透皮给药系统E.气雾剂正确答案：A参考解析：A项，肠溶片剂有肝脏首过消除作用，对于肝脏首过作用较大的制剂不宜选用。(79.)长期应用可能突发严重低血糖的药物是()。A.丙硫氧嘧啶B.格列本脲C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.利血平正确答案：B参考解析：格列本脲属于硫脲类口服降血糖药物，长期应用可能突发严重低血糖。(80.)焦虑紧张引起的失眠宜用()。A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.哌替啶E.苯妥英钠正确答案：A(81.)不存在吸收过程的给药途径是()。A.静脉注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服给药E.肺部给药正确答案：A参考解析：静脉注射药物直接入血，不存在吸收过程。(82.)解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是()。A.卡马胆碱B.新斯的明C.泮库溴铵D.碘解磷定E.尼克刹米正确答案：B参考解析：非除极化型肌松药，又称竞争型肌松药，能与ACh竞争运动终板膜上的N2胆碱受体，其本身无激动受体的作用，但可阻断ACh的作用，从而使骨骼肌松弛，如筒箭毒碱。抗胆碱酯酶药新斯的明能拮抗其肌松作用，可用于筒箭毒碱（属于非去极化型肌松药）过量中毒的解救。(83.)属于抗胆碱药的是()。A.麻黄碱B.沙丁胺醇C.阿托品D.异丙肾上腺素E.克仑特罗正确答案：C参考解析：C项，阿托品是M胆碱受体阻断药。A项，麻黄碱是肾上腺素受体激动药。BE两项，沙丁胺醇、克仑特罗是选择性β2受体激动剂。D项，异丙肾上腺素是β肾上腺素受体激动剂。(84.)静脉注射某药物600mg，立即测出血药浓度为15μg/mL，按单室模型计算，其表观分布容积是()。A.10LB.20LC.30LD.40LE.50L正确答案：D参考解析：表观分布容积（Vd）是指当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积。公式：。式中，A为体内药物总量，C0为血浆和组织内药物达到平衡时的血浆药物浓度。根据题意，。(85.)长期使用可产生依赖性的镇咳药物是()。A.苯丙哌林B.右美沙芬C.苯佐那酯D.可待因E.喷托维林正确答案：D参考解析：中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，又分为依赖性和非依赖性镇咳药。①依赖性镇咳药包括可待因。可待因可直接抑制延髓咳嗽中枢，止咳作用强而迅速，同时也具有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。②非依赖性镇咳药包括右美沙芬、喷托维林。(86.)血管扩张药改善心肌泵血功能是通过()。A.降低心肌供氧B.降低血压C.降低心输出量D.减少冠脉血流E.减轻心脏的前后负荷正确答案：E(87.)治疗抑郁症宜选用()。A.氯丙嗪B.丙米嗪C.卡马西平D.碳酸锂E.氟哌啶醇正确答案：B参考解析：丙米嗪是三环类抗抑郁症药，其抗抑郁作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能。(88.)治疗单纯疱疹病毒的首选药物是()。A.膦甲酸钠B.齐多夫定C.干扰素D.阿昔洛韦E.金刚烷胺正确答案：D参考解析：阿昔洛韦是目前最有效的抗I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV）药物之一，对水痘、带状疱疹病毒（VZV）和EB病毒等其他疱疹病毒有效。阿昔洛韦为HSV感染的首选药。局部应用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹，口服或静注可有效治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹、免疫缺陷患者单纯疱疹感染等。(89.)治疗帕金森药心宁美的组分构成是()。A.左旋多巴和苄丝肼B.左旋多巴和卡比多巴C.卡比多巴和金刚烷胺D.卡比多巴和苯海索E.金刚烷胺和苯海索正确答案：B(90.)主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的调血脂药是()。A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.洛伐他汀E.多烯康正确答案：D参考解析：洛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（简称为他汀类药），对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。(91.)长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是()。A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普萘洛尔正确答案：B参考解析：胺碘酮长期用药在角膜可见黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后逐渐消失。(92.)高血压脑病及高血压危象宜选用()。A.普萘洛尔B.可乐定C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.肼屈嗪正确答案：C参考解析：硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张血管药。适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压。也可用于高血压合并心衰或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高和高血压危象。(93.)具有外周性镇咳作用的药物是()。A.可待因B.右美沙芬C.苯佐那酯D.福尔可定E.喷托维林正确答案：C参考解析：C项，苯佐那酯属于外周性镇咳药。ABDE四项，可待因、右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药。(94.)为改善颊黏膜渗透性，制剂处方中需加入的是()。A.增溶剂B.吸收促进剂C.润湿剂D.乳化剂E.崩解剂正确答案：B参考解析：经皮吸收促进剂是增强药物经皮透过性的一类物质，经皮吸收促进剂的应用是改善药物经皮吸收的首选方法。(95.)注射给药肾毒性明显，主要局部使用的药()。A.阿米卡星B.万古霉素C.氯霉素D.多粘菌素BE.多西环素正确答案：D(96.)患者女，45岁。临床表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，吐词不清且极易疲劳，眼球运动障碍等，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是()。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆碱E.东莨菪碱正确答案：B参考解析：重症肌无力为神经肌肉接头传递障碍所致慢性疾病，表现为受累骨骼肌极易疲劳。新斯的明、吡斯的明和安贝氯铵为治疗重症肌无力常规药物，常用来控制疾病症状。(97.)患者女，48岁，近期表现忧虑不安，唉声叹气，彻夜不眠，伴有心悸、出汗、诊断为焦虑症，可选用的治疗药是()。A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮正确答案：E参考解析：地西泮用于焦虑、催眠、抗癫痫和抗惊厥，并可缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等。(98.)患者男，20岁。因溺水而致呼吸、心跳停止。此时，除积极进行人工呼吸、心脏按压外，还应选用的抢救措施是()。A.去甲肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素舌下给药C.地高辛静脉注射D.阿托品心室内注射E.肾上腺素心室内注射正确答案：E参考解析：心室内注射肾上腺素用于麻醉和手术意外、溺水、过敏、药物中毒或房室传导阻滞等引起的心脏停搏，但同时必须进行有效的心脏按压、人工呼吸并纠正酸中毒。(99.)糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因()。A.用量不足，无法控制症状B.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力C.促使病原微生物繁殖D.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效E.抑制促进肾上腺皮质激素的释放正确答案：B(100.)混合功能氧化酶主要存在于()。A.肝脏、肾脏、肺、脾脏B.肝脏、肾脏、心肝、皮肤C.肝脏、肾脏、心脏、肺D.肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤E.肝脏、肾脏、胃肠道、脾脏正确答案：D(101.)药物经过血液进入组织间液的过程称为()。A.吸收B.分布C.贮存D.再分布E.转运正确答案：B参考解析：药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程称为分布。(102.)小剂量碘剂适用于()。A.长期内科治疗黏性水肿B.甲亢C.防止单纯性甲状腺肿D.克汀病E.甲亢手术前准备正确答案：C(103.)乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是()。A.保护胃黏膜，治疗消化道溃疡B.抑制肺牵张感受器，用于镇咳C.裂解黏蛋白分子，用于化痰D.提高肠张力，减少肠蠕动，治疗腹泻E.激活纤溶酶，溶解血栓正确答案：C参考解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏液溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。(104.)N胆碱受体可分布在()。A.汗腺和唾液腺B.皮肢黏膜血C.支气管平滑肌D.骨骼肌E.瞳孔括约肌正确答案：D参考解析：N胆碱受体可分为N1型和N2型。N1位于神经节突触后膜，可引起自主神经节的节后神经元兴奋，N2分布于神经-骨骼肌接头的终板膜上。(105.)衡量生物利用度程度的参数是()。A.达峰时间B.吸收速度常数KaC.峰浓度CmaxD.血药浓度-时间曲线下面积AUCE.生物半衰期t1/2正确答案：D参考解析：药-时曲线下所覆盖的面积称为曲线下面积（AUC），其大小反映药物进入血液循环的相对量。AUC是评定生物利用度的最可靠的指标。(106.)有关临床药理的描述，错误的是()。A.研究药物在人体内的作用规律B.阐述药动学、药效学、毒副反应的性质和机制C.阐明药学的发展D.阐述人体与药物间相互作用规律E.是药品研究部门开发新药的需要正确答案：C(107.)与肥皂水接触可致失效的消毒防腐药是()。A.碘酊B.醋酸氯己定溶液C.过氧化氢溶液D.甲醛溶液E.苯酚甘油正确答案：B(108.)新药的Ⅳ期临床试验为()。A.以健康志愿者为受试对象，研究新药人体耐受性和药动学，以评价该药的人体安全性B.以患病者为受试对象进行随机盲法对照试验，找到最佳治疗方案C.扩大的多中心临床试验（300人以上），遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效D.扩大的多中心临床试验（400人以上），遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效E.药品上市后的临床试验，包括不良反应监测、治疗药物监测、药物相互作用等，在广泛应用条件下评价药物正确答案：E参考解析：新药临床试验分为4期。Ⅳ期临床试验是指药品上市后的临床试验，包括不良反应监测、治疗药物监测、药物相互作用等，在广泛应用条件下评价药物。(109.)高血压合并糖尿病的患者，治疗高血压时不宜选用()。A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.硝苯地平正确答案：A参考解析：氢氯噻嗪可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、交感神经切除者、婴儿黄疸、哺乳期妇女慎用。(110.)治疗高血压和心律失常均有效的药物是()。A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.可乐定D.哌唑嗪E.利舍平正确答案：A参考解析：普萘洛尔是非选择性β受体阻断药，可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。(111.)治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用()。A.氨甲苯酸B.维生素KC.双香豆素D.右旋糖酐E.硫酸鱼精蛋白正确答案：A参考解析：A项，氨甲苯酸（PAMBA）又称对羧基苄胺，结构与赖氨酸类似，能竞争性抑制纤维蛋白溶酶原激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血的作用。(112.)治疗骨质疏松的抗雌激素类药物是()。A.他莫昔芬B.雷洛昔芬C.氯米芬D.炔诺酮E.苯丙酸诺龙正确答案：B(113.)下列属于抗肿瘤抗生素的是()。A.博来霉素B.卡那霉素C.阿糖胞苷D.罗红霉素E.长春新碱正确答案：A参考解析：博来霉素属于细胞毒类抗肿瘤抗生素。(114.)治疗消化性溃疡的药物中，通过胃黏膜保护机理而起作用的是()。A.碳酸钙B.哌仑西平C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.米索前列醇正确答案：E参考解析：增强胃黏膜屏障功能的药物又称胃黏膜保护药，它是通过增强胃黏膜的细胞屏障，黏液-碳酸氢盐屏障或两者的增强效应起到发挥抗溃疡病作用。代表药物有：米索前列醇、恩前列素、硫糖铝等。(115.)关于药物穿过生物膜的扩膜速率的叙述，正确的是()。A.与浓度梯度无关B.与浓度梯度成正比C.与浓度梯度成反比D.取决于给药除径E.取决于载体的作用正确答案：B(116.)服用磺胺药时，同时服用碳酸氢钠的目的是()。A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺药吸收D.延缓碘胺药的排泄E.减少不良反应正确答案：E参考解析：服用磺胺类药物时，应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，减少不良反应。(117.)有时可引起失眠的H1受体阻断药是()。A.苯海拉明B.西咪替丁C.苯茚胺D.阿司咪唑E.异丙嗪正确答案：D参考解析：第二代H1受体阻断药阿司眯唑不易透过血脑屏障，故无中枢抑制作用，大剂量使用有时可引起失眠。(118.)有降低眼内压作用的药物是()。A.肾上腺素B.毛果芸香碱C.阿托品D.琥珀胆碱E.丙胺太林正确答案：B参考解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。(119.)不属于强心苷毒性反应的是()。A.室性早搏B.房室传导阻滞C.胃肠道反应D.过敏反应E.视觉障碍及色觉障碍（黄视或绿视症）正确答案：D参考解析：强心苷毒性反应包括：①心脏反应：快速型心律失常，强心苷中毒最多见和最早见的是室性期前收缩，还有房室传导阻滞和窦性心动过缓；②胃肠道反应；③中枢神经系统反应：主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。(120.)关于口服制剂生物等效性试验的叙述，不正确的是()。A.受试者一般选择健康男性B.必须有参比制剂作对照C.给药剂量应与临床用药剂量一致D.试验期间仍可保留自己的生活习惯E.试验单位应与志愿受试者签订知情同意书正确答案：A参考解析：优先选择健康志愿者为受试者，但由于安全性原因，也可选择患者进行生物等效性研究。(121.)苯巴比妥的作用不包括()。A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫正确答案：C(122.)甲氨蝶呤临床主要用于()。A.消化道肿瘤B.儿童急性淋巴性白血病C.慢性粒细胞白血病D.恶性淋巴癌E.肺癌正确答案：B参考解析：甲氨蝶呤（MTX）在临床上用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌；鞘内注射可用于中枢神经系统白血病的预防和缓解症状。(123.)吗啡产生强大镇痛作用的机理是()。A.选择性抑制痛觉中枢B.镇静并产生欣快感C.模拟内源性阿片肽的作用D.抑制内源性阿片肽的作用E.降低痛觉感受器的敏感性正确答案：C参考解析：吗啡产生强大的镇痛作用主要与其激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体有关，其模拟内源性阿片肽的作用来发挥镇痛作用。(124.)由40%司盘-60（HLB＝4.7）和60%吐温-60（HLB＝14.9）组成的混合表面活性剂的HLB值是()。A.9.8B.9.9C.10.22D.10.31E.10.82正确答案：E参考解析：非离子表面活性剂（包括司盘）的HLB值具有加和性，例如简单的二组分非离子表面活性剂体系的HLB值可用公式计算。带入数值，可得HLB混合＝（0.4×4.7＋14.9×0.6）/（0.4＋0.6）＝10.82。(125.)苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过()。A.抑制病灶异常放电B.稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散C.抑制脊髓神经元D.肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制正确答案：B参考解析：苯妥英钠的作用较复杂，其不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止它向正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强（PTP）有关。同时苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na＋和Ca2＋的通透性，抑制Na＋和Ca2＋内流，导致动作电位不易产生。(126.)阿司匹林禁用于()。A.急性风湿热患者B.缺血性心脏病患者C.感冒发热患者D.牙痛患者E.血友病患者正确答案：E参考解析：阿司匹林有加重出血倾向，故严重肝病，有出血倾向的疾病如血友病患者、产妇和孕妇禁用。(127.)对于氯己定的叙述，错误的是()。A.属于阳离子表面活性剂B.易于由皮肤黏膜吸收C.不易产生耐药性D.对HIV等病毒有抑制作用E.在中性或弱酸性溶液中抗菌活性最佳正确答案：B参考解析：氯己定在皮肤和黏膜吸收极微，在含漱液黏膜和釉面上可有部分吸附，随后缓慢释放，产生持续抑菌作用。(128.)药物动力学研究的主要内容是()。A.各种途径给药后药物效应随时间变化而变化的规律B.药物在体内的吸收、生物转化和排泄等过程的动态变化规律C.药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态变化规律D.药物体内代谢的动态变化规律E.药物降解的动力学变化正确答案：C(129.)局麻药对神经纤维的作用是()。A.阻断Na＋内流B.阻断Ca2＋内流C.阻断K＋内流D.阻断ACh释放E.阻断Cl－通道正确答案：A参考解析：神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变，产生Na＋内流和K＋外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变，使Na＋在其作用期间内不能进入细胞。(130.)丙米嗪抗抑郁作用的机制主要是()。A.抑制ACh的灭活B.抑制ACh的摄取C.增加NA的再摄取D.增加5-HT的再摄取E.抑制突触前膜NA和5-HT再摄取正确答案：E参考解析：丙米嗪是三环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对5－HT及去甲肾上腺素（NA）的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5－HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(131.)局麻作用最强的药物是()。A.普鲁卡因B.丁卡因C.丙胺卡因D.利多卡因E.布比卡因正确答案：B(132.)患者男，18岁。咽痛、发热，2周后出现四肢关节疼痛，伴有红肿，实验室检查：类风湿因子阴性，血沉43mm/h，诊断为急性风湿性关节炎。应选用的治疗药物是()。A.哌替啶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.镇痛新E.色甘酸钠正确答案：B参考解析：本题考查急性风湿性关节炎用药。阿司匹林的药理作用：（1）解热镇痛作用；（2）抗炎抗风湿作用：急性风湿热患者服用后24～48h内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢；（3）抑制血栓形成。(133.)某患者对花粉过敏，接触花粉时出现过敏性哮喘，为了预防哮喘发作，可以选用()。A.沙丁胺醇B.特布他林C.色甘酸钠D.氨茶碱E.异丙肾上腺素正确答案：C参考解析：色甘酸钠是炎症细胞膜稳定剂，本身无扩张气道的作用，但能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛，可预防哮喘发作。(134.)对药物穿透皮肤阻力很小的部位是()。A.角质层及网状层B.皮下脂肪组织C.真皮及皮下组织D.表皮及皮下组织E.表皮及真皮正确答案：C参考解析：本题考查药物的透皮吸收。皮肤的角质层对于皮肤的吸收极为重要，是药物吸收的主要屏障。真皮及皮下组织对药物穿透的阻力很小，且微血管发达，药物由此吸收进入体循环。(135.)主要作用于S期的抗肿瘤药物是()。A.长春新碱B.环磷酰胺C.紫杉醇D.氮芥E.氟尿嘧啶正确答案：E(136.)患者男，67岁。因肺部感染，静脉注射美罗培南替考拉宁，用药10天后，咽部出现白色薄膜，怀疑为口腔白色念珠菌感染，首选药物是()。A.氟康唑B.咪康唑C.特比萘芬D.米诺环素E.多粘菌素正确答案：A参考解析：氟康唑具有广谱抗真菌包括隐球菌属、念珠菌属和球孢子菌属等作用，体内抗真菌活性较酮康唑强5～20倍。(137.)对心绞痛和高血压均有效的药物是()。A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.卡托普利正确答案：A参考解析：阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。(138.)与氯贝丁酯调血脂机制无关的是()。A.抑制乙酰辅酶A羧化酶B.与胆汁酸结合，减少脂质吸收C.增加HDL的合成D.促进LDL颗粒的消除E.激活PPAR-α正确答案：B(139.)癫痫精神运动性发作首选的药物是()。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.苯巴比妥正确答案：B参考解析：精神运动性发作又称“复杂部分性发作”。目前的一线用药首选卡马西平。(140.)患者女，80岁，因心前区疼痛，胸闷，自行服用硝酸甘油片，未详细阅读说明书，用温水送服，症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后，嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服，患者症状好转，患者自服硝酸甘油片无效的原因是()。A.口服硝酸甘油片受首过效应影响，代谢90%左右，故疗效差B.剂量不足，未达到药量C.片剂吸收慢不利于急症的治疗D.高脂饮食增加硝酸甘油片的代谢E.年龄大对药物代谢慢，起效慢正确答案：A参考解析：口服硝酸甘油受首过效应代谢90%左右，故疗效差，应采用绕过首过效应的方法行舌下含用，直接由舌下黏膜吸收进入血液，药物破坏较少。(141.)具有非线性药物动力学特征的药物的体内过程表现有()。A.给予不同剂量时，药物的动力学参数（如t1/2、CL等）发生显著改变B.体内的转动和消除速率与给药剂量不相关C.给予不同剂量时，AUC与Cmax和给药剂量线性关系D.给予不同剂量时，药物与其主要代谢产物的比率不发生变化E.药物体内按一级动力学过程削除正确答案：A(142.)某患者先后服用两种地高辛片剂，发现Cmax相差59%，AUC相差55%，产生这种差异的原因是()。A.两种药物的生物利用度不同B.两种药物的血浆蛋白结合率不同C.两种药物的分布不同D.两种药物的药理性质不同E.两种药物的理化性质不同正确答案：A参考解析：Cmax、Tmax、AUC是反映药物生物利用度的三个重要参数。该患者服用的这两种药物生物利用度不同，故它们的Cmax和AUC也不相同。(143.)（共用题干）患者女，46岁，午夜2点突然胸骨后疼痛、心慌，3分钟后缓解，有心绞痛病史。对于该心绞痛，较好的治疗药物是()。A.卡托普利B.硝苯地平C.哌替啶D.普萘洛尔E.苯妥英钠正确答案：B(144.)（共用题干）患者女，46岁，午夜2点突然胸骨后疼痛、心慌，3分钟后缓解，有心绞痛病史。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，但由于兴奋交感神经有可能加重心绞痛，与哪种药物合用治疗效果佳？()A.维拉帕米B.普萘洛尔C.酚妥拉明D.可乐定E.硝苯地平正确答案：B参考解析：硝酸酯类与β受体阻断剂，如硝酸甘油常联合应用，可以增强疗效。β受体阻断药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强（原因是血管扩张、血压下降导致交感神经兴奋），硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室前负荷增大和心室射血时间延长，二药合用可互相取长补短。(145.)（共用题干）患者女，64岁，诊断为缺血性心脏病，需要使用药物预防血栓形成。预防血栓形成的常用药物是()。A.肝素B.尿激酶C.链激酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林正确答案：E参考解析：阿司匹林为抗血小板制剂，可用于预防动脉血栓的形成。临床上小剂量应用可预防慢性稳定性心绞痛、心肌梗死的一级和二级预防，脑梗死、脑卒中或短暂性脑缺血发作后脑梗死的二级预防，预防瓣膜修补术或冠脉搭桥术后的血栓形成。(146.)（共用题干）患者女，64岁，诊断为缺血性心脏病，需要使用药物预防血栓形成。此药预防血栓形成的机理是()。A.激活抗凝血酶B.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C.加强维生素K促凝血的作用D.直接以抗血小板聚集E.降低血液中凝血酶活性正确答案：B参考解析：阿司匹林属于抑制血小板花生四烯酸代谢药物中的环氧酶抑制药，可抑制花生四烯酸转化为PGG2和PGH2，从而使血小板TXA2合成减少，最终达到防血栓形成的目的。(147.)（共用题干）患者女，64岁，诊断为缺血性心脏病，需要使用药物预防血栓形成。此药严重中毒时，正确的处理措施是()。A.口服氯化钠B.口服氯化铵C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服氢氯噻嗪E.静脉滴注大剂量维生素C正确答案：C(148.)（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是()。A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.克雷伯菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：A参考解析：根据患者症状、体征及实验室检查，可确诊为肺炎链球菌肺炎，即大叶性肺炎。(149.)（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞90%。如诊断为上述疾病，宜首选的药物是()。A.红霉素B.青霉素GC.氨基甙类抗生素如庆大霉素D.利福平E.万古霉素正确答案：B参考解析：大叶性肺炎药物治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。(150.)（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞90%。若合并肺炎支原体感染，应选择的药物是()。A.氯霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.林可霉素E.多粘菌素正确答案：C参考解析：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。(151.)化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，这种现象称为()。A.耐受性B.躯体依赖性C.抗药性D.高敏性E.精神依赖性正确答案：C参考解析：耐药性又称抗药性，是指在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的现象。(152.)中断用药后，机体出现戒断症状称为()。A.耐受性B.躯体依赖性C.抗药性D.高敏性E.精神依赖性正确答案：B参考解析：躯体依赖是指机体对药物产生的适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱和意识丧失等，称为停药戒断综合征。(153.)可以局部应用治疗带状疱疹的药物是()。A.干扰素B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.金刚烷胺E.齐多夫定正确答案：B参考解析：阿昔洛韦局部用药用于治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹。(154.)口服无效，须注射给药的是()。A.干扰素B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.金刚烷胺E.齐多夫定正确答案：