药学（师）《专业知识》押题密卷2

药学（师）《专业知识》押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)一级动力学的特点，不正确的是A.血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B.药物半衰（江南博哥）期与血药浓度无关，是恒定值C.常称为恒比消除D.绝大多数药物都按一级动力学消除E.少部分药物按一级动力学消除正确答案：E参考解析：本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除速率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故正确答案为E。(2.)筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是A.新斯的明B.东莨菪碱C.阿托品D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱正确答案：A参考解析：筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故正确答案为A。(3.)β受体阻断药一般不用于A.心律失常B.支气管哮喘C.青光眼D.高血压E.心绞痛正确答案：B参考解析：β受体阻断药可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘，故正确答案为B。(4.)可用于治疗充血性心衰的药物是A.哌唑嗪B.育亨宾C.酚妥拉明D.美卡拉明E.沙丁胺醇正确答案：C参考解析：酚妥拉明为α受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。故正确答案为C。(5.)患者，男性，68岁。高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是A.奎尼丁B.肾上腺素C.普萘洛尔D.哌唑嗪E.维拉帕米正确答案：C参考解析：普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β和β受体的选择性很低。阻断p，受体可使心肌收缩力和心排出量减少，冠脉血流下降，血压下降；阻断β受体可使窦性心率减慢。故正确答案为C。(6.)患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺正确答案：D参考解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。可进行药物抑制试验辅助诊断，适用于血压持续高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg，如15分钟以内收缩压下降>4.5kPa(35mmHg)，舒张压下降>3.3kPa(25mmHg)，持续3～5分钟者为阳性。酚妥拉明为α受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用，对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故正确答案为D。(7.)患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.东莨菪碱E.毒扁豆碱正确答案：B参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故正确答案为B。(8.)患者，女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为Ⅱ度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A.氯化钙B.去氧肾上腺素C.去甲肾上腺素D.普萘洛尔E.异丙肾上腺素正确答案：E参考解析：异丙肾上腺素为β受体激动药，对β和β受体均有强大的激动作用。激动心脏β受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故正确答案为E。(9.)苯二氮类的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案：D参考解析：本题重在考核苯二氮类的药理作用机制。苯二氮类与苯二氮受体结合后，促进GABA与GABAA受体的结合（易化受体），使GABAA受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。故正确答案为D。(10.)不具有缩瞳作用的是A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.山莨菪碱D.新斯的明E.有机磷酸酯类正确答案：C参考解析：山莨菪碱为M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。而其他几个药均为M受体激动药。故选C。(11.)可以翻转肾上腺素的升压作用的是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.H受体阻断E.α受体阻断药正确答案：E参考解析：肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。(12.)可用于解救砒霜中毒的是A.乙二胺四乙酸二钠B.乙二胺四乙酸钙钠C.亚甲蓝D.硫代硫酸钠E.二巯丙醇正确答案：E参考解析：二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。(13.)阿托品滴眼引起A.扩瞳、眼内压降低、调节痉挛B.扩瞳、眼内压降低、调节麻痹C.缩瞳、眼内压降低、调节麻痹D.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛正确答案：D参考解析：阿托品属M受体阻断药，阻断瞳孔括约肌上的M受体，使括约肌松弛，引起散瞳、眼压升高，阻断睫状肌M受体，产生调节麻痹。(14.)有驱蛔虫作用的药物是A.吡喹酮B.哌嗪C.氯喹D.甲硝唑E.甲巯咪唑正确答案：B参考解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。(15.)普萘洛尔治疗心绞痛时可产生的作用是A.心收缩力减弱，心率加快B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗C.扩张全身血管，降低前后负荷D.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗E.扩张冠脉，增加心肌血供正确答案：D参考解析：普萘洛尔阻断心脏β受体，心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗。(16.)为γ-氨基丁酸同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物是A.二甲弗林B.吡拉西坦（脑复康）C.咖啡因D.甲氯芬酯（氯酯醒）E.一叶萩碱正确答案：B参考解析：毗拉西坦（脑复康）为γ-氨基丁酸同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物。用于阿尔茨海默病、脑外伤等引起的思维与记忆功能减退以及轻、中度脑功能障碍。(17.)下列药物可以拮抗氯丙嗪所引起的低血压的是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.去甲肾上腺素E.哌唑嗪正确答案：D参考解析：氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。(18.)氯丙嗪长期使用最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.变态反应C.内分泌障碍D.直立性低血压E.胃肠道反应正确答案：A参考解析：长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应，包括①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。(19.)下列有关治疗指数的阐述，不正确的是A.值越大表示药物越安全B.值越小越安全C.英文缩写名称是TID.可用LD/ED表示也可，但不如用LD/ED合理E.可用动物实验获得正确答案：B参考解析：治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。(20.)大多数药物跨膜转运的方式是A.主动转运B.被动转运C.载体转运D.膜动转运E.经离子通道正确答案：B参考解析：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运。(21.)下列可以使瞳孔缩小的药物是A.磺胺醋酰纳B.链霉素C.利明眼药水D.后马托品E.毛果芸香碱正确答案：E参考解析：毛果芸香碱（匹罗卡品）选择性M胆碱受体激动药，收缩瞳孔括约肌，引起缩瞳。(22.)开展新药临床研究的指导原则是A.GLPB.GMPC.GCPD.GAPE.GSP正确答案：C参考解析：新药的临床研究以GCP为指导。(23.)林可霉素禁用哪一种给药方式A.肌内注射B.静脉注射C.静脉滴注D.经口E.外用正确答案：B参考解析：大量快速静注可致心跳、呼吸停止。(24.)下列作用不属于麻黄碱的药理作用的是A.松弛支气管平滑肌B.收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞C.收缩肠平滑肌D.加强心肌收缩力E.兴奋中枢正确答案：C参考解析：麻黄碱作用特点：①激动α和β受体（β受体作用弱），促递质NA释放；②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；③作用强的是兴奋中枢；④快速耐受性。(25.)具有翻转肾上腺素作用的药物是A.α受体阻断药B.α受体激动药C.β受体阻断药D.β受体激动药E.M受体阻断药正确答案：A参考解析：酚妥拉明为竞争性α受体阻断药，α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管效应被取消，激动β受体的舒血管作用仍然存在，所以能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用。(26.)重症肌无力应选用A.毒扁豆碱B.阿托品C.新斯的明D.山莨菪碱E.氯磷定正确答案：C(27.)首关效应显著，不宜口服给药的是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.苯妥英钠E.利多卡因正确答案：E参考解析：利多卡因口服吸收好，由于首关效应显著，不宜口服给药，常作静脉给药。(28.)下列强心苷类口服后吸收最完全的药物是A.洋地黄毒苷B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.地高辛E.毛花苷C正确答案：A参考解析：洋地黄毒苷消化道吸收率为90%～100%，口服吸收最完全。(29.)下列心力衰竭类型中强心苷治疗疗效较好的是A.高血压病合并心力衰竭B.甲状腺功能亢进致心力衰竭C.维生素B缺乏引起的心力衰竭D.肺源性心脏病所致心力衰竭E.缩窄性心包炎所致心力衰竭正确答案：A参考解析：地高辛的临床主要适应证是慢性心功能不全：①对高血压病、轻度心瓣膜病、轻度先天心脏病所致者为最佳适应证；②对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证；③对严重心瓣膜病、心包纤维化者为禁忌证。(30.)下列描述解热镇痛药的作用特点正确的是A.能明显降低发热患者和正常人的体温B.对内脏平滑肌绞痛无效C.长期用药可产生成瘾性D.通过增加前列腺素的合成发挥解热镇痛作用E.可用于缓解创伤剧痛正确答案：B参考解析：解热镇痛抗炎药镇痛作用特点包括①解热作用：抑制下丘脑环氧化酶(COX)，阻断PGE合成，只能降低发热患者体温至正常，但不能降至正常体温以下，对正常人的体温无影响；②镇痛作用强度中等，对慢性钝痛有效，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等，对急性锐痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效；⑨消炎抗风湿作用较强，可缓解症状，但不能根除病因。(31.)下列属于阿托品的禁忌证是A.流涎症B.缓慢型心律失常C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫状体炎正确答案：C参考解析：阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高，禁用于青光眼。(32.)肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是A.强烈收缩皮肤和黏膜血管B.扩张肾血管C.微弱收缩脑和肺血管D.扩张骨骼肌血管E.扩张冠状血管正确答案：B参考解析：肾上腺素对血管作用通过激动α受体，使腹腔内脏（如肾血管）和皮肤黏膜收缩；激动β受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。(33.)下列药物中属于β受体阻断药的是A.维拉帕米B.硝苯地平C.硝酸甘油D.盐酸普萘洛尔E.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β、β受体无选择性，抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放。(34.)苯妥英钠不宜用于A.癫癎大发作B.癫癎持续状态C.癫癎小发作D.局限性发作E.抗心律失常正确答案：C参考解析：苯妥英钠药理作用和临床应用包括①抗癫癎作用：对癫癎强直阵挛性发作（大发作）为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作（小发作）无效；②治疗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等；③抗心律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。(35.)下列药物同时具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫癎等作用的是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙米嗪D.水合氯醛E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：巴比妥类的药理作用：①镇静、催眠，小剂量可引起安静，中剂量可催眠；②抗惊厥，大剂量有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫癎大发作及癫癎持续状态；③静脉麻醉及麻醉前给药，硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧张；④增强中枢抑制药的作用。(36.)下列药物可作为三叉神经痛的首选药物的是A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：D参考解析：卡马西平治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。(37.)下列药物不用于抗高血压治疗的是A.利尿药B.肾上腺素受体阻滞药C.钙拮抗药D.血管活性药E.血管紧张素转化酶抑制药正确答案：D参考解析：抗高血压药分类：①利尿药；②肾素．血管紧张素系统抑制药：③钙拮抗药；④肾上腺素受体阻断药；⑤交感神经抑制药；⑥血管扩张药。(38.)用于治疗尿失禁的药物是A.加兰他敏B.苯扎托品C.异丙托溴铵D.托吡卡胺E.黄酮哌酯正确答案：E参考解析：黄酮哌酯的特点：直接松弛平滑肌，对尿道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿频、排尿困难。(39.)下列不良反应属于抗癌药物最常见的是A.视力损伤B.神经毒性C.胃肠道反应D.变态反应E.肝损害正确答案：C参考解析：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。(40.)纳洛酮和烯丙吗啡的相同点，在于它们均属于A.非成瘾性镇痛药B.镇咳药C.抗躁狂药D.麻醉性镇痛药E.麻醉性镇痛药的拮抗药正确答案：E参考解析：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。(41.)以下巴比妥类药物不可能产生的不良反应是A.便秘和锥体外系症状B.皮疹、发热等过敏反应C.诱导肝药酶，产生耐受性D.困倦、头晕E.精细运动不协调正确答案：A参考解析：巴比妥类不良反应包括①后遗作用；②耐受性；③依赖性：比苯二氮类易产生，戒断症状较重；④抑制呼吸中枢：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；⑤肝药酶诱导作用：肝药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，是产生耐受性、依赖性的原因；⑥变态反应。锥体外系症状是氯丙嗪常见的不良反应。(42.)下列作用属于毛果芸香碱的是A.扩大瞳孔B.降低眼内压C.调节麻痹D.升高眼内压E.减少腺体分泌正确答案：B参考解析：毛果芸香碱药理作用为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显：①缩瞳（收缩瞳孔括约肌）；②降低眼压；③调节痉挛；④腺体，使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺最为显著；⑤平滑肌，除眼内平滑肌，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。(43.)氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄正确答案：A参考解析：氯解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性。(44.)钙拮抗药的不良反应中较典型的是A.变态反应B.踝、足、小腿肿胀C.头痛、恶心D.心力衰竭E.发热正确答案：B参考解析：钙拮抗药能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。(45.)下列药物不用于休克治疗的是A.肾上腺素B.普萘洛尔C.山莨菪碱D.异丙肾上腺素E.间羟胺正确答案：B参考解析：普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β及β受体无选择性，能抑制心脏、降低血压，不能用于休克治疗。(46.)下列属硝苯地平的典型不良反应的是A.变态反应B.头痛、恶心C.发热D.踝、足、小腿肿胀E.心跳加快正确答案：D参考解析：硝苯地平能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。(47.)胺碘酮是A.延长动作电位时程药B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药C.钙拮抗药D.主要用于治疗心力衰竭的药E.特异性抑制磷酸二酯酶的药正确答案：A参考解析：1.抗心律失常药Ⅲ类--延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。2.维拉帕米为钙通道阻滞药。3.可乐定①激动延髓孤束核α受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，除低外周交感张力；②激动外周交感神经突触前膜的α受体。4.地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用），使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全。5.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。(48.)维拉帕米是A.延长动作电位时程药B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药C.钙拮抗药D.主要用于治疗心力衰竭的药E.特异性抑制磷酸二酯酶的药正确答案：C参考解析：1.抗心律失常药Ⅲ类--延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。2.维拉帕米为钙通道阻滞药。3.可乐定①激动延髓孤束核α受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，除低外周交感张力；②激动外周交感神经突触前膜的α受体。4.地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用），使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全。5.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。(49.)可乐定是A.延长动作电位时程药B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药C.钙拮抗药D.主要用于治疗心力衰竭的药E.特异性抑制磷酸二酯酶的药正确答案：B参考解析：1.抗心律失常药Ⅲ类--延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。2.维拉帕米为钙通道阻滞药。3.可乐定①激动延髓孤束核α受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，除低外周交感张力；②激动外周交感神经突触前膜的α受体。4.地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用），使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全。5.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。(50.)地高辛是A.延长动作电位时程药B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药C.钙拮抗药D.主要用于治疗心力衰竭的药E.特异性抑制磷酸二酯酶的药正确答案：D参考解析：1.抗心律失常药Ⅲ类--延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。2.维拉帕米为钙通道阻滞药。3.可乐定①激动延髓孤束核α受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，除低外周交感张力；②激动外周交感神经突触前膜的α受体。4.地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用），使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全。5.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。(51.)氨力农是A.延长动作电位时程药B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药C.钙拮抗药D.主要用于治疗心力衰竭的药E.特异性抑制磷酸二酯酶的药正确答案：E参考解析：1.抗心律失常药Ⅲ类--延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。2.维拉帕米为钙通道阻滞药。3.可乐定①激动延髓孤束核α受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，除低外周交感张力；②激动外周交感神经突触前膜的α受体。4.地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用），使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全。5.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。(52.)抗惊厥药扑痫酮的一种活性代谢产物是A.苯巴比妥B.多巴胺C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.戊巴比妥正确答案：A参考解析：扑米酮作用特点①在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药和代谢产物均有抗癫癎作用；②对癫癎大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。(53.)下列钙通道阻滞药半衰期最长的是A.地尔硫B.维拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.氨氯地平正确答案：E参考解析：钙离子拮抗药半衰期最长的是氨氯地平，半衰期长达35～50h。(54.)以下不是洋地黄对心脏的作用的是A.加强心肌收缩力B.减慢房室传导速度C.减慢窦房结的频率D.延长房室结的不应期E.增加心脏的氧耗正确答案：E参考解析：地高辛的药理作用包括①加强心肌收缩力（正性肌力作用）：心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少；②负性频率作用（减慢窦性频率）；③对电生理特性的影响：传导减慢；治疗量强心苷通过迷走神经的作用降低窦房结和心房的自律性；缩短ERP。(55.)下述有关β受体阻滞药的适应证中错误的是A.慢性心功能不全B.支气管哮喘C.青光眼D.心律失常E.甲状腺功能亢进正确答案：B参考解析：普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β、β受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。(56.)下列药物属静脉麻醉药的是A.恩氟烷B.盐酸氯胺酮C.盐酸布比卡因D.盐酸利多卡因E.戊巴比妥钠正确答案：B参考解析：氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点包括①对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差；②诱导期短，对呼吸影响轻微；③对心血管有明显兴奋作用。(57.)有溃疡病者应慎用A.利血平B.氢氯噻嗪C.可乐定D.普萘洛尔E.肼屈嗪正确答案：A参考解析：利血平能耗竭中枢及外周交感神经末梢囊泡内递质儿茶酚胺，引起交感神经功能减弱，副交感神经功能亢进，如胃酸分泌增多，故有溃疡病者应慎用。(58.)不属于硝酸甘油不良反应的是A.头颈部皮肤潮红B.心率加快C.搏动性头痛D.水肿E.直立性低血压正确答案：D参考解析：硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥。眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。(59.)地高辛临床使用时要进行治疗药物监测的原因是A.治疗窗太宽B.治疗窗太窄C.治疗窗目前仍不明确D.没有治疗窗E.排泄差异大正确答案：B参考解析：地高辛安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的60%，且对地高辛的敏感性个体差异大。(60.)非甾体抗炎药常见的不良反应是A.肝、肾功能障碍B.视物模糊C.胃肠道反应D.心脏毒性反应E.再障正确答案：C参考解析：解热镇痛抗炎药胃肠道反应最常见。(61.)氟马西尼是下列何药的特效解毒药A.肝素B.有机磷酸酯类农药C.巴比妥类D.吗啡及其衍生物E.苯二氮正确答案：E参考解析：氟马西尼能与苯二氮结合位点结合，对抗苯二氮类（地西泮）的作用，是苯二氮类（地西泮）的特效解毒药。(62.)下列头孢菌素抗菌谱中包括抗铜绿假单胞杆菌的是A.头孢哌酮B.头孢曲松C.头孢克洛D.头孢噻吩E.头孢呋辛正确答案：A参考解析：头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。(63.)下列关于依那普利的叙述错误的是A.是一个不含巯基的前体药B.是一个含巯基的前体药C.作用较卡托普利强而持久D.ACEI类药物E.可以降低高血压正确答案：B参考解析：依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强面持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。(64.)下列兼具α和β受体阻断作用的药物是A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.阿替洛尔D.酚苄明E.噻吗洛尔正确答案：B参考解析：拉贝洛尔兼具有α、β受体阻断作用，但对β受体阻断作用比对α受体的阻断作用强。(65.)巴比妥类药物对肝药酶的影响A.诱导肝药酶活性，降低自身代谢，产生耐受性B.诱导肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性C.抑制肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性D.诱导肝药酶活性，加速自身代谢，不产生耐受性E.诱导肝药酶活性，降低自身代谢，但不产生耐受性正确答案：B参考解析：巴比妥类有肝药酶诱导作用，使肝药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，是产生耐受性、依赖性的原因。(66.)下列药物能对抗强心苷中毒引起心动过缓的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.苯妥英钠正确答案：D参考解析：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。(67.)麻黄碱的药理作用不包括A.松弛支气管平滑肌B.收缩肠平滑肌C.兴奋中枢D.收缩血管平滑肌E.兴奋心脏正确答案：B参考解析：麻黄碱作用特点①激动α和β受体（β受体作用弱），促递质NA释放；②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；③作用强的是兴奋中枢；④快速耐受性。(68.)下列有关可待因的说法错误的是A.镇痛持续的时间与吗啡相似B.成瘾性弱于吗啡C.镇痛效果不如吗啡D.镇静作用很强E.镇咳作用为吗啡的1/4正确答案：D参考解析：可待因的特点：镇痛、镇咳作用弱，抑制呼吸作用轻，无明显镇静作用。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳，属于中枢镇咳药。可致依赖性，不宜持续应用。(69.)导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A.肾损害B.心力衰竭C.中枢过度抑制D.呼吸中枢麻痹E.肝衰竭正确答案：D参考解析：巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施有①洗胃、导泄等排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。(70.)阵发性室上性心动过速的首选药物是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普萘洛尔E.利多卡因正确答案：C参考解析：维拉帕米阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制窦房结和房室结等慢反应细胞Ca内流，抑制4相缓慢除极，使自律性降低，房室传导减慢，ERP延长，是用于治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。(71.)有关普萘洛尔的作用，错误的是A.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛B.收缩支气管，增加呼吸道阻力C.抑制肾素分泌D.增加糖原分解E.抑制脂肪分解正确答案：D参考解析：普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β、β受体无选择性，可抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放。(72.)硝普钠是A.α受体阻断药B.直接舒张血管药C.β受体阻断药D.交感末梢抑制药E.中枢性降压药正确答案：B参考解析：1.硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。2.卡维地洛选择性阻断α受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。3.普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β及β受体无选择性。4.胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的储存及释放产生降压作用。5.甲基多巴为第二代中枢性降压药，降压作用与可乐定相似，作用中等偏强。(73.)卡维地洛是A.α受体阻断药B.直接舒张血管药C.β受体阻断药D.交感末梢抑制药E.中枢性降压药正确答案：A参考解析：1.硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。2.卡维地洛选择性阻断α受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。3.普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β及β受体无选择性。4.胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的储存及释放产生降压作用。5.甲基多巴为第二代中枢性降压药，降压作用与可乐定相似，作用中等偏强。(74.)普萘洛尔是A.α受体阻断药B.直接舒张血管药C.β受体阻断药D.交感末梢抑制药E.中枢性降压药正确答案：C参考解析：1.硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。2.卡维地洛选择性阻断α受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。3.普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β及β受体无选择性。4.胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的储存及释放产生降压作用。5.甲基多巴为第二代中枢性降压药，降压作用与可乐定相似，作用中等偏强。(75.)胍乙啶是A.α受体阻断药B.直接舒张血管药C.β受体阻断药D.交感末梢抑制药E.中枢性降压药正确答案：D参考解析：1.硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。2.卡维地洛选择性阻断α受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。3.普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β及β受体无选择性。4.胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的储存及释放产生降压作用。5.甲基多巴为第二代中枢性降压药，降压作用与可乐定相似，作用中等偏强。(76.)甲基多巴是A.α受体阻断药B.直接舒张血管药C.β受体阻断药D.交感末梢抑制药E.中枢性降压药正确答案：E参考解析：1.硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。2.卡维地洛选择性阻断α受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。3.普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β及β受体无选择性。4.胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的储存及释放产生降压作用。5.甲基多巴为第二代中枢性降压药，降压作用与可乐定相似，作用中等偏强。(77.)预防结核病应首选的药物为A.异烟肼B.链霉素C.乙硫异烟胺D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸正确答案：A参考解析：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，是治疗结核病的首选药物。除预防用药可单独使用外，因易引起细菌耐药，常与其他一线抗结核药联合使用。(78.)下面关于阿托品作用的叙述错误的是A.药物选择性低，治疗作用和不良反应均广泛B.口服不易吸收，必须注射给药C.可以加快心率D.可以升高血压E.对不同内脏平滑肌的解痉作用不同正确答案：B参考解析：阿托品具有①抑制腺体分泌；②眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹；③松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显；④心脏：治疗剂量时可兴奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使心率快；⑤抗休克作用：大剂量扩张血管，改善微循环；⑥大剂量中枢兴奋作用；⑦本药作用广泛，治疗作用和副作用可以互相转化；⑧口服或黏膜均易吸收。(79.)属于阿片生物碱类药的是A.可待因B.哌替啶C.芬太尼D.曲马朵E.喷他佐辛正确答案：A参考解析：属于阿片生物碱类镇痛药的是吗啡、可待因等。人工合成镇痛药如哌替啶、芬太尼等。(80.)林可霉素禁用的给药方式是A.肌内注射B.静脉注射C.静脉滴注.静脉滴注D.口服E.外用正确答案：B参考解析：大量快速静脉注射可致心跳、呼吸停止。(81.)不仅对癫痫大发作和小发作治疗无效，且可能诱发癫癎的药物是A.苯妥英钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.戊巴比妥正确答案：D参考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神分裂症，抗少数患者用氯丙嗪过程中出现局部或全身抽搐，诱发癫癎。(82.)患者，男性，57岁，与家人发生矛盾，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是A.强碱性B.弱碱性C.非解离型D.强酸性E.弱酸性正确答案：E参考解析：本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性；弱碱性药物在酸性溶液中解离度大，脂溶性减小，重吸收减少，排泄加快；而弱酸性药物，在酸性溶液中解离度小，脂溶性大，重吸收多，排泄减慢。故正确答案为E。(83.)属于Ⅰ类钠通道阻滞药的是A.奎尼丁普鲁卡因胺B.利多卡因苯妥英钠C.腺苷胺碘酮D.普萘洛尔比索洛尔E.奎尼丁苯妥英钠正确答案：A参考解析：Ⅰ类--钠通道阻滞药包括①Ⅰa类：适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁等；②Ⅰb类：轻度阻滞钠通道，代表药有利多卡因等；⑧Ⅰc类：明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。(84.)毒扁豆碱点眼，有时引起头痛，是由于A.睫状肌痉挛B.降低眼内压C.易透过血-脑屏障D.局部刺激性作用E.缩小瞳孔正确答案：A参考解析：毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有时可引起头痛。(85.)关于t的说法，不正确的是A.根据t可制订临床给药间隔B.计算单次给药后药物从体内基本消除的时间C.计算连续给药血中药物达到Css的时间D.反映机体肝、肾的代谢、排泄状况E.体内药物浓度下降一半所需要的时间正确答案：E参考解析：本题重在考核t的定义和临床意义。t是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据t可以制订药物给药间隔时间；计算按t连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间；根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。故不正确的说法是E。(86.)有关地西泮的叙述，不正确的是A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B.是一种长效催眠药物C.在临床上可用于治疗大脑麻痹D.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫失神发作E.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风正确答案：D参考解析：本题重在考核地西泮的药理作用与临床应用。地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用，临床可用于焦虑症，失眠症、麻醉前给药、内窥镜及电击复律前用药，抗高热、破伤风引起的惊厥，中枢病变引起的肌肉强直、肌肉痉挛等，静注地西泮用于癫痫持续状态，对失神发作选用硝西泮。故不正确的说法是D。(87.)琥珀胆碱中毒的解救方法是A.人工呼吸B.静注新斯的明C.静注毛果芸香碱D.静注阿托品E.静注筒箭毒正确答案：A参考解析：琥珀胆碱为除极化型骨骼肌松弛药，过量仍可引起呼吸肌麻痹，遗传性胆碱酯酶活性低下者可出现严重窒息，所以临床使用时须备有人工呼吸机。故选A。(88.)由于长期应用可能突发严重低血糖的药物是A.氢氯噻嗪B.格列本脲C.可乐定D.阿替洛尔E.甲巯咪唑正确答案：B(89.)苯二氮类不具有的药理作用是A.中枢性肌松作用B.麻醉作用C.抗焦虑D.抗惊厥、抗癫痫E.镇静、催眠正确答案：B(90.)因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效减慢的药物是A.吗啡B.对乙酰氨基酚C.乙醇D.青霉素GE.地高辛正确答案：E(91.)下列关于维拉帕米的叙述，不正确的是A.可治疗心律失常B.可治疗心绞痛C.降低心肌耗氧量D.阻滞Ca通道，抑制Ca内流E.可使心率加快，降低交感神经兴奋正确答案：E(92.)金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A.直接阻断多巴胺受体B.显著的中枢M受体阻断作用C.促进多巴胺再摄取D.促进多巴胺释放E.抑制多巴脱羧酶正确答案：D(93.)下列药物属于免疫增强药的是A.环孢素B.硫唑嘌呤C.地塞米松D.干扰素E.环磷酰胺正确答案：D(94.)对治疗指数的阐述，不正确的是A.可用LD／ED表示也可，但不如用LD／ED合理B.可用LD／ED表示C.值越大