药学（师）《专业实践能力》真题汇编1

药学（师）《专业实践能力》真题汇编1单选题（共167题，共167分）(1.)合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β-受体阻滞剂（江南博哥）C.α-受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：D参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。(2.)无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：A参考解析：双氢吡啶类钙通道阻滞剂降压疗效和降压幅度均较强，而疗效的个体差异较小，只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证，对老年患者有较好降低疗效，收缩压下降较明显。血管紧张素转换酶抑制剂可以通过降低系统血压和肾内血压，改善肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的排出，抑制肾组织细胞的硬化过程。@jin(3.)阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌的药是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝正确答案：B参考解析：雷尼替丁为H2受体阻断剂，其主要作用机制为阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌。(4.)通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.色甘酸钠E.麻黄碱正确答案：C参考解析：M胆碱受体阻断剂可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。目前用作平喘药的有异丙托溴铵和噻托溴铵。(5.)通过激动β2受体来控制哮喘急性发作的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.色甘酸钠E.麻黄碱正确答案：A参考解析：β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。(6.)去甲肾上腺素的常用给药方法是()。A.肌内注射B.皮下注射C.口服D.静脉推注E.静脉滴注正确答案：E参考解析：去甲肾上腺素（NE）为α受体激动药，口服后因收缩胃黏膜血管而极少被吸收，在肠内又易被碱性肠液破坏，故口服无效。皮下注射或肌内注射时，因血管强烈收缩而吸收很少，且易造成局部组织缺血性坏死。故一般采用静脉滴注给药。(7.)易造成持久性低血糖症、老年糖尿病人不宜选用的降血糖药是()。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列美脲D.甲苯磺丁脲E.格列齐特正确答案：A参考解析：磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症，格列本脲较明显。常因药物过量所致，老人及肝肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病人忌用。(8.)下列药物中对肝药酶有诱导作用的是()。A.利福平B.氯霉素C.西咪替丁D.氟康唑E.异烟肼正确答案：A参考解析：凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、氯霉素等。(9.)两种药物合用时作用减弱，是因为()。A.抑制经肾排泄B.血浆蛋白竞争结合C.肝药酶活性的抑制D.肝药酶活性的诱导E.游离型药物浓度增高正确答案：D参考解析：酶诱导是指某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物代谢速率的现象。具有酶诱导作用的物质称为酶诱导剂。如苯巴比妥、苯妥英钠等有肝药酶诱导作用，能加速药物的消除而使药效减弱。如苯巴比妥与抗凝血药双香豆素合用，可加速双香豆素的肝代谢，降低其血药浓度，使药效减弱。因此答案选D。(10.)药物致畸的敏感期是()。A.受精后任何时期B.受精后半个月内C.受精后3周至3个月D.受精后3个月至4个月E.受精后5个月至6个月正确答案：C参考解析：致畸敏感期是指对致畸作用最敏感的胚胎发育阶段，即器官形成期。受精卵3～8周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月。此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，此期尽可能不用药。(11.)口服液体和固体制剂、腔道用药（含直肠用药）、表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域及其直接接触药品的包装材料最终处理的暴露工序区域，应当参照“无菌药品”附录中洁净区的要求设置的等级是()。A.A/B级B.A级C.B级D.C级E.D级正确答案：E参考解析：《药品生产质量管理规范》规定：口服液体和固体制剂、腔道用药（含直肠用药）、表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域及其直接接触药品的包装材料最终处理的暴露工序区域，应当参照“无菌药品”附录中D级洁净区的要求设置，企业可根据产品的标准和特性对该区域采取适当的微生物监控措施。(12.)运用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科称为()。A.药物治疗学B.药物流行病学C.药物经常学D.证药学E.临床药理学正确答案：B参考解析：药物流行病学是运用流行病学的原理与方法研究人群中药物的利用及其效应的应用学科。(13.)甘油在药库保管过程中发生质量变化的因素主要是()。A.空气B.贮存时间C.日光D.温度E.湿度正确答案：E参考解析：本题考查药品的储存。大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮湿、变形、发霉等。易引湿的药品有单糖浆、甘油等。(14.)某医院欲配制院内制剂盐酸苯海拉明乳膏，其处方组成包括：盐酸苯海拉明、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、吐温80、甘油、10%羟苯乙酯乙醇溶液和纯化水，在处方中吐温80为()。A.主药B.防腐剂C.保湿剂D.乳化剂E.增稠剂正确答案：D参考解析：吐温80是一种非离子型表面活性剂及乳化剂，由山梨聚糖和油酸通过乙氧基化制得，常在食品中用作乳化剂。(15.)属于妊娠毒性分级X级的药物是()。A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类D.万古霉素类E.利巴韦林正确答案：E参考解析：美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为A、B、C、D、X五个级别。其中X级药物：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药。E项，动物实验表明几乎所有的受试动物服用利巴韦林后，都会出现致畸性和胚胎毒性，故孕期禁用利巴韦林，其属于X级药物。(16.)治疗药物选择的首要标准是()。A.安全B.有效C.经济D.方便E.规范正确答案：B参考解析：本题考查治疗药物的选择。治疗药物选择的基本原则：（1）安全性：用药安全是药物治疗的前提；（2）有效性：选择药物的首要标准；（3）经济性：治疗总成本，而不是单一的药费；（4）方便性：可能影响患者对治疗的依从性。(17.)便秘是一种常见的药物轻微副作用，处置方法不当的是()。A.多吃富含纤维的食物B.多饮水C.服用峻泻药D.适当运动E.按摩腹部正确答案：C(18.)可导致“灰婴综合征”的药物是()。A.氯霉素B.依替米星C.地塞米松D.多粘菌素E.苯妥英钠正确答案：A参考解析：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差；药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。一般发生于治疗的第2至第9天，症状出现两天内的死亡率可高达40%。有时大龄儿童甚至成人亦可发生。(19.)药物信息服务的目的是()。A.提高疾病诊断的准确性B.提高药物质量水平C.促进合理用药D.改善药品性能E.促进药品销售正确答案：C参考解析：本题考查药物信息服务。药学信息服务的目的：（1）促进合理用药；（2）改善药物治疗结果；（3）实现药师角色的转换。(20.)不能用于解救有机磷中毒的药物是()。A.碘解磷定B.氯解磷定C.亚甲蓝D.双解磷E.阿托品正确答案：C参考解析：有机磷中毒的解毒剂包括：阿托品、碘解磷定、氯解磷定、双解磷、双复磷。C项，亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。(21.)对经饮食控制或口服降糖药物未能控制的NIDDM应使用的药物是()。A.伏格列波糖B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.二甲双胍正确答案：C参考解析：注射用普通胰岛素制剂仍是治疗1型糖尿病（IDDM）的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况：①1型糖尿病；②2型糖尿病（NIDDM）初始治疗时需迅速降低血糖至正常水平者；③2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；④发生各种急性或严重并发症的糖尿病；⑤合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病；⑥细胞内缺钾者：胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。(22.)易造成乳酸血症的降血糖药是()。A.格列吡嗪B.苯乙双胍C.格列苯脲D.甲苯磺丁脲E.氯磺丙脲正确答案：B参考解析：双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为苯乙双胍和二甲双胍，苯乙双胍导致乳酸酸中毒的风险大，临床已不再使用。(23.)某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月。近日由于向心性肥胖、浮肿、肌无力而自行停药，之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖。该患者前后两种表现的不良反应为()。A.医源性肾上腺皮质激素功能亢进症B.医源性肾上腺皮质激素功能不全症C.停药前为医源性肾上腺皮质激素功能亢进症，停药后为医源性肾上腺皮质激素功能不全症D.反跳现象E.停药综合征正确答案：C参考解析：①医源性肾上腺皮质功能亢进是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失；②医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是每天给药的患者，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。因此答案选C。(24.)具有促进钾离子进入细胞，用于心肌梗死早期，可减少死亡率的药物是()。A.伏格列波糖B.格列齐特C.阿卡波糖D.格列波脲E.胰岛素正确答案：E参考解析：胰岛素可促进K＋进入细胞内，故临床上将葡萄糖、胰岛素及氯化钾组成合剂，以纠正细胞内缺K＋，并可提供能量，减少缺血心肌中的游离脂肪酸，用于防治心梗、心肌缺血等的心律失常。(25.)按信息资料加工程度，《中国药学文摘》属于()。A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.零次文献E.文本资料正确答案：B参考解析：本题考查信息资料的分类。二次文献是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工具是二次文献。(26.)被动提供的用药咨询为()。A.向患者发放合理用药宣传材料B.通过医院网站向大众宣传健康常识C.电话回答患者用药咨询D.举办安全用药讲座E.向购药者讲授安全用药知识正确答案：C参考解析：用药咨询方式分主动方式和被动方式。①主动方式：药师应当主动向购药的患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料，宣传促进健康的小知识。②被动方式：日常承接的咨询以此类居多，面对面或借助其他通讯工具如电话、网络等。(27.)新生儿用药的最适宜给药途径是()。A.口服给药B.直肠给药C.经皮给药D.肌内或皮下注射E.静脉给药正确答案：E(28.)肉眼可见的配伍变化通常不包括()。A.浑浊B.沉淀C.变色D.聚合E.结晶正确答案：D(29.)药师给医生提供药物信息不包括()。A.危重患者的治疗方案B.肝肾功能不良患者的个体化药物治疗方案设计C.抗菌药物合理使用D.诊断方法的设计E.老年人与小孩的用药调整正确答案：D(30.)通常药师为护士提供的药物信息不包括()。A.注射药物适宜的溶媒B.药物的配伍变化C.药物注射前的皮肤消毒方法D.药物的输注速度E.药物的不良反应正确答案：C参考解析：本题考查用药咨询。药师为护士提供注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化等。不包括药物注射前的皮肤消毒方法。(31.)急性细菌性肺炎的首选治疗药物是()。A.青霉素B.阿司匹林C.氧氟沙星D.头孢曲松E.红霉素正确答案：A(32.)药师对患者做滴眼剂或眼膏剂的用药指导时，叙述错误的是()。A.坐下或躺下，头向后仰B.用拇指和食指轻轻将下眼睑向下拉，将滴眼瓶接近眼睑滴入药液C.用拇指和食指轻轻地将上眼睑向上拉，将滴眼瓶触及眼睑，滴入药液D.重新将滴眼瓶放回前不要冲洗和擦洗E.使用眼膏剂后，闭上眼睛并转动眼球几次使药膏分散正确答案：C参考解析：使用滴眼剂的步骤为：①清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状；②将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1～2滴。滴药时应距眼睑2～3cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染；③滴后轻轻闭眼1～2min，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适；④在重新将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦拭，拧紧药瓶保存。(33.)不属于药物信息咨询服务内容的是()。A.药物不良反应B.药物配伍禁忌C.药物剂量用法D.药物销量利润E.药物储存方法正确答案：D参考解析：本题考查药物咨询。用药咨询：（1）为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证；（2）参与药物治疗方案的设计；（3）参与药物治疗方案的设计；（4）提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息。(34.)主要以药物原形从肾脏排泄的是()。A.红霉素B.利福平C.氯霉素D.庆大霉素E.克林霉素正确答案：D参考解析：氨基糖苷类的共同特点是大部分药物经肾脏以原形排出。D项，庆大霉素属于氨基糖苷类。(35.)易对早产儿听神经和肾功能造成影响的药品是()。A.卡那霉素B.对乙酰氨基酚C.硼酸D.磺胺E.维生素C正确答案：A参考解析：卡那霉素在早产儿的体内分布容积较成熟儿小，因此血药峰浓度较成熟儿高，易造成卡那霉素中毒，对听神经和肾功能造成影响。(36.)药物不良反应中的后遗效应是指()。A.药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用C.停药后血药水平降低到最低有效浓度以下后遗留的效应D.反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征E.由药物引起的一类遗传学性异常反应正确答案：C参考解析：后遗效应指停药后血药浓度降至阈浓度以下所残存的药理效应。(37.)某药品标注失效期20101215，该药品可使用至()。A.2010年11月30日B.2010年12月14日C.2010年12月15日D.2010年12月16日E.2010年12月31日正确答案：B参考解析：失效期是指可以使用到药品标识物上所标明月份的前1个月的最后1天为止。如某药品的失效期为2011年10月15日，表明可使用至2011年10月14日。(38.)处方的前记不包括()。A.处方编号B.开具日期C.患者姓名D.临床诊断E.药品名称正确答案：E参考解析：处方前记包括：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。E项，药品名称属于正文内容。(39.)关于处方调剂差错处理原则和应对措施，不正确的是()。A.建立本单位的差错处理预案B.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品C.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施D.若遇到患者自己用药不当和请求帮助，应建议联系医生妥善处理E.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，制订防止再次发生的措施正确答案：D参考解析：处方调剂对差错的处理原则和应对措施：①建立处理制度：报告制度、负责制度、调查制度、处理原则、奖惩制度，建立本单位的差错处理预案；②发现并分析问题：当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人；③解决问题：根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访、取得谅解；④用药教育，患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育；⑤改进措施：总结经验、改正环节、广而告之。(40.)控制哮喘发作症状的药物不包括()。A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.沙丁胺醇E.色甘酸钠正确答案：E参考解析：色甘酸钠是抗过敏平喘药，在接触抗原前7～10天给药，可预防哮喘发作，抑制致敏介质的释放，避免引起支气管痉挛。但无直接扩张支气管平滑肌作用。临床仅用于预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。(41.)下列属于金属中毒解毒剂的是()。A.亚甲蓝B.亚硝酸盐-硫代硫酸钠C.阿托品D.解磷定E.依地酸二钠钙正确答案：E参考解析：依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。(42.)滴鼻剂制备过程中，其最适pH为()。A.2.5～4.5B.3.5～5.5C.5.5～7.5D.6.5～8.5E.7.5～9.5正确答案：C参考解析：滴鼻剂pH应为5.5～7.5，应与鼻黏液等渗，不改变鼻黏液的正常黏度，不影响纤毛运动和分泌液离子组成。(43.)主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂的是()。A.饮用水B.纯化水C.灭菌用水D.灭菌注射用水E.生理盐水正确答案：D参考解析：灭菌注射用水是指将注射用水经灭菌所得的水，其质量要求更高，应无菌、无热原。可直接用于临床，如注射用灭菌粉末的溶剂、注射剂的稀释剂或伤口冲洗等。(44.)喹诺酮类药物不适用于儿童是因为()。A.造成听力损害B.造成肾功能损害C.影响骨关节发育D.造成肝功能损害E.诱发儿童癫痫发作正确答案：C参考解析：喹诺酮类药物会造成软骨损害。喹诺酮类药物的C3羧基以及C4羰基与软骨组织中Mg2＋形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg2＋缺乏而致软骨损伤。多种幼龄动物实验结果证实，药物可损伤负重关节的软骨；临床研究发现儿童用药后可出现关节痛和关节水肿。故喹诺酮类药物不适用于儿童。(45.)可用于配制注射剂和滴眼剂的制药用水是()。A.饮用水B.蒸馏水C.纯化水D.注射用水E.灭菌注射用水正确答案：D参考解析：本题考查制药用水。饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水，除另有规定外，也可作为饮片的提取溶剂。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水，可作为制备中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶液，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂，非灭菌制剂用器具的精洗用水，也用作非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂，纯化水不得用于注射剂的配制和稀释。注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。(46.)治疗药物监测咨询服务最理想的目标是()。A.向临床提供患者可接受的治疗药物浓度范围B.向临床提供准确的药物浓度结果C.向临床提供合适的取血时间D.向临床提供患者的药动学参数E.向临床推荐合理的个体化给药方案正确答案：E参考解析：本题考查治疗药物监测。治疗药物的监测目标是制订合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。(47.)药物临床安全性评价主要是以()。A.不良反应监察为主B.疗效观察为主C.急性毒性试验为主D.慢性毒性试验为主E.致癌、致畸、致突变试验为主正确答案：A参考解析：本题考查药物评价。药物临床安全性评价主要是以不良反应监察为主。(48.)利尿剂与氨基糖苷类抗生素配伍可损害()。A.心功能B.肝功能C.脾功能D.肺功能E.肾功能正确答案：E参考解析：氨基糖苷类与强利尿剂合用导致肾功能损害发生率增加。(49.)氯霉素可导致的药源性疾病是()。A.牙釉质发育不全B.再生障碍性贫血C.伪膜性肠炎D.周围神经病变E.镰刀形红细胞性贫血正确答案：B参考解析：氯霉素因其致死性的再生障碍性贫血和灰婴综合征等严重不良反应，仅限用于治疗危及生命而又无其他药物可用的疾病。(50.)色甘酸钠预防哮喘发作的机制是()。A.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放B.直接松弛支气管平滑肌C.对抗组胺、白三烯等过敏介质D.较强的抗炎作用E.阻止抗原抗体的结合正确答案：A参考解析：色甘酸钠无扩张气道的作用，但能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛，其作用机制为：①稳定肥大细胞膜：可能抑制钙内流而抑制肥大细胞脱颗粒，减少肺肥大细胞由抗原诱发过敏介质释放；②抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症；③阻断炎症细胞介导的反应。(51.)与药源性疾病发生无关的因素是()。A.药品质量B.医疗技术C.医疗质量D.病人家属E.药品数量正确答案：D参考解析：常见药源性疾病发生原因：①患者的因素：年龄因素、性别因素、遗传因素、基础疾病因素、过敏反应、不良生活方式；②药物因素：与药理作用有关的因素、药物相互作用因素、药物制剂因素、药物使用因素。(52.)可作为癫痫强直阵挛性发作的一线治疗药物是()。A.奥拉西坦B.阿卡波糖C.丙戊酸钠D.托吡酯E.万古霉素正确答案：C参考解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。它是大发作合并小发作时的首选药物，对其他药物未能控制的顽固性癫痫也有效。可作为癫痫强直阵挛性发作的一线治疗药物。(53.)儿童用药应严格掌握用药剂量，可以根据成人剂量换算，换算方法不包括()。A.根据小儿体重计算B.根据小儿身高计算C.根据体表面积计算D.根据成人剂量折算E.根据年龄计算正确答案：B参考解析：儿童用药应严格掌握用药剂量，一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。(54.)关于药品效期表示方法，正确的是()。A.失效期至2012.11.20，表明可使用至2012年11月20日B.失效期至2012.10.12，表明2012年10月13日起不得再用C.有效期至2012.12.15，表明2012年12月16日起不得再用D.有效期至2012.11.20，表明2012年11月20日起不得再用E.批号为20100512，有效期2年，表明本品可使用至2012年5月12日正确答案：C参考解析：有效期的表示方法：①直接标明有效期：如有效期为2013年10月15日，表明至2013年10月16日起便不得使用。国内多数药厂都用这种方法；②直接标明失效期：如某药品的失效期为2013年10月15日，表明可使用至2013年10月14日。一些进口药品可见这种表示方法；③标明有效期年限：则可由批号推算。如某药品批号为130514，有效期为3年。由批号可知本产品为2013年5月14日生产，有效期3年，表明本品可使用到2016年5月13日为止。(55.)有关毒性药品管理的描述，错误的是()。A.医疗机构凭管理部门发给的购买卡到指定的供应单位购买B.毒性药品的标记是白底黑字的“毒”字C.毒性药品的验收、收货，均应由两人进行，并共同在单据上签字D.建立毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符E.外观检查验收，可从塑料袋或瓶外查看，不能随意拆开内包装正确答案：B参考解析：B项，毒性药品的标记是黑底白字的“毒”字。(56.)服用单硝酸异山梨酯缓释片，血药浓度达峰时间最快的给药时间是()。A.7:00～8:00B.13:00～14:00C.15:00～16:00D.18:00～19:00E.20:00～21:00正确答案：A参考解析：人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。一般药物并不要求速效，因为吸收快则代谢相应会快，药物很难在体内达到峰浓度，故对于脂溶性药物选择早上服用。(57.)医院制剂要求洁净区与非洁净区之间，不同级别洁净区之间的压差应当不低于()。A.10PaB.20PaC.30PaD.40PaE.50Pa正确答案：A参考解析：洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10Pa。必要时，相同洁净度级别的不同功能区域（操作间）之间也应当保持适当的压差梯度。(58.)混悬型滴耳剂常采用的制备方法是()。A.溶解法B.混合法C.稀释法D.分散法E.凝聚法正确答案：D(59.)关于滴定管的使用，错误的是()。A.装滴定液之前，要用该滴定液荡洗滴定管2～3次，以除去管内残留水分，保证滴定液浓度不变B.装滴定液之前荡洗滴定管，每次倒入滴定液5～10mL，从试剂瓶直接倒入滴定管，不能借助其他容器C.酸式滴定管用左手控制活塞，大拇指在前，食指和中指在后，轻轻向内扣住活塞，手控握以防将活塞顶出D.读数时应将滴定管取下，用右手拇指和食指捏住滴定管上部无刻度处，使滴定管保持垂直状态，读取弯月面下最低处与刻度的相切之点E.滴定完毕后将滴定管内的溶液倒回原试剂正确答案：E(60.)无需放在棕色瓶中密闭保存的溶液是()。A.KMnO4B.I2C.Na2S2O2D.Na0HE.AgNO3正确答案：D(61.)可加重高钾血症的药物是()。A.钙剂B.呋塞米C.碳酸氢钠D.胰岛素E.螺内酯正确答案：E参考解析：E项，螺内酯是保钾利尿剂，典型不良反应为高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切监测血钾和心电图。(62.)患者男，66岁。因哮喘急性发作入院，合并高血压2级，糖尿病，使用氨茶碱控释片控制哮喘，阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔控制血压，格列吡嗪控释片和二甲双胍片控制血糖，疗效较好。在服用药物中可以掰开口服的是()。A.氨茶碱控释片B.阿司匹林肠溶片C.酒石酸美托洛尔缓释片D.格列吡嗪控释片E.二甲双胍片正确答案：E参考解析：本题考查药物的正确使用方法。缓控释片剂和肠溶片均需整片吞服，不可掰开服用。(63.)不能口服治疗心律失常的药物是()。A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.奎尼丁正确答案：C参考解析：本题考查药物服用。普萘洛尔口服吸收完全，首关效应强。胺碘酮口服、静脉注射给药均可。利多卡因不用做口服，可肌内注射、静脉注射或静脉静滴。普鲁卡因胺和奎尼丁均口服有效。(64.)不需要调整给药方案的情况是()。A.血药浓度低于最低有效剂量B.血药浓度波动在治疗窗范围度内C.血药浓度高于治疗上限药物浓度D.患者用药后出现药物中毒表现E.患者用药过程中出现肾衰竭正确答案：B(65.)艾滋病的抗病毒治疗一定要在3种药物联合使用，未接受抗病毒治疗患者的一线方案是()。A.阿昔洛韦＋拉米夫定＋两性霉素B.司他夫定＋头孢哌酮＋奈韦拉平C.齐多夫定＋拉米夫定＋磷酸肌酸钠D.齐多夫定＋拉米夫定＋奈韦拉平E.阿昔洛韦＋拉米夫定＋左氧氟沙星正确答案：D参考解析：未接受抗病毒治疗患者的一线方案：TDF（替诺福韦）或AZT（齐多夫定）＋3TC（拉米夫定）＋EFV（依非韦伦）或NVP（奈韦拉平）。(66.)长期应用苯妥英钠应注意补充()。A.维生素B12B.维生素AC.维生素CD.甲酰四氢叶酸E.叶酸正确答案：D参考解析：苯妥英钠能抑制叶酸的吸收并加速其代谢，以及抑制二氢叶酸还原酶活性，长期用药导致叶酸缺乏，可致巨幼红细胞性贫血，宜补充甲酰四氢叶酸。(67.)下列有关药品风化的叙述，不正确的是()。A.风化是指含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部B.风化后的药品，其化学性质一般发生改变C.风化后的药品，在使用时剂量难以掌握D.易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因E.易风化的药品包括硫酸镁、咖啡因等正确答案：B参考解析：湿度太小，容易使某些药品风化。A项，风化是指在室温和干燥空气里，结晶水合物失去结晶水的现象。BC两项，风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握，特别是剧毒药品，可能因超过用量而造成事故。DE两项，易风化的药品有硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因、硫酸钠及明矾等。(68.)将药物妊娠毒性从轻至重分为()。A.4级，排列顺序为ABCDB.4级，排列顺序为BCDXC.5级，排列顺序为ABCDXD.5级，排列顺序为ABCDE.5级，排列顺序为BCDEX正确答案：C参考解析：美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为A、B、C、D、X五个级别。(69.)不属于药物治疗一般原则的是()。A.安全性B.有效性C.适宜性D.规范性E.经济性正确答案：C参考解析：本题考查药物治疗的一般原则。药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。(70.)预防药品不良反应的主要措施不包括()。A.新药上市前严格审查B.新药上市后追踪观察C.合理用药D.采取措施进行处理E.向生产企业通报正确答案：E(71.)通过抑制H＋/K＋-ATP酶治疗消化性溃疡的药物是()。A.兰索拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.米索前列醇E.氢氧化铝正确答案：A参考解析：H＋/K＋-ATP酶抑制药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮多拉唑与雷贝拉唑等。它们都属于弱酸性的苯并咪唑类化合物。(72.)中毒的一般处理方法，错误的是()。A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.病人处于昏迷状态时抓紧催吐D.使用特殊解毒剂E.支持对症治疗正确答案：C(73.)对致病菌不明的重症感染的妊娠期患者，应权衡利弊，避免滥用抗菌药，错误的治疗原则是()。A.宜联合用药B.一般多采用青霉素类、头孢菌素类抗生素C.不建议使用氨基糖苷类抗生素D.建议用喹诺酮类抗生素E.若疑有厌氧菌属感染，可酌情采用对厌氧菌有效的抗菌药正确答案：D参考解析：本题考查妊娠妇女用药。喹诺酮类抗生素多为C级药物，一般妊娠期妇女禁用。(74.)哺乳期妇女服用四环素可导致乳儿()。A.骨髓抑制B.耳、肾毒性C.溶血性黄疸D.牙齿黄染E.灰婴综合征正确答案：D参考解析：本题考查四环素不良反应。哺乳期妇女服用四环素，可导致乳儿牙齿黄染。(75.)关于新药的叙述，正确的是()。A.未曾在中国境内上市销售的药品为新药B.未曾在中国境内申报的新的化学实体C.在中国境内最先使用的药品为新药D.在中国境内最先申报的化学实体E.上市销售的药品为新药正确答案：A参考解析：《中华人民共和国药品管理法实施条例》将新药定义为未曾在中国境内上市销售的药品。(76.)药师向临床医护人员提供的药学服务内容不包括()。A.药物的临床评价B.同类药物疗效、毒副作用、经济学分析C.药品的相互作用及配伍D.药品在药房的摆放位置E.药品的剂量和规格正确答案：D参考解析：医师的用药咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题，包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细胞色素同工酶对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。用药咨询为医师提供的信息包括：新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用和禁忌证。(77.)下列关于药品储存的叙述，错误的是()。A.药品常按药品的剂型采取同类集中存放的方法保管B.仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别分类存放C.根据仓库保管场所的建筑、设备等条件，将库区划分为若干个保管区，分区储存一定种类的药品D.仓储药品库区划分为：普通库，阴凉库，冷冻库E.将存放地点划分为若干个货区，每个货区又划分为若干货位，并按顺序编号正确答案：D参考解析：据分类要求，可将药品库房分为普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。(78.)消化性溃疡伴有便秘的患者不宜选用()。A.氢氧化铝B.氧化镁C.奥美拉唑D.米索前列醇E.碳酸氢钠正确答案：A参考解析：消化性溃疡伴有便秘者可并用具有缓泻作用的抗酸剂，如复方氧化镁散、胃必治等。A项，氢氧化铝会产生便秘作用，故消化性溃疡伴有便秘的患者不宜选用氢氧化铝。(79.)耐多药肺结核是针对两种或两种以上药物产生耐药的结核病，药物至少包括()。A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.乙胺丁醇和利福平D.吡嗪酰胺和链霉素E.乙胺丁醇和吡嗪酰胺正确答案：A参考解析：耐多药结核病（MDR-TB）是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外DST证实至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病。(80.)需在冷处储存的药品，其保存温度是指()。A.－20℃B.－2℃～0℃C.2℃～10℃D.11℃～19℃E.不超过20℃正确答案：C参考解析：《中国药典》规定冷处系指2～10℃，阴凉处系指不超过20℃，常温系指10～30℃。(81.)关于药物基因组学概念表述最全面的是()。A.研究人类基因变异和药物治疗效应的关系B.研究人类基因变异和药物代谢的关系C.研究人类基因变异和药物反应的关系D.研究人类基因变异和药物不良反应的关系E.研究人类基因变异和药物体内转运的关系正确答案：C参考解析：本题考查药物基因组学概念。药物基因组学研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。(82.)药物信息采用的分类系统主要取决于信息资料的内容性质，下列说法正确的是()。A.按照体裁分为书籍、期刊、电子出版物等B.按照体裁分为药物化学、药物分析、药理学、药剂学等C.按照药学的学科分支为书籍、期刊、电子出版物等D.按照体裁分为药品研发、生产、使用资料等E.按照内容性质分为一般与特殊正确答案：A(83.)调剂室的工作制度不包括()。A.岗位责任制度B.核对制度C.交接班制度D.价格管理制度E.差错登记制度正确答案：D参考解析：本题考查调剂室的工作制度。调剂室工作制度：（1）岗位责任制度；（2）查对制度；（3）错误处方的登记、纠正及缺药的处理；（4）领发药制度；（5）药品管理制度；（6）特殊药品管理制度；（7）有效期药品管理制度。(84.)药品的结算操作程序包括()。A.点货、对账B.点货、结账C.对账、结账D.盘点、结账E.盘点、对账正确答案：C参考解析：本题考查药品结算的操作程序。药品的结算操作程序包括对账、结账。(85.)一般综合性医院中，合理用药咨询属于哪个部门的工作？()A.调剂部门B.制剂部门C.药品管理部门D.药品质量部门E.临床药学部门正确答案：E(86.)不属于质子泵抑制剂的是()。A.雷贝拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.三硅酸镁E.泮托拉唑正确答案：D参考解析：D项，三硅酸镁属于非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。(87.)某药物的常见副作用是引起轻度心悸，药师提醒患者的注意事项不包括()。A.服药期间应避免饮用咖啡、浓茶等B.注意多休息C.保持心情放松，避免紧张D.服药期间戒烟、戒酒E.服用治疗药物，缓解症状正确答案：E(88.)处方中iv.gtt是指()。A.静脉滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.静脉注射E.腹腔内注射正确答案：A(89.)TMP与某些抗菌药合用可以()。A.起长效作用B.降低抗菌作用C.加快代谢作用D.有增效作用E.减小毒副作用正确答案：D参考解析：甲氧苄啶（TMP）又称抗菌增效剂，其抑制细菌二氢叶酸还原酶，与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。(90.)不属于调剂室工作制度的是()。A.药物不良反应报告制度B.错误处方登记制度C.有效期药品管理制度D.特殊药品管理制度E.药事管理委员会工作制度正确答案：E参考解析：调剂室工作制度包括：①岗位责任制度；②查对制度；③错误处方的登记、纠正及缺药的处理；④领发药制度；⑤药品管理制度；⑥特殊药品管理制度；⑦有效期药品管理制度。(91.)循证医学与循证药学信息采用的方法是()。A.多中心大样本的随机对照临床试验B.单中心随机实验C.多中心分类样本对照实验D.随机区组设计E.完全随机设计正确答案：A参考解析：循证医学的主要来源是随机对照试验和荟萃分析。大样本、多中心、随机对照的临床试验是评价一种治疗方案的最佳方法，也是该方法有效性和安全性的最可靠的依据。(92.)请将下列5项处方调配工作的内容按规范程序排列：1.按处方书写顺序调配药品；2.审核处方；3.按处方书写顺序书写（或粘贴）标签；4.按处方书写顺序核对药品名称数量；5.向患者交付药品并交待用法。()A.2-1-3-4-5B.1-3-2-4-5C.2-3-4-1-5D.3-2-1-4-5E.2-4-3-1-5正确答案：A参考解析：处方调配的一般程序：收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药。(93.)适用于黏痰阻塞引起呼吸困难的祛痰药是()。A.色甘酸钠B.可待因C.麻黄碱D.乙酰半胱氨酸E.氢化可的松正确答案：D参考解析：本题考查祛痰药。乙酰半胱氨酸为黏痰溶解药类祛痰药。色甘酸钠为抗过敏药，可待因为镇咳药，麻黄碱治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。氢化可的松为糖皮质激素类药物。(94.)关于医院制剂的称重方法，错误的是()。A.医院制剂常用的称重方法主要有直接称量法及减重称量法B.直接称量法适用于在空气中不太稳定的样品C.减重称量法一般称量比较少的药物D.减重称量法能够连续称取若干份样品E.减重称量法不用每次称量时调整天平零点正确答案：B参考解析：B项，直接称量法适用于在空气中稳定的样品。(95.)负责处方的审核、调配及核对的人员是()。A.注册的执业医师B.注册的执业药师C.注册的职业医师D.注册的职业药师E.药学专业技术人员正确答案：E参考解析：本题考查处方。处方由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对。(96.)关于合剂制备的注意事项，错误的是()。A.药物溶解时应按其溶解度的难易先后溶解，然后与其他药物混合B.不易溶解的药物应研细，搅拌使其溶解，遇热易分解的药物不宜加热，挥发性药物或芳香性药物要先加入C.胶体型合剂一般不宜过滤，以免因带电荷不同而被滤纸吸附D.不溶性药物如亲水性药物或质地轻松者，可不加助悬剂：如为疏水性药物或质地较重者，因不易分散均匀，应加适宜助悬剂E.两种药物混合时可发生沉淀者，可分别溶解，稀释后再混合，并可酌加糖浆或甘油等以避免或延缓沉淀的产生正确答案：B参考解析：B项，挥发性的药物或芳香性药物最后加入。(97.)处方中表示“睡前服用”的缩写词为()。A.a.cB.a.mC.p.mD.p.cE.h.s正确答案：E参考解析：本题考查处方缩写词。a.c.为餐前，a.m.为上午，p.m.为下午，p.c.为餐后，h.s.为临睡时。(98.)艾滋病治疗的首选药物是()。A.齐多夫定B.去羟肌苷C.阿巴卡韦D.洛匹那韦E.利巴韦林正确答案：A参考解析：本题考查艾滋病及其药物治疗。艾滋病首选药物：齐多夫定、司他夫定、依非韦仑、奈韦拉平。(99.)有机磷农药中毒的特效解毒剂是()。A.胆碱酯酶抑制剂B.胆碱酯酶复活剂C.单胺氧化酶抑制剂D.β-受体阻滞剂E.中枢兴奋剂正确答案：B参考解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂包括阿托品和胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定和氯解磷定）。(100.)有机磷中毒常用的急救药物是()。A.新斯的明B.六甲双铵C.硝苯地平D.阿托品E.毒扁豆碱正确答案：D参考解析：有机磷中毒的解毒剂包括：阿托品、碘解磷定、氯解磷定、双解磷、双复磷。(101.)毒性药品销毁处理所采取方法的选择依据是()。A.药品的毒理作用B.药品的有效期C.药品的理化性质D.药品的数量多少E.药品的包装材料正确答案：C参考解析：毒性药品销毁处理：①对已不可供药用的毒性药品，经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁。按毒性药品的理化性质，采取不同方法销毁，如深埋法、燃烧法、稀释法等。销毁工作应在熟知所销毁药品的理化性质和毒性的技术人员指导下进行，确保安全。销毁地点应远离水源、住宅、牧场等。②建立销毁档案，包括销毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等。销毁批准人、监理人均应签字。(102.)关于局部软膏和霜剂的使用，错误的是()。A.涂药前，将皮肤洗净、搽干，再按说明书B.应在皮肤表面涂得稍厚一些，以利于吸收C.涂药后，轻轻按摩涂药部位使药物进入皮肤D.有分泌物的破损处绝不要使用覆盖物E.若医生要求在使用软膏或霜剂后将皮肤覆上，应使用透明的塑料膜正确答案：B参考解析：局部软膏和霜剂的使用注意事项：①无论薄厚药物的功效都是一样，尽可能在皮肤上涂薄的一层药物；②涂药前，将皮肤清洗、擦干，再按说明涂药；③霜剂的油脂少，最好用于头皮和身体其他多毛发的部位；④干性皮肤则应使用软膏，可以保持皮肤柔软；⑤勿轻易覆盖涂药处，若必需使用，应使用像包裹食物用的透明的塑料膜。(103.)具有中枢性降压作用的药物是()。A.美卡拉明B.利血平C.氢氯噻嗪D.可乐定E.哌唑嗪正确答案：D参考解析：中枢性降压药包括可乐定、甲基多巴、胍法辛、胍那苄、莫索尼定和利美尼定等。(104.)二种药物联合应用时，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做()。A.互补作用B.拮抗作用C.相加作用D.协同作用E.选择性作用正确答案：D(105.)临床不适宜注射铁剂的是()。A.胃大部分切除术后患者B.严重消化道疾病患者C.妊娠后期严重贫血者D.正在口服铁剂的患者E.难控制的慢性出血者正确答案：D参考解析：注射铁剂的临床应用包括：①口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；②口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁剂吸收障碍者，以及胃大部切除术后；③需迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；④严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或者局限性肠炎；⑤不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。(106.)常用处方缩写词i.h.表示()。A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注正确答案：B参考解析：B项，i.h.表示皮下注射。A项，i.m.表示肌内注射。C项，i.d.表示皮内注射。D项，i.v.表示静脉注射。E项，i.v.gtt.表示静脉滴注。(107.)Ⅱ期临床试验的试验组最低病例数为()。A.20至30例B.100例C.300例D.500例E.2000例正确答案：B参考解析：Ⅱ期临床试验：随机双盲对照试验，病例不少于100例。(108.)药品说明书中药品通用名和商品名单字面积的比例应该为()。A.1:2B.2:1C.1:3D.1:1E.3:1正确答案：B参考解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十六条规定：“药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一”。(109.)甾体抗炎药与下列哪类药同时服用会增加胃肠道出血的风险？()A.质子泵抑制剂B.米索前列醇C.小剂量阿司匹林D.钙拮抗剂E.胰岛素制剂正确答案：C参考解析：胃肠功能紊乱是最常见的应用NSAIDs的不良反应。C项，阿司匹林属于NSAIDs中的非选择性环氧合酶（COX）抑制药，口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。(110.)关于需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢埃托啡，正确的是()。A.处方为三日常用量，仅限于三级以上医院内使用B.处方为二日常用量，仅限于二级以上医院内使用C.处方为二日常用量，仅限于三级以上医院内使用D.处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用E.处方为一次常用量，仅限于三级以上医院内使用正确答案：D参考解析：《处方管理办法》（卫生部令第53号）第二十六条规定：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。(111.)混合是制剂生产的基本操作，混合机中装料量以占容器体积的多少为宜？()A.20%B.25%C.30%D.40%E.50%正确答案：C参考解析：混合机中装料量以占容器体积的30%为宜，混合时间以混合均匀为宜。(112.)软膏剂的制备方法包括()。A.熔合法、凝聚法和乳化法B.熔合法、研和法和乳化法C.凝聚法、研和法和乳化法D.熔合法、凝聚法和研和法E.凝聚法、分散法和研和法正确答案：B参考解析：软膏剂的制备方法根据基质类型、软膏种类及制备量有熔合法、研和法和乳化法三种。(113.)关于玻璃器皿的洗涤，错误的是()。A.不是任何玻璃器皿都需要用洗涤剂和铬酸洗液进行洗涤B.使用自来水或纯化水洗涤时，应遵守少量多次的原则，且每次都将水沥干、以提高效率C.对于不便用刷子刷洗的仪器，如滴定管、移液管等用自来水反复冲洗，沥干、最后用纯化水冲洗3次，晾干后备用D.洗涤容器瓶时，先用自来水洗2～3次，倒出水后，内壁不挂水珠，即可用纯化水荡洗3次后，备用E.移液管和吸量管都应洗至整个内壁和其下部的外壁不挂水珠正确答案：C参考解析：对于不便用刷子刷洗的仪器，如吸量管、移液管、容量瓶等小口玻璃量器，使用后应立即浸泡于凉水中，勿使沾污物质干涸。工作完毕后用流水冲洗，初步除去附着的试剂、蛋白质等物质。再浸泡于铬酸洗液中4～6h或过夜，然后用自来水充分冲洗干净，再用蒸馏水或去离子水漱洗2～3次，置于量器架上自然干燥。(114.)对肾衰病人给药方案调整时，不常用的方法是()。A.减少给药剂量法B.延长给药间隔法C.根据血药浓度监测结果制定个性化给药方案D.根据肾功能试验进行剂量估算法E.根据体表面积计算法正确答案：E参考解析：肾病时给药方案的调整方法有：①减少药物剂量，首次先给予正常剂量，以后根据肾衰程度按正常间隔时间给予较小维持量。②延长给药间隔时间：正常剂量，延长给药间隔时间维持药效。③个体化给药方案：对毒性大的氨基苷类抗生素、万古霉素、去甲万古霉素等进行血药浓度监测，制定个体化给药方案是最理想的方法；通过测量内生肌酐清除率判断肾功能，通过肾功能调整给药剂量。(115.)在药物利用分析中首先要确定DDD（限定日剂量）值的是()。A.金额排序分析B.购药数量分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析正确答案：D(116.)为解救苯巴比妥中毒的患者，在10%葡萄糖注射液中应该加入一些()。A.氯化铵注射液B.氯化钙注射液C.维生素B6注射液D.抗坏血酸注射液E.碳酸氢钠注射液正确答案：E参考解析：苯巴比妥中毒时，可以碱化尿液，方法为用5%碳酸氢钠100～125ml静脉滴注，使尿pH值达7.5～8.0，使弱酸性药物苯巴比妥在碱性尿液中解离，加速排出。(117.)需要进行治疗药物监测的情况是()。A.有效血药浓度大的药物B.血药浓度与效应之间没有定量关系时C.药物体内过程差异较大时D.药物本身具有客观而简便的效应指标E.血药浓度不能预测药理作用时正确答案：B(118.)配制危险药物无菌输液的正确操作流程为()。A.洗手→戴手套→完成计算/制备标签→洗手套→配制B.计算/制备标签→洗手→戴手套→洗手套→配制C.洗手→戴手套→洗手套→完成计算/制备标签→配制D.洗手→完成计算/制备标签→戴手套→洗手套→配制E.戴手套→完成计算/制备标签→洗手→洗手套→配制正确答案：B参考解析：配制危险药物无菌输液的正确操作流程：操作开始前要完成所有的计算及标签制备工作，然后洗手、戴手套、洗手套，最后进行配制。(119.)对癫痫复杂部分性发作首选的治疗药物是()。A.地西泮B.卡马西平C.氯硝西泮D.丙戊酸钠E.扑米酮正确答案：B参考解析：“癫痫复杂部分性发作”即精神运动性发作，目前的一线用药首选卡马西平。(120.)属于非磺酰脲类胰岛素促分泌剂的是()。A.格列喹酮B.苯乙双胍C.瑞格列奈D.格列美脲E.甲苯磺丁脲正确答案：C参考解析：非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。(121.)《中华人民共和国药品管理法》规定实行特殊管理的药品是()。A.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品B.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、易燃易爆品C.麻醉药品、精神药品、进口药品、放射性药品D.麻醉药品、精神药品、放射性药品、生物制品E.麻醉药品、精神药品、生物制品、广谱抗生素正确答案：A参考解析：《中华人民共和国药品管理法》第三十五条：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定”。(122.)下列关于顺铂不良反应的说法，错误的是()。A.多数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫B.多次高剂量用药后，会出现不可逆的肾功能障碍C.消化系统不良反应有恶心，呕吐、食欲减低和腹泻D.可致白细胞和（或）血小板减少，一般与用药剂量有关E.可出现血浆电解质紊乱，表现为低镁血症、低钙血症等正确答案：A参考解析：铂类化合物不良反应常见消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症等，也可出现骨髓功能抑制、过敏反应。(123.)关于药物不良反应的叙述，错误的是()。A.药品不良反应是合格药品发生的反应B.严格按照药品说明书用药可避免不良反应的发生C.药品不良反应是在正常用量、正常用法情况下发生的反应D.根据病因学，药品不良反应可分为A.B.C三种类型E.不良反应发生的频率和严重程度与药物本身的性质和人体生理病理状态以及饮食、环境等因素有关正确答案：B(124.)一患者服用硝酸甘油舌下片剂几分钟后感觉药片已经溶解，但口苦，此时应嘱咐患者()。A.药物尚未完全被吸收，可以用水漱口B.药物已经被吸收，可以进食些小食品C.药物尚未完全被吸收，可以嚼口香糖D.药物已经被吸收，可以少量饮水E.药物尚未完全被吸收，不宜用水漱口正确答案：E(125.)患者男，55岁，因间断性右侧肢体无力一周入院，查体：血压160/100mmHg，右侧上、下肢肢体肌力4级，辅助检查：头CT示多发脑梗，药物治疗：口服阿司匹林75mg/d等药物。对本病例中阿司匹林的作用，正确的叙述是()。A.抗感染作用B.抗风湿作用C.解热作用D.抗血小板聚集E.镇痛作用正确答案：D参考解析：本题考查脑梗死的药物治疗。脑梗死时服用阿司匹林可起抗血小板聚集作用。(126.)患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡（Al）。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为()。A.埃索美拉唑肠溶片＋西咪替丁＋甲硝唑B.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮C.阿莫西林胶囊＋克拉霉素＋氢氧化铝凝胶D.埃索美拉唑＋头孢克洛＋阿莫西林E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林正确答案：E参考解析：治疗胃溃疡时抗胃酸分泌药应与抗生素或其他抗菌药物联合应用才能获得理想的疗效。临床常用的联合用药方案有：①标准的H＋-K＋-ATP酶抑制药＋阿莫西林＋甲硝唑/呋喃唑酮；②标准的H＋-K＋-ATP酶抑制药＋克拉霉素＋阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮；③枸橼酸铋钾＋四环素/阿莫西林＋甲硝唑；④枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋甲硝唑/呋喃唑酮。E项，埃索美拉唑是H＋-K＋-ATP酶抑制药，与克拉霉素和阿莫西林合用属于临床常用的第二种给药方案。(127.)患者男，40岁。顽固性干咳，某日一次性服用可待因200mg后出现恶心、呕吐，失去时间和空间感觉，肢体无力、呼吸深慢，此患者应首选的治疗药物是()。A.地西泮B.纳洛酮C.美沙酮D.阿托品E.呋寨米正确答案：B参考解析：患者服用可待因出现阿片类药物中毒反应，应及早应用阿片碱类解毒药。B项，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。纳洛酮肌内注射或静脉注射，一次0.4～0.8mg。(128.)患者男，35岁。因蛛网膜下腔出血住院。出现急性脑水肿，可酌情选用的药物是()。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.乙酰唑胺D.甘油果糖E.甘油氯化钠正确答案：B参考解析：对于蛛网膜下腔出血并发的急性脑水肿的治疗，需降低颅内压，首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿；同时由于利尿，使血液浓缩，血浆渗透压增高，也有利于消除脑水肿，对脑水肿合并心衰者尤为适用。(129.)现有一瓶药品，取约0.1g置试管中，加水2mL溶解后，加10%氢氧化钠溶液1mL，即生成白色沉淀；加热，变成油状物；继续加热，发生的蒸气能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失后，放冷，加盐酸酸化，即析出白色沉淀；此白色沉淀可溶于过量的盐酸。可推断瓶中药品为()。A.对乙酰氨基酚B.阿托品C.盐酸普鲁卡因D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：C参考解析：盐酸普鲁卡因的鉴别方法：取本品约0.1g，加水2mL溶解后，加10%氢氧化钠溶液1mL，即生成白色沉淀（普鲁卡因）；加热，变为油状物（普鲁卡因）；继续加热，发生的蒸气（部分普鲁卡因水解，生成溶于水的对氨基苯甲酸钠，以及挥发性的二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失（全部水解，生成对氨基苯甲酸钠）后，放冷，加盐酸酸化，即析出白色沉淀（对氨基苯甲酸）。此沉淀能溶于过量的盐酸。(130.)某患者患有帕金森病，连续服用左旋多巴连续服药2年，出现“开关”现象。为减少或避免“开关”现象的发生，治疗时最好采用的措施是()。A.同时服用维生素B6B.用氯丙嗪治疗C.与卡比多巴合用D.增加给药次数，减少每次用量E.碱化尿液，增加药物的排泄正确答案：D参考解析：本题考查药物不良反应。为减少或者避免“开-关”现象，可以维持总剂量不变，增加左旋多巴的次数，减少每次服药剂量。(131.)现有一瓶碱性溶液需要测定其pH值，采用pH计测定时，错误的操作是()。A.接通电源，将温度补偿按钮调至25度，选择量程选择pHB.选择两种pH值约相差3个单位的标准缓冲淮，使供试液的pH值处于二者之间C.用pH＝6.86缓冲溶液定位；再用pH＝4.0的缓冲溶液定位（调斜率）D.仪器校正后，将复合电极取出，用纯化水冲洗争，吸水纸将电极上的水分吸干，插入供试品溶液中，读取pH值即可E.缓冲溶液的保存和使用时间不得超过3个月正确答案：C参考解析：两点校正法：第一点用pH＝6.86缓冲溶液定位；第二点，若供试液pH＜7，则用pH＝4.0的缓冲溶液定位，若供试液pH＞7，则用pH＝9.18的缓冲溶液定位。(132.)维生素C的片剂和注射液的含量测定是以淀粉为指示剂，用碘滴定液（0.05mol/L）直接滴定至溶液显蓝色为终点，该法需要的条件是()。A.强酸性溶液条件下B.弱酸性溶液条件下C.强碱性溶液条件下D.弱碱性溶液条件下E.中性条件下正确答案：B参考解析：题干描述的为碘量法测定维生素C的含量。取维生素C约0.2g，精密称定，加新沸过的冷水100ml与稀醋酸10ml使溶解，加淀粉指示液Iml，立即用碘滴定液（0.05mol/L）滴定，至溶液显蓝色并持续30秒不褪色。其中稀醋酸为弱酸性。(133.)采用碘量法测定维生素C注射液含量时，由于注射液中加有适量的焦亚硫酸钠作为抗氧剂而干扰测定，为消除其干扰，在滴定前应加入()。A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.乙醚E.乙腈正确答案：C参考解析：加丙酮的目的是消除注射液内含有的抗氧剂亚硫酸氢钠对测定的影响。因为要用碘量法进行维生素C注射液含量测定，加丙酮主要是起掩盖作用，便于对滴定终点的判断。采用碘量法测定维生素C注射液含量的方法：精密量取本品适量（约相当于维生素C0.2g），加水15ml与丙酮2ml，摇匀，放置5分钟，加稀醋酸4ml与淀粉指示液1ml，用碘滴定液（0.05mol/L）滴定，至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。每1ml碘滴定液（0.05mol/L）相当于8.806mg的C6H8O6。(134.)（共用题干）疾病的发展可以是基础疾病的进展和复发，也可以是诱发因素和并发症引起病情的发作和恶化，应当分清主要矛盾和次要矛盾，要密切关注和预测疾病的发展趋势，及时调整治疗方案。治疗药物选择的基本原则()。A.有效性、安全性、经济性、规范性B.安全性、有效性、经济性、方便性C.合理性、有效性、适宜性、方便性D.有效性、适宜性、经济性、规范性E.方便性、安全性、经济性、规范性正确答案：B参考解析：治疗药物选择的基本原则包括：①安全性：用药安全是药物治疗的前提。②有效性：是选择药物的首要标准。③经济性：治疗总成本，而不是单一的药费。④方便性：可能影响患者对治疗的依从性。(135.)（共用题干）疾病的发展可以是基础疾病的进展和复发，也可以是诱发因素和并发症引起病情的发作和恶化，应当分清主要矛盾和次要矛盾，要密切关注和预测疾病的发展趋势，及时调整治疗方案。根据半衰期制定给药方案时，正确的是()。A.半衰期小于30分钟，治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药B.半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物，在2个半衰期给药一次。C.半衰期在8～12小时，每2个半衰期给药一次。D.半衰期在12～24小时，每2个半衰期给药一次。E.半衰期大于24小时，每2天给药一次。正确答案：A参考解析：根据半衰期制定给药方案：①半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。②半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。③半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。④半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。(136.)（共用题干）由于儿童生理解剖方面的特点，应慎重选择给药途径，严格掌握用药剂量。儿童用药最适宜的给药途径是()。A.口服给药B.直肠给药C.经皮给药D.肌内或皮下注射E.静脉给药正确答案：A(137.)（共用题干）由于儿童生理解剖方面的特点，应慎重选择给药途径，严格掌握用药剂量。5岁的儿童用药剂量应为成人用量的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～2/3正确答案：C参考解析：按年龄计算时，1岁儿童用药剂量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12～14岁为2/3，18岁时即与成人用药剂量相同。因此5岁的儿童用药剂量应为成人用量的1/3～2/5。(138.)（共用题干）根据时辰药理学选择最佳服药时间，可以增加药品疗效、降低药品毒性和不良反应。赛庚啶最佳给药时间为()。A.7:00a.mB.10:00a.mC.2:00p.mD.7:00p.mE.9:OOp.m正确答案：A参考解析：抗组胺药赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。(139.)（共用题干）根据时辰药理学选择最佳服药时间，可以增加药品疗效、降低药品毒性和不良反应。阿司匹林最佳给药时间为()。A.7:00a.mB.10:00a.mC.2:00p.mD.7:00p.mE.9:00p.m正确答案：A参考解析：解热镇痛药如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。(140.)（共用题干）患者女，59岁。8年前无明显诱因出现烦渴、多食、多饮，伴尿量增多，体重明显下降。近一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。大便正常，睡眠差。化验：尿糖55mmol/L，尿酮体（＋），尿蛋白（－），空腹血糖17.5mmol/L，空腹C-P236pmol/L，2小时C-P678pmol/L，HbA1C10.1%，TC4.5mmol/L，TG2.4mol/L，LDL-C3.9mol/L，HDL-CO.88mol/L，BP160/100mmHg。临床诊断：①2型糖尿病；②高血压；③高脂血症。首选的降糖药物是()。A.二甲双胍片B.胰岛素C.格列美脲片D.瑞格列奈片E.呋塞米正确答案：A参考解析：ADA和美国医师学会（ACP）分别在糖尿病口服药物指南中指出，绝大多数经生活方式调整（包括节食、运动、降低体重）后血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者开始治疗时建议使用二甲双胍单药治疗，效果仍不理想的可在使用二甲双胍的基础上加用一种降糖药。(141.)（共用题干）患者女，59岁。8年前无明显诱因出现烦渴、多食、多饮，伴尿量增多，体重明显下降。近一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。大便正常，睡眠差。化验：尿糖55mmol/L，尿酮体（＋），尿蛋白（－），空腹血糖17.5mmol/L，空腹C-P236pmol/L，2小时C-P678pmol/L，HbA1C10.1%，TC4.5mmol/L，TG2.4mol/L，LDL-C3.9mol/L，HDL-CO.88mol/L，BP160/100mmHg。临床诊断：①2型糖尿病；②高血压；③高脂血症。降压治疗适宜选择()。A.依那普利B.硝普钠C.尼莫地平D.氢氯噻嗪E.美托洛尔正确答案：A参考解析：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可用于治疗高血压，对血糖和脂质代谢影响很小。该患者患高血压兼有糖尿病和高脂血症，因此应选择对血糖和脂质代谢影响很小的依那普利进行降压治疗。(142.)（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。下列哪种细菌不是社区获得性肺炎的常见致病菌？()A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.嗜麦芽假单胞菌正确答案：E参考解析：社区获得性肺炎（CAP）常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。(143.)（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌，最有