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药学(中级)《专业知识》高频考点1单选题(共100题,共100分)(1.)某药按一级动力学消除时,其半衰期A.随药物剂型而变化B.随给药次数而变化C.随(江南博哥)给药剂量而变化D.随血浆浓度而变化E.固定不变正确答案:E参考解析:一级消除又称线性消除,等比消除,是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。其特点:①体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。②药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。③绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过5个t后,体内药物可基本消除干净。④每隔一个t给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t后,消除速度与给药速度相等,达到稳态。所以选E。(2.)心源性哮喘应选用A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.氢化可的松正确答案:D参考解析:哌替啶扩张外周血管,降低外周血管阻力,减轻心脏前后负荷;降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱过度反射性呼吸兴奋;消除患者恐惧和不安情绪。因此,适用于心源性哮喘。(3.)不具有扩张冠状动脉的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.普萘洛尔正确答案:E参考解析:β受体阻断药普萘洛尔由于阻断β2受体,导致冠状动脉收缩。而钙拮抗药维拉帕米和硝苯地平以及硝酸酯类药物硝酸甘油和硝酸异山梨酯均可扩张冠状动脉。(4.)利福平抗结核作用的特点是A.在炎症时也不能透过血脑屏障B.对麻风杆菌无效C.选择性高D.穿透力强E.抗药性缓慢正确答案:D参考解析:利福平吸收后分布于全身各组织,穿透力强,能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。(5.)异烟肼体内过程的特点是A.乙酰化代谢速度个体差异大B.药物大部分由肾代谢C.穿透力弱D.不能口服吸收E.口服易被破坏正确答案:A参考解析:口服吸收快而完全,1-2小时后血药浓度达高峰,穿透力强,可渗入关节腔、胸腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内,作用于已被吞噬的结核分枝杆菌。异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸,最后与少量原形药一起由肾排出。异烟肼乙酰化分为快代谢型和慢代谢型。慢代谢型者肝中乙酰化酶活性低,服药后异烟肼血药浓度较高,半衰期延长,显效较快。而快代谢型者半衰期较短,血药浓度较低。(6.)治疗兔热病的首选药是A.四环素B.阿米卡星C.罗红霉素D.链霉素E.庆大霉素正确答案:D参考解析:链霉素是用于鼠疫和兔热病的首选药物。(7.)克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A.二氢叶酸还原酶B.DNA回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.胞壁黏肽合成酶E.β-内酰胺酶正确答案:E参考解析:β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等,可与青霉素类组成复方制剂。(8.)只适合用于室性心动过速治疗的药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.索他洛尔D.利多卡因E.普萘洛尔正确答案:D参考解析:利多卡因是窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常。(9.)能增加地高辛的血药浓度的是A.螺内酯B.苯妥英钠C.考来烯胺D.奎尼丁E.KCl正确答案:D参考解析:奎尼丁能使地高辛的血药浓度增加一倍,两药合用时,应减少地高辛用量的30%~50%,否则易发生中毒。(10.)红霉素与下述情况或不良反应有关的是A.肾功能严重损害B.假膜性肠炎C.剥脱性肠炎D.肺纤维性变E.肝损害正确答案:E参考解析:口服红霉素后消化道反应多见,其他不良反应较少。静脉注射其乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。(11.)抑制DNA合成的抗菌药是A.青霉素类B.喹诺酮类C.多黏菌素类D.氨基糖苷类E.氯霉素类正确答案:B参考解析:喹诺酮类抑制DNA回旋酶,阻止DNA复制,导致DNA降解及细菌死亡。(12.)抗真菌谱广但由于其毒副作用而仅作局部用药的是A.伊曲康唑B.克霉唑C.酮康唑D.氟胞嘧啶E.特比萘芬正确答案:B参考解析:克霉唑对大多数真菌有抗菌作用,对深部真菌作用不及两性霉素B口服吸收差,口服用药不良反应多且严重,故仅限局部应用。(13.)下列对两性霉素B描述错误的是A.具有强大的抗深部真菌作用B.增加细菌细胞膜通透性C.毒性较大,用药须谨慎D.不能与氨基苷类抗生素合用E.不能与地塞米松合用正确答案:E参考解析:两性霉素B静滴速度过快,引起心律失常、惊厥,还可致肾损害及溶血。加用生理量的地塞米松可减轻反应。不能与氨基糖苷类药物合用,以防肾毒性。(14.)红霉素的最常见不良反应是A.耳毒性B.心脏毒性C.胃肠道反应D.二重感染E.肾损害正确答案:C参考解析:口服红霉素后消化道反应多见,其他不良反应较少。静脉注射给乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。(15.)克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于A.抗菌谱广B.可使阿莫西林的口服吸收更好C.可使阿莫西林用量减少、毒性降低D.是广谱β-内酰胺酶抑制药E.可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌正确答案:D参考解析:克拉维酸为广谱抗生素。通过对β-内酰胺酶的抑制作用,可使氨苄西林、阿莫西林、替卡西林、头孢噻啶等不耐酶抗生素的抗菌范围增大,抗菌作用加强。(16.)低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是A.凝血因子ⅡaB.凝血因子ⅦaC.凝血因子ⅨaD.凝血因子ⅩaE.凝血酶正确答案:D参考解析:低分子量肝素选择性的抑制凝血因子Ⅹa,抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。(17.)延长局部麻醉药作用时间的常用办法是A.加入少量肾上腺素B.注射麻黄碱C.增加局部麻醉药浓度D.增加局部麻醉药溶液的用量E.调节药物溶液pH正确答案:A参考解析:肾上腺素可收缩用药部位的血管,减慢药物吸收速度,既能延长局部麻醉药的作用时间,又可减少吸收中毒的机会。(18.)单用抗帕金森病无效的药物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索正确答案:B参考解析:卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,不易通过血脑屏障,因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性,从而减少左旋多巴在外周牛成DA。同时进入脑内的量增加,提高脑内DA含量。因此,卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效,又能减轻由DA引起外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。(19.)治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是A.阿司匹林B.苯巴比妥C.戊巴比妥D.卡马西平E.去痛片正确答案:D参考解析:卡马西平除抗癫痫作用外,还具有抗三叉神经痛和舌咽神经痛作用。(20.)某药的半衰期为8小时,一次给药后药物在体内基本消除的时间是A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天正确答案:B参考解析:药物在体内完全消除须经至少5个半衰期,因此约至少40小时,即2天。(21.)静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时,到达稳态浓度的时间取决于A.静脉滴注速度B.溶液浓度C.药物半衰期D.药物体内分布E.血浆蛋白结合量正确答案:C参考解析:达到稳态血药浓度的时间与给药间隔,即半衰期有关。(22.)下列不属于选择性β1,受体阻断药的是A.索他洛尔B.醋丁洛尔C.艾司洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案:A参考解析:索他洛尔尽管具有一定β受体阻断作用,但主要作为钾通道阻断剂,属Ⅲ类抗心律失常药。(23.)下列药物中抗胆碱作用较强的药物是A.特非那定B.苯海拉明C.吡苄明D.阿司咪唑E.美可洛嗪正确答案:B参考解析:苯海拉明在本题所有药物中抗胆碱作用最强。(24.)环孢素主要作用于A.B细胞B.巨噬细胞C.补体细胞D.T细胞E.白细胞正确答案:D参考解析:环孢素选择性抑制T细胞活化。(25.)下列为青霉素类药物所共有的特点是A.耐酸可口服B.不能被β-内酰胺酶破坏C.阻碍细菌细胞壁的合成D.抗菌谱广E.主要用于革兰阳性菌感染正确答案:C参考解析:青霉素类药物分两大类:天然青霉素和人工半合成青霉素。这两类青霉素在抗菌作用机制方面是相似的,都是通过阻碍细菌细胞壁的合成而杀菌。但两者之间有许多不同点,天然青霉素不耐酸、不耐酶、抗菌谱窄,主要用于革兰阳性菌感染。为了克服天然青霉素的上述缺点,通过人工方法对其化学结构进行改造。半合成耐酸青霉素如青霉素V,耐酶青霉素如苯唑西林等,广谱青霉素如氨苄西林和羧苄西林等。(26.)急性有机磷酸酯类中毒时,患者出现呼吸困难,口唇青紫,呼吸道分泌物增多,应立即静脉注射A.解磷定B.哌替啶C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米正确答案:D参考解析:急性有机磷酸酯类中毒时,患者出现呼吸困难,口唇发绀,呼吸道分泌增多等症状是由于M受体激动所致,宜采用阿托品阻断M受体,缓解症状。(27.)地西泮不具有的作用是A.镇静B.催眠C.抗焦虑D.抗精神分裂E.抗惊厥正确答案:D参考解析:地西泮的药理作用为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛。(28.)血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是A.改善冠脉血流B.降低心排出量C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷D.降低血压E.增加心肌收缩力正确答案:C参考解析:血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉,降低心脏前后负荷,改善心力衰竭症状。(29.)长期使用激动剂,如异丙肾上腺素,可使受体数目减少,称为A.向上调节B.向下调节C.同种调节D.异常调节E.受体增敏正确答案:B参考解析:长期使用激动剂,可使受体数目减少,疗效逐渐下降,称为向下调节。(30.)儿童验光配眼镜时最好选用A.东莨菪碱B.阿托品C.后马托品D.山莨菪碱E.去氧肾上腺素正确答案:B参考解析:因为儿童睫状肌调节功能较强,需用阿托品充分发挥其调节麻痹作用。(31.)有机磷酸酯类中毒的解救方法是A.单用阿托品即可B.单用解磷定即可C.先用阿托品,不能完全控制症状时再加用解磷定D.先用解磷定,不能完全控制症状时再加用阿托品E.同时大剂量使用解磷定和阿托品正确答案:C参考解析:有机磷酸酯类中毒的解救首先采用阿托品控制症状,不能完全控制症状时再加用解磷定。(32.)易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案:A参考解析:呋塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质成分改变有关。(33.)有机磷酸酯类中毒的主要死亡原因是A.血压下降,休克B.心力衰竭C.呼吸中枢麻痹D.中枢兴奋,惊厥E.肾衰竭正确答案:C参考解析:有机磷酸酯类中毒的主要死亡原因是呼吸衰竭和继发性心血管功能障碍。(34.)大环内酯类抗生素不包括A.乙酰螺旋霉素B.红霉素C.麦迪霉素D.林可霉素E.麦白霉素正确答案:D参考解析:大环内酯类抗生素是一类具有12~16碳内酯环的抗菌药物,具有这样化学结构的抗生素有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素等。而林可霉素不具有这样内酯环结构,因此不属于大环内酯类抗生素。(35.)阿托品抗休克的主要机制是A.心率加快,增加心排出量B.扩张血管,改善微循环C.扩张支气管,降低气道阻力D.兴奋中枢神经,改善呼吸E.收缩血管,升高血压正确答案:B参考解析:大剂量阿托品可解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,用于休克的治疗。(36.)有机磷酸酯类轻度中毒主要表现为A.N样作用B.中枢中毒症状C.M样作用和N样作用D.M样作用E.M样作用和中枢中毒症状正确答案:D参考解析:有机磷酸酯类轻度中毒主要表现是M样作用,重度表现为N样和中枢中毒症状。(37.)西咪替丁可治疗A.皮肤黏膜过敏性疾病B.晕动病C.呕吐D.溃疡病E.失眠正确答案:D参考解析:西咪替丁为H受体阻断剂,抑制胃酸分泌,可治疗胃溃疡。(38.)表面麻醉是A.将局部麻醉药涂于黏膜表面使神经末梢被麻醉B.将局部麻醉药注入手术切口部位使神经末梢被麻醉C.将局部麻醉药注入黏膜内使神经末梢被麻醉D.将局部麻醉药注入神经干附近使其麻醉E.将局部麻醉药注入硬脊膜腔使神经根麻醉正确答案:A参考解析:表面麻醉是将局部麻醉药涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。(39.)按一级动力学消除的药物,其血浆半衰期等于A.0.693/keB.ke/0.693C.2.303/keD.ke/2.303E.0.301/ke正确答案:A参考解析:一级消除动力学的,t1/2=0.693/ke。(40.)卡比多巴与左旋多巴合用,增强后者的疗效的理由是A.提高脑内多巴胺的浓度B.减慢左旋多巴肾脏排泄C.直接激动多巴胺受体D.抑制多巴胺的再摄取E.阻断胆碱受体正确答案:A参考解析:卡比多巴为脱羧酶抑制剂,抑制左旋多巴在外周的代谢,提高进入中枢的左旋多巴药量。(41.)可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.甲基多巴正确答案:A参考解析:氯丙嗪引起的锥体外系反应可用苯海索防治。(42.)药物效应动力学是研究A.药物的疗效B.药物在体内的过程C.药物对机体的作用规律D.影响药物效应的因素E.药物的作用规律正确答案:C参考解析:药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学,药物效应动力学是研究药物对机体的作用及作用原理。(43.)急性肾衰竭时,与利尿剂配伍增加尿量的药物是A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案:A参考解析:小剂量多巴胺扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,排钠利尿。(44.)下列药物中中枢抑制作用最强的H,受体阻滞药是A.曲吡那敏B.异丙嗪C.氯苯那敏D.氯雷他定E.美可洛嗪正确答案:B参考解析:异丙嗪为一代H受体阻断药,中枢抑制作用最强。(45.)最常用的利尿降压药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.布美他尼E.乙酰唑胺正确答案:C参考解析:螺内酯和乙酰唑胺的利尿作用较弱,而呋塞米和布美他尼属于高效能利尿药,主要用于各种严重的水肿,常用于降压的利尿药是氢氯噻嗪。(46.)强心苷中毒引起快速型心律失常,下述治疗措施错误的是A.停药B.给氯化钾C.给苯妥英钠D.给呋塞米E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环正确答案:D参考解析:排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒性,呋塞米还能促进心肌细胞K外流,所以强心苷中毒后用呋塞米治疗是错误的。(47.)某患者因心肌梗死和严重室性心律失常入院。所选用的抗心律失常药物治疗窗较窄:最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍,该药半衰期为6小时。为保证血浆药物浓度高于最小治疗血浆浓度而又不出现毒性,如下最佳方案是A.一天一次B.一天两次C.一天三次D.一天四次E.持续静脉滴注正确答案:E参考解析:该药物最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍,如果按该药半衰期(6小时)用药,应该最少一天四次,而经过一个半衰期后,该药浓度将下降一半,如果按最小毒性浓度为1.5,则经过一个半衰期后,该药浓度将下降为0.75,低于最小治疗浓度,不能发挥作用。因此要持续静脉滴注。(48.)有关解热镇痛药,下列说法正确的是A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B.易产生欣快感和成瘾性C.对内脏平滑肌绞痛有效D.仅有轻度镇痛作用E.仅在外周发挥镇痛作用正确答案:A参考解析:非甾体消炎药(NSAIDs)可以抑制前列腺素(PGs)的合成,从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低,对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效。对临床常见的慢性钝痛如关节炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛(直接刺激感觉神经末梢引起)无效。不产生欣快感和成瘾性。(49.)治疗过敏性休克首选A.抗组胺药B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素正确答案:C参考解析:过敏性休克虽少见,但发生与发展迅猛,常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭。由于肾上腺素能激动支气管平滑肌上的β2受体和支气管黏膜血管上的双受体,可迅速解除气管的痉挛和水肿,同时激动心脏上的β1受体和血管平滑肌上的α受体起到升压和强心的作用,为抢救必备药品,必要时可加用糖皮质激素或H1受体阻断剂。(50.)糖皮质激素用于严重感染的作用是A.中和破坏细菌内毒素B.促进毒素的排泄C.对抗细菌外毒素D.提高机体免疫功能E.提高机体对内毒素的耐受力正确答案:E参考解析:糖皮质激素能增加机体对有害刺激的耐受性。(51.)只适合用于室性心动过速治疗的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.利多卡因D.普萘洛尔E.奎尼丁正确答案:C参考解析:利多卡因是窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常。(52.)苯巴比妥通过细胞膜的方式A.简单扩散B.易化扩散C.滤过D.胞饮E.胞裂外排正确答案:A参考解析:尿素为水溶性,相对分子质量小于150,通过滤过方式通过细胞膜。苯巴比妥为弱酸性药物,在溶液中有解离,其非解离形式通过简单扩散跨膜。葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散方式。神经递质释放通过囊泡膜与突触前膜融合,形成裂孔,而将内容物排出至突触间隙。(53.)葡萄糖进入红细胞的方式A.简单扩散B.易化扩散C.滤过D.胞饮E.胞裂外排正确答案:B参考解析:尿素为水溶性,相对分子质量小于150,通过滤过方式通过细胞膜。苯巴比妥为弱酸性药物,在溶液中有解离,其非解离形式通过简单扩散跨膜。葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散方式。神经递质释放通过囊泡膜与突触前膜融合,形成裂孔,而将内容物排出至突触间隙。(54.)神经递质释放的方式A.简单扩散B.易化扩散C.滤过D.胞饮E.胞裂外排正确答案:E参考解析:尿素为水溶性,相对分子质量小于150,通过滤过方式通过细胞膜。苯巴比妥为弱酸性药物,在溶液中有解离,其非解离形式通过简单扩散跨膜。葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散方式。神经递质释放通过囊泡膜与突触前膜融合,形成裂孔,而将内容物排出至突触间隙。(55.)过量产生胆碱能危象A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类正确答案:C参考解析:新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。毛果芸香碱激动M受体,产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。阿托品阻断M受体,产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合,生成无毒的磷酰化解磷定,而使胆碱酯酶活性恢复。(56.)缩瞳、降眼压、调节痉挛A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类正确答案:A参考解析:新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。毛果芸香碱激动M受体,产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。阿托品阻断M受体,产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合,生成无毒的磷酰化解磷定,而使胆碱酯酶活性恢复。(57.)扩瞳、升高眼压,调节麻痹A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类正确答案:B参考解析:新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。毛果芸香碱激动M受体,产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。阿托品阻断M受体,产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合,生成无毒的磷酰化解磷定,而使胆碱酯酶活性恢复。(58.)可恢复胆碱酯酶活性A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类正确答案:D参考解析:新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。毛果芸香碱激动M受体,产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。阿托品阻断M受体,产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合,生成无毒的磷酰化解磷定,而使胆碱酯酶活性恢复。(59.)不需要载体,药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运的是A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.胞饮和吞噬E.膜孔转运正确答案:A(60.)借助于载体,药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运的是A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.胞饮和吞噬E.膜孔转运正确答案:C(61.)借助于载体,药物由低浓度一侧向高浓度一侧转运的是A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.胞饮和吞噬E.膜孔转运正确答案:B(62.)水、乙醇和尿素等水溶性分子的吸收是A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.胞饮和吞噬E.膜孔转运正确答案:E参考解析:(63.)通过细胞膜的主动变形,将药物摄入至细胞内的是A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.胞饮和吞噬E.膜孔转运正确答案:D(64.)多以气雾剂给药,吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是A.静脉注射给药B.肺部给药C.阴道黏膜给药D.口腔黏膜给药E.肌内注射给药86,多以气雾剂给药,吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是正确答案:B(65.)不存在吸收过程,可以认为药物全部被机体利用的是A.静脉注射给药B.肺部给药C.阴道黏膜给药D.口腔黏膜给药E.肌内注射给药86,多以气雾剂给药,吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是正确答案:A(66.)下列抗真菌药为表浅部抗真菌药的是A.灰黄霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素BD.酮康唑E.咪康唑正确答案:A参考解析:灰黄霉素为常用的表浅部抗真菌药,两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶为深部抗真菌药,咪康唑为外用抗真菌药。(67.)控制问日疟症状及复发的有效治疗方案是A.氯喹+乙胺嘧啶B.奎宁+乙胺嘧啶C.氧喹+伯氨喹D.乙胺嘧啶+伯氨喹E.奎宁+青蒿素正确答案:C参考解析:氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用,故能有效地控制疟状发作。然而,氯喹对红细胞外期无效,故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)有较强的杀灭作用,故可根治间日疟,以控制复发。(68.)具有抗肠虫作用的免疫增强药是A.白细胞介素B.干扰素C.转移因子D.左旋咪唑E.胸腺素正确答案:D参考解析:左旋咪唑既是一种口服有效的免疫调节药,又对多种线虫有杀灭作用。(69.)阿托品可治疗下列哪种心律失常A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.室上性心动过速D.心房扑动E.室性心动过速正确答案:B参考解析:阿托品是M受体阻断药,可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞。(70.)下列情况禁用糖皮质激素的是A.角膜溃疡B.角膜炎C.视网膜炎D.虹膜炎E.视神经炎正确答案:A参考解析:糖皮质激素的禁忌证包括角膜溃疡。(71.)治疗支原体肺炎的首选药是A.链霉素B.青霉素GC.四环素D.多黏菌素E.氯霉素正确答案:C参考解析:对支原体感染具有良好的治疗效果,列为首选药。(72.)肝素体内抗凝最常用的给药途径是A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.舌下含服E.静脉注射正确答案:E参考解析:肝素含大量阴电荷,口服不吸收,主要通过静脉用药。(73.)治疗晕动病可选用A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.哌仑西平E.后马托品正确答案:C参考解析:东莨菪碱脂溶性高,可进入中枢,抑制皮质及前庭功能,因此可抗晕动病。(74.)氨基苷类抗生素不具有的药理作用是A.对多种G-球菌有效B.对部分G+杆菌有效C.对各种厌氧菌有效D.链霉素对结核分枝杆菌有效E.对铜绿假单胞菌有效正确答案:C参考解析:氨基苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致感染。(75.)丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用主要在于A.作用于甲状腺细胞核内受体B.作用于甲状腺细胞膜受体C.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程D.抑制已合成的甲状腺素的释放E.抑制促甲状腺素(TSH)的分泌正确答案:C参考解析:丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成,主要通过抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程。(76.)卡托普利的降压作用是A.利尿降压B.扩张血管C.减少缩血管物质D.拮抗钙通道E.阻断α受体正确答案:C参考解析:本题主要考查卡托普利降压的直接作用。作用和效应的差别见药物效应动力学。(77.)糖皮质激素治疗急性严重感染时应采用A.大剂量肌内注射B.大剂量突击疗法,静脉给药C.小剂量多次给药D.一次负荷量,然后给予维持量E.较长时间大剂量给药正确答案:B参考解析:作用快,提高机体耐受力,减轻全身中毒症状。(78.)对儿童急性淋巴性白血病疗效好的是A.阿糖胞苷B.白消安C.6-巯基嘌呤D.塞替派E.阿霉素正确答案:C参考解析:6一巯基嘌呤干扰嘌呤代谢,对儿童急性淋巴性白血病疗效较好、起效慢,多作维持用药。(79.)青霉素引起过敏性休克时,首选药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.间羟胺正确答案:C参考解析:肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管通透性,改善心脏功能和缓解呼吸困难,可用于青霉素引起的过敏性休克。(80.)解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是A.抑制细胞间黏附因子的合成B.抑制肿瘤坏死因子的合成C.抑制前列腺素的合成D.抑制白细胞介素的合成E.抑制血栓素的合成正确答案:C参考解析:解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是抑制环氧酶,抑制体内前列腺素的合成。(81.)奎尼丁的电生理作用是A.0相除极明显抑制,传导明显抑制,APD延长B.0相除极轻度抑制,传导轻度抑制,APD不变C.0相除极适度抑制,传导适度抑制,APD延长D.0相除极适度抑制,传导明显抑制,APD不变E.0相除极轻度抑制,传导轻度抑制,APD延长正确答案:C参考解析:奎尼丁属于钠通道阻滞剂,因其复活时间常数1~10秒,属于适度阻滞钠通道,而且奎尼丁对钾通道也有抑制作用,故其影响除极和传导的作用适中,可使APD延长。(82.)关于氯喹下列说法错误的是A.用于控制症状的抗疟药B.可以根治间日疟C.对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用D.具有在红细胞内浓集的特点,有利于杀灭疟原虫E.不能用于病因学治疗正确答案:B参考解析:氯喹是控制疟疾症状发作的药物。(83.)磺酰脲类降血糖作用环节是A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用C.增加葡萄糖的转运D.抑制糖原的分解和糖异生E.对胰岛功能完全丧失者也有效正确答案:A参考解析:磺酰脲类通过促进胰岛素释放,产生降糖作用。(84.)毛果芸香碱可用于A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹气胀D.房室传导阻滞E.检查眼晶体屈光度正确答案:B参考解析:毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌收缩,前房角开大,房水循环通畅,使眼压降低。(85.)抑制二氢叶酸合成酶引起叶酸缺乏的利尿药是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案:E参考解析:因氨苯蝶啶抑制二氢叶酸合成酶,故在肝病患者中可引起巨幼细胞性贫血。(86.)下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A.升高眼压B.抑制腺体分泌C.松弛胃肠道平滑肌D.扩张血管E.加快心率正确答案:D参考解析:阿托品扩张血管的作用缘于其直接作用或抑制汗腺作用。(87.)绦虫病首选药是A.槟榔B.南瓜子C.氯硝柳胺D.吡喹酮E.左旋咪唑正确答案:D参考解析:吡喹酮是各种绦虫病的首选药。(88.)患儿,女性,9岁,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒正确答案:D参考解析:换药后,苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。(89.)下列不是苯妥英钠治疗的是A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.精神运动性发作E.局限性发作正确答案:C参考解析:因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。(90.)患者,女性,55岁,患充血性心力衰竭,采用利尿药治疗。药物X和Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度,这提示A.药物Y的效能低于药物XB.药物X比药物Y的效价强度强100倍C.药物X的毒性比药物Y低D.药物X比药物Y更安全E.药物X的作用时程比药物Y短正确答案:B参考解析:药物效价强度是指达到某效应的药物剂量,5mg药物X与500mg药物Y能够产生相
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