西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》高频考点4

西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》高频考点4单选题（共110题，共110分）(1.)肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A.由于自身DNA修复功能受损B.限（江南博哥）制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出C.机体发生基因突变D.细胞内灭活药物E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制正确答案：C参考解析：本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。(2.)低镁血症是指A.血镁<0.55mmol／LB.血镁<0.65mmol／LC.血镁<0.75mmol／LD.血镁<0.80mmol／LE.血镁<0.85mmol／L正确答案：C参考解析：(3.)可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是A.酮康唑B.苯妥英钠C.伊曲康唑D.红霉素E.氟西汀正确答案：B参考解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度；与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。(4.)哌替啶的适应证不包括A.手术后疼痛B.创伤性疼痛C.内脏绞痛D.临产前止痛E.晚期癌性疼痛正确答案：D参考解析：本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶（杜冷丁）的临床应用包括：用于各种剧痛的止痛，如创伤、术后疼痛（A、B）等；心源性哮喘；麻醉前给药；对内脏绞痛需与阿托品合用（C）；与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠；晚期恶性肿瘤的疼痛（E），因在体内易转变为毒性的去甲哌替啶，产生神经毒性，规避其不利的应用方法，故不适于广泛使用。而不是适应症不包括其中。需特别注意；D选项：可用于分娩止痛，但产妇临产前2～4h不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静脉注射后5～10min，作用持续3～4h，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。(5.)禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.青霉素类正确答案：B参考解析：本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠期妇女和骨质未发育完全的小儿。故答案选B。(6.)下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是A.利福平B.伊曲康唑C.噻嗪类利尿剂D.阿司匹林E.头孢曲松正确答案：E参考解析：本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。(4)糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。(5)甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。(6)甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。(7.)属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新正确答案：A参考解析：本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者（UM）较正常代谢型者（EM）的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。(8.)放疗时白细胞减少可选用A.肝素B.阿司匹林C.重组人促红素D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂E.重组人粒细胞集落刺激因子正确答案：E参考解析：本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选E。(9.)下列关于微生态制剂的描述，错误的是A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B.可用于菌群失调所致的腹泻C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E.安全性高，不会发生过敏反应正确答案：E参考解析：本题考查微生态制剂的相关知识点。（1）微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。（2）主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。（3）临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。（4）很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。（5）由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。(10.)抗心绞痛药物的主要目的是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩力正确答案：D参考解析：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故答案选D。(11.)下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是A.可直接改善勃起功能障碍B.通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍C.不能改善性腺功能低下D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.治疗后显效较快正确答案：B参考解析：本题考查睾酮的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。故答案选B。(12.)苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A.氯化铵B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.生理盐水E.硫酸镁正确答案：B参考解析：本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物．急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理：碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。(13.)地西泮的适应证不包括A.镇静催眠B.抗癫痫和抗惊厥C.肌紧张性头痛D.特发性震颤E.三叉神经痛正确答案：E参考解析：地西泮的适应症主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；用于治疗惊恐症；肌紧张性头痛；可治疗家族性、老年性和特发性震颤。可用于麻醉前给药。故答案选E(14.)噻嘧啶驱虫药主要用于治疗A.蛔虫病B.绦虫病C.血吸虫病D.丝虫病E.姜片虫病正确答案：A参考解析：噻嘧啶[适应证]用于蛔虫，钩虫、蛲虫或混合感染。(15.)下列与激素水平无关的肿瘤是()A.乳腺癌B.前列腺癌C.甲状腺癌D.小细胞肺癌E.睾丸肿瘤正确答案：D参考解析：与激素水平有关的肿瘤包括乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等。故答案选D。(16.)与长春新碱合用可提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量A.铂类B.异烟肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正确答案：E参考解析：本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第Ⅷ对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用，可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选E。(17.)与长春新碱合用可增强神经系统及血液系统毒性A.铂类B.异烟肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正确答案：B参考解析：本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第Ⅷ对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用，可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选E。(18.)与长春新碱合用可增强第Ⅷ对脑神经障碍A.铂类B.异烟肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正确答案：A参考解析：本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第Ⅷ对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用，可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选E。(19.)与长春新碱合用可产生严重的周围神经病A.铂类B.异烟肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正确答案：C参考解析：本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第Ⅷ对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用，可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选E。(20.)与长春新碱合用可增强神经毒性A.铂类B.异烟肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正确答案：D参考解析：本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第Ⅷ对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用，可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选E。(21.)解救大剂量甲氨蝶呤中毒A.亚叶酸钙B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶正确答案：A参考解析：亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。(22.)使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭A.亚叶酸钙B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶正确答案：B参考解析：亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。(23.)抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用A.亚叶酸钙B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶正确答案：D参考解析：亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。(24.)使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸A.亚叶酸钙B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶正确答案：E参考解析：亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。(25.)下述利尿药中，可导致血钾升高的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇正确答案：D参考解析：氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利为留钾利尿剂，可导致血钾升高。(26.)可导致"类流感样"反应的药物是()A.阿仑膦酸钠B.依替膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠D.帕米膦酸二钠E.钙剂正确答案：A参考解析：双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。注射用阿仑膦酸钠可致"类流感样"反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。(27.)维A酸类药物不能用于下述哪种疾病()A.光敏性皮肤病B.银屑病C.角化性皮肤病D.扁平疣E.痤疮正确答案：A参考解析：维A酸用争寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性，治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病，故不可用于光敏性皮肤病。选A。(28.)使用痤疮治疗药物不会出现A.红斑B.皮肤色素沉着C.眼周局部刺激D.中枢神经毒性E.肝脏转氨酶升高正确答案：D参考解析：痤疮患者在治疗过程当中米诺霉素的常见不良反应可引起恶心、呕吐、腹泻、眩晕、共济失调、颅内压增高、色素沉着等，严重不良反应有血清病样综合症、超敏反应综合症，表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结增大等。(29.)吗啉类抗真菌药()A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺正确答案：C参考解析：本组题考查抗真菌药物分类。两性霉素B属于多烯类抗生素；氟康唑属于三唑类；阿莫罗芬属于吗啉类；特比萘芬属于丙烯胺类；环吡酮胺属于吡啶酮类。(30.)丙烯胺类抗真菌药()A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺正确答案：D参考解析：本组题考查抗真菌药物分类。两性霉素B属于多烯类抗生素；氟康唑属于三唑类；阿莫罗芬属于吗啉类；特比萘芬属于丙烯胺类；环吡酮胺属于吡啶酮类。(31.)吡啶酮类抗真菌药()A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺正确答案：E参考解析：本组题考查抗真菌药物分类。两性霉素B属于多烯类抗生素；氟康唑属于三唑类；阿莫罗芬属于吗啉类；特比萘芬属于丙烯胺类；环吡酮胺属于吡啶酮类。(32.)抗生素类抗真菌药()A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺正确答案：A参考解析：本组题考查抗真菌药物分类。两性霉素B属于多烯类抗生素；氟康唑属于三唑类；阿莫罗芬属于吗啉类；特比萘芬属于丙烯胺类；环吡酮胺属于吡啶酮类。(33.)唑类抗真菌药()A.两性霉素B.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺正确答案：B参考解析：本组题考查抗真菌药物分类。两性霉素B属于多烯类抗生素；氟康唑属于三唑类；阿莫罗芬属于吗啉类；特比萘芬属于丙烯胺类；环吡酮胺属于吡啶酮类。(34.)皮肤念珠菌病可选用()A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正确答案：D参考解析：皮肤念珠菌病真菌感染属于浅部真菌病，绝大多数局限性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等，丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和吡啶酮类环吡酮胺等。因此本题选D。(35.)治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物()A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰正确答案：B参考解析：壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体；维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起痤疮或有收敛作用的化妆品；过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位，有颜色的物品接触时，可能出现漂白或褪色现象；异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌；阿达帕林不宜同用有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛法，且不能同时涂敷乙醇或香水。(36.)能漂白毛发，不宜用在有毛发部位的药物()A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰正确答案：E参考解析：壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体；维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起痤疮或有收敛作用的化妆品；过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位，有颜色的物品接触时，可能出现漂白或褪色现象；异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌；阿达帕林不宜同用有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛法，且不能同时涂敷乙醇或香水。(37.)脓疱型痤疮可选用()A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正确答案：A参考解析：阿达帕林用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮；面部、胸和背部的痤疮。因此本题选A。(38.)疥疮及阴虱病可选用()A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正确答案：B参考解析：林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。因此疥疮及阴虱病可选用林旦霜，故本题选B。(39.)避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物()A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰正确答案：C参考解析：壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体；维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起痤疮或有收敛作用的化妆品；过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位，有颜色的物品接触时，可能出现漂白或褪色现象；异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌；阿达帕林不宜同用有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛法，且不能同时涂敷乙醇或香水。(40.)盘状红斑狼疮可选用()A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正确答案：E参考解析：醋酸曲安奈德用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等糖皮质激素外用有效的皮肤病。局部注射可用于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治疗。因此本题选E。(41.)扁平疣可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正确答案：C参考解析：酮康唑为咪唑类抗真菌药，其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制其生长。酮康唑可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。(42.)渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰正确答案：D参考解析：本组题考查抗痤疮药物的作用特点。壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多，故答案选D。(43.)治疗期间避免献血的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰正确答案：A参考解析：本组题考查抗痤疮药物的作用特点。壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多，故答案选D。(44.)螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症A.色氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.缬氨酸E.苯丙氨酸正确答案：C参考解析：本题考查药物相互作用。精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。因此本题选C。(45.)维生素A的适应证不包括A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症B.角膜软化C.干眼病D.夜盲症E.皮肤角质粗糙正确答案：A参考解析：维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。因此本题选A。(46.)下列关于低镁血症的描述，错误的是A.长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症B.抗菌药物可增加镁的排泄C.质子泵抑制剂可使镁的排泄增加D.质子泵抑制剂可使镁的排泄减少E.环孢素可增加镁的排泄正确答案：D参考解析：因镁在小肠及部分结肠吸收，当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等均可致低镁血症。肾脏丢失过多，如慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期，或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。补充不足，在营养不良，某些疾病营养支持液中补镁不足，甚或长期应用无镁溶液治疗。.甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡。原发性甲状旁腺功能亢进症可引起症状性镁缺(47.)下述药物中不属于助消化药的是A.兰索拉唑B.乳酶生C.乳酸菌素D.胰酶E.胃蛋白酶正确答案：A参考解析：兰索拉唑为新型的抑制胃酸分泌药物，临床上主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。(48.)下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A.西咪替丁B.硫糖铝C.奥美拉唑D.多潘立酮E.甲氧氯普胺正确答案：A参考解析：考查西咪替丁与氨基糖苷类联合用药的特点。西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体内的消除速度。与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止；该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。(49.)铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致()A.大便呈黑色B.舌苔变黑C.神经毒性D.肝功能损害E.不孕正确答案：C参考解析：铋剂剂量过大(血铋浓度>0.1μg/ml)时有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。(50.)属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：A参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂、帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂。(51.)属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：D参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。阿瑞吡坦属于NK-1受体阻断剂。(52.)下列硝酸酯类药物起效最快的是A.单硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.戊四醇酯E.5-单硝酸异山梨醇正确答案：C参考解析：硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭，是硝酸酯类药物起效最快的(53.)溶栓药的使用禁忌证不包括A.活动性内脏出血B.月经期间C.既往有出血性脑卒中史D.1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件E.颅内肿瘤等正确答案：B参考解析：溶栓药的禁忌症:14天内有活动性出血（胃与十二指肠溃疡、咳血、痔疮、出血等）、做过手术、活体组织检查、心肺复苏（体外心脏按摩、心内注射、气管插管）、不能实施压迫部位的血管穿刺以及外伤史；有出血性脑卒中（包括一时性缺血发作）史者；对扩容和血管加压药无反应的休克；妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变并有房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者；糖尿病合并视网膜病变者；出血性疾病或出血倾向，严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病；意识障碍患者。(54.)主要用于预防静脉血栓的口服药物是A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子肝素E.肝素正确答案：C参考解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。(55.)下列药物中属于缩瞳药的是A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.拉坦前列素E.托吡卡胺正确答案：A参考解析：毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加(56.)前列腺素类似物的不良反应不包括A.虹膜颜色加深B.眼睑水肿和红斑C.眼部刺激症状D.角膜病变E.葡萄膜炎正确答案：D参考解析：前列腺素类似物目前已成为青光眼的一线治疗，就全身副作用而言，其安全性极佳，但仍存在一些眼部副作用。在这些副作用中，有一些较为常见，并不会导致明显的严重后果，只会对外貌产生一些影响；但是还有一些副作用就少见得多，且可能对视力产生影响。前一类包括结膜充血、睫毛伸长发黑、虹膜颜色变深、眼周皮肤色素沉着。后一类副作用相对罕见，与前列腺素类似物治疗没有明确的因果关系，其中包括虹膜囊肿、囊样黄斑水肿、前葡萄膜炎和单纯疱疹性角膜炎复发。(57.)属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁正确答案：A参考解析：多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺阻断多巴胺D2受体剂，中枢性止吐。(58.)对肾功能影响较小的抗高血压药是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.β受体阻断剂正确答案：D(59.)属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：C参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂、帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂。(60.)不可用于降低眼压的药物是A.毛果芸香碱滴眼剂B.利福平滴眼剂C.卡替洛尔滴眼剂D.拉坦前列素滴眼剂E.地匹福林滴眼剂正确答案：B参考解析：利福平不是降眼压药，而是抗眼部细菌感染的药物。故本题选B。(61.)下列氨基糖苷类抗菌药物中，引起耳蜗神经损伤发生率最高的是A.卡那霉素B.链霉素C.新霉素D.妥布霉素E.西索米星正确答案：C(62.)严重高钾血症是指A.血钾>5.0mmol／LB.血钾>5.5mmol／LC.血钾>6.0mmol／LD.血钾>7.Ommol／LE.血钾>8.0mmol／L正确答案：D(63.)甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A.促进分布B.促进吸收C.双重阻断敏感菌的叶酸代谢D.抗菌谱不相似E.两药的药代动力学不相似正确答案：C参考解析：磺胺甲恶唑（SMZ)属全身应用的中效磺胺类药物，为一种广谱抑菌剂。它可与PABA（对氨基苯甲酸：为叶酸的一种成份，在体内它的作用是辅酶）竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。甲氧苄啶(TMP)为细菌二氢叶酸还原酶抑制药，属磺胺增效药。它可选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而抑制细菌的生长繁殖。其抗菌谱与磺胺甲恶唑相似，而抗菌作用比磺胺甲恶唑强20-100倍，但单独使用时易产生耐药性。SMZ与TMP联合后，由于SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，而TMP作用于叶酸合成的第二步，因此可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。两药的复方制剂具有协同抗菌作用，不仅使抗菌活性增强，并且可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株的产生。(64.)不属于普罗帕酮作用特点的是A.在胃肠道中吸收良好，血浆蛋白结合率高B.属于Ⅰc类抗心律失常药C.无肝首过效应D.适用于室上性和室性心律失常E.经肝脏和肾脏双途径消除正确答案：C参考解析：本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药物，阻滞Na+内流，降低自律性；减慢传导；也抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期；有弱的β受体阻断作用；有较明显的肝代谢首关效应。用于阵发性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。故答案选C。(65.)下述不属于胃黏膜保护剂的是A.硫糖铝B.谷氨酰胺C.构橼酸铋钾D.前列腺素E.替普瑞酮正确答案：B(66.)因全身应用可产生严重的肾毒性、故目前仅限于局部应用的是A.万古霉素B.去甲万古霉素C.替考拉宁D.杆菌肽E.多黏菌素E正确答案：D(67.)男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼卡地平E.氟桂利嗪正确答案：E(68.)下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗心房扑动和心房颤动C.具有抗胆碱和仅受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性正确答案：D参考解析：本题考查奎尼丁的作用特点。奎尼丁为Ⅰa类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。(69.)痤疮伴细菌感染显著者可选用A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：D参考解析：本组题考查抗痤疮药物的用药监护。治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素一过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏；对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸；对轻中度寻常性痤疮可选用0．025％～0．03％维A酸乳膏剂或0．05％维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA(70.)对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：C(71.)对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：B(72.)对囊肿型痤疮推荐使用A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：E(73.)轻中度寻常性痤疮可选用A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：A(74.)抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是查看材料A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：E参考解析：本组题考查各代头孢菌素类及碳青霉烯类药物的抗茵谱。碳青霉烯类药物抗菌谱最广，对各种G-杆菌、大多数G+菌、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗茵活性。第一代头孢菌素对革兰阳性茵作用较第二代强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性茵包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对G+菌、G-菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G+菌活性较第三代又有增强。故答案选EACD(75.)对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是查看材料A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：A(76.)对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是查看材料A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：C(77.)对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是查看材料A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：D(78.)与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是查看材料A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.两性霉素E.红霉素正确答案：E参考解析：本组题考查抗菌药物的作用机制。红霉素的抗菌机制是通过与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感茵的蛋白合成，发挥抑菌或杀菌作用。利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞的RNA合成酶则无影响。磺胺嘧啶的结构与对氨基苯甲酸相似，二者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成，抑制细菌生长繁殖。故答案选ECA(79.)抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是查看材料A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.两性霉素E.红霉素正确答案：C(80.)可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是查看材料A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.两性霉素E.红霉素正确答案：A(81.)抑制二氢叶酸合成酶的药物是查看材料A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.甲氧苄啶D.红霉素E.异烟肼正确答案：B参考解析：本组题考查抗菌药物的作用机制。磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，阻断叶酸和DNA的合成。大环内酯类抗生素红霉素与核糖体50S亚基结合，阻断转肽作用。故答案选BD。(82.)与50S亚基结合，阻断转肽作用的药物是查看材料A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.甲氧苄啶D.红霉素E.异烟肼正确答案：D参考解析：(83.)用于抗结核杆菌的药物是查看材料A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.链霉素E.林可霉素正确答案：D(84.)口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是查看材料A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.链霉素E.林可霉素正确答案：C(85.)不属于氨基糖苷类的是查看材料A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.链霉素E.林可霉素正确答案：E(86.)繁殖期杀菌药是查看材料A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素正确答案：A参考解析：本组题考查抗菌药物的作用机制。β-内酰胺类为繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶和氯霉素属抑菌药。异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。静止期杀菌药为氨基糖苷类、多黏菌素等，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌，而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能。故答案选ACDE(87.)只具有抑菌作用的药物是查看材料A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素正确答案：C(88.)窄谱抗菌药是查看材料A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素正确答案：D(89.)静止期杀菌药是查看材料A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素正确答案：E(90.)严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是查看材料A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素B正确答案：D(91.)肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用的是查看材料A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素B正确答案：C(92.)严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是查看材料A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素B正确答案：B(93.)肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用的是查看材料A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素B正确答案：A(94.)肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是查看材料A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素B正确答案：E(95.)属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁正确答案：D参考解析：神经激肽-1受体阻断剂：阿瑞吡坦抑制P物质所致的呕吐。(96.)属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁正确答案：C参考解析：5-HT3受体阻断剂：帕洛诺司琼、昂丹司琼目前临床上化疗止吐的主要用药。(97.)重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.奥美拉唑+口服地塞米松E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用正确答案：A参考解析：本组题考查止吐药的选药原则。依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必要时，每天于化疗前应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。故答案选ABCE。(98.)中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.奥美拉唑+口服地塞米松E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用正确答案：B(99.)低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.奥美拉唑+口服地塞米松E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用正确答案：C(100.)微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.奥美拉唑+口服地塞米松E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用正确答案：E(101.)患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括查看材料A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应B.有可能引起维生素D缺乏症状C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查D.需关注中枢神经系统不良反应E.长期使用应警惕真菌感染发生正确答案：B参考解析：本组题考查氟康唑的临床应用。氟康唑主要对白色念珠茵、热带念珠菌等有效，对克柔念珠茵及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q—T间期延长风险增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。故答案为BCBAC(102.)患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-聚糖550pg／ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是查看材料A.氟康唑对曲霉菌有效B.氟康唑是肝药酶诱导剂C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E.氟康唑主要经胆汁排出正确答案：C(103.)患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性查看材料A.白色念珠菌B.克柔念珠菌C.热带念珠菌D.新型隐球菌E.近平滑念珠菌正确答案：B(104.)患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是查看材料A.氟康唑可使华法林代谢加快B.氟康唑抑制卡马西平代谢C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高正确答案：A(105.)患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是查看材料A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B.定期复查血常规、肝肾功能C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物正确答案：C(106.)患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：患者人院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关查看材料A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴铵E.坦洛新正确答案：D参考解析：本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。因患者有前列腺增生．吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。若长期吸入较大剂量的糖皮质激素，建议患者加服钙剂和维生素D，促进钙吸收，以减少骨折的风险。呋塞米为袢利尿剂，典型不良反应常见水、电解质紊乱、表现为低血钾、低血钠等。肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素可加剧致电解质紊乱，引发低血钾症。(107.)患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括查看材料A.电解质B.血压C.血糖D.血常规E.脑电图正确答案：E(108.)患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：该患者使用奥美拉唑的目的是查看材料A.防治骨质疏松B.预防激素引起的消化道溃疡C.缓解下肢水肿症状D.扩张支气管E.预防感染正确答案：B(109.)患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：关于呋塞米，下列说法不正确的是查看材料A.具有利尿作用B.主要用于缓解患者下肢水肿C.需监测患者电解质水平D.与激素同时使用可导致血钾升高E.为排钾利尿剂正确答案：D(110.)患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充查看材料A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：D多选题（共10题，共10分）(111.)下述关于壬二酸的描述中，正确的是A.对