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文档简介
西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》高频考点1单选题(共110题,共110分)(1.)下列关于苯二氮类镇静催眠药的叙述,不正确的是A.老年患者对苯二氮类药物不敏感,(江南博哥)可安全使用B.服用药物后应避免驾车、操纵机器和高空作业C.服药期间不宜饮酒D.长期应用会产生依赖性和成瘾性,避免长期使用同一种药E.老年患者用药后晨起时应小心,避免跌倒正确答案:A参考解析:老年患者对苯二氮类药物较敏感,静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。因此A项叙述错误。故本题选A。(2.)服用地西泮后病情不会加重的是A.重症肌无力B.COPDC.抑郁症D.高血压E.癫痫正确答案:D参考解析:本题考查地西泮的注意事项。服用地西泮可使严重的精神抑郁者病情加重,甚至产生自杀倾向,因地西泮可能有抗胆碱效应,可使伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重,治疗癫痫是可能增加癫痫大发作的频度和严重度,对伴有严重慢性阻塞性肺部病变者,可加重通气衰竭。故正确答案为D。(3.)吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、舒尼替尼的主要代谢酶是A.CYPlAlB.CYPlA2C.CYP2C9D.CYP3A4E.CYP3A5正确答案:D参考解析:本题考查酪氨酸激酶抑制剂的作用特点。吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、舒尼替尼的主要代谢酶是CYP3A4。故正确答案为D。(4.)有关质子泵抑制剂说法错误的是A.主要是抑制H+,K+-ATP酶B.可以中和胃酸C.抑制胃酸分泌作用D.局部止血作用E.急性胃炎首选药正确答案:B参考解析:质子泵抑制剂可通过抑制H*,K*-ATP酶的活性,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤,使胃液中的胃酸量大为减少,对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用,不能中和胃酸,为急性胃炎的首选药。(5.)下列不属于氨甲环酸适应证的是A.急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血B.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤维溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血C.用作组织型纤维酶原激活物(t-PA)链激酶及尿激酶的拮抗物D.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血.以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症E.对抗香豆素过量引起的出血正确答案:E参考解析:氨甲环酸用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。也适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤维溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。②用作组织型纤维酶原激活物(t-PA)链激酶及尿激酶的拮抗物。③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。④防止或减轻因子Ⅶ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。⑤中枢神经病变所致轻症出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血。⑥遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重度。⑦血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。⑧溶栓过量所致的严重出血。对抗香豆素过量引起的出血为维生素K1的适应证。故本题选E。(6.)多柔比星用药后1~2日可出现A.红色尿B.橙色尿C.黄色尿D.绿色尿E.蓝色尿正确答案:A参考解析:本题考查多柔比星的与临床应用注意。多柔比星经肾排泄虽较少,但在用药后1~2日可出现红色尿,一般都在2日后消失。故正确答案为A。(7.)关于苯丙哌林与可待因镇咳作用强度比较,正确的是A.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2倍B.苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2倍C.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2~4倍D.苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2~4倍E.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的4~5倍正确答案:D参考解析:苯丙哌林镇咳作用较强,为可待因的2~4倍。无麻醉作用,不抑制呼吸,不引起胆道和十二指肠痉挛,不引起便秘,无成瘾性,未发现耐受性。故本题选D。(8.)甲硝唑、替硝唑可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检测结果,使其测定值A.升高约5倍B.升高约3倍C.降低至约1/3D.降低至约1/5E.降至零正确答案:E参考解析:本题考查硝基咪唑类的临床应用注意。甲硝唑、替硝唑可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检测结果,使其测定值降至零。故正确答案为E。(9.)患者,女,46岁。肝硬化腹水患者,长期使用噻嗪类利尿药不会引起A.低氯性碱中毒B.低钾血症C.低钙血症D.高尿酸血症E.血糖升高正确答案:C参考解析:噻嗪类利尿药不良反应有:①低钾血症;②升高血糖;③低氯性碱中毒或低氯;④低钾性碱中毒低钠血症;⑤升高血氨;⑥高钙血症;⑦高尿酸血症;⑧血磷、镁及尿钙降低等。痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用噻嗪类利尿药。故本题选C。(10.)下列关于药物与抗痛风药的相互作用,错误的是A.秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用B.别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力C.剐嘌醇与双香豆素同用时,抗凝血药的效应可加强D.丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出,使其血浆药物浓度降低而疗效减弱E.苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱正确答案:D参考解析:本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出,使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。(11.)复方磺胺甲噁唑的主要成分及含量是A.每片含磺胺甲噁唑0.08g,甲氧苄啶0.08gB.每片含磺胺甲噁唑0.4g,甲氧苄啶0.4gC.每片含磺胺甲噁唑0.4g,甲氧苄啶0.08gD.每片含磺胺甲噁唑0.08g,甲氧苄啶0.4gE.每片合磺胺甲噁唑0.48g,甲氧苄啶0.48g正确答案:C参考解析:本题考查复方磺胺甲噁唑的常用制剂与规格。片剂:每片含磺胺甲噁唑0.4g,甲氧苄啶0.08g。故正确答案为C。(12.)以下关于去羟肌苷使用的叙述,错误的是A.注意外周神经病变,待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗B.用药过量无已知的解毒药,但可以通过腹膜透析排出C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用E.出现胰腺炎的临床征兆时应确诊是否是胰腺炎,被确诊后应停止使用正确答案:B参考解析:本题考查去羟肌苷的临床应用注意。(1)注意事项:注意外周神经病变,待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗。如重复使用后,若再出现此病变应考虑完全停止本品治疗。一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常,确诊是否是胰腺炎,被确诊后应停止使用。本品不能治愈HIV感染。(2)相互作用:与对胰腺有毒性的药物合用会增加胰腺毒性。有神经病变病史的和同时使用如司他夫定有神经毒性药物的患者,较易发生外周神经病变。抗酸药物:服用本品时,同时服用含镁和铝的抗酸药物,两者的抗酸成分会加重不良反应。吸收受胃中酸度影响的药物,诸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用。(3)本品用药过量目前尚无已知的解毒药,去羟肌苷不能通过腹膜透析排出。故正确答案为B。(13.)膦甲酸钠不能与静脉滴注喷他脒联合使用,以免发生A.低钙血症B.高钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症正确答案:A参考解析:本题考查膦甲酸钠的药物相互作用。不能与静脉滴注喷他脒联合使用,以免发生低钙血症。故正确答案为A。(14.)呋塞米静脉注射用于儿童,一日最大量是A.2mg/kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kgE.10mg/kg正确答案:C参考解析:本题考查呋塞米的用法用量。呋塞米静脉注射用于儿童,起始量1mg/kg,必要时每2小时追加1mg/kg。一日最大量可达6mg/kg。故正确答案为C。(15.)常规剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是A.锥体外系反应B.室性心律失常C.女性月经不调D.男子乳房女性化E.泌乳素升高正确答案:A参考解析:本题考查多潘立酮的临床用药评价和临床应用注意。多潘立酮极性较大,对血一脑屏障的渗透力差,不能透过血一脑屏障,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,故正常剂量下不易导致锥体外系反应。有时会导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等,但停药后即可恢复正常。有报道称,当日剂量超过30mg和(或)伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中,发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。(16.)抗胆碱M受体药的药理作用不包括A.收缩胃肠平滑肌B.抑制腺体分泌C.解除毛细血管痉挛D.扩张支气管E.对呼吸中枢有兴奋作用正确答案:A参考解析:本题考查抗胆碱M受体药的药理作用与机制。抗胆碱M受体药是莨菪碱类药物及其衍生物,包括颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱。此类药物具有松弛胃肠平滑肌作用,从而解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛。能抑制腺体分泌,解除毛细血管痉挛,改善微循环,扩张支气管,解除平滑肌痉挛;中枢作用以抑制为主,对大脑有镇静、催眠作用,对呼吸中枢有兴奋作用。故正确答案为A。(17.)熊去氧胆酸的禁忌证不包括A.哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.高血压患者D.胆道完全梗阻E.急性胆囊炎正确答案:C参考解析:本题考查熊去氧胆酸的禁忌证。(1)妊娠安全性需要提醒,国内不同厂家说明书对妊娠期是否能使用的规定不同,有的说明书原文是“通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前,须排除患者正在妊娠。为了安全起见,熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用”。有的说明书却规定“孕妇及哺乳期妇女慎用”。建议妊娠期、哺乳期妇女禁用。(2)急性胆囊炎和胆管炎禁用;胆道阻塞(胆总管和胆囊管)禁用;严重肝功能减退者禁用;如果胆囊不能在x射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。(18.)对抗胰岛素降血糖作用的药物是A.磺胺类药B.口服降血糖药C.蛋白同化激素D.甲状腺素E.乙醇正确答案:D参考解析:本题考查胰岛素的药物相互作用。(1)口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白,使血中游离胰岛素升高,增强胰岛素的作用。(2)口服降血糖药与胰岛素有协同作用。(3)蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量,增强胰岛素的作用。(4)肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖,合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。(5)β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应,干扰机体调节血糖功能,与胰岛素合用时,要注意调整剂量,否则易引起低血糖。(6)乙醇能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。故正确答案为D。(19.)严重腹泻患者有必要应用抗菌药物时,描述错误的是A.氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素(特殊人群除外)B.阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物C.利福昔明可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻D.小檗碱对溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志贺痢疾杆菌等均有抗菌作用E.利福昔明对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有杀菌作用,但对厌氧菌无效正确答案:E参考解析:本题考查肠道抗感染药的相关内容。急性腹泻大多数为自限性,仅补液治疗即可在3~5日内自行缓解。在特定的情况下,严重腹泻患者有必要应用抗菌药物,如每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液。一般而言,氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素,阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物,也推荐在喹诺酮耐药严重地区经验性使用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物,可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻,但弯曲杆菌通常对利福昔明耐药。利福昔明具有广泛的抗菌谱,对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括需氧菌和厌氧菌的感染具有杀菌作用。小檗碱亦称黄连素,是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱,目前用合成法生产,小檗碱对溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用,目前是我国常用的一种肠道抗感染药。故正确答案为E。(20.)不宜用于单纯性尿路感染初治病例的氨基糖苷类抗菌药物是A.阿米卡星B.万古霉素C.利福平D.盐酸克林霉素E.红霉素正确答案:A参考解析:阿米卡星对大部分氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌中对庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致感染。阿米卡星不宜用于单纯性尿路感染初治病例。故本题选A。(21.)精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)的组成为70%低精蛋白锌胰岛素加A.30%门冬胰岛素B.30%短效胰岛素C.30%赖脯胰岛素D.30%谷赖胰岛素E.30%中效胰岛素正确答案:B参考解析:本题考查胰岛素的作用特点。精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素。故正确答案为B。(22.)华法林的作用特点不包括A.口服生物利用度>90%,进食延长但不减少吸收量B.蛋白结合率高C.几乎完全通过肝脏代谢D.代谢产物主要通过肾脏排泄,肾功能不全的病人不必调整华法林的剂量E.起效快,服药当天即能达到所需药效正确答案:E参考解析:本题考查华法林钠的药理作用与作用机制,以及作用特点。(1)由于VKA(包括华法林)对已生成的凝血因子无抑制作用,抗凝作用要待功能正常的凝血因子消耗后才显现,因此VKA起效较慢,需要几日才能达到所需药效。(2)华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄,很少进入胆汁,只有极少量华法林以原型式从尿排出,因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。(3)口服生物利用度>90%,在3~9小时达血浆峰浓度。进食延长但不减少吸收量。(4)华法林钠白蛋白结合率高,游离华法林仅为0.5%~3%。故正确答案为E。(23.)乳果糖禁用于A.肝性脑病B.妊娠期C.哺乳期D.急腹症E.婴儿正确答案:D参考解析:本题考查泻药的代表药品乳果糖。乳果糖口服后几乎不被吸收,以原型到达结肠,被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,发挥渗透效应,并通过保留水分,增加粪便体积,从而发挥导泻作用。在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌,改善肠道细菌氨代谢。儿童和婴儿需按年龄酌减剂量。在推荐的剂量下,可用于妊娠期和哺乳期妇女。半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者禁用。避免与其他导泻剂同时使用。在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用。日剂量在25~50g(40~75ml)时,可完全在肠道代谢;超过该剂量时,则部分以原型排出。故正确答案为D。(24.)关于阿奇霉素使用的叙述,错误的是A.治疗儿童中耳炎、肺炎时,阿奇霉素的疗程为5天B.治疗儿童中耳炎、肺炎时,阿奇霉素首次剂量为后续剂量的3倍C.阿奇霉素一天一次口服即可D.若需服含铝或镁的抗酸药,阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予E.阿奇霉素在妊娠期使用需谨慎正确答案:B参考解析:本题考查阿奇霉素的用法用量、临床应用注意。(1)治疗儿童中耳炎、肺炎时,阿奇霉素的疗程为5天,首次剂量为后续剂量的2倍,一天一次口服即可。(2)避免本品与含铝或镁的抗酸药同时服用,因可降低本品的血药峰浓度;必须合用时,阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。(3)红霉素、阿奇霉素是妊娠期使用经验较丰富的大环内酯类药物。人体数据并不表明阿奇霉素存在胚胎一胎儿发育毒性的风险。故正确答案为B。(25.)16岁以下的儿童和青少年不宜服用0.5g规格的阿司匹林,这是因为其不良反应有A.恶心B.呕吐C.出血D.瑞氏综合征E.支气管哮喘正确答案:D参考解析:本题考查阿司匹林的临床应用注意。儿童服用0.5g规格阿司匹林可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合征(Reye’ssyndrome),瑞氏综合征是一种十分罕见的疾病,可累及肝、脑,并且可能致命,因此,16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品,除非有明确的适应证,如用于川崎病。故正确答案为D。(26.)沙库巴曲缬沙坦钠中的沙库巴曲属于A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂B.β受体阻断剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E.脑啡肽酶抑制剂正确答案:E参考解析:本题考查沙库巴曲缬沙坦的药理作用与作用机制。沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体阻断剂缬沙坦。故正确答案为E。(27.)蛋白结合率较高(>70%)的头孢菌素类是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢噻肟D.头孢吡肟E.头孢他啶正确答案:A参考解析:本题考查抗菌药物的基本知识。选项中各药的蛋白结合率为:头孢曲松(85%~95%),头孢呋辛(33%~50%),头孢噻肟(40%),头孢吡肟(16%~19%),头孢他啶(17%)。(28.)患者,男,45岁。功能性消化不良,常出现餐后上腹胀满,口服莫沙必利治疗。关于该药物刺激胃肠道而发挥促动力作用的机制是A.阻断外周多巴胺D2受体活性B.阻断外周和中枢多巴胺D2受体活性C.既可阻断多巴胺D2受体活性,又能抑制乙酰胆碱酯酶活性D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂正确答案:E参考解析:莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。故本题选E。(29.)用于各种骨代谢疾病所致的骨痛,维生素D过量引起的变应性骨炎的药物是A.依普黄酮B.阿法骨化醇C.依替膦酸钠D.葡萄糖酸钙E.降钙素正确答案:E参考解析:考查降钙素的作用特点。降钙素通过抑制前列腺素的合成对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用;通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关。可用于各种骨代谢疾病所致的骨痛,维生素D中毒所致的变应性骨炎等。(30.)可用于各种类型癫痫的药物是A.保泰松B.阿司匹林C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氟西汀正确答案:C参考解析:考核丙戊酸钠作用特点。丙戊酸钠可用于各种类型癫痫,但具有肝毒性。(31.)在血液中几乎不与血浆蛋白结合的口服降糖药是A.二甲双胍B.吡格列酮C.罗格列酮D.达格列净E.卡格列净正确答案:A参考解析:本题考查口服降糖药的作用特点。(1)双胍类:二甲双胍在血浆中不与血浆蛋白结合。(2)α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖血浆蛋白结合率低。(3)噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂:吡格列酮血浆蛋白结合率大于99%;罗格列酮99.8%与血浆蛋白结合。(4)钠一葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:达格列净蛋白结合率为91%;卡格列净血浆蛋白结合率99%。故正确答案为A。(32.)以下抗寄生虫药的使用方法错误的是A.蛲虫病易自身重复感染,故在阿苯达唑治疗2周后应重复治疗一次B.阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程,药片需用水吞服C.左旋咪唑驱蛔虫空腹或睡前顿服D.氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹吞服E.三氯苯达唑可以压碎后用果酱服用正确答案:D参考解析:本题考查抗寄生虫药的用法用量。氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹口服,应嚼碎后服下。其余用法正确。故正确答案为D。(33.)治疗高脂血症达到中等强度(每日剂量可降低LDL30%~50%),所需药物剂量最小的是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.匹伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀正确答案:C参考解析:本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。治疗高脂血症达到中等强度(每日剂量可降低LDL30%~50%),所需匹伐他汀的剂量为2~4mg,是选项中所有药物中所需剂量最小的。故正确答案为C。(34.)属于作用于钙通道的抗心律失常药是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米正确答案:E参考解析:本题考查抗心律失常药的药理作用与作用机制。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂选择性的作用于L-型钙通道,通过减慢房室结传导速度,减低窦房结自律性从而减慢心率,此作用是钙通道阻滞剂治疗室上性心动过速的理论基础。负性频率和负性传导以维拉帕米和地尔硫革最强,因此临床上用这两种药物治疗心律失常。故正确答案为E。(35.)长期服用可导致结肠黑变病的药物是A.番泻叶B.聚乙二醇C.乳果糖D.液体石蜡E.多库酯钠正确答案:A参考解析:本题考查泻药的作用特点。刺激性泻药(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类药物如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药)虽起效快、效果好,长期使用易出现药物依赖、营养吸收不良和电解质紊乱,还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱,蒽醌类(大黄、番泻叶、麻仁丸)长期服用还可导致结肠黑变病。酚酞因在动物实验中发现可能有致癌作用,已在很多国家撤市(我国仍在售)。刺激性泻药作用强而迅速,但有前述不良反应,目前不主张老年患者长期服用,建议仅作为补救措施,短期或间断性使用。故正确答案为A。(36.)雾化吸入以下药物,祛痰效果最佳的是A.氨溴索B.溴己新C.糜蛋白酶D.乙酰半胱氨酸E.地塞米松正确答案:D参考解析:本题考查祛痰药的作用特点。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰,雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。故正确答案为D。(37.)以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状首选药的是A.孟鲁司特B.沙美特罗C.特布他林D.氨荼碱E.噻托溴铵正确答案:C参考解析:本题主要考查不同类型B2受体激动剂的临床用药评价。常用的短效β受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用维持4~6小时,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。故正确答案为C。(38.)注射用二磷酸果糖5~10g稀释于5%~10%葡萄糖注射液100ml中,滴速应控制在A.10~40mg/minB.60~100mg/minC.100~300mg/minD.400~1000mg/minE.1500~2000mg/min正确答案:D参考解析:本题考查二磷酸果糖的用法用量。注射用二磷酸果糖5~10g稀释于5%~10%葡萄糖注射液100ml中,滴速应控制在400~1000mg/min。故正确答案为D。(39.)铂类化合物治疗期间,需要每周检查的项目是A.肝功能B.肾功能C.全血计数D.血钙E.听神经功能正确答案:C参考解析:本题考查铂类化合物的临床用药评价。在治疗期间,每周应检查全血计数。故正确答案为C。(40.)氨基糖苷类的作用特点是A.口服给药可治疗全身性感染B.只对繁殖期细菌有杀茵作用C.在酸性环境中抗菌作用增强D.日剂量一次给药可达到满意杀菌效果E.无抗生素后效应正确答案:D参考解析:本题考查氨基糖苷类的作用特点。氨基糖苷类药胃肠道吸收差,用于治疗全身性感染时必须注射给药。氨基糖苷类药为浓度依赖性速效杀菌剂,对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。在碱性环境中抗菌作用增强,对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(postantibioticeffect,PAE),约0.5~7.5小时。日剂量一次给药,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。故正确答案为D。(41.)可导致凝血酶原时间延长的是A.甲硝唑+乙醇B.奥硝唑+乙醇C.替硝唑+华法林D.替硝唑+苯巴比妥E.甲硝唑+西咪替丁正确答案:C参考解析:硝基咪唑类抗菌药物的相互作用:本类药物可增强华法林的作用,导致凝血酶原时间延长。故正确答案为C。(42.)可发生双硫仑样反应的是A.甲硝唑+乙醇B.奥硝唑+乙醇C.替硝唑+华法林D.替硝唑+苯巴比妥E.甲硝唑+西咪替丁正确答案:A参考解析:甲硝唑、替硝唑与乙醇合用可发生双硫仑样反应,奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用。故正确答案为A。(43.)可加速硝基咪唑类药物清除,使血药浓度下降的是A.甲硝唑+乙醇B.奥硝唑+乙醇C.替硝唑+华法林D.替硝唑+苯巴比妥E.甲硝唑+西咪替丁正确答案:D参考解析:同时应用苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加速本类药物清除,使血药浓度下降。故正确答案为D。(44.)对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选的药物是A.甲硝唑B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.三苯双脒E.双碘喹啉正确答案:E参考解析:考查抗寄生虫药的作用特点。双碘喹啉用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选。三苯双脒是广谱肠道驱虫药,用于治疗钩虫(尤其是美洲钩虫)、蛔虫感染,为治疗阴道滴虫病的首选药物;吡喹酮类是广谱抗血吸虫药,可用于各种血吸虫病、姜虫病及绦虫病和囊虫病的治疗。(45.)广谱肠道驱虫药,用于治疗钩虫(尤其是美洲钩虫)、蛔虫感染的药物是A.甲硝唑B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.三苯双脒E.双碘喹啉正确答案:D参考解析:考查抗寄生虫药的作用特点。双碘喹啉用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选。三苯双脒是广谱肠道驱虫药,用于治疗钩虫(尤其是美洲钩虫)、蛔虫感染,为治疗阴道滴虫病的首选药物;吡喹酮类是广谱抗血吸虫药,可用于各种血吸虫病、姜虫病及绦虫病和囊虫病的治疗。(46.)为治疗阴道滴虫病的首选药物是A.甲硝唑B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.三苯双脒E.双碘喹啉正确答案:A参考解析:考查抗寄生虫药的作用特点。双碘喹啉用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选。三苯双脒是广谱肠道驱虫药,用于治疗钩虫(尤其是美洲钩虫)、蛔虫感染,为治疗阴道滴虫病的首选药物;吡喹酮类是广谱抗血吸虫药,可用于各种血吸虫病、姜虫病及绦虫病和囊虫病的治疗。(47.)广泛用于各种吸虫药的治疗,还能用于绦虫病的药物是A.甲硝唑B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.三苯双脒E.双碘喹啉正确答案:B参考解析:考查抗寄生虫药的作用特点。双碘喹啉用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选。三苯双脒是广谱肠道驱虫药,用于治疗钩虫(尤其是美洲钩虫)、蛔虫感染,为治疗阴道滴虫病的首选药物;吡喹酮类是广谱抗血吸虫药,可用于各种血吸虫病、姜虫病及绦虫病和囊虫病的治疗。(48.)同用可抵消降钙素对高钙血症疗效的是A.维生素DB.钙剂C.双膦酸盐类骨吸收抑制剂D.铁剂E.铝剂正确答案:A参考解析:本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)与含铝、镁、铁剂合用,可影响降钙素的吸收。降钙素与维生素D同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。(2)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进,但给药时宜间隔4小时。(3)鲑降钙素与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用,有可能急速降血钙,出现严重低钙血症。故正确答案为A。(49.)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间,为防继发性甲状旁腺功能亢进需要补充A.维生素DB.钙剂C.双膦酸盐类骨吸收抑制剂D.铁剂E.铝剂正确答案:B参考解析:本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)与含铝、镁、铁剂合用,可影响降钙素的吸收。降钙素与维生素D同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。(2)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进,但给药时宜间隔4小时。(3)鲑降钙素与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用,有可能急速降血钙,出现严重低钙血症。故正确答案为B。(50.)与鲑降钙素合用,有可能急速降血钙,出现严重低钙血症的是A.维生素DB.钙剂C.双膦酸盐类骨吸收抑制剂D.铁剂E.铝剂正确答案:C参考解析:本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)与含铝、镁、铁剂合用,可影响降钙素的吸收。降钙素与维生素D同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。(2)鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进,但给药时宜间隔4小时。(3)鲑降钙素与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用,有可能急速降血钙,出现严重低钙血症。故正确答案为C。(51.)注射液含苯甲醇,新生儿和早产儿禁用的药物是A.多烯磷脂酰胆碱B.雷尼替丁C.甘草酸二铵D.甲氧氯普胺E.阿托品正确答案:A参考解析:考查消化系统药物的用药注意事项。多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇,给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”,新生儿和早产儿禁用;甘草酸二铵对严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭者禁用;雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用,引起严重低血糖;阿托品禁用于青光眼、前列腺增生和高热者;甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应。(52.)严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭者禁用的药物是A.多烯磷脂酰胆碱B.雷尼替丁C.甘草酸二铵D.甲氧氯普胺E.阿托品正确答案:C参考解析:考查消化系统药物的用药注意事项。多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇,给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”,新生儿和早产儿禁用;甘草酸二铵对严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭者禁用;雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用,引起严重低血糖;阿托品禁用于青光眼、前列腺增生和高热者;甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应。(53.)可增强糖尿病患者口服磺酰脲类药降糖作用,引起严重低血糖的药物是A.多烯磷脂酰胆碱B.雷尼替丁C.甘草酸二铵D.甲氧氯普胺E.阿托品正确答案:B参考解析:考查消化系统药物的用药注意事项。多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇,给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”,新生儿和早产儿禁用;甘草酸二铵对严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭者禁用;雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用,引起严重低血糖;阿托品禁用于青光眼、前列腺增生和高热者;甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应。(54.)禁用于青光眼、前列腺增生和高热者的药物是A.多烯磷脂酰胆碱B.雷尼替丁C.甘草酸二铵D.甲氧氯普胺E.阿托品正确答案:E参考解析:考查消化系统药物的用药注意事项。多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇,给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”,新生儿和早产儿禁用;甘草酸二铵对严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭者禁用;雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用,引起严重低血糖;阿托品禁用于青光眼、前列腺增生和高热者;甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应。(55.)可引起锥体外系反应的药物是A.多烯磷脂酰胆碱B.雷尼替丁C.甘草酸二铵D.甲氧氯普胺E.阿托品正确答案:D参考解析:考查消化系统药物的用药注意事项。多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇,给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”,新生儿和早产儿禁用;甘草酸二铵对严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭者禁用;雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用,引起严重低血糖;阿托品禁用于青光眼、前列腺增生和高热者;甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应。(56.)进行透析的急、慢性。肾衰竭患者静脉滴注复方氨基酸注射液(9AA),滴速为A.滴速20~30滴/分B.不超过15滴/分C.不超过40滴/分D.滴速80~100滴/分E.不超过60酒/分正确答案:B参考解析:本题考查氨基酸类制剂的用法用量。(1)复方氨基酸注射液(9AA)静脉滴注:成人一日250~500ml,缓慢滴注。进行透析的急、慢性肾衰竭患者一日1000ml,最大剂量不超过1500ml,滴速不超过15滴/分。(57.)12%复方氨基酸注射液(18AA)的静脉滴速为A.滴速20~30滴/分B.不超过15滴/分C.不超过40滴/分D.滴速80~100滴/分E.不超过60酒/分正确答案:A参考解析:(2)12%复方氨基酸注射液(18AA)静脉缓慢滴注,一次250ml,滴速每分钟20~30滴。(58.)复方氨基酸注射液(6AA)与等量10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注,滴速为A.滴速20~30滴/分B.不超过15滴/分C.不超过40滴/分D.滴速80~100滴/分E.不超过60酒/分正确答案:C参考解析:(3)复方氨基酸注射液(6AA)静脉滴注。对紧急或危重患者,一日2次,一次1瓶,同时与等量10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注,每分钟不超过40滴。(59.)有耳毒性的药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶正确答案:A参考解析:考查利尿药的相关特点。呋塞米有耳毒性;氢氯噻嗪影响血脂和血糖;螺内酯口服起效慢,发挥最大疗效需要2-3日,该药半衰期短,但其代谢产物(坎利酮)具有活性。(60.)影响血脂和血糖的药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶正确答案:C参考解析:考查利尿药的相关特点。呋塞米有耳毒性;氢氯噻嗪影响血脂和血糖;螺内酯口服起效慢,发挥最大疗效需要2-3日,该药半衰期短,但其代谢产物(坎利酮)具有活性。(61.)作用较慢,首日剂量可增加至常规剂量2~3倍的利尿药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶正确答案:B参考解析:螺内酯作用较慢,首日剂量可增加至常规剂量2~3倍,以后酌情调整剂量。(62.)沃诺拉赞可以A.在胃内直接中和胃酸B.竞争性的拮抗组胺与胃壁细胞上的H受体结合,抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌C.抑制H+,K+-ATP酶活性,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤D.与前列腺素E受体结合,降低胃壁细胞的胃酸分泌E.竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用,能够对质子泵产生可逆性抑制,从而抑制胃酸分泌正确答案:E参考解析:本题考查抑酸剂的作用机制。沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂,通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用,能够对质子泵产生可逆性抑制,从而抑制胃酸分泌。米索前列醇是前列腺素E1的类似物,与前列腺素E受体受体结合,降低胃壁细胞的胃酸分泌,还可增强黏膜的防御机制,能增加碳酸氢盐和黏液的分泌。A是抗酸剂的作用机制,代表药物氢氧化铝,铝碳酸镁。B是H,受体阻断剂的作用机制,代表药物名称以“替丁”结尾。C是质子泵抑制剂的作用机制,代表药物名称以“拉唑”结尾。故正确答案为E。(63.)米索前列醇可以A.在胃内直接中和胃酸B.竞争性的拮抗组胺与胃壁细胞上的H受体结合,抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌C.抑制H+,K+-ATP酶活性,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤D.与前列腺素E受体结合,降低胃壁细胞的胃酸分泌E.竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用,能够对质子泵产生可逆性抑制,从而抑制胃酸分泌正确答案:D参考解析:本题考查抑酸剂的作用机制。伏诺拉生是钾离子竞争性酸抑制剂,通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用,能够对质子泵产生可逆性抑制,从而抑制胃酸分泌。米索前列醇是前列腺素E1的类似物,与前列腺素E2受体结合,降低胃壁细胞的胃酸分泌,还可增强黏膜的防御机制,能增加碳酸氢盐和黏液的分泌。A是抗酸剂的作用机制,代表药物氢氧化铝,铝碳酸镁。B是H2受体阻断剂的作用机制,代表药物名称以“替丁”结尾。C是质子泵抑制剂的作用机制,代表药物名称以“拉唑”结尾。故正确答案为D。(64.)属于CYP3A4底物/抑制剂,可能会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的是A.利福平B.红霉素C.烟酸D.地高辛E.吉非贝齐正确答案:B参考解析:本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物相互作用。(1)CYP3A4底物或抑制剂,均可能会上调他汀类药物的浓度,从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。(2)利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%。(3)除CYP酶系统之外,P-糖蛋白也是影响他汀类药物代谢和生物利用度的重要因素。例如地高辛是P-糖蛋白的底物,辛伐他汀和地高辛合用时会提高发生横纹肌溶解的危险性。故正确答案为B。(65.)属于CYP2C9的诱导剂,可以减少氟伐他汀的生物利用度50%的是A.利福平B.红霉素C.烟酸D.地高辛E.吉非贝齐正确答案:A参考解析:本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物相互作用。(1)CYP3A4底物或抑制剂,均可能会上调他汀类药物的浓度,从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。(2)利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%。(3)除CYP酶系统之外,P-糖蛋白也是影响他汀类药物代谢和生物利用度的重要因素。例如地高辛是P-糖蛋白的底物,辛伐他汀和地高辛合用时会提高发生横纹肌溶解的危险性。故正确答案为A。(66.)属于P-糖蛋白的底物,提高辛伐他汀发生横纹肌溶解危险性的是A.利福平B.红霉素C.烟酸D.地高辛E.吉非贝齐正确答案:D参考解析:本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物相互作用。(1)CYP3A4底物或抑制剂,均可能会上调他汀类药物的浓度,从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。(2)利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%。(3)除CYP酶系统之外,P-糖蛋白也是影响他汀类药物代谢和生物利用度的重要因素。例如地高辛是P-糖蛋白的底物,辛伐他汀和地高辛合用时会提高发生横纹肌溶解的危险性。故正确答案为D。(67.)可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率,所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级的患者都必须使用的药物是A.卡托普利B.美托洛尔C.伊伐布雷定D.沙库巴曲缬沙坦E.达格列净正确答案:B参考解析:本题考查抗心力衰竭药物的分类。(1)β受体阻断剂:可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此,所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级的患者都必须使用。(2)血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):已用指南推荐剂量或达到ACEI/ARB最大耐受剂量后,收缩压>95mmHg,NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、仍有症状的HFrEF患者,可用ARNI替代ACEI/ARB。代表药物:沙库巴曲缬沙坦。(3)伊伐布雷定:已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,心率仍≥70次/分钟;心率≥70次/分钟,对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者,使用伊伐布雷定。故正确答案为B。(68.)已用指南推荐剂量或达到ACEI/ARB最大耐受剂量后,收缩压>95mmHg,NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、仍有症状的HFrEF患者,可用A.卡托普利B.美托洛尔C.伊伐布雷定D.沙库巴曲缬沙坦E.达格列净正确答案:D参考解析:本题考查抗心力衰竭药物的分类。(1)β受体阻断剂:可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此,所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级的患者都必须使用。(2)血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):已用指南推荐剂量或达到ACEI/ARB最大耐受剂量后,收缩压>95mmHg,NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、仍有症状的HFrEF患者,可用ARNI替代ACEI/ARB。代表药物:沙库巴曲缬沙坦。(3)伊伐布雷定:已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,心率仍≥70次/分钟;心率≥70次/分钟,对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者,使用伊伐布雷定。故正确答案为D。(69.)已使用ACEl/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,心率仍≥70次/分钟时,可用A.卡托普利B.美托洛尔C.伊伐布雷定D.沙库巴曲缬沙坦E.达格列净正确答案:C参考解析:本题考查抗心力衰竭药物的分类。(1)β受体阻断剂:可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此,所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级的患者都必须使用。(2)血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):已用指南推荐剂量或达到ACEI/ARB最大耐受剂量后,收缩压>95mmHg,NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、仍有症状的HFrEF患者,可用ARNI替代ACEI/ARB。代表药物:沙库巴曲缬沙坦。(3)伊伐布雷定:已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,心率仍≥70次/分钟;心率≥70次/分钟,对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者,使用伊伐布雷定。故正确答案为C。(70.)白细胞减少症是指外周血白细胞数持续低于A.4.5×109/LB.3.5×109/LC.2.5×109/LD.1.5×109/LE.0.5×109/L正确答案:B参考解析:本题考查升白细胞药的基本知识。外周血白细胞数持续低于3.5×109/L,称为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于1.5×109/L,称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109/L,称为粒细胞缺乏。故正确答案为B。(71.)中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值在成人低于A.4.5×109/LB.3.5×109/LC.2.5×109/LD.1.5×109/LE.0.5×109/L正确答案:D参考解析:本题考查升白细胞药的基本知识。外周血白细胞数持续低于3.5×109/L,称为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于1.5×109/L,称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109/L,称为粒细胞缺乏。故正确答案为D。(72.)粒细胞缺乏是指外周血中性粒细胞绝对值低于A.4.5×109/LB.3.5×109/LC.2.5×109/LD.1.5×109/LE.0.5×109/L正确答案:E参考解析:本题考查升白细胞药的基本知识。外周血白细胞数持续低于3.5×109/L,称为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于1.5×109/L,称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109/L,称为粒细胞缺乏。故正确答案为E。(73.)奥昔布宁、托特罗定与索利那新的代谢酶是A.CYP3A7B.CYP3A5C.CYP3A4D.CYP2C9E.CYP2D6正确答案:C参考解析:本题考查治疗膀胱过度活动症用药的药物相互作用。(1)奥昔布宁、托特罗定与索利那新都是肝药酶CYP3A4的代谢底物。(2)β3肾上腺素受体激动剂对肝药酶CYP2D6有抑制作用。故正确答案为C。(74.)β3肾上腺素受体激动剂可抑制A.CYP3A7B.CYP3A5C.CYP3A4D.CYP2C9E.CYP2D6正确答案:E参考解析:本题考查治疗膀胱过度活动症用药的药物相互作用。(1)奥昔布宁、托特罗定与索利那新都是肝药酶CYP3A4的代谢底物。(2)β3肾上腺素受体激动剂对肝药酶CYP2D6有抑制作用。故正确答案为E。(75.)单纯性下尿路感染可选择的药物是A.磷霉素氨丁三醇B.利奈唑胺+哌替啶C.利奈唑胺+苯丙醇胺D.磷霉素钠+万古霉素E.磷霉素钠+β-内酰胺类正确答案:A参考解析:单剂口服磷霉素氨丁三醇用于单纯性下尿路感染的治疗。故正确答案为A。(76.)联合应用可使部分患者血压升高的药物是A.磷霉素氨丁三醇B.利奈唑胺+哌替啶C.利奈唑胺+苯丙醇胺D.磷霉素钠+万古霉素E.磷霉素钠+β-内酰胺类正确答案:C参考解析:利奈唑胺具有轻度可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂作用,与拟交感活性药物、血管收缩药、多巴胺活性药物联合应用可使部分患者血压上升,与苯丙醇胺、伪麻黄碱合用亦可使血压上升。故正确答案为C。(77.)可用于金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌所致严重感染的是A.磷霉素氨丁三醇B.利奈唑胺+哌替啶C.利奈唑胺+苯丙醇胺D.磷霉素钠+万古霉素E.磷霉素钠+β-内酰胺类正确答案:D参考解析:磷霉素钠注射剂可用于治疗敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等;也可与β~内酰胺类、氨基糖苷类等其他抗菌药联合应用,治疗由敏感菌所致中、重症感染如败血症、腹膜炎、骨髓炎等,但需用大剂量;与万古霉素、利福平联合可用于金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药株)等革兰阳性菌所致的严重感染。故正确答案为D。(78.)β1受体激动后的影响是A.增加心率B.肌肉震颤C.脂肪分解D.支气管扩张E.肝糖原分解正确答案:A参考解析:β1受体激动后增加心率和心肌收缩力,故正确答案为A。(79.)β3受体激动后的影响是A.增加心率B.肌肉震颤C.脂肪分解D.支气管扩张E.肝糖原分解正确答案:C参考解析:β2受体激动后支气管扩张,血管扩张,内脏平滑肌松弛,肝糖原分解,肌肉震颤。β3受体激动后脂肪分解,故正确答案为C。(80.)主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防的药物是A.氯氮平B.阿立哌唑C.碳酸锂D.利培酮E.恩卡他朋正确答案:C参考解析:碳酸锂主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。故正确答案为C。(81.)主要治疗双相情感障碍躁狂发作,宜选用的药物是A.氯氮平B.阿立哌唑C.碳酸锂D.利培酮E.恩卡他朋正确答案:D参考解析:利培酮用于治疗精神分裂症,也可减轻与精神分裂症有关的情感障碍。用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。故正确答案为D。(82.)适用于治疗精神分裂症、躁狂症的药物是A.氯氮平B.阿立哌唑C.碳酸锂D.利培酮E.恩卡他朋正确答案:A参考解析:氯氮平适用于精神分裂症、躁狂症。故正确答案为A。(83.)可对抗华法林用药过量引起出血的药物是A.维生素KB.鱼精蛋白C.替奈普酶D.达比加群酯E.阿替普酶正确答案:A参考解析:考查抗凝血药过量引起出血的对应措施和作用特点。(1)抗凝血药过量引起出血的对应措施。(2)替奈普酶还未在我国上市。但它已成为美国ST段抬高型心肌梗死的标准溶栓治疗药物,由于单次注射方便,不良反应少,非常适合心肌梗死入院前在救护车上给药。(84.)可对抗肝素用药过量引起出血的药物是A.维生素KB.鱼精蛋白C.替奈普酶D.达比加群酯E.阿替普酶正确答案:B参考解析:考查抗凝血药过量引起出血的对应措施和作用特点。(1)抗凝血药过量引起出血的对应措施。(2)替奈普酶还未在我国上市。但它已成为美国ST段抬高型心肌梗死的标准溶栓治疗药物,由于单次注射方便,不良反应少,非常适合心肌梗死入院前在救护车上给药。(85.)非常适合心肌梗死人院前在救护车上给药的是A.维生素KB.鱼精蛋白C.替奈普酶D.达比加群酯E.阿替普酶正确答案:C参考解析:考查抗凝血药过量引起出血的对应措施和作用特点。(1)抗凝血药过量引起出血的对应措施。(2)替奈普酶还未在我国上市。但它已成为美国ST段抬高型心肌梗死的标准溶栓治疗药物,由于单次注射方便,不良反应少,非常适合心肌梗死入院前在救护车上给药。(86.)糖皮质激素禁用于严重高血压患者是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统正确答案:A参考解析:考查糖皮质激素不良反应。糖皮质激素可使钠、水潴留,引发高血压,故禁用于严重高血压患者。使中枢神经系统兴奋,少数人可诱发精神失常和癫痫。故禁用于精神病患者;促进胃酸、胃液分泌,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡;故胃溃疡患者禁用。(87.)糖皮质激素禁用于精神病患者是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统正确答案:E参考解析:考查糖皮质激素不良反应。糖皮质激素可使钠、水潴留,引发高血压,故禁用于严重高血压患者。使中枢神经系统兴奋,少数人可诱发精神失常和癫痫。故禁用于精神病患者;促进胃酸、胃液分泌,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡;故胃溃疡患者禁用。(88.)糖皮质激素禁用于胃溃疡患者是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统正确答案:C参考解析:考查糖皮质激素不良反应。糖皮质激素可使钠、水潴留,引发高血压,故禁用于严重高血压患者。使中枢神经系统兴奋,少数人可诱发精神失常和癫痫。故禁用于精神病患者;促进胃酸、胃液分泌,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡;故胃溃疡患者禁用。(89.)属于单酰胺菌素类,抗菌谱窄,与青霉素、头孢菌素无交叉过敏反应的药物是A.特比萘芬B.复方磺胺甲噁唑C.卡泊芬净D.氨曲南E.依立替康正确答案:D参考解析:考查抗菌药物的作用特点。单酰胺菌素类:氨曲南,与青霉素、头孢无交叉过敏反应。可用于青霉素、头孢菌素过敏的替代药物;复方磺胺甲噁唑为目前治疗肺孢子菌病的首选药物。(90.)目前治疗肺孢子菌病首选的药物是A.特比萘芬B.复方磺胺甲噁唑C.卡泊芬净D.氨曲南E.依立替康正确答案:B参考解析:考查抗菌药物的作用特点。单酰胺菌素类:氨曲南,与青霉素、头孢无交叉过敏反应。可用于青霉素、头孢菌素过敏的替代药物;复方磺胺甲噁唑为目前治疗肺孢子菌病的首选药物。(91.)临床用于军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选的治疗药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素正确答案:B参考解析:考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物;四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体(四体)感染;多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用,临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染;头孢米诺为头霉素类,作用与第二代头孢菌素相似,对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。(92.)主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体(四体)感染的药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素正确答案:D参考解析:考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物;四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体(四体)感染;多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用,临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染;头孢米诺为头霉素类,作用与第二代头孢菌素相似,对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。(93.)可用于治疗铜绿假单胞菌或其他G一杆菌引起严重感染的药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素正确答案:E参考解析:考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物;四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体(四体)感染;多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用,临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞茵及其他G-杆菌引起的严重感染;头孢米诺为头霉素类,作用与第二代头孢菌素相似,对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。(94.)作用与第二代头孢菌素相似,对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素正确答案:C参考解析:考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物;四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体(四体)感染;多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用,临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染;头孢米诺为头霉素类,作用与第二代头孢菌素相似,对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。(95.)属于α受体激动剂,缓解鼻黏膜充血肿胀的药物是A.麻黄碱B.克罗米通C.酮替芬D.过氧化氢E.阿达帕林正确答案:A参考解析:考查外用药物的特点。减鼻充血药麻黄碱为α受体激动剂,使α1肾上腺素受体激动而引起外周血管收缩,缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。酮替芬可消除组胺与H1受体结合而产生的过敏症状,用于季节性及常年性过敏性鼻炎的预防与治疗。阿达帕林作用于核受体。减少白三烯生成的,具有强大抗炎作用。(96.)属于H1受体阻断药,用于季节性及常年性过敏性鼻炎的预防与治疗的药物是A.麻黄碱B.克罗米通C.酮替芬D.过氧化氢E.阿达帕林正确答案:C参考解析:考查外用药物的特点。减鼻充血药麻黄碱为α受体激动剂,使α1肾上腺素受体激动而引起外周血管收缩,缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。酮替芬可消除组胺与H1受体结合而产生的过敏症状,用于季节性及常年性过敏性鼻炎的预防与治疗。阿达帕林作用于核受体。减少白三烯生成的,具有强大抗炎作用。(97.)作用于核受体,减少白三烯生成,具有强大抗炎作用的药物是A.麻黄碱B.克罗米通C.酮替芬D.过氧化氢E.阿达帕林正确答案:E参考解析:考查外用药物的特点。减鼻充血药麻黄碱为α受体激动剂,使α1肾上腺素受体激动而引起外周血管收缩,缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。酮替芬可消除组胺与H1受体结合而产生的过敏症状,用于季节性及常年性过敏性鼻炎的预防与治疗。阿达帕林作用于核受体。减少白三烯生成的,具有强大抗炎作用。(98.)以脉冲方式从垂体中释放出来,在血液循环中的半衰期只有7~12min的药物是A.促肾上腺皮质激素B.催乳素C.醋酸去氨加压素D.促性腺激素E.生长激素正确答案:A参考解析:考查下丘脑-垂体激素类药物的作用特点。促皮质激素(ACTH)是以脉冲方式从垂体中释放出来,它在血液循环中的半衰期只有7~12min。醋酸去氨加压素对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用,可减少尿量,提高尿渗透压,降低血浆渗透压。生长激素具有刺激骨骼细胞分化、增殖的作用;促进全身蛋白质合成,调节脂肪代谢,降低血清胆固醇,低密度脂蛋白的水平;补充生长激素不足或缺乏,调节成人的代谢功能。(99.)神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好抑制作用的药物是A.促肾上腺皮质激素B.催乳素C.醋酸去氨加压素D.促性腺激素E.生长激素正确答案:C参考解析:考查下丘脑-垂体激素类药物的作用特点。促皮质激素(ACTH)是以脉冲方式从垂体中释放出来,它在血液循环中的半衰期只有7~12min。醋酸去氨加压素对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用,可减少尿量,提高尿渗透压,降低血浆渗透压。生长激素具有刺激骨骼细胞分化、增殖的作用;促进全身蛋白质合成,调节脂肪代谢,降低血清胆固醇,低密度脂蛋白的水平;补充生长激素不足或缺乏,调节成人的代谢功能。(100.)具有刺激骨骼细胞分化、增殖;促进全身蛋白质合成的药物是A.促肾上腺皮质激素B.催乳素C.醋酸去氨加压素D.促性腺激素E.生长激素正确答案:E参考解析:考查下丘脑-垂体激素类药物的作用特点。促皮质激素(ACTH)是以脉冲方式从垂体中释放出来,它在血液循环中的半衰期只有7~12min。醋酸去氨加压素对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用,可减少尿量,提高尿渗透压,降低血浆渗透压。生长激素具有刺激骨骼细胞分化、增殖的作用;促进全身蛋白质合成,调节脂肪代谢,降低血清胆固醇,低密度脂蛋白的水平;补充生长激素不足或缺乏,调节成人的代谢功能。<=""br=""style="padding:0px;margin:0px;font-family:-apple-system,"PingFangSC","MicrosoftYaHei","WenQuanYiMicroHei",sans-serif;">(101.)患者,女,55岁,晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院。查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。普萘洛尔属于下列哪种类型药物A.水脂双溶性β受体阻断剂B.水溶性β受体阻断剂C.水脂双溶性α、β受体阻断剂D.脂溶性α、β受体阻断剂E.脂溶性β受体阻断剂正确答案:E参考解析:考查普萘洛尔的作用特点。脂溶性β受体阻断剂,如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔;可迅速被胃肠道吸收、代谢(首关效应),口服生物利用度低(10%~30%),脂溶性药物较易进入中枢神经系统。可致神经系统不良反应。长期应用者突然停药可发生反跳现象。即原有的症状加重或出现新的表现,应逐步停药。(102.)患者,女,55岁,晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院。查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。普萘洛尔的作用特点为A.胃肠道吸收不完全B.较易进入中枢神经系统,可致神经系统不良反应C.以原型药物经肾脏排泄D.中度透过血-脑屏障E.很少透过血-脑屏障正确答案:B参考解析:考查普萘洛尔的作用特点。脂溶性β受体阻断剂,如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔;可迅速被胃肠道吸收、代谢(首关效应),口服生物利用度低(10%~30%),脂溶性药物较易进入中枢神经系统。可致神经系统不良反应。长期应用者突然停药可发生反跳现象。即原有的症状加重或出现新的表现,应逐步停药。(103.)患者,女,55岁,晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院。查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。关于普萘洛尔的描述,正确的是A.老年高血压患者一般首选β受体阻断剂B.糖脂代谢异常时首选β受体阻断剂C.长期应用者突然停药可发生反跳现象D.作为一级预防,降低心肌梗死死亡率E.不用于控制甲状腺功能亢进症者的心率过快正确答案:C参考解析:考查普萘洛尔的作用特点。脂溶性β受体阻断剂,如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔;可迅速被胃肠道吸收、代谢(首关效应),口服生物利用度低(10%~30%),脂溶性药物较易进入中枢神经系统。可致神经系统不良反应。长期应用者突然停药可发生反跳现象。即原有的症状加重或出现新的表现,应逐步停药。(104.)患者,男,38岁。因“发作性喘息”3个月人院,发作时憋喘、全身大汗、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘,静脉滴注地塞米松。若患者为支气管哮喘急性发作时,此时应给予的治疗是A.吸入沙美特罗B.口服孟鲁司特C.吸入噻托溴铵D.吸入沙丁胺醇E.吸入布地奈德正确答案:D参考解析:考查β2受体激动剂和糖皮质激素的应用特点。(1)β2受体激动剂的应用特点。短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用维持4~6h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。(2)糖皮质激素的应用特点。氟替卡松可用于:①用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。②鼻喷剂可用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括花粉症)及常年性过敏性鼻炎。(105.)患者,男,38岁。因“发作性喘息”3个月人院,发作时憋喘、全身大汗、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘,静脉滴注地塞米松。若患者需进行持续性哮喘长期治疗可选用的吸入药物是A.氟替卡松B.异丙托溴铵C.特布他林D.氨茶碱E.孟鲁司特正确答案:A参考解析:考查β2受体激动剂和糖皮质激素的应用特点。(1)β2受体激动剂的应用特点。短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用维持4~6h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。(2)糖皮质激素的应用特点。氟替卡松可用于:①用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。②鼻喷剂可用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括花粉症)及常年性过敏性鼻炎。(106.)患者,男,58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊,检查发现血糖高,诊断为2型糖尿病,轻度心功能不全,医嘱选择磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗。该患者不宜选用的磺酰脲类降血糖药是A.格列齐特B.格列喹酮C.格列本脲D.格列美脲E.格列吡嗪正确答案:C参考解析:考查磺酰脲类药的相关内容。磺酰脲类降血糖药的用药特点。①对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特、格列美脲。②餐后血糖高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。③病程较长,且空腹高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或其控、缓释制剂。④对轻、中度肾功能不全者宜选用格列喹酮。⑤对即往发生心肌梗死或存在心血管高危因素者,宜选用格列美脲、格列吡嗪,不宜选用格列本脲。(107.)患者,男,58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊,检查发现血糖高,诊断为2型糖尿病,轻度心功能不全,医嘱选择磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗。磺酰脲类长期使用存在的问题是A.不良反应风险较高B.容易引发“继发失效”问题C.须在进餐前即刻或餐中服用,服药后不进餐会引起低血糖D.不适用于Ⅰ型糖尿病E.不适用于酮症酸中毒者正确答案:B参考解析:考查磺酰脲类药的相关内容。磺酰脲类药物“继发失效”问题。磺酰脲类药如使用不当可致低血糖。磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题;继发性失效的发生率每年为5%一15%,应用磺酰脲类降血糖药治疗5年,30%一40%的患者发生继发性失效。(108.)患者,女,60岁。凌晨突发脚痛,查体尿酸水平偏高,临床诊断为高尿酸血症,医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。秋水仙碱治疗作用机制为A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,减轻炎症症状B.抑制黄嘌呤氧化酶,阻滞尿酸的生成C.抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,升高尿尿酸量D.碱化尿液,促进尿酸排泄E.抑制环氧化酶,减少前列腺素的生成正确答案:A参考解析:考查抗痛风药的相关内容。、(1)抗痛风药的作用机制。①秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,减轻炎症症状;②B选项为别嘌醇的作用机制;③C选项为丙磺舒的作用机制;④D选项为碳酸氢钠的作用机制;⑤E选项为阿司匹林的作用机制。(2)秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱不良反应与剂量相关,口服较静脉注射安全。常见尿道刺激症状,严重者可致死,晚期中毒有血尿、肾衰竭等症状。可致骨髓抑制和维生素B12吸收不良。(3)秋水仙碱用药监护中给药方法。谨慎选用秋水仙碱:应尽量避免注射和长期口服,也不能口服和注射并用。老年人应减少秋水仙碱的用
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