石家庄信息工程职业学院《内科病案讨论与临床诊治思维训练》2023-2024学年第一学期期末试卷

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《内科病案讨论与临床诊治思维训练》2023-2024学年第一学期期末试卷题号一二三四总分得分一、单选题（本大题共20个小题，每小题1分，共20分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、对于生物的基因工程技术，以下关于其操作步骤和应用领域的描述，哪一项是恰当的？（）A.基因工程包括获取目的基因、构建基因表达载体、将载体导入受体细胞、目的基因的检测与鉴定等步骤。它在农业、医药、环境保护等领域有广泛应用，如培育转基因作物、生产基因药物、治理环境污染等B.基因工程操作简单，没有风险，且应用范围有限C.基因工程技术只能用于实验室研究，无法在实际生产中应用D.基因工程的应用会带来严重的生态和伦理问题，应该被禁止2、在发育生物学的研究中，胚胎发育的过程受到精确的调控。当胚胎发育过程中出现异常时，以下哪种情况可能是原因之一？（）A.基因表达的异常调控、外界环境因素的干扰或细胞间的通讯障碍B.胚胎会自动修复所有的异常，正常发育C.异常只会影响胚胎的外观，不影响其内部器官的形成D.异常是随机发生的，没有任何规律可循3、免疫系统是人体的重要防御机制。关于免疫系统的组成和功能，以下说法不正确的是（）A.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，它们共同协作，抵御病原体的入侵B.人体的三道防线分别是皮肤和黏膜、体液中的杀菌物质和吞噬细胞以及特异性免疫C.体液免疫主要通过产生抗体来消灭病原体，细胞免疫则通过效应T细胞直接裂解靶细胞D.自身免疫病是由于免疫系统异常敏感，将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病，但不会对人体造成严重危害4、对于生物的遗传物质，在探讨DNA和RNA的结构与功能差异时，以下哪一项分析是最透彻的？（）A.DNA由两条脱氧核苷酸链组成，呈双螺旋结构，稳定性高，是大多数生物的遗传物质，负责遗传信息的储存和传递；RNA通常为单链结构，包括mRNA、tRNA、rRNA等，在遗传信息的表达中发挥重要作用，如转录和翻译B.DNA和RNA的区别仅仅在于碱基的种类和五碳糖的不同，它们的功能基本相似，都可以作为遗传物质C.RNA的结构比DNA更复杂，功能也更多样化，因此在某些生物中，RNA是主要的遗传物质D.DNA只存在于细胞核中，RNA只存在于细胞质中，它们在细胞内的分布是绝对分离的5、关于生物的内环境稳态，以下对于血浆、组织液和淋巴之间的关系以及稳态的调节机制的描述，哪一项是正确的？（）A.血浆、组织液和淋巴通过动态的物质交换相互联系，共同构成内环境。内环境稳态的调节机制主要包括神经调节、体液调节和免疫调节，维持内环境的成分和理化性质相对稳定，对机体进行正常生命活动具有重要意义B.血浆、组织液和淋巴之间没有物质交换，各自独立存在C.内环境稳态的调节完全依赖于神经调节，其他调节方式作用不大D.内环境稳态对生物的生存没有影响，即使失衡也不会造成严重后果6、在遗传学中，有关基因突变的特点和影响，以下哪种说法是比较全面的？（）A.基因突变具有随机性、低频性、不定向性和多害少利性等特点。它可以发生在细胞分裂的任何时期，可能由物理、化学或生物因素诱发。基因突变能够产生新的等位基因，从而为生物进化提供原材料，但也可能导致疾病或影响生物体的正常生理功能B.基因突变是罕见的现象，对生物的遗传和进化没有重要意义C.基因突变总是有害的，会导致生物体无法生存D.基因突变的结果是可以预测和控制的，不会带来不确定性7、微生物在生态系统中扮演着重要的角色，它们在物质循环、能量流动和环境保护等方面发挥着不可替代的作用。例如，细菌在土壤中的分解作用对于维持生态平衡至关重要。以下关于微生物的叙述，正确的是：（）A.细菌都是原核生物，没有成形的细胞核，其生殖方式主要是二分裂B.真菌都是真核生物，包括酵母菌、霉菌和大型真菌等，其细胞结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核等C.病毒没有细胞结构，必须寄生在活细胞内才能生存和繁殖D.微生物的代谢类型多样，包括自养型、异养型、需氧型、厌氧型等8、在生物的群落演替过程中，关于初生演替和次生演替的起始条件、速度和过程的比较，哪一项是恰当的？（）A.初生演替在从未有过生物生长的地方开始，速度缓慢；次生演替在原有群落被破坏的基础上开始，速度较快。两者的过程和影响因素有所不同，但最终都可能达到相对稳定的顶级群落B.初生演替和次生演替没有区别，都是群落自然发展的过程C.次生演替比初生演替更复杂，需要更长的时间才能完成D.演替过程对群落的结构和功能没有实质性的改变9、在生物进化的研究中，当分析物种适应环境的策略时，以下哪种适应方式通常是生物在长期进化过程中形成的较为稳定的特征？（）A.行为适应B.生理适应C.形态适应D.以上都是10、关于细胞的信号转导通路，以下哪种描述能够清晰地解释其过程和意义？（）A.细胞的信号转导通路是混乱无序的，没有规律可循B.细胞通过细胞膜表面的受体接收外界信号，经过一系列的信号分子传递和细胞内的反应，最终引起细胞的生理响应。信号转导通路具有特异性、放大性和整合性等特点，能够使细胞对外界刺激做出准确、快速和协调的反应，调节细胞的生长、分化、代谢等生命活动C.细胞的信号转导通路一旦启动就无法终止，会一直持续下去D.细胞的信号转导通路对细胞的生命活动没有实质性的影响11、在细胞生物学的知识体系中，当探讨细胞凋亡的机制时，以下哪种信号通路在启动细胞凋亡程序中起着关键作用？（）A.线粒体通路B.死亡受体通路C.内质网通路D.以上都是12、在细胞生物学中，关于细胞膜的结构和功能，以下哪种说法是不准确的？（）A.细胞膜主要由脂质、蛋白质和少量糖类组成，其脂质双分子层结构为细胞提供了稳定的屏障B.细胞膜上的蛋白质具有多种功能，如物质运输、信号转导、细胞识别等，它们在膜上的分布是不对称的C.细胞膜的流动性对于细胞的生命活动至关重要，它使得细胞能够进行变形运动、胞吞胞吐等过程D.细胞膜能够完全阻止有害物质进入细胞，并且可以精确地控制物质进出，不会出现任何错误或异常13、关于生物多样性的保护策略，假设要制定一个区域的生物多样性保护计划，以下哪个方面是首要考虑的？（）A.确定关键物种，重点保护那些对生态系统功能和稳定性具有重要作用的物种B.保护栖息地的完整性和连通性，为物种提供生存和繁衍的空间C.控制外来物种的入侵，防止其对本地生态系统造成破坏D.加强公众教育，提高人们对生物多样性保护的意识和参与度14、在生物的呼吸作用过程中，关于有氧呼吸和无氧呼吸的产能效率和适用生物类型的比较，哪一项是准确的？（）A.有氧呼吸产能效率高，大多数动植物和微生物在有氧条件下进行有氧呼吸；无氧呼吸产能效率低，一些微生物和部分特殊的动植物组织在缺氧条件下进行无氧呼吸B.无氧呼吸比有氧呼吸更节能，是生物在长期进化中形成的主要呼吸方式C.所有生物都既能进行有氧呼吸又能进行无氧呼吸D.有氧呼吸和无氧呼吸的产能效率相同，只是产生的代谢产物不同15、有关生物的遗传密码子，以下关于其特性和作用的描述，哪种说法是比较合理的？（）A.遗传密码子是mRNA上决定一个氨基酸的三个相邻碱基。它具有通用性、简并性和不重叠性等特点。通用性意味着几乎所有生物都使用同一套密码子；简并性指多个密码子可以编码同一种氨基酸；不重叠性保证了遗传信息的准确读取。遗传密码子是基因表达和蛋白质合成的关键环节B.遗传密码子是随意设定的，不同生物可以有完全不同的密码子C.遗传密码子没有简并性，每个氨基酸都由唯一的密码子编码D.遗传密码子的特性对生物的遗传和进化没有意义16、在生物的遗传变异中，关于基因突变和染色体变异的特点和影响，以下哪种描述是恰当的？（）A.基因突变和染色体变异都是随机发生的，对生物的生存和进化没有意义B.基因突变是基因内部碱基对的增添、缺失或替换，通常发生在DNA复制时，具有低频性、不定向性和多害少利性等特点；染色体变异包括染色体结构变异和染色体数目变异，往往会导致较大范围的遗传物质改变，对生物的性状和生存可能产生更显著的影响C.基因突变和染色体变异都能通过有性生殖遗传给后代D.基因突变和染色体变异对生物的影响程度相同，没有差异17、在生态学中，关于生态系统的组成成分和物质循环，以下哪项描述是恰当的？（）A.生态系统由生产者、消费者、分解者和非生物环境组成。生产者通过光合作用将无机物转化为有机物，消费者通过摄取其他生物获取能量，分解者将有机物分解为无机物。物质在生态系统中循环，如碳循环、氮循环等，保持着生态系统的平衡和稳定B.生态系统中只有生产者和消费者是重要的，分解者的作用可以忽略不计C.物质在生态系统中的循环是单向的，不会重复利用D.生态系统的组成成分之间没有相互作用，各自独立发挥功能18、在生态学领域，对于生态系统的稳定性和多样性之间的关系，以下哪种理解是恰当的？（）A.生态系统的稳定性和多样性没有直接关系，彼此独立B.生态系统的多样性越高，其稳定性通常越强。这是因为丰富的物种和复杂的生态关系能够增强系统对干扰的抵抗和恢复能力，不同物种在生态系统中发挥着各自的作用，相互补充和支持，共同维持着生态系统的平衡和稳定C.生态系统的稳定性取决于少数关键物种，多样性不重要D.生态系统的多样性增加会导致稳定性降低，因为竞争加剧19、对于动物的免疫系统，假设要研究一种新型病原体如何突破动物的免疫防线，以下哪个方面是关键的？（）A.病原体的表面抗原特征，是否能够逃避免疫细胞的识别B.病原体产生的毒素对免疫细胞的抑制作用C.病原体在动物体内的繁殖速度和扩散途径D.以上方面都是关键的，需要综合分析病原体的特性和与免疫系统的相互作用，才能深入理解其突破免疫防线的机制20、蛋白质是生命活动的主要承担者。以下关于蛋白质的描述，哪一项是不正确的？（）A.蛋白质的基本组成单位是氨基酸，组成生物体蛋白质的氨基酸约有20种B.氨基酸通过脱水缩合形成肽链，肽链经过盘曲折叠形成具有一定空间结构的蛋白质C.蛋白质的结构具有多样性，其功能也具有多样性，如催化、运输、免疫、调节等D.高温、强酸、强碱等条件会使蛋白质的空间结构遭到破坏，但不会影响其氨基酸序列，因此蛋白质的功能不会丧失二、计算题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）已知某药物的成人剂量为每次50mg，儿童剂量按年龄计算为成人剂量的1/9-1/8，现有一11岁儿童，问该儿童每次的药物剂量范围是多少？2、（本题5分）某药物的规格为每支10mg，现需给患者静脉注射该药物50mg，问需要几支该药物？3、（本题5分）某患者进行一项生化检查，测得血清总蛋白为70g/L，白蛋白为40g/L，求球蛋白的含量是多少？4、（本题5分）某医院的病床周转率为30次/年，该医院共有病床200张，求该医院一年收治的患者总数是多少？5、（本题5分）某医院的门诊量为每天700人次，其中需要住院治疗的患者占13%，求该医院每天需要安排多少张病床？三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）一名40岁女性，主诉反复头痛、眩晕，症状在劳累和情绪激动时加重。测量血压为160/100mmHg，眼底检查有视网膜动脉硬化表现。患者否认家族高血压病史，日常饮食偏咸。请分析可能的病因，并给出治疗方案。2、（本题5分）一位18岁男性，因突发上腹部剧痛3小时入院。疼痛向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体发现患者上腹部压痛明显，腹肌紧张，血淀粉酶升高。请判断该患者可能的疾病，阐述诊断依据，并提出治疗建议。3、（本题5分）一位24岁女性，因月经不调、痛经就