西药学综合知识与技能-执业药师考试《药学综合知识与技能》超压卷1

西药学综合知识与技能-执业药师考试《药学综合知识与技能》超压卷1单选题（共110题，共110分）(1.)患者,女,27岁,孕32周,因尿急尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物（江南博哥）是()A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片正确答案：C参考解析：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类）(2.)关于肿瘤疼痛控制的治疗原则，叙述不正确的是A.提倡无创给药B.按时给药C.按需给药D.按阶梯给药E.用药个体化正确答案：C参考解析：肿瘤疼痛控制的治疗原则是按时给药，而不是按需给药。因此正确选项为C。(3.)针对患者的用药咨询，药店或药师不应该A.采取开放式提问B.对特殊患者可以提供适当隐蔽的场所接待C.提供舒适的接待环境D.提供必要的宣传资料E.尽可能长时间回答问题正确答案：E参考解析：本题考查药学咨询。药师与患者沟通应注意以下几点：准确介绍自己，说明来意；尽可能在私密的环境里；认真倾听；观察和评估；避免使用专业的医学术语和患者交流；明确交流的目的；要及时小结和反馈给对方；给予正确的用药指导；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者。(4.)属于超适应证用药的是A.黄体酮用于排除结石B.Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素C.肠炎、细菌感染性腹泻同时应用小檗碱、双八面体蒙脱石散、盐酸地芬诺酯进行治疗D.食管癌应用顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星进行治疗E.司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者正确答案：A参考解析：本题考查用药适宜性审核。A选项，黄体酮虽然可以松弛平滑肌，扩大输尿管口径，促进排石作用，但是其说明书中未提及用于尿路结石，故属于超适应证用药。B选项，是无适应证用药，Ⅰ类（清洁）手术切口的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，其主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一、二代头孢菌素作为预防用药。C选项，是不合理联合用药，因为小檗碱是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药；蒙脱石散用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻；地芬诺酯仅用于急、慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。D选项，是过度治疗用药，因为三者合用并不能提高疗效，相反会增加毒性。E选项，是有禁忌证用药，因为可加重排尿困难等症状。(5.)药学服务的具体内容不包括A.处方的审核与调配B.静脉药物配置C.药品推销D.药学信息收集E.健康教育正确答案：C参考解析：药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，关键的核心是“患者”。而药品推销属于药品营销方面的内容。药学服务的具体内容除A、B、D、E选项中所述以外还包括参与临床药物治疗、个体化药物治疗、药物利用研究和评价、处方点评。(6.)患者，女，52岁，患有2型糖尿病，餐前血糖正常，餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出现低血糖表现，应建议患者随身携带A.巧克力B.葡萄糖水C.果糖D.麦芽糖E.胰岛素正确答案：B参考解析：本题考查糖尿病。α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制淀粉类食物转化为葡萄糖，单独服用本类药物通常不会发生低血糖。应用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。(7.)下列方法中不属于制定和调整给药方案基本方法的是A.CTP评分B.稳态一点法C.一点法和重复一点法D.PK/PD参数法E.根据生化指标调整给药方案正确答案：A参考解析：本题考查药物治疗方案制定的基本过程。CTP评分是肝功能评估方法。制定和调整给药方案的基本方法有根据TDM结果调整，B、C、D属于这种方案中的具体方法；也可根据生化指标调整给药方案，即备选项E。注意题干为“不属于”。(8.)一般来讲，细菌药敏试验的报告不包括A.临床治疗方案B.涂片、培养鉴定C.药敏试验（细菌名称、药物通用名、试验方法以及敏感结果判定）D.临床信息（送检科室、临床诊断、标本类型等）E.实验室信息（标本采集时间、送检时间、接收时间、操作人等）正确答案：A参考解析：本题考查细菌药敏试验。细菌药敏试验用于检测细菌对抗菌药物的敏感性，主要用于指导细菌感染性疾病患者用药选择。药敏试验的报告书应包括患者的基本信息、患者的临床信息、实验室信息、进行药敏试验的方法和结果。A选项，报告书不写临床治疗方案。(9.)在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析正确答案：C参考解析：本题考查药物治疗的评估中评价患者用药的经济性。成本-效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）与发病到死亡（因伤残和早死）所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。(10.)患者，女，48岁，因急性气管一支气管炎发作，出现“咳嗽、咳黄痰、喘息”症状就诊。患者无其他基础疾病，不应出现在患者用药处方中的是A.阿莫西林胶囊B.氨溴索溶液C.美敏伪麻溶液D.沙丁胺醇气雾剂E.氯化铵甘草合剂口服液正确答案：A参考解析：本题考查急性气管一支气管炎。对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、β受体激动剂（沙丁胺醇）、复方制剂（氯化铵甘草合剂口服液、美敏伪麻溶液）等。(11.)治疗骨质疏松症药物唑来膦酸盐的用法与用量，正确的是A.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每天1次B.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每周1次C.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每月1次D.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每3个月1次E.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每年1次正确答案：E参考解析：本题考查骨质疏松症治疗药物。骨质疏松症治疗药物唑来膦酸盐的剂量及用法是“4mg或5mg，静脉滴注，给药时间>15min；用于治疗，每年1次”。CrCl＜35ml/min的患者不推荐使用。(12.)患者，男，72岁，因病毒性感冒而致发热，体温39.2℃，伴轻咳、痰多且黏稠。今日“支气管哮喘”宿疾复发。家人前来药店购买对乙酰氨基酚片、右美沙芬片、氨溴索片、沙丁胺醇气雾剂。药师提供的用药指导中，错误的是A.右美沙芬和氨溴索同时服用B.服药期间禁止饮酒C.右美沙芬宜睡前服用D.沙丁胺醇气雾剂每次1~2喷，第1小时内每20分钟给药一次，随后调整为每3~4h一次E.忌食辛辣、刺激性食物正确答案：A参考解析：本题考查咳嗽的药物治疗与就医建议。右美沙芬为镇咳药，氨溴索是祛痰药，因为黏痰被稀释后应通过咳嗽咳出，所以用药原则是“祛痰不镇咳、镇咳不祛痰”，二者不应同时服用。(13.)肠道蛔虫病患者的临床表现不包括A.夜间磨牙B.间歇性脐周疼痛C.咳嗽D.过敏性皮炎E.头痛正确答案：E参考解析：本题考查肠道蛔虫病。肠道蛔虫病的临床表现常见有呼吸道症状（如咳嗽、胸闷等）、过敏性皮炎、腹痛（如间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛）、神经精神症状（如惊厥、夜惊、磨牙）等，故E选项错误。(14.)患者到药店要求购买痢特灵，药师应该给予A.喷托维林B.双嘧达莫C.呋喃唑酮D.诺氟沙星E.利巴韦林正确答案：C参考解析：本题考查常用药品通用名与别名。喷托维林的别名是“咳必清”；双嘧达莫的别名是“潘生丁”；呋喃唑酮的别名是“痢特灵”；诺氟沙星的别名是“氟哌酸”；利巴韦林的别名是“病毒唑”。(15.)抗结核药异烟肼与昆布合用可以失去抗结核杆菌的功能，是因为昆布中含有A.钾B.钙C.氯D.碘E.铁正确答案：D参考解析：本题考查规避不良的西药-中药相互作用。抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。(16.)关于冠心病的预防和患者教育，下列说法不正确的是A.宜低盐、低脂饮食B.LDC-C是血脂异常患者降脂治疗的首要目标C.糖耐量异常患者，经生活干预6个月仍无效者，可予口服二甲双胍D.冠心病患者需要长期服用阿司匹林E.一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林600mg正确答案：E参考解析：本题考查冠心病的预防和患者教育。备选答案中的内容涉及到冠心病的一级预防、二级预防和患者教育。E选项“嚼服阿司匹林600mg”说法错误，应为300mg。其他选项说法均正确。其中C项中除口服二甲双胍外，也可选择阿卡波糖。(17.)血尿酸升高的相关疾病是A.流感B.痛风C.过敏性鼻炎D.湿疹E.恶性贫血正确答案：B参考解析：本题考查尿酸与疾病的关系。痛风患者代谢产生的尿酸增多，导致尿尿酸、血尿酸均升高。(18.)通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用的药品是A.秋水仙碱B.苯溴马隆C.别嘌醇D.吲哚美辛E.泼尼松正确答案：A参考解析：本题考查急性抗痛风的治疗药物。A选项，秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用。B选项，苯溴马隆促进尿酸排泄。C选项，别嘌醇抑制尿酸生成。D选项，吲哚美辛为非甾体抗炎药。E选项，泼尼松为糖皮质激素药。(19.)发表在《中国药理学学报》上有关紫杉醇的综述文章，属于A.五级信息B.四级信息C.三级信息D.二级信息E.一级信息正确答案：C参考解析：本题考查三级信息。综述类文章是作者对近期有关同类研究论文进行综合分析、归纳总结而撰写的文章。文章中的数据、结论、方法等均不是作者原创，所以虽然发表在一级信息期刊上，但不属于一级信息，而是三级信息。(20.)甲亢患者服用丙硫氧嘧啶治疗期间，应定期监测的是A.WBCB.BUNC.TCD.CKE.BP正确答案：A参考解析：本题考查甲亢。丙硫氧嘧啶的不良反应包括皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏；应监测WBC（白细胞计数）。BUN是尿素氮、TC是胆固醇、CK是肌酸激酶、BP是血压。(21.)采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的有效安全范围是A.0.8～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0E.4.0～4.5正确答案：C参考解析：本题考查国际标准化比值的临床意义。国际标准化比值（INR）的正常参考范围：为0.8～1.5。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加；小于1.5时则血栓的发生率增加。(22.)可引起食欲和体重增加，但适用于伴有明显焦虑及失眠的抑郁症患者的药物是A.阿普唑仑B.丁螺环酮C.丙米嗪D.帕罗西汀E.米氮平正确答案：E参考解析：本题考查抗抑郁药的应用。去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药（NaSSAs）如米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者；其最常见的不良反应是食欲和体重增加。因此正确选项为E。(23.)合理的药品管理措施对保证药品质量、药效发挥、降低药物毒副作用具有至关重要的意义。以下关于药品管理的叙述，错误的是A.维生素C泡腾片应密封、避光保存B.注射用胰蛋白酶应置于凉暗处贮存C.双歧三联活菌胶囊应冷链运输并于2℃～10℃贮存D.氯化钾片贮存时应注意防潮E.甲硝唑栓贮存时应避免冷冻正确答案：E参考解析：本题考查药品的贮存与保管。对于易氧化的药物应密封、避光保存，如维生素C（泡腾片）、肾上腺素、硝普钠等。对于易吸潮的药品应在干燥条件下防潮贮存，如电解质（如氯化钾、碘化钾、氯化铵等）及微量元素的片剂、颗粒剂等剂型药品。对于生物制品，性质相对稳定者可以在凉暗处贮存，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、辅酶A、三磷酸腺苷、乳酶生等；性质活泼者应于冷处（2℃～10℃）贮存（但不能冷冻），如胰岛素制剂、血液制品、抗毒素、抗血清、降钙素、双歧三联活菌等。栓剂需低温贮存以防止变形；甲硝唑化学性质稳定，所以其栓剂既可以冷处贮存，也可以冷冻贮存。(24.)患者，女，43岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢唑林钠预防感染。对该用药的评价，正确的是A.不宜选择头孢唑林钠，应选择头孢噻肟钠B.不宜选择头孢唑林钠，应该选择青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术后用药D.不宜在术前半小时用药，应在术中用药E.不必要使用抗生素，属无临床指征用药正确答案：E参考解析：本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。甲状腺切除术属于Ⅰ类切口手术，根据患者年龄、基础疾病情况，不必要使用抗生素预防感染，属无临床指征用药。(25.)药师在处方调剂操作中，下列处方应重新开具才能调剂的是A.给慢性支气管炎患者开具沙丁胺醇气雾剂、中药饮片，使用同一张处方用纸B.给门诊患者开具7d用量的地西泮片C.给儿童细菌性腹泻患者开具小檗碱片使用淡绿色处方用纸D.给流感患者开具速感宁胶囊、维生素C片使用一张处方用纸，分行书写E.给乙肝患者开具拉米夫定、干扰素、联苯双酯正确答案：A参考解析：本题考查处方规范性审核。中药饮片应单独开方，不能和西药、中成药开在一张处方用纸上。西药与中成药可以分别开具处方，也可以开具在同一张处方上（分行书写）。速感宁胶囊含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，不含维生素C，所以不属于重复用药。(26.)以下对“发热指标”的叙述中，不正确的是A.腋下温度超过37.0℃B.口腔温度超过37.3℃C.直肠温度超过37.6℃D.腋下温度超过36.6℃E.昼夜体温波动超过1℃正确答案：D参考解析：本题考查发热指标。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过1℃时即为发热。故“腋下温度超过36．6℃的说法是不正确的。(27.)妊娠后3～5周服用容易导致胎儿出现肢体、耳、内脏畸形的药物是A.四环素B.氯霉素C.沙利度胺D.叶酸拮抗剂E.雌、孕激素正确答案：C参考解析：本题考查药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统。如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常。妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。(28.)长期大剂量应用头孢哌酮治疗慢性感染，需要监测的临床指标是A.血压B.血糖C.血脂D.凝血功能E.肌肉功能正确答案：D参考解析：本题考查药学咨询。长时间、大剂量应用头孢菌素类（头孢哌酮等）、碳青霉烯类（美罗培南、厄他培南、亚胺培南）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）、头霉素类（头孢米诺）等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与维生素K竞争性结合谷氨酸一γ羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而致出血。因此，应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期使用宜适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可能增加出血风险，合用时应监测凝血功能和出血倾向。(29.)属于癌症第二阶梯止痛药物的是A.二氢可待因B.对乙酰氨基酚C.美沙酮D.谷维素E.哌替啶正确答案：A参考解析：本题考查镇痛药的阶梯疗法。非甾体类抗炎药对乙酰氨基酚属于癌症第一阶梯止痛药物；强阿片类药物美沙酮、哌替啶属于癌症第三阶梯止痛药物；弱阿片类药物二氢可待因属于癌症第二阶梯止痛药物；谷维素属于自主神经调节药物，不具有镇痛作用。故正确答案为A。(30.)患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验结果：HBV-DNA2×105copies/ml，ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是A.阿糖腺苷B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.膦甲酸钠正确答案：B参考解析：本题考查病毒性乙型肝炎的药物治疗。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干扰素α和核苷（酸）类似物两大类，目前抗乙肝的核苷（酸）类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物。(31.)下列药物中，适宜在餐前服用的是A.西咪替丁片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊正确答案：B参考解析：本题考查用药指导。西咪替丁宜睡前、餐后服用，每日2～3次，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间，睡前服用有利于控制夜间胃酸突破性分泌。莫沙必利是促动力药，餐前0.5～1h服用，餐时血药浓度较高，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。双氯芬酸钠是非甾体抗炎药，有弱酸性，餐后服用可减轻胃肠道刺激。伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊一般选择餐后半小时温水送服。(32.)《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存的药品是A.培菲康（双歧杆菌三联活菌）B.金双歧（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）C.美常安（枯草杆菌二联活菌）D.聚克（复方乳酸菌）E.胰岛素（未开封）正确答案：C参考解析：本题考查药品贮存。培菲康（双歧杆菌三联活菌）、金双歧（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）等都要求于2℃～8℃避光保存，聚克（复方乳酸菌）要求遮光密封凉暗处保存，美常安（枯草杆菌二联活菌）要求室温干燥并于避光处保存。活菌制剂的有效期比较短，一般为24个月（聚克则为18个月），因此在购买和使用时应注意。(33.)下列药品中，不需要避潮湿贮存的是A.维生素C片剂B.奥美拉唑肠溶片C.布洛芬颗粒剂D.维生素C注射液E.罗红霉素散剂正确答案：D参考解析：本题考查药品贮存。容易受潮的药品剂型是片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂等，注射剂不需避潮湿贮存。(34.)糖浆剂给药时的注意事项是A.不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管B.宜用温开水送服，以免药品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，产生恶心等不适C.服用时在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低疗效D.宜含服于舌下，以达到迅速缓解病情的作用E.需整粒或整片吞服，不得掰开或嚼碎服用正确答案：C参考解析：糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服用时不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效。A、B、D、E选项所述分别是粉剂、胶囊剂、舌下片及缓释、控释制剂给药时的注意事项。(35.)糖尿病患者服用后可使血糖降低或升高的药物是A.加替沙星B.培高利特C.头孢哌酮D.培氟沙星E.他汀类药物正确答案：A参考解析：本题考查药品不良反应和禁忌证。糖尿病患者服用加替沙星后可能增加其出现低血糖或高血糖症状的风险。抗震颤麻痹药培高利特可导致心脏瓣膜病；头孢菌素类药物如头孢哌酮长期应用导致维生素K缺乏；氟喹诺酮类药物培氟沙星可导致跟腱炎，影响骨骼生长发育；他汀类药物可引起肌痛、肌无力，与吉非贝齐或烟酸类合用可出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。因此正确选项为A。(36.)洗胃液1:5000高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒A.巴比妥类中毒B.1605中毒C.乐果中毒D.3911中毒E.1059中毒正确答案：A参考解析：本题考查对高锰酸钾溶液洗胃禁忌证的掌握。BCDE选项均为高锰酸钾溶液洗胃的禁忌证。(37.)中国2型糖尿病综合控制目标不正确的是A.空腹血糖4.4-7.0B.非空腹血糖＜10.0C.糖化血红蛋白%＜7.0D.总胆固醇（mmol/L）＜4.5E.三酰甘油（mmol/L）＜1.6正确答案：E参考解析：本题考查中国2型糖尿病综合控制目标。E选项，三酰甘油（mmol/L）＜1.7。(38.)细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生的相关不良后果是A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.“灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”正确答案：E参考解析：本题考查药学咨询。万古霉素给药速度过快，可造成组胺释放，引起“红人综合征”。(39.)不属于化疗药职业暴露的原因A.药物外溢B.药物配置操作不规范C.化疗药物包装破损D.医护人员未带手套接触化疗药物E.医护人员带手套接触化疗药物正确答案：E参考解析：本题考查执业防护（化疗药物职业暴露的原因）。化疗药物职业暴露的原因：①药物外溢，即在使用及配制过程中，化疗药物意外溢出暴露于环境，如皮肤表面、地面等。②药物配制操作不规范，即在溶解与配制药物时造成的药物溢出，如打开冷冻粉剂安瓿时，药物粉末撒出；注射器与针头安装不牢固，有药液漏出等。③药物配制与存放时，化疗药物包装破损造成药液漏出。④医护人员未戴手套即接触化疗药物等（E选项）。(40.)药源性疾病一旦确诊，首先应采取的措施是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.排除致病药物E.调整治疗方案正确答案：B参考解析：本题考查药源性疾病的防治。致病药物是导致药源性疾病的起因，因此，药源性疾病治疗首先应考虑停用致病药物。(41.)苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求A.浓度超过20mg／L时给予血液净化B.浓度超过40mg／L时给予血液净化C.浓度超过60mg／L时给予血液净化D.浓度超过80mg／L时给予血液净化E.浓度超过100mg／L时给予血液净化正确答案：D参考解析：本题考查苯巴比妥的中毒解救。苯巴比妥的血药浓度超过80mg/L时，应给予血液净化以促进药物排泄。(42.)需要在冷处贮存的高警示药品是A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锰酸钾E.异维A酸片正确答案：B参考解析：本题考查药品贮存和高警示药品。需要在冷处贮存的常用药品有胰岛素制剂、人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、多肽激素、子宫收缩及引产药、抗栓药、止血药、微生态制剂和抗心绞痛药等，结合5个选项所述，其中的胰岛素属于高警示药品。(43.)对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锰酸钾E.异维A酸片正确答案：E参考解析：本题考查药品贮存和高警示药品。中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组于2019年发布了《中国高警示药品推荐目录（2019版）》，对育龄人群有生殖毒性的药品有阿维A胶囊、异维A酸片等。(44.)因为有效性不足和可能增加的不良反应，不应用于治疗急性细菌性扁桃体炎的药物是A.莫西沙星B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克林霉素E.复方磺胺甲噁唑正确答案：E参考解析：本题考查急性细菌性扁桃体炎的药物治疗。青霉素是首选的抗菌药物，不应使用复方磺胺甲噁唑和四环素类，因为有效性不足和可能增加的不良反应。呼吸喹诺酮类药物对A组链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性，不建议用于常规治疗。(45.)对A组β溶血性链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性，不建议用于常规治疗的药物是A.莫西沙星B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克林霉素E.复方磺胺甲噁唑正确答案：A参考解析：本题考查急性细菌性扁桃体炎的药物治疗。青霉素是首选的抗菌药物，不应使用复方磺胺甲噁唑和四环素类，因为有效性不足和可能增加的不良反应。呼吸喹诺酮类药物对A组链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性，不建议用于常规治疗。(46.)治疗急性细菌性扁桃体炎的首选药物是A.莫西沙星B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克林霉素E.复方磺胺甲噁唑正确答案：B参考解析：本题考查急性细菌性扁桃体炎的药物治疗。青霉素是首选的抗菌药物，不应使用复方磺胺甲噁唑和四环素类，因为有效性不足和可能增加的不良反应。呼吸喹诺酮类药物对A组链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性，不建议用于常规治疗。(47.)服用α受体阻断剂后，如果服用西地那非，建议服药间隔时间应为A.4小时B.24小时C.48小时D.1周E.2周正确答案：A参考解析：本题考查药物相互作用。西地那非可增强α受体阻断剂（如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）的降压作用。在服用a受体阻断剂前、后4小时内请不要服用西地那非。(48.)服用他达拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建议服药间隔时间应为A.4小时B.24小时C.48小时D.1周E.2周正确答案：C参考解析：本题考查药物相互作用。他达拉非半衰期长，服药48h后再服用硝酸酯类药物会更安全。如果服用PED一5抑制剂后出现胸痛，也不能急于服用硝酸酯类药物止痛，至少延迟一段时间。(49.)服用伐地那非后，如果舌下含服硝酸异山梨酯，建议服药间隔时间应为A.4小时B.24小时C.48小时D.1周E.2周正确答案：B参考解析：本题考查药物相互作用。西地那非、伐地那非、他达拉非属于PDE一5抑制剂，具有体位性低血压副作用，硝酸酯类药物也具有该不良反应，PDE一5抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂的硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）的患者，两药联用会导致严重低血压。西地那非、伐地那非半衰期短，服用24h后可服用硝酸酯类药物。(50.)用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病的靶向抗肿瘤药是A.伊马替尼B.索拉非尼C.吉非替尼D.阿帕替尼E.奥希替尼正确答案：A参考解析：本题考查靶向药的适应证。多数替尼类药物是针对各种非小细胞肺癌，应先掌握每个药的靶点区别，然后记住肿瘤类型。(51.)用于治疗局部复发或转移进展性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌的靶向抗肿瘤药是A.伊马替尼B.索拉非尼C.吉非替尼D.阿帕替尼E.奥希替尼正确答案：B参考解析：本题考查靶向药的适应证。多数替尼类药物是针对各种非小细胞肺癌，应先掌握每个药的靶点区别，然后记住肿瘤类型。(52.)用于治疗既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，且患者接受治疗时一般状况良好的靶向抗肿瘤药是A.伊马替尼B.索拉非尼C.吉非替尼D.阿帕替尼E.奥希替尼正确答案：D参考解析：本题考查靶向药的适应证。多数替尼类药物是针对各种非小细胞肺癌，应先掌握每个药的靶点区别，然后记住肿瘤类型。(53.)可用于氰化物中毒的药物是A.碘解磷定B.维生素K1C.乙酰胺D.亚硝酸钠E.纳洛酮正确答案：D参考解析：本题考查药物中毒的解救方案。A选项，碘解磷定用于有机磷农药中毒。B选项，维生素K1用于香豆素类中毒。C选项，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。D选项，亚硝酸钠用于氰化物中毒。E选项，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性酒精中毒。(54.)可用于香豆素类杀鼠药中毒药物是A.碘解磷定B.维生素K1C.乙酰胺D.亚硝酸钠E.纳洛酮正确答案：B参考解析：本题考查药物中毒的解救方案。A选项，碘解磷定用于有机磷农药中毒。B选项，维生素K1用于香豆素类中毒。C选项，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。D选项，亚硝酸钠用于氰化物中毒。E选项，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性酒精中毒。(55.)可用于氟乙酰胺中毒的药物是A.碘解磷定B.维生素K1C.乙酰胺D.亚硝酸钠E.纳洛酮正确答案：C参考解析：本题考查药物中毒的解救方案。A选项，碘解磷定用于有机磷农药中毒。B选项，维生素K1用于香豆素类中毒。C选项，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。D选项，亚硝酸钠用于氰化物中毒。E选项，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性酒精中毒。(56.)可用于有机磷农药重度中毒，缓慢静脉注射1~1.2g,30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐渐停药的药物是A.碘解磷定B.维生素K1C.乙酰胺D.亚硝酸钠E.纳洛酮正确答案：A参考解析：本题考查药物中毒的解救方案。A选项，碘解磷定用于有机磷农药中毒。B选项，维生素K1用于香豆素类中毒。C选项，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。D选项，亚硝酸钠用于氰化物中毒。E选项，纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性酒精中毒。(57.)对过敏性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：E参考解析：本题考查结膜炎。根据病因，临床将结膜炎分类为以下几种，相应治疗药物归纳如下：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松或醋酸氢化可的松、色甘酸钠滴眼液或眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁的通透性，减少炎性物质渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀；眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。(58.)对急性卡他性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：A参考解析：本题考查结膜炎。急性卡他性结膜炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等引起。治疗药物可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液；慢性者可用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏。(59.)对流行性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：C参考解析：本题考查结膜炎。流行性结膜炎：由腺病毒引起，局部给予抗病毒药，可选用0.1％酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1％碘苷滴眼液，一次1～2滴，每间隔2小时给予1次。(60.)春季卡他性结膜炎严重者可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：D参考解析：本题考查结膜炎。春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液，一次1~2滴，一日4次；重症者可适当增加到一日6次。还可选用溴芬酸钠、奥洛他定、非尼拉敏-萘甲唑啉滴眼液，严重者可应用1%泼尼松龙滴眼液。(61.)由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：B参考解析：本题考查结膜炎。由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5％硫酸锌滴眼液。(62.)可发生抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.托吡酯正确答案：B参考解析：本题考查抗癫痫药。A选项，苯妥英钠可引起共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。B选项，卡马西平可引起抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应。C选项，丙戊酸钠可引起体重增加。D选项，拉莫三嗪可引起皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、失眠、头晕、震颤、共济失调、背痛、恶心、呕吐、腹泻、攻击行为、易激惹。E选项，托吡酯可引起食欲减退、体重下降。(63.)可导致体重增加的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.托吡酯正确答案：C参考解析：本题考查抗癫痫药。A选项，苯妥英钠可引起共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。B选项，卡马西平可引起抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应。C选项，丙戊酸钠可引起体重增加。D选项，拉莫三嗪可引起皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、失眠、头晕、震颤、共济失调、背痛、恶心、呕吐、腹泻、攻击行为、易激惹。E选项，托吡酯可引起食欲减退、体重下降。(64.)可导致食欲减退、体重降低的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.托吡酯正确答案：E参考解析：本题考查抗癫痫药。A选项，苯妥英钠可引起共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。B选项，卡马西平可引起抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应。C选项，丙戊酸钠可引起体重增加。D选项，拉莫三嗪可引起皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、失眠、头晕、震颤、共济失调、背痛、恶心、呕吐、腹泻、攻击行为、易激惹。E选项，托吡酯可引起食欲减退、体重下降。(65.)患者，女，27岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，首选用药方案是A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，连用7日C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次.连用7日D.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒（200mg），连用7日E.口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3日正确答案：D参考解析：本题考查阴道炎。哺乳期如果必须全身给药，则服用甲硝唑12～24h内避免哺乳，服用替硝唑72h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物，可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂。(66.)患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、尿痛、尿急，就医后确诊为滴虫性阴道炎合并尿路感染，首选用药方案是A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，连用7日C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次.连用7日D.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒（200mg），连用7日E.口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3日正确答案：A参考解析：本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝唑、替硝唑，正确答案应从A、C选项中选择；但滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝唑治疗，正确答案为A。(67.)患者，女，28岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥臭味，就医后确诊为细菌性阴道病，首选用药方案是A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，连用7日C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次.连用7日D.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒（200mg），连用7日E.口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3日正确答案：C参考解析：本题考查阴道炎。细菌性阴道病用药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C。(68.)应将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用，可用于IBS患者止泻的药物是A.蒙脱石散B.匹维溴铵C.环孢素AD.地芬诺酯E.巴柳氮正确答案：A参考解析：本题考查肠易激综合征（IBS）治疗药物。蒙脱石散应倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用；不能将该药直接倒入口中用水冲服或用水调成糊状、丸状服用，以免造成该药在消化道黏膜表面分布不均匀，影响疗效。(69.)宜用常量短期治疗，以免产生依赖性，可用于IBS患者止泻的药物是A.蒙脱石散B.匹维溴铵C.环孢素AD.地芬诺酯E.巴柳氮正确答案：D参考解析：本题考查肠易激综合征（IBS）治疗药物。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，具有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，长期应用可能会产生成瘾性和戒断综合征，宜用常量短期治疗。(70.)切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服的IBS治疗药物是A.蒙脱石散B.匹维溴铵C.环孢素AD.地芬诺酯E.巴柳氮正确答案：B参考解析：本题考查肠易激综合征（IBS）治疗药物。匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，故可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征；该药具有舌麻醉感，服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。(71.)前列腺增生症治疗药物特拉唑嗪的不良反应是A.性功能障碍B.体位性低血压C.加重闭角型青光眼D.心动过缓E.低血钾正确答案：B参考解析：本题考查前列腺增生症。特拉唑嗪不良反应包括直立性低血压（伴高血压的老年患者易出现）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。(72.)前列腺增生症治疗药物度他雄胺的不良反应是A.性功能障碍B.体位性低血压C.加重闭角型青光眼D.心动过缓E.低血钾正确答案：A参考解析：本题考查前列腺增生症。度他雄胺治疗前列腺增生症，可降低雄激素水平，引起性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。(73.)伴发OAB的前列腺增生症治疗药物索利那新的不良反应是A.性功能障碍B.体位性低血压C.加重闭角型青光眼D.心动过缓E.低血钾正确答案：C参考解析：本题考查前列腺增生症。抗胆碱药物（M受体阻断剂）是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症（OAB）的前列腺增生症患者。主要不良反应是口干、便秘、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用强CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。(74.)枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是A.腹痛B.神经毒性C.皮炎D.性功能减退E.便秘正确答案：B参考解析：本题考查药物不良反应。铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病（神经毒性）。米索前列醇常见不良反应为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻。长期大量应用西咪替丁（一日1.6g以上），可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。(75.)米索前列醇所致的主要不良反应是A.腹痛B.神经毒性C.皮炎D.性功能减退E.便秘正确答案：A参考解析：本题考查药物不良反应。铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病（神经毒性）。米索前列醇常见不良反应为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻。长期大量应用西咪替丁（一日1.6g以上），可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。(76.)西咪替丁所致的主要不良反应是A.腹痛B.神经毒性C.皮炎D.性功能减退E.便秘正确答案：D参考解析：本题考查药物不良反应。铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病（神经毒性）。米索前列醇常见不良反应为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻。长期大量应用西咪替丁（一日1.6g以上），可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。(77.)患者，女，52岁，患骨质疏松症伴静脉血栓，该患者避免使用的治疗药是A.特立帕肽B.鲑鱼降钙素C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙正确答案：C参考解析：本题考查骨质疏松症治疗药。雷洛昔芬对于有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用，不适用于男性骨质疏松症患者。阿仑膦酸钠对食管裂孔疝禁用，胃食管反流病为其相对禁忌。特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者。(78.)患者，女，55岁，患骨质疏松症伴食管裂孔疝，该患者避免使用的治疗药是A.特立帕肽B.鲑鱼降钙素C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙正确答案：D参考解析：本题考查骨质疏松症治疗药。雷洛昔芬对于有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用，不适用于男性骨质疏松症患者。阿仑膦酸钠对食管裂孔疝禁用，胃食管反流病为其相对禁忌。特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者。(79.)患者，女，57岁，患骨质疏松症伴Paget病，该患者避免使用的治疗药是A.特立帕肽B.鲑鱼降钙素C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙正确答案：A参考解析：本题考查骨质疏松症治疗药。雷洛昔芬对于有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用，不适用于男性骨质疏松症患者。阿仑膦酸钠对食管裂孔疝禁用，胃食管反流病为其相对禁忌。特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者。(80.)不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.四环素D.呋喃唑酮E.克拉霉素正确答案：B参考解析：本题考查消化性溃疡。含左氧氟沙星的根除方案不作为初次治疗方案。(81.)根除幽门螺杆菌治疗的首选抗菌药是A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.四环素D.呋喃唑酮E.克拉霉素正确答案：A参考解析：本题考查消化性溃疡。阿莫西林抗幽门螺杆菌作用强，不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是根除H．pylori治疗的首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。(82.)患者，女，72岁，有青霉素过敏史，主诉尿痛、尿频。尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu／ml。诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片正确答案：A参考解析：本题考查泌尿系统疾病治疗药物。急性膀胱炎短程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90％的患者可治愈。但患者有青霉素过敏史，因此排除阿莫西林；阿莫西沙星是经肝、肾双通道排泄的药物，对呼吸系统感染效果好，在尿液中的分布浓度较低，不建议使用莫西沙星治疗尿路感染。故患者治疗药物应选用复方磺胺甲噁唑片。(83.)评价二级信息的标准是A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的正确答案：B参考解析：本题考查药学信息。对于二级信息的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。(84.)评价三级信息的标准是A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的正确答案：A参考解析：本题考查药学信息。对三级信息的评价要从以下几个方面来考虑：①书的作者是否为该领域的专家，是否从事过这一领域的工作；②书中提供的内容是否相对前沿（可根据出版日期判断）；③提供的信息是否有参考文献；④书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。(85.)旅行者轻中度腹泻宜选用A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星正确答案：D参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。(86.)消化不良性腹泻宜选用的药物是A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星正确答案：A参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。(87.)具有肝毒性和性功能障碍不良反应，与其他药物同服时容易影响后者的血药浓度，不应成为该类药物首选的是A.埃索美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.莫沙必利E.枸橼酸铋钾正确答案：B参考解析：本题考查胃食管反流病治疗。西咪替丁与同类的H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁相比，西咪替丁对肝药酶抑制作用强，其主要通过肝脏代谢，故肝毒性大，且可致男性性功能障碍；因此在消化性溃疡抑酸治疗过程中不应成为该类药物的首选。铋剂（如枸橼酸铋钾）具有脑、肾毒性，可致粪便呈黑色，服药时禁与牛奶同服。(88.)长期大量服用可有脑、肾毒性，用药指导时应提醒患者禁与牛奶同服、大便可呈黑色的药物是A.埃索美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.莫沙必利E.枸橼酸铋钾正确答案：E参考解析：本题考查胃食管反流病治疗。西咪替丁与同类的H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁相比，西咪替丁对肝药酶抑制作用强，其主要通过肝脏代谢，故肝毒性大，且可致男性性功能障碍；因此在消化性溃疡抑酸治疗过程中不应成为该类药物的首选。铋剂（如枸橼酸铋钾）具有脑、肾毒性，可致粪便呈黑色，服药时禁与牛奶同服。(89.)主要用于降低三酰甘油的药物是A.他汀类B.贝丁酸类C.普罗布考D.考来烯胺E.依折麦布正确答案：B参考解析：本题考查降血脂的治疗药物。主要降低三酰甘油的药物为贝丁酸类、烟酸类等。(90.)主要降胆固醇的抗氧化剂是A.他汀类B.贝丁酸类C.普罗布考D.考来烯胺E.依折麦布正确答案：C参考解析：本题考查降血脂的治疗药物。主要降胆固醇的药物有：他汀类、依折麦布、普罗布考、考来烯胺等。其中普罗布考为抗氧化剂。(91.)患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及嗳气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约250g左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有一1.5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。患者青霉素500U／0.1ml皮内注射，皮试结果阳性，根除幽门螺杆菌首选治疗方案是A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周B.四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四环素500mgqid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周D.克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奥美拉唑20mgbid，疗程2周E.四环素500mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周正确答案：B参考解析：本题考查消化性溃疡的治疗。幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应采用针对幽门螺杆菌治疗的四联疗法。四联疗法包括2种抗菌药、1种PPI、1种铋剂。临床证实有效的抗菌药物包括阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。抗菌药首选阿莫西林，青霉素过敏者首选四环素，难以获得四环素或四环素用药有禁忌时，可选择其他抗生素组合方案，但左氧氟沙星不作为初始治疗的选择用药。(92.)患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及嗳气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约250g左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有一1.5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。为评估根除效果，应在停药4～8周后进行A.尿素呼气试验B.尿酮体试验C.粪便隐血试验D.尿素酶试验E.x线钡餐检查正确答案：A参考解析：本题考查消化性溃疡的治疗。治疗结束后为评估根除效果，应采用合适的方法检查幽门螺杆菌，尿素酶试验是侵入性试验中诊断H.pylori感染的首选方法，但不推荐作为根除后复查的方法；13C或14C-尿素呼气试验是临床最常应用的非侵入性试验，可作为根除后复查的首选方法。(93.)患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及嗳气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约250g左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有一1.5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。若患者根除效果不理想，应实施补救方案，制定补救方案的原则为A.应重复原方案治疗2周B.如原方案中已应用克拉霉素，应避免再次使用C.如原方案中已应用左氧氟沙星，重复应用时剂量加倍D.如原方案中已应用甲硝唑，且日剂量达到1600mg／d，重复应用时剂量加倍E.如原方案中已应用呋喃唑酮，应避免再次使用正确答案：B参考解析：本题考查消化性溃疡的治疗。消化性溃疡初次治疗失败后，建议3～6个月后进行补救治疗。补救治疗原则上不重复原方案，A选项错误。曾经应用过克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑者，其感染的Hpylori有潜在耐药可能。如原方案中已应用克拉霉素或左氧氟沙星，则应避免再次使用；推荐方案中含甲硝唑的方案有2种，会有重复应用可能，重复应用甲硝唑需优化剂量（甲硝唑增加至1600mg／d），如初次治疗已用了优化剂量，则不应再次使用。上述方案选择原则也适用于第二次补救治疗。(94.)患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。该患儿目前的治疗应选用A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：D参考解析：本题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病。佝偻病应选用维生素D进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000-4000IU，1个月后改为维持量。依据题意，本题答案选D。(95.)患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。该患儿应使用的药物剂量为每日A.400IUB.4000IUC.6000IUD.10000IUE.30000IU正确答案：B参考解析：本题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病；佝偻病应选用维生素D进行治疗；每日治疗剂量为2000～4000IU。依据题意，本题答案为B。(96.)患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。根据临床表现，该患儿可诊断为A.坏血病B.佝偻病C.智障D.脑瘫E.惊风正确答案：B参考解析：本题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。婴幼儿维生素D缺乏，神经精神症状见于佝偻病活动初期和激期，小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现"枕秃"。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅、前卤迟闭、出牙较晚；肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；"O""X"型腿。(97.)患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。关于该患者的健康教育，说法正确的是A.婴幼儿满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1-2小时B.可整天户外活动C.直接接受阳光照射D.维生素D3中毒，无需停服奶制品E.无需询问进食情况及用药史正确答案：A参考解析：本题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。婴幼儿满6个月后，可将户外活动时间逐渐增加至每天1-2小时，暴露头面、手足。及时添加辅食，补充维生素D（维生素D强化乳制品）。(98.)患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。不属于高血压日常注意事项的是A.戒烟B.适当运动C.减少钠盐的摄入D.控制体重E.增加富钙食物正确答案：E参考解析：本题考查高血压的诊断与治疗。高血压生活干预：1.限制钠盐，增加钾盐的摄入；2.合理膳食；3.控制体重；4.戒烟；5.限酒；6.适当运动；7.减轻精神压力且保持心理平衡。(99.)患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。该患者的降压目标值是A.150／100mmHgB.140／80mmHgC.140／90mmHgD.130／80mmHgE.130／90mmHg正确答案：D参考解析：本题考查降压治疗的目标。对于高血压合并糖尿病、蛋白尿等高危患者，血压控制目标值为130/80mmHg，一般患者控制在140/90mmHg。(100.)患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是A.ACEI或者ARB和β受体阻断剂B.ACEI与ARB联合应用C.强心苷类和维拉帕米联合应用D.利尿剂E.他汀类正确答案：A参考解析：本题考查高血压的诊断与治疗。B选项中ACEI与ARB合用，并不能使心衰患者获益更多，反而增加不良反应的发生率，因此二者不宜合用。C选项中的强心苷类可以考虑使用，但是与维拉帕米合用则易导致强心苷类中毒。D选项中的利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。E选项中的他汀类药物同样不能作为目前患者的单一治疗。对于高血压合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选用ACEI或ARB和β受体阻断剂。(101.)据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有应用药物治疗；而接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅占三成左右。高血压死亡率不断升高，因此熟悉高血压及其相关治疗用药，对更有效地防治高血压非常重要。伴有严重支气管哮喘的高血压患者禁用的药物为A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.依那普利D.哌唑嗪E.呋塞米正确答案：B参考解析：本题考查高血压的药物治疗。美托洛尔属于β受体阻断剂。二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺疾病、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用。(102.)据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有应用药物治疗；而接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅占三成左右。高血压死亡率不断升高，因此熟悉高血压及其相关治疗用药，对更有效地防治高血压非常重要。高血压伴慢性心力衰竭、糖尿病肾病的患者，应选用的治疗药物是A.强心苷类B.糖皮质激素C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.ACEI正确答案：E参考解析：本题考查高血压的药物治疗。目前降压药可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(103.)据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有应用药物治疗；而接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅占三成左右。高血压死亡率不断升高，因此熟悉高血压及其相关治疗用药，对更有效地防治高血压非常重要。关于妊娠期高血压的药物治疗，不宜选用的是A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.氢氯噻嗪D.依那普利E.硫酸镁正确答案：D参考解析：本题考查高血压的药物治疗。血管紧张素转换酶抑制剂依那普利及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。(104.)据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有应用药物治疗；而接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅占三成左右。高血压死亡率不断升高，因此熟悉高血压及其相关治疗用药，对更有效地防治高血压非常重要。哌唑嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压正确答案：E参考解析：本题考查高血压的药物治疗。哌唑嗪为α受体阻断剂，体位性低血压为这类药物的主要不良反应，初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。(105.)消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。胆汁反流者可选用的药物是A.铝碳酸镁B.复方阿嗪米特肠溶片C.胰酶片D.莫沙必利E.维生素B1正确答案：A参考解析：本题考查消化不良的诊断与治疗。胆汁反流可使用胃黏膜保护剂铝碳酸镁保护胃黏膜。(106.)消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。关于消化不良治疗的用药注意事项，下述不正确的是A.过量的干酵母和乳酶生可以引起腹泻B.胰酶片必须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下C.乳腺癌、机械性肠梗阻患者禁用多潘立酮D.微生态制剂不可用于消化不良的治疗E.抗菌药与微生态制剂不宜同时服用，应间隔2~3h正确答案：D参考解析：本题考查消化不良的诊断与治疗。D选项，微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药，其可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状，促进人体对营养物质的吸收。(107.)消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。适用于餐后不适综合征的促动力药是A.维生素B6B.泮托拉唑C.法莫替丁D.维生素B1E.莫沙必利正确答案：E参考解析：本题考查消化不良的诊断与治疗。AD选项，维生素B6、维生素B1属于增进食欲用药。BC选项，泮托拉唑、法莫替丁适用于胃酸分泌过多导致上腹痛综合征。E选项，对于餐后不适综合征所致功能性消化不良患者可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，从而改善功能性消化不良症状。(108.)消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。适用于上腹痛综合征药品是A.莫沙必利B.复方阿嗪米特肠溶片C.胰酶片D.雷尼替丁E.乳酶生正确答案：D参考解析：本题考查消化不良的诊断与治疗。A选项，莫沙必利为促动力药，适用于餐后不适综合征。B选项，阿嗪米特为一种强效促进胆汁分泌的药物，适用于胆汁分泌不足患者。C选项，胰酶片适用于胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者。D选项，胃酸分泌过多导致上腹痛综合征，可选用抑酸剂如奥美拉唑、雷尼替丁；也可服用抗酸剂如氢氧化铝、碳酸氢钠等和胃黏膜保护剂。E选项，乳酶生适用于萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者。(109.)患者，女，22岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。该患者的诊断应是A.支气管炎B.医院获得性肺炎C.社区获得性肺炎D.慢性阻塞性肺病E.上呼吸道感染正确答案：C参考解析：本题考查社区获得性肺炎的诊断和治疗。根据该患者的病例叙述，符合以下条件：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④外周血白细胞计数>10x109/L或＜4x109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。(110.)患者，女，22岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC11×109