西药学综合知识与技能-2025年执业药师《药学综合知识与技能》超压卷2

西药学综合知识与技能-2025年执业药师《药学综合知识与技能》超压卷2单选题（共110题，共110分）(1.)长期使用可降低血小板数量，可引起紫癜的药物是A.氟西汀B.阿苯达唑（江南博哥）C.文拉法辛D.卡马西平E.地西泮正确答案：B参考解析：本题考查药物不良反应。阿苯达唑可引起血小板减少，导致凝血功能障碍，引起血小板减少性紫癜。(2.)易受光线影响而变质的药品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.头孢曲松钠D.复方甘草合剂E.亚硝酸异戊酯吸入剂正确答案：A参考解析：本题考查药品的储存与保管。硝酸甘油化学性质不稳定，在与空气中的氧气和二氧化碳接触、温度升高、日光照射等环境因素条件下，易分解变质，使药效大幅降低。因此需避光贮存。(3.)不能受潮的药品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.头孢曲松钠D.复方甘草合剂E.亚硝酸异戊酯吸入剂正确答案：B参考解析：本题考查药品的储存与保管。阿卡波糖片暴露于湿度较大的空气中时，表面可吸附水分，从而产生化学反应，导致药品潮解、变质。因此贮存时不能受潮。(4.)需要在凉暗处贮存的药品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.头孢曲松钠D.复方甘草合剂E.亚硝酸异戊酯吸入剂正确答案：D参考解析：本题考查药品的储存与保管。复方甘草合剂易受光线、温度影响而发生变质。因此，应将药品贮藏于棕色玻璃瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器中，以防日光照射；并需贮存于不超过20℃的环境中。(5.)美金刚的主要不良反应是A.呼吸抑制B.幻觉C.心律不齐D.血脂升高E.血糖升高正确答案：B参考解析：本题考查抗痴呆药。美金刚是一种中等强度的非竞争性Ⅳ-甲基天门冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，主要和常见不良反应有幻觉、神志不清、头晕、头痛、腹泻、便秘和疲倦。(6.)患者，男，57岁，因甲状腺结节行全切除术，术后应服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碳酸锂D.左甲状腺素E.右甲状腺素正确答案：D参考解析：本题考查甲减。甲状腺全切除者，应终生外源性补充左甲状腺素（L-T4）。右甲状腺素可降低血脂，非甲减治疗药物。(7.)可用红霉素的敏感性预测自身敏感性的药物是A.替考拉宁B.克拉霉素C.头孢洛林D.阿莫西林E.亚胺培南正确答案：B参考解析：本题考查指示药。红霉素（指示药）敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感。(8.)吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸抑制、浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针对该患者，除立即进行气道保护、给予氧气外，应同时注射A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌啶醇D.美沙酮E.度洛西汀正确答案：A参考解析：本题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体阻断剂纳洛酮对抗，每2～3分钟静脉推注一次，总量小于4mg（10支）。(9.)属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦E.奈韦拉平正确答案：A参考解析：本题考查抗HIV药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。(10.)属于非核苷类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦E.奈韦拉平正确答案：E参考解析：本题考查抗HIV药物。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。(11.)属于蛋白酶抑制剂的抗HIV药物是A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦E.奈韦拉平正确答案：B参考解析：本题考查抗HIV药物。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。(12.)属于整合酶链转移抑制剂的抗HIV药物是A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦E.奈韦拉平正确答案：C参考解析：本题考查抗HIV药物。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。(13.)除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、摇不散的凝块和异物的制剂是A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品正确答案：E参考解析：本题考查不同剂型的药品外观检查。生物制品在变质时会出现摇不散的凝块和异物。(14.)除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、酸败、干缩、油层析出等变质现象的制剂是A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品正确答案：A参考解析：本题考查不同剂型的药品外观检查。软膏剂在变质时会有油层析出和干缩现象。(15.)除常规检查外，需要检查有无瘪粒、变形、膨胀等变质现象的制剂是A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品正确答案：C参考解析：本题考查不同剂型的药品外观检查。胶囊剂在变质时存在瘪粒、变形、膨胀现象。(16.)服药后宜多饮水的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药正确答案：C参考解析：本题考查用药指导。磺胺类药物在尿道形成结晶，应大量饮水以防止结晶尿。(17.)服药后1h内限制饮水的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药正确答案：B参考解析：本题考查用药指导。胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服用后1小时内尽量不要喝水，避免保护膜被水冲掉。(18.)不能用热水送服的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药正确答案：A参考解析：本题考查用药指导。微生态制剂含有活菌，热水送服会导致部分活菌受到破坏而死亡。(19.)患者，女，18岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次／分。化验结果：血清促甲状腺激素（TSH）<0.1mU／L，FT3、FT4明显升高，肝、肾功能基本正常，白细胞计数正常。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息与补充营养，使用甲巯咪唑治疗C.选用放射性131Ⅰ治疗D.甲状腺全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗正确答案：B参考解析：本题考查甲亢。甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，尤其是对于甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者应作为首选。(20.)药学服务的重要人群不包括A.慢性支气管哮喘患者B.流感患者C.合并患有心绞痛、高血压、糖尿病的患者D.新生儿患者E.聋哑患者正确答案：B参考解析：本题考查药学服务。药学服务重要人群包括用药情况复杂人群、特殊人群，用药情况复杂人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不属于药学服务的重要人群。(21.)患混合型高脂血症，治疗时可与ω一3脂肪酸制剂联合应用的调脂药是A.辛伐他汀B.烟酸类C.依折麦布D.氯贝丁酯E.考来烯胺正确答案：A参考解析：本题考查调血脂常用药。他汀类与ω一3脂肪酸制剂联合应用可用于治疗混合型高脂血症，但是尚未有证据证实能够减少心血管事件风险。由于服用较大剂量ω一3多不饱和脂肪酸有增加出血的危险，并增加患者热量摄入，故不宜长期应用。(22.)患活动性消化性溃疡，禁用的调脂药是A.辛伐他汀B.烟酸类C.依折麦布D.氯贝丁酯E.考来烯胺正确答案：B参考解析：本题考查调血脂常用药。大剂量烟酸类具有降低TC、LDL—C和TG，升高HDL—C的作用。慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用。(23.)使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是A.食欲缺乏B.偶见口干C.强刺激性D.使牙齿着色E.频繁或长期应用引起继发的真菌感染正确答案：E参考解析：本题考查地塞米松粘贴片的不良反应。频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。(24.)儿童给药剂量的计算方法有多种，下列方法中相对更为准确的是A.根据年龄计算B.根据体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算E.根据身高计算正确答案：C参考解析：本题考查儿童给药剂量的计算。对任何人群，通过测定血药浓度计算给药剂量都是最科学的方法，但由于方法麻烦，所以主要用于一些安全范围小、需要血药浓度监测的药物，如地高辛、苯妥英钠等。其次科学合理的方法就是按照体表面积计算给药剂量。而身高不能作为给剂药量的计算依据。(25.)下列中毒患者适合洗胃的是A.中毒引起的惊厥未被控制患者B.误口服汽油中毒的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者E.患有胃溃疡的患者正确答案：C参考解析：本题考查洗胃的注意事项。对于中毒引起的昏迷、惊厥、休克、呼吸抑制患者禁止洗胃，胃溃疡患者不宜洗胃。汽油（挥发性烃类化合物）口服中毒者不宜洗胃，可能误吸引起类脂质性肺炎。(26.)对流行性结膜炎局部应给予A.四环素眼膏B.阿昔洛韦滴眼液C.利巴韦林滴眼液D.色甘酸钠滴眼液E.硫酸锌滴眼液正确答案：B参考解析：本题考查结膜炎。流行性结膜炎由腺病毒感染引起，可选用0.1％酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1％碘苷滴眼液，一次1～2滴，每隔2小时给予1次。(27.)对流行性出血性结膜炎应给予A.四环素眼膏B.阿昔洛韦滴眼液C.利巴韦林滴眼液D.色甘酸钠滴眼液E.硫酸锌滴眼液正确答案：C参考解析：本题考查结膜炎。流行性出血性结膜炎由腺病毒70型感染引起，可选用0.1％羟苄唑、0.1％利巴韦林滴眼液。(28.)在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2～3小时的药物是A.特比萘芬B.西咪替丁C.恩他卡朋D.苯海索E.司来吉兰正确答案：C参考解析：本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-HT代谢，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，可导致5-HT综合征。恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2～3小时。(29.)应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）合用的药物是A.特比萘芬B.西咪替丁C.恩他卡朋D.苯海索E.司来吉兰正确答案：E参考解析：本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-HT代谢，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，可导致5-HT综合征。恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2～3小时。(30.)为了保持药品形状，可以冷冻贮存的药品是A.青霉素粉针剂B.胰岛素注射剂C.奥美拉唑肠溶片D.甲硝唑栓剂E.布洛芬混悬液正确答案：D参考解析：本题考查药品贮存。栓剂冷冻可以保持形状，甲硝唑在低温下不会变质。(31.)需要在冷处贮存，但不宜冷冻的药品是A.青霉素粉针剂B.胰岛素注射剂C.奥美拉唑肠溶片D.甲硝唑栓剂E.布洛芬混悬液正确答案：B参考解析：本题考查药物保存。胰岛素制剂未开封时需要在冷处贮存，但不能冷冻，否则会失效。(32.)容易分泌到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用，以免造成新生儿中枢神经抑制的药物是A.红霉素B.青霉素C.胰岛素D.地西泮E.咖啡因正确答案：D参考解析：本题考查哺乳期用药。地西泮可分泌到乳汁中，导致新生儿嗜睡；咖啡因则会导致新生儿异常兴奋。(33.)以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，不正确的是A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍正确答案：C参考解析：本题考查对组胺H2受体阻断剂的合理应用。H2受体阻断剂可产生精神错乱、谵妄、幻觉等中枢神经系统不良反应，长期大量应用西咪替丁（一日1.6g以上），可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。组胺H2受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。硫糖铝在胃酸中活化起效，不宜与抑酸药H2受体阻断剂联合使用。(34.)不属于痛经常用的止痛药物有A.布洛芬B.酮洛芬C.丙磺舒D.双氯芬酸E.甲芬那酸正确答案：C参考解析：本题考查痛经常用的药物。痛经常用的止痛药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等。(35.)非甾体抗炎药的典型不良反应是A.肝毒性B.肾毒性C.胃肠道刺激出血D.粒细胞减少E.升高血压正确答案：C参考解析：本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。NSAIDs不良反应较多，包括肝毒性、肾毒性、药源性高血压、胃肠道刺激出血、血液系统毒性（粒细胞减少、溶血性贫血等）。其中胃肠道刺激出血是其典型不良反应，发生率较高。(36.)顺应人体生物节律的变化，可以充分调动人体内积极的免疫和抗病因素。下列给药时间不属于顺应生物节律的是A.清晨7～8点服用泼尼松B.临睡前服用西咪替丁C.临睡前服用洛伐他汀D.清晨服用氨氯地平控制杓型高血压E.阿卡波糖于餐中服用正确答案：E参考解析：本题考查一般药品适宜的服用时间。阿卡波糖具有胃肠道刺激性，于餐中服用可减轻该不良反应，不属于顺应生物节律给药；而属于时辰药理学理论中的“减少和规避药品不良反应”。肾上腺皮质分泌糖皮质激素在清晨7～8时活跃，此时服用糖皮质激素能够减少对下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降，属于顺应生物节律给药。人体胃酸分泌高峰主要在餐后1～2h和午夜，所以餐后及睡前服用H2受体阻断剂（如西咪替丁）属于顺应生物节律给药。肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，睡前服用他汀类药物可有效提高调脂疗效，属于顺应生物节律给药。多数高血压患者属于杓型高血压，即每日在上午10时、下午4时左右血压达到峰值，所以长效降压药氨氯地平在清晨服用属于顺应生物节律给药。(37.)高尿酸血症的诊断标准为日常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平（μmol／L）大于A.240B.360C.420D.480E.540正确答案：C参考解析：本题考查高尿酸血症。高尿酸血症（HUA）的诊断标准：日常饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平大于420μmol／L。(38.)有关胰岛素起始治疗给药方案的说法，不正确的是A.口服降糖药联合基础胰岛素治疗时，应睡前皮下注射。起始剂量0.1～0.3U／（kg·d）B.每日1次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0.2U／（kg·d），晚餐前注射C.每日2次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0.2～0.4U／（kg·d），按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3～5天调整1次，根据血糖水平每次调整1～4U直至空腹血糖达标E.如1个月后空腹血糖控制理想但HbA1C不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案正确答案：E参考解析：本题考查胰岛素起始治疗。E选项“1个月”错误，正确的说法：如3个月后空腹血糖控制理想但糖化血红蛋白不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。(39.)患者，女，41岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、硝苯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑，该患者近日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状，引起该症状的药物配伍是A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平和藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.甲硝唑和藿香正气水E.阿卡波糖和藿香正气水正确答案：D参考解析：本题考查饮酒对药物疗效的影响。饮酒后可发生“双硫仑样反应”的药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。(40.)患者，男，35岁，临床诊断肝内胆管梗阻。下列指标最可能出现的是A.肌酸激酶降低B.γ-谷氨酰转移酶升高C.白蛋白升高D.血肌酐降低E.肌酸激酶升高正确答案：B参考解析：本题考查肝功能检查。γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高见于：①肝胆疾病，肝内或肝外胆管梗阻者血清GGT升高明显，如原发性胆汁性肝硬化、梗阻性黄疸性胆管炎。慢性肝炎、肝硬化者GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势。②其他疾病，胰腺炎、脂肪肝、前列腺肿瘤等。(41.)患者，男，59岁，患冠心病5年，长期服用阿司匹林。3天前肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT70×109/L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是A.氯霉素B.阿司匹林C.碳酸锂D.噻氯匹定E.肝素钠正确答案：C参考解析：本题考查能够引起血小板减少的药物。能够引起血小板减少的药物有氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素钠、依诺肝素等。碳酸锂既是治疗甲状腺功能亢进症的药物，也是升高白细胞的药物。(42.)患者因阴道瘙痒和阴道分泌物增多3天，自行到药店咨询和购买治疗药物。药师询问患者病史，了解患者阴道分泌物多且呈豆腐渣样，既往未出现过类似分泌物，无其他不适。经验治疗方案首选A.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次，连用7日B.2％克林霉素软膏5g，阴道用药，每晚1次，连用7日C.甲硝唑400mg，每日2次，连服7日D.克霉唑制剂，1粒（500mg），单次用药E.口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月正确答案：D参考解析：本题考查阴道炎。依据患者症状及阴道分泌物性状的描述，可能为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），应选择抗真菌药物治疗。患者初次出现该症状，且无其他症状，应属于单纯性VVC，阴道局部用药：①克霉唑制剂，1粒（500mg），单次用药；或每晚1粒（150mg），连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日。②咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药。③制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。正确答案应选D。复发性VVC才选择6个月的口服抗真菌药长期治疗，E选项错误。(43.)当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对持续性低血压时应采用的最佳治疗药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺E.亚甲蓝正确答案：A参考解析：本题考查氯丙嗪中毒症状的解救。持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺素受体激动剂，禁用肾上腺素；慎用多巴胺，因可加重低血压。(44.)下列治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌肉阻滞作用显效的是A.噻嘧啶B.噻苯达唑C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.枸橼酸哌嗪正确答案：A参考解析：本题考查噻嘧啶的药理作用。噻嘧啶对肠道寄生虫具有神经-肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹，虫体停止运动；另可使虫体单个细胞去极化，肌肉张力增加，虫体失去自主活动，先显著收缩后继而麻痹不动，使虫体安全排出体外，作用快而优于哌嗪。(45.)关于高血压联合用药说法错误的是A.血压高于或等于160/100mmHg可联合用降压药B.糖尿病患者血压150/90mmHg可联合用降压药C.单种药物血压控制不稳定可联合用降压药D.CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂为最常用的三联抗压药E.难治性高血压需考虑三联用药正确答案：E参考解析：本题考查降压药物的选择。难治性高血压需考虑四联用药，在三联用药的基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、氨苯蝶啶、可乐定或α受体阻断剂等。(46.)可致心脏毒性的抗肿瘤药物不包括A.环磷酰胺B.伊立替康C.表柔比星D.氟尿嘧啶E.紫杉醇正确答案：B参考解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应。可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类（多柔比星、表柔比星和吡柔比星）。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。B选项，伊立替康易引起腹泻。(47.)CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4等多种肝药酶。部分药物既可抑制也可诱导酶的活性，也是酶的底物。对下列肝药酶，利托那韦对其活性具有抑制作用的是A.CYP1A2B.CYP2B6C.CYP3A4D.CYP2C9E.CYP2C19正确答案：C参考解析：本题考查肝药酶抑制剂。利托那韦是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19的诱导剂，是CYP3A4的抑制剂。(48.)如果怀疑或确诊流感，建议尽早启动经验性抗病毒治疗，通常首选A.奥司他韦B.对乙酰氨基酚片剂C.含伪麻黄碱的复方制剂D.含右美沙芬的复方制剂E.含金刚烷胺的复方制剂正确答案：A参考解析：本题考查流感病毒的常用药物。奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂。如果怀疑或确诊流感，建议尽早启动经验性抗病毒治疗，通常首选奥司他韦。(49.)常见的患者用药咨询内容不包括A.药品名称B.药品适应证C.国内外新药动态D.药物相互作用E.药品价格正确答案：C参考解析：本题考查药学咨询。患者向药师咨询的内容一般包括药品名称、适应证、用药方法、用药剂量、用药时间、用药后预计疗效、药物不良反应与药物相互作用、替代药物或其他疗法、药品保存、药品真假鉴别、药品价格及医保报销问题。C选项，国内外新药动态属医师用药咨询。(50.)患者，男，65岁，高血压病史6年，血同型半胱氨酸中度增高，长期坚持服用苯磺酸氨氯地平10mgqd。药师应建议患者在控制血压<140／90mmHg的前提下，需加服A.维生素C、烟酸B.叶酸、维生素B6以及维生素B12C.烟酸B.叶酸、维生素B6以及维生素B12C半胱氨酸D.蛋氨酸E.N一乙酰半胱氨酸正确答案：B参考解析：本题考查高同型半胱氨酸血症性高血压。高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中的风险，对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。(51.)患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动、行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量并加用苯海索的治疗方案。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是A.左旋多巴B.苄丝肼C.苯海索D.氨氯地平E.缬沙坦正确答案：A参考解析：本题考查治疗帕金森病用药。复方左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）；用药应个体化；不宜突然停药。(52.)伴有Q-T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物是A.口服抗组胺药B.鼻用抗组胺药C.白三烯受体阻断剂D.口服糖皮质激素E.鼻用糖皮质激素正确答案：A参考解析：本题考查抗过敏性鼻炎药物不良反应。口服抗组胺药罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视，临床表现为Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。(53.)多潘立酮的适应证是A.机械性肠梗阻B.胃溃疡出血C.催乳素瘤D.Q-T间期延长E.消化不良正确答案：E参考解析：本题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动，故禁用于胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠穿孔；多潘立酮有雌性化副作用，故禁用于分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）；多潘立酮可引起Q-T间期延长，导致患者心律失常，因此禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4酶强抑制剂（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）联用。(54.)下列不属于血液透析的适应症的是A.慢性肾衰竭B.高尿酸血症C.高钙血症D.高钾血症E.血友病正确答案：E参考解析：本题考查血液透析适应证。包括：①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性药物或毒物中毒，适用于水溶性、与蛋白质和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。④其他:如高钙血症、高尿酸血症、高钾血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。E选选项，血友病为腹膜透析的适应症。(55.)有关胰岛素的使用注意事项，不正确的是A.经常变换注射部位，两次注射点要至少间隔2cmB.未开封时需冷处贮存，开封后室温贮存C.冷冻后的胰岛素经室温放置融化后，可继续使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4～6周E.一旦出现低血糖症状，立刻口服葡萄糖水等含糖饮食正确答案：C参考解析：本题考查胰岛素。注射胰岛素时的注意事项：（1）每次注射时应变换注射部位，两次注射点要至少间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。（2）未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用，C选项错误。（3）使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存4～6周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。(56.)患者，女，2岁，体温38.5℃，咳嗽，胸部X线摄片有浸润性阴影，诊断为社区获得性肺炎。药师应推荐的抗菌药物是A.左氧氟沙星胶囊B.头孢拉定颗粒C.阿奇霉素分散片D.甲硝唑片E.复方磺胺甲噁唑片正确答案：B参考解析：本题考查社区获得性肺炎的治疗。18岁以下儿童或青少年禁用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星。儿童不宜使用磺胺类药物，且磺胺类药物对肺炎链球菌敏感性较差，抗菌谱不适宜。阿奇霉素对多数肺炎链球菌耐药，不建议首选。甲硝唑主要用于厌氧菌感染，对肺炎链球菌无效。无基础疾病的社区获得性肺炎患儿，常首选青霉素类和头孢菌素药物。(57.)长期服用磺胺类抗菌药，应加服A.阿司匹林B.丙磺舒C.碳酸氢钠D.维生素CE.氢氯噻嗪正确答案：C参考解析：本题考查磺胺类药物。磺胺类药物可引起结晶尿，碱化尿液可促进结晶溶解并随尿排泄。碱化尿液药物主要有碳酸氢钠、枸橼酸盐。(58.)下列关于深静脉血栓治疗的说法，不正确的是A.当血小板计数<50x109／L时，即停用肝素B.单纯抗凝不能有效消除血栓、降低血栓后综合征发生率C.普通肝素或低分子肝素抗凝时应选择肌内注射D.使用华法林时需每周2～3次监测INRE.普通肝素使用时必须监测凝血功能正确答案：C参考解析：本题考查深静脉血栓治疗。使用普通肝素或低分子肝素治疗时，宜选择皮下注射，应避免肌内注射以防止形成血肿。(59.)患者，女，22岁。左足背部出现严重冻疮，可考虑应用A.紫云膏B.樟脑软膏C.肝素钠乳膏D.赛庚啶E.氧化锌软膏正确答案：C参考解析：本题考查冻疮的治疗。严重冻疮早期可考虑应用肝素钠乳膏抗凝、抗血小板聚集，改善皮肤血液循环，促进新陈代谢。对合并严重感染者可给予口服抗生素，如红霉素、克林霉素。(60.)患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。因“尿路感染”需给予抗生素治疗，首选的药物是A.头孢曲松B.阿米卡星C.复方磺胺甲噁唑D.左氧氟沙星E.多西环素正确答案：A参考解析：本题考查药物在乳汁中的分布特点以及药物对乳儿的影响。头孢菌素类在乳汁中含量甚微（头孢匹罗、头孢吡肟例外）；氨基糖苷类（阿米卡星）对乳儿肾功能有影响；磺胺类（复方磺胺甲噁唑）在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病；喹诺酮类（左氧氟沙星）对乳儿骨关节有潜在危害；四环素类抗生素（多西环素）影响乳儿骨骼和牙齿的生长。(61.)关于甲基苯丙胺的中毒解救措施，不正确的是A.催吐B.洗胃C.碱化尿液D.利尿E.镇静正确答案：C参考解析：本题考查甲基苯丙胺的中毒解救措施。属于苯丙胺类的物质有苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、二亚甲基双氧苯丙胺（摇头丸）。该类药物是碱性药物，需要用氯化铵、维生素C等酸化尿液以促进排泄。另外在一定中毒范围内，可引起中枢兴奋，需采用氟哌啶醇、地西泮等镇静。(62.)在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是A.洛伐他汀B.双膦酸盐C.苯妥英钠D.硫酸亚铁E.硫糖铝正确答案：E参考解析：本题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药，人体胆固醇的生理合成主要是在夜间，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一层保护膜，服药后如果大量饮水可冲破保护膜。双膦酸盐对食管具有一定刺激性，服药后需要大量饮水以降低食管刺激。(63.)在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是A.洛伐他汀B.双膦酸盐C.苯妥英钠D.硫酸亚铁E.硫糖铝正确答案：A参考解析：本题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药，人体胆固醇的生理合成主要是在夜间，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一层保护膜，服药后如果大量饮水可冲破保护膜。双膦酸盐对食管具有一定刺激性，服药后需要大量饮水以降低食管刺激。(64.)多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻的是A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韦D.硝苯地平E.匹维溴铵正确答案：A参考解析：本题考查腹泻的常用药物。洛哌丁胺多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。(65.)治疗同时伴腹胀者的腹泻可服A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韦D.硝苯地平E.匹维溴铵正确答案：B参考解析：本题考查腹泻的常用药物。对同时伴腹胀者的腹泻可选用乳酶生或二甲硅油。(66.)治疗肠易激综合征选用A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韦D.硝苯地平E.匹维溴铵正确答案：E参考解析：本题考查腹泻的常用药物。匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，故可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。(67.)治疗病毒性腹泻可选用A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韦D.硝苯地平E.匹维溴铵正确答案：C参考解析：本题考查腹泻的常用药物。病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂基本无效；可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。(68.)作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，作为首选退热药的是A.羟甲唑啉B.阿司匹林C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸正确答案：D参考解析：本题考查发热的药物治疗。对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。(69.)避免用于儿童退热，可能引起Reye’s综合征的药物是A.羟甲唑啉B.阿司匹林C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸正确答案：B参考解析：本题考查发热的药物治疗。阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reye’s综合征（瑞氏综合征，是婴儿期和儿童期的一种以急性脑病、肝脂肪变性为主要临床特征的综合征）。(70.)需要避光贮存，但无需冷藏的药品是A.青霉素粉针剂B.胰岛素注射剂C.奥美拉唑肠溶片D.甲硝唑栓剂E.布洛芬混悬液正确答案：C参考解析：本题考查药物保存。奥美拉唑容易被氧化，需要避光贮存，但无需冷藏。(71.)平喘药沙丁胺醇的适宜服药时间是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正确答案：E参考解析：本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作（凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间），睡前给予平喘药可达到有效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道，主要药理作用是减少脂肪吸收，应于餐中给药。(72.)减肥药奥利司他的适宜服药时间是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正确答案：C参考解析：本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作（凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间），睡前给予平喘药可达到有效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道，主要药理作用是减少脂肪吸收，应于餐中给药。(73.)艾司唑仑适宜A.清晨给药B.餐前给药C.餐中给药D.餐后给药E.睡前给药正确答案：E参考解析：本题考查用药指导。艾司唑仑是催眠药，宜睡前给药。(74.)氨氯地平适宜A.清晨给药B.餐前给药C.餐中给药D.餐后给药E.睡前给药正确答案：A参考解析：本题考查用药指导。氨氯地平是长效降压药，宜清晨服药以有效控制杓型高血压；(75.)舒林酸适宜A.清晨给药B.餐前给药C.餐中给药D.餐后给药E.睡前给药正确答案：C参考解析：本题考查用药指导。舒林酸选择餐中服用可使镇痛作用持久，并减少胃肠道刺激；(76.)CKD患者并发高磷血症时，宜选用的治疗药物是A.碳酸钙B.非布司他C.药用炭D.碳酸氢钠E.氢氯噻嗪正确答案：A参考解析：本题考查药物治疗。慢性肾脏病（CKD）患者并发高磷血症时，宜使用磷结合剂，碳酸钙餐中服用。(77.)CKD患者并发高尿酸血症时.宜选用的治疗药物是A.碳酸钙B.非布司他C.药用炭D.碳酸氢钠E.氢氯噻嗪正确答案：B参考解析：本题考查药物治疗。慢性肾脏病（CKD）患者并发高尿酸血症时可选用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。(78.)纠正CKD患者酸中毒.宜选用的治疗药物是A.碳酸钙B.非布司他C.药用炭D.碳酸氢钠E.氢氯噻嗪正确答案：D参考解析：本题考查药物治疗。纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.0～3.0g／d即可；中至重度患者3～15g／d，必要时可静脉输注。(79.)合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜选用的治疗药物是A.替米沙坦B.奥利司他C.二甲双胍D.别嘌醇E.非诺贝特肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施正确答案：C参考解析：本题考查脂肪肝的治疗药物。二甲双胍既可降血糖，还可降血脂。(80.)合并肥胖和2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜选用的治疗药物是A.替米沙坦B.奥利司他C.二甲双胍D.别嘌醇E.非诺贝特肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施正确答案：B参考解析：本题考查脂肪肝的治疗药物。肥胖或超重且伴有高血压、2型糖尿病、血脂代谢异常等合并疾病的患者可以考虑应用奥利司他等药物减重，但需警惕减重药物的不良反应。(81.)合并高三酰甘油血症的脂肪性肝病患者，宜选用的治疗药物是A.替米沙坦B.奥利司他C.二甲双胍D.别嘌醇E.非诺贝特肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施正确答案：E参考解析：本题考查脂肪肝的治疗药物。合并高三酰甘油血症的患者可选择贝特类药物。(82.)合并高血压的脂肪性肝病患者，宜选用的治疗药物是A.替米沙坦B.奥利司他C.二甲双胍D.别嘌醇E.非诺贝特肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施正确答案：A参考解析：本题考查脂肪肝的治疗药物。合并高血压的患者降压药物首选血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）或ARB+钙通道阻滞剂治疗。(83.)应告知患者使用后须立即漱口，并将口水吐出的是A.头孢哌酮胶囊B.利福平片C.倍氯米松气雾剂D.硝苯地平控释片E.卡托普利片药师应及时向患者交代用药注意事项，以避免造成患者恐慌、降低不良反应事件风险、提高用药依从性正确答案：C参考解析：本题考查服用药品的特殊提示。部分头孢菌素类药物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，因此在服药期间禁止饮酒，否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用药后应立即漱口并将口水吐出，否则可引起全身不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。(84.)应告知患者排便时可出现类似完整药片的结构被排出体外，不必担心药品吸收问题的是A.头孢哌酮胶囊B.利福平片C.倍氯米松气雾剂D.硝苯地平控释片E.卡托普利片药师应及时向患者交代用药注意事项，以避免造成患者恐慌、降低不良反应事件风险、提高用药依从性正确答案：D参考解析：本题考查服用药品的特殊提示。部分头孢菌素类药物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，因此在服药期间禁止饮酒，否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用药后应立即漱口并将口水吐出，否则可引起全身不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。(85.)服药期间禁止饮酒，否则可引起“双硫仑样反应”，出现面部潮红、头痛、眩晕、血压降低等症状的是A.头孢哌酮胶囊B.利福平片C.倍氯米松气雾剂D.硝苯地平控释片E.卡托普利片药师应及时向患者交代用药注意事项，以避免造成患者恐慌、降低不良反应事件风险、提高用药依从性正确答案：A参考解析：本题考查服用药品的特殊提示。部分头孢菌素类药物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，因此在服药期间禁止饮酒，否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用药后应立即漱口并将口水吐出，否则可引起全身不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。(86.)患者，女，35岁。患梗阻性黄疸，其粪外观可呈现A.鲜血便B.细条便C.乳凝块便D.白陶土样便E.水样便正确答案：D参考解析：本题考查粪常规检查。白陶土样便是由于胆汁减少或缺乏，使粪胆原减少或缺乏，见于各种病因所致的梗阻性黄疸。(87.)患者，男，23岁。患急性胃肠炎，其粪外观可呈现A.鲜血便B.细条便C.乳凝块便D.白陶土样便E.水样便正确答案：E参考解析：本题考查粪常规检查。稀糊状或水样便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎。(88.)患者，男，68岁。患直肠癌，其粪外观可呈现A.鲜血便B.细条便C.乳凝块便D.白陶土样便E.水样便正确答案：B参考解析：本题考查粪常规检查。白陶土样便是由于胆汁减少或缺乏，使粪胆原减少或缺乏，见于各种病因所致的梗阻性黄疸。稀糊状或水样便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物，则应考虑伪膜性肠炎。细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。(89.)提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员，是衡量互联网信息的A.新颖性B.权威性C.归因性D.广告诚信性E.网站人员正确答案：B参考解析：本题考查互联网信息的特点与评价。权威性（B）：提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员；网站人员（E）:网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址等。(90.)网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址等，是衡量互联网信息的A.新颖性B.权威性C.归因性D.广告诚信性E.网站人员正确答案：E参考解析：本题考查互联网信息的特点与评价。权威性（B）：提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员；网站人员（E）:网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址等。(91.)患者，女，40岁，部分发作性癫痫病史10年，最初使用苯妥英钠单药治疗，3个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括A.共济失调B.低血糖C.视物模糊D.牙龈增生E.镇静作用正确答案：B参考解析：本题考查药物的不良反应。苯妥英钠的主要不良反应是：共济失调、视物模糊、齿龈增生、镇静。但不会导致低血糖。(92.)患者，女，40岁，部分发作性癫痫病史10年，最初使用苯妥英钠单药治疗，3个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是A.糖尿病病情进展B.丙戊酸钠的不良反应C.停用了苯妥英钠D.卡马西平的不良反应E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用正确答案：B参考解析：本题考查用药注意事项。胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性、血小板减少。(93.)患者，女，40岁，部分发作性癫痫病史10年，最初使用苯妥英钠单药治疗，3个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是A.4～12μg/mlB.10～20μg/mlC.40～100μg/mlD.10～40μg/mlE.150～200μg/ml正确答案：C参考解析：本题考查抗癫痫药的有效血药浓度。A选项为卡马西平的有效血药浓度范围；B选项为苯妥英钠的有效血药浓度范围；D选项为苯巴比妥的有效血药浓度范围。C选项为丙戊酸钠的有效血药浓度范围。(94.)患者，女，40岁，部分发作性癫痫病史10年，最初使用苯妥英钠单药治疗，3个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。如患者为过敏体质，应慎用的药物是A.卡马西平B.左乙拉西坦C.丙戊酸钠D.阿卡波糖E.托吡酯正确答案：A参考解析：本题考查用药注意事项。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。(95.)患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸橼酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。服用埃索美拉唑镁肠溶片，可能会导致A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素B12缺乏D.维生素B6缺乏E.维生素D缺乏正确答案：C参考解析：本题考查药物的不良反应。长期服用PPI，可导致维生素B12缺乏，需要补充。(96.)患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸橼酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。该处方中，给药剂量错误的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片正确答案：B参考解析：本题考查药物用法用量。克拉霉素的正确剂量及用法应为“500mg，bid，餐后30min口服”。(97.)患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸橼酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。该处方中，给药时间错误的是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片正确答案：D参考解析：本题考查给药时间。枸橼酸铋钾胃黏膜保护剂应于餐前1小时及睡前服用。(98.)患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸橼酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片正确答案：D参考解析：本题考查药物的不良反应。枸橼酸铋钾的不良反应为出现黑便，大量长期服用会导致脑、肾毒性。(99.)患者，女，48岁，近日体检发现TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血压160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。该患者LDL-C降低的目标值为A.3.4mmol／LB.1.8mmol／LC.1.7mmol／LD.2.6mmol／LE.1.3mmol／L正确答案：D参考解析：本题考查血脂异常的指标。符合下列任意条件者，可直接列为高危或很高危人群：（1）很高危：ASCVD患者。（2）高危：①LDL-C≥4.9mmoL／L或Tc≥7.2mmol／L②糖尿病患者且1.8mmol／L≤LDL-C<4.9mmol／L或3.1mmol／L≤TC<7.2mmol／L且年龄≥40岁。调脂治疗需设定目标值：很高危者LDL-C<1.8mmol/L；高危者LDL-C(100.)患者，女，48岁，近日体检发现TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血压160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。该患者可服用的HMG-CoA还原酶抑制剂为A.洛伐他汀B.普罗布考C.依折麦布D.苯扎贝特E.烟酸正确答案：A参考解析：本题考查血脂异常常用药。洛伐他汀属于HMG—CoA还原酶抑制剂。(101.)患者，女，48岁，近日体检发现TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血压160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。上述所选药物的建议服用时间为A.餐后服用B.每日固定时间C.清晨服用D.餐前30分钟E.睡前服用正确答案：E参考解析：本题考查血脂异常常用药。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。(102.)患者，女，48岁，近日体检发现TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血压160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。通过患者自身情况与检查结果可判断该患者危险程度为A.低危人群B.中危人群C.高危人群D.很高危人群E.正常人群正确答案：C参考解析：本题考查血脂异常的指标。符合下列任意条件者，可直接列为高危或很高危人群：（1）很高危：ASCVD患者。（2）高危：①LDL-C≥4.9mmoL／L或Tc≥7.2mmol／L②糖尿病患者且1.8mmol／L≤LDL-C<4.9mmol／L或3.1mmol／L≤TC<7.2mmol／L且年龄≥40岁。(103.)患者，女，48岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g／片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（下图）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照下图中所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见（下图）。若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为A.2片qdB.1片qdC.1/2片qdD.2片bidE.1/2片bid正确答案：B参考解析：本题考查肺炎。根据患者症状及查体，该患者为社区获得性肺炎，则肾功能正常患者每24h服用一次，1次500mg，即0.5g，正好是1片。(104.)患者，女，48岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g／片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（下图）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照下图中所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见（下图）。成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查。肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol／L。该患者的肌酐清除率约为A.70ml／minB.65ml／minC.55ml／minD.47ml／minE.45ml／min正确答案：D参考解析：本题考查药学计算。根据公式，计算Ccr=（140-50）×60／（0.814×120）=55.28，女性再乘以0.85，得46.99，故该患者的肌酐清除率约为47ml／min。(105.)患者，女，48岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g／片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（下图）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照下图中所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见（下图）。根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为A.1.5片qdB.1片qdC.半片qdD.首剂1片，此后每24小时半片E.首剂1.5片，此后每24小时半片正确答案：D参考解析：本题考查药学计算。根据上一题可知，该患者的肌酐清除率约为47ml／min。肌酐清除率在20～49ml／min的患者用量与用法是首次服用500mg，此后每24h服用250mg。所以该患者首次服用1片，以后每24h服用半片。(106.)患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。该患者最可能的临床诊断是A.支气管哮喘B.胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病E.幽门梗阻正确答案：D参考解析：本题考查胃食管反流病。根据题干病例中的关键词“反酸”“烧心”，考虑为胃食管反流病中典型的反流症状；仔细阅读病例发现，患者平卧后有胸痛伴背痛发生，且存在慢性咳嗽和咽部异物感等食管外症状；结合查体表现，最可能的临床诊断是“胃食管反流病”。(107.)患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。针对该患者的教育，药师应告知其日常应尽量避免摄入的饮食不包括A.脂肪餐B.咖啡C.茶D.橙汁E.苏打水正确答案：E参考解析：本题考查胃食管反流病。降低食管下括约肌压力的食物和药物、直接刺激食管黏膜的食物和药物可以诱发、加重食管反流病，常见的食物有：脂肪餐、薄荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、辛辣食品、橙汁、番茄汁、烟草等。(108.)患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。针对该患者的现有症状，应选用的药物是A.布地奈德干粉吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东莨菪碱片正确答案：C参考解析：本题考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要强力抑酸治疗，然后维持治疗或按需治疗，首选PPI；常用的抑酸药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑等质子泵抑制剂。(109.)药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。药学信息按照其最初来源分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为主的三级信息。以下关于三级信息的特点，描述不正确的是A.对于一个具体问题所提供的信息简明扼要B.内容广泛，使用方便C.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响D.从编写到出版时间较长E.书中有些内容的论述不够全面细致正确答案：C参考解析：本题考查三级信息的特点。三级信息的特点优点:①对一个具体问题提供的信息简明扼要;②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。(110.)药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。药学信息按照其最初来源分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为主的三级信息。以下评价二级信息的标准中，叙述不正确的是A.索引的完备程度B.检索路径多少及服务费用的高低C.出版或更新的频率D.书中提供的内容是否相对前沿E.收载杂志的数量、专业种类正确答案：D参考解析：本题考查二级评级标准。收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。多选题（共10题，共10分）(111.)糖尿病的慢性并发症包括A.动脉粥样