中医治疗室工作制度

中医治疗室工作制度一、目的为规范中医治疗室的工作流程，确保医疗服务质量，保障患者安全，特制定本工作制度。

二、适用范围本制度适用于中医治疗室全体工作人员。

三、工作制度

人员管理1.人员资质中医治疗室工作人员必须具备相应的专业资质，如中医执业医师、中医助理医师、护士等，并经医院相关部门审核批准后方可上岗。从事针灸、推拿、拔罐等中医特色治疗的人员，需经过专门的培训并取得相应的操作证书。2.岗位职责医生职责认真询问患者病史、症状，进行详细的体格检查，准确辨证论治，制定合理的治疗方案。严格按照中医操作规程进行治疗，确保治疗安全、有效。观察患者治疗过程中的反应，及时调整治疗方案，做好医疗记录。向患者及家属进行中医康复知识的宣传和指导。护士职责协助医生做好治疗前的准备工作，如器械消毒、药品准备等。严格执行护理操作规程，观察患者生命体征及病情变化，及时报告医生。做好患者的基础护理，如协助患者体位摆放、生活护理等。负责治疗室的物品管理和环境清洁，保持治疗室整洁、有序。技师职责熟练掌握各类中医治疗技术的操作方法，确保操作规范、准确。按照医生的治疗方案为患者进行治疗，如针灸、推拿、拔罐等。定期维护和保养治疗设备，确保设备正常运行。3.人员培训定期组织工作人员参加业务培训，包括中医理论知识、临床技能、新技术新方法等，不断提高业务水平。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解中医领域的最新进展，引进先进的治疗技术和理念。新入职人员必须经过岗前培训，熟悉工作环境、规章制度和操作规程，经考核合格后方可独立上岗。

治疗管理1.治疗前评估患者就诊时，医生应详细询问病史、症状、过敏史等，进行全面的体格检查，必要时结合实验室检查、影像学检查等，综合评估患者病情，制定个性化的治疗方案。向患者及家属充分解释治疗方案、治疗过程中可能出现的风险及注意事项，取得患者及家属的理解和同意，并签署知情同意书。2.治疗方案制定根据患者的评估结果，医生制定科学合理的治疗方案，包括治疗方法、治疗频次、疗程等。治疗方案应遵循中医理论和临床实践指南，结合患者的个体差异进行调整。对于疑难病症或复杂病情，应组织科室内部讨论或邀请相关专家进行会诊，共同制定最佳治疗方案。3.治疗操作规范严格遵守中医治疗技术操作规程，确保治疗安全、有效。如针灸治疗时，应准确选穴、掌握针刺深度和角度，避免损伤重要脏器和血管；推拿治疗时，手法应轻重适度、均匀柔和，避免造成患者疼痛或损伤。治疗过程中密切观察患者的反应，如出现异常情况应立即停止治疗，并采取相应的急救措施。治疗结束后，向患者交代注意事项，如饮食、休息、康复锻炼等，并告知复诊时间。4.治疗记录认真做好治疗记录，包括患者基本信息、治疗日期、治疗方法、治疗部位、治疗反应等。治疗记录应及时、准确、完整，字迹清晰，不得随意涂改。治疗记录应妥善保存，以便于查询和回顾患者的治疗过程，为后续治疗提供参考依据。

药品与器械管理1.药品管理治疗室药品应严格按照医院药品管理制度进行管理，分类存放，标识清晰。药品应定期盘点，确保账物相符。对于近效期药品应及时清理，避免过期使用。严格执行药品的领取、使用、保管制度，防止药品丢失、损坏和变质。麻醉药品、精神药品等特殊药品应按照相关法律法规进行管理，专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方。医生应根据患者病情合理用药，严格掌握用药剂量、用药方法和用药疗程，避免滥用药物。护士应严格按照医嘱给药，做好用药观察和记录。2.器械管理治疗室应配备齐全的中医治疗器械，如针灸针、推拿床、火罐、艾灸盒等，并定期进行维护和保养，确保器械性能良好，安全可靠。建立器械台账，详细记录器械的名称、型号、数量、购置时间、维修记录等信息。器械应分类存放，定位放置，便于取用。新购进的器械应进行验收，合格后方可入库使用。使用后的器械应及时清洗、消毒、灭菌，按照操作规程进行处理，防止交叉感染。定期对器械进行检查和校验，确保器械的准确性和安全性。对于损坏或过期的器械应及时报废处理，并做好记录。

消毒隔离制度1.环境清洁治疗室应保持环境整洁、通风良好，每日进行清洁消毒，地面、桌面、治疗床等应擦拭干净，无灰尘、无污渍。定期对治疗室的空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方法，保持空气清新。2.物品消毒所有进入治疗室的物品均应进行清洁消毒，包括治疗器械、药品、敷料、被服等。治疗器械应按照消毒技术规范进行严格消毒灭菌，确保无菌状态。一次性使用的医疗器械、用品等应严格按照规定进行处理，不得重复使用。对于可重复使用的物品，如床单、被套、枕套等，应定期更换，送洗衣房进行清洗消毒。3.人员防护工作人员进入治疗室应穿戴工作服、工作帽、口罩等，必要时戴手套。接触患者前后应洗手或进行手消毒，严格遵守无菌操作原则。在进行有创操作时，如针灸、注射等，应戴无菌手套，使用一次性无菌注射器、针灸针等，防止交叉感染。对于患有传染病或感染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。

医疗安全管理制度1.医疗风险评估定期对中医治疗室的医疗风险进行评估，识别潜在的风险因素，如治疗操作不当、药品不良反应、医疗器械故障等，并制定相应的防范措施。对于高风险的治疗技术和操作，应进行重点监控，确保医疗安全。2.医疗差错事故防范加强工作人员的责任心教育，严格遵守医疗操作规程和规章制度，避免因疏忽大意导致医疗差错事故的发生。建立医疗差错事故报告制度，发生医疗差错事故后，应立即报告科室负责人和医院相关部门，积极采取补救措施，减少损失，并对事故原因进行调查分析，提出整改措施，防止类似事故再次发生。3.急救药品与设备管理治疗室应配备必要的急救药品和设备，如氧气、心电监护仪、除颤仪、急救箱等，并定期进行检查和维护，确保设备性能良好，药品齐全有效。工作人员应熟练掌握急救药品的使用方法和急救设备的操作技能，定期进行急救演练，提高应急处理能力。

患者投诉处理制度1.投诉受理设立专门的投诉渠道，如投诉电话、意见箱等，方便患者及家属反映问题。对于患者的投诉，应及时受理，认真记录投诉内容和投诉人信息。接待投诉的工作人员应热情、耐心，认真倾听患者的诉求，不得推诿、敷衍。2.投诉调查接到投诉后，应立即组织相关人员对投诉事项进行调查核实，查阅病历、治疗记录、护理记录等相关资料，了解事情经过。与投诉人、被投诉人进行沟通，听取双方的意见和陈述，客观公正地分析问题。3.投诉处理根据调查结果，提出处理意见。对于合理的投诉，应向患者及家属赔礼道歉，并采取相应的整改措施，避免类似问题再次发生。对于不合理的投诉，应向患者及家属做好解释工作，争取理解。将投诉处理结果及时反馈给投诉人，并跟踪整改措施的落实情况，确保患者满意。

质量管理与持续改进1.质量控制建立中医治疗室质量控制小组，定期对治疗质量、护理质量、药品管理、器械管理等进行检查和评估，发现问题及时整改。制定质量控制指标，如治疗有效率、患者满意度、医疗差错事故发生率等，并定期进行统计分析，对质量控制指标进行动态监测，不断提高医疗服务质量。2.持续改进根据质量控制结果和患者反馈意见，定期召开质量分析会议，总结经验教训，制定改进措施，不断完善工作流程和管理制度。鼓励工作人员提出合理化建议，积极参与质量管理和持续改进工作，营造全员参与、持续改进的良好氛围。

四、监督与考核1.医院相关部门定期对中医治疗室的工作进行监督检查，确保各项工作制度的落实。2.建立工作人员考核制度，对工作