住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程

住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程一、引言住院患者在医院接受治疗期间，由于各种原因可能会发生跌倒、坠床等意外事件，这些意外不仅会给患者带来身体上的痛苦，甚至可能危及生命，同时也会给医院带来一定的法律风险和社会影响。因此，建立完善的住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程，对于保障患者安全、提高医疗质量、维护医院正常秩序具有重要意义。

二、住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度

（一）报告范围1.患者在病房、走廊、厕所、检查室、治疗室等医院内任何场所发生的跌倒、坠床事件。2.因意外碰撞、滑倒、绊倒等原因导致患者身体受到伤害或可能受到伤害的情况。

（二）报告流程1.发现患者跌倒、坠床后，现场工作人员（如护士、护工、医生等）应立即赶到现场，同时呼叫其他人员协助。2.迅速评估患者的意识、生命体征、受伤部位及程度等情况，并采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅、止血、包扎等。3.立即通知值班医生和护士长，报告跌倒、坠床事件的发生时间、地点、患者基本信息、受伤情况等。4.医生接到报告后，应尽快赶到现场进行进一步的检查和处理，根据患者的伤情决定是否需要转科治疗或请相关科室会诊。5.护士长应在第一时间填写《住院患者跌倒/坠床事件报告表》，详细记录事件的经过、处理措施、患者目前状况等信息，并及时上报护理部。6.护理部接到报告后，应进行详细的调查和分析，组织相关人员对事件进行讨论，总结经验教训，提出改进措施，并向上级主管部门报告。

（三）报告内容要求1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。2.跌倒、坠床事件发生的时间、地点。3.事件发生的经过，包括患者当时的活动情况、是否有诱因等。4.患者受伤情况，如受伤部位、程度、有无意识障碍等。5.现场采取的急救措施及处理过程。6.患者目前的生命体征、意识状态、病情变化等情况。7.对事件的初步分析及可能的原因。

三、住院患者跌倒、坠床等意外事件处理预案

（一）预防措施1.环境管理保持病房地面清洁、干燥，拖地后设置明显的防滑标识。病房通道宽敞、无障碍物，物品摆放整齐。卫生间安装扶手、呼叫铃，配备防滑垫。合理调整病房光线，避免过强或过暗。2.患者评估对新入院患者、老年患者、儿童患者、意识不清患者、行动不便患者等高危人群进行跌倒、坠床风险评估，采用合适的评估工具，如Morse跌倒风险评估量表等。根据评估结果，对高危患者采取相应的预防措施，如增加护理巡视次数、设置警示标识、使用辅助器具等。3.健康教育向患者及家属宣传跌倒、坠床的危害及预防知识，提高其防范意识。指导患者正确使用卫生间、起床、活动等，告知其如有需要应及时呼叫医护人员。对患者及家属进行跌倒、坠床应急处理的培训，使其掌握基本的急救方法。4.护理措施严格执行护理操作规程，确保患者安全。按时巡视病房，密切观察患者的病情变化和活动情况，及时发现并处理潜在的安全隐患。协助患者进行各项生活护理，如进食、洗漱、翻身等，避免患者因自理能力不足而发生跌倒、坠床。根据患者的病情和活动能力，合理使用辅助器具，如拐杖、轮椅、约束带等，并确保其正确使用。5.安全管理加强对病房设施设备的检查和维护，确保其安全可靠。对新入院患者、转科患者、病情变化患者等及时更换床头标识，做好交接工作。加强对医护人员、护工等工作人员的安全培训，提高其安全意识和应急处理能力。

（二）应急处理1.现场急救立即将患者就地平卧，判断意识、呼吸、心跳情况。若患者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。检查患者有无外伤，如有伤口，应立即进行止血、包扎处理。观察患者的生命体征、瞳孔变化等，如有异常，及时通知医生进行处理。2.病情评估医生接到通知后，应尽快赶到现场，对患者进行全面的检查和评估，确定受伤程度和病情。根据患者的伤情，决定是否需要进行进一步的检查，如X光、CT等，以明确有无骨折、颅脑损伤等并发症。3.专科治疗根据患者的病情，安排相应的专科治疗。如为骨折患者，应进行骨折复位、固定等处理；如为颅脑损伤患者，应进行脱水、止血、降颅压等治疗。密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到有效的治疗。4.心理护理患者发生跌倒、坠床后，往往会产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应及时给予心理安慰和支持，缓解其紧张情绪。向患者及家属解释病情和治疗方案，增强其对治疗的信心。5.沟通协调及时与患者家属沟通，告知事件的发生经过、患者的伤情及治疗情况，听取家属的意见和建议。如患者伤情较重或可能涉及医疗纠纷，应及时向上级主管部门报告，按照医院的相关规定进行处理。

（三）后续跟进1.病情观察持续观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口愈合情况等，发现异常及时报告医生并处理。做好患者的基础护理，预防并发症的发生。2.康复指导根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练。向患者及家属讲解康复训练的注意事项，提高其康复效果。3.安全教育针对患者跌倒、坠床事件，对全体医护人员、患者及家属进行安全教育，分析事件原因，总结经验教训，提出改进措施。加强对高危患者的管理，定期进行跌倒、坠床风险评估，调整预防措施。4.总结报告对患者跌倒、坠床事件进行总结分析，填写《住院患者跌倒/坠床事件总结报告表》，内容包括事件经过、原因分析、处理措施、效果评价、改进措施等。将总结报告上报护理部、医院质量管理部门等相关部门，为医院改进安全管理工作提供依据。

四、住院患者跌倒、坠床等意外事件工作流程

（一）发现跌倒、坠床事件现场工作人员发现患者跌倒、坠床后

（二）现场急救1.立即呼叫其他人员协助，同时迅速赶到患者身边。2.判断患者意识、呼吸、心跳情况：若患者意识清醒，询问其有无不适，观察受伤部位。若患者意识丧失，立即呼叫医生，同时进行心肺复苏（按照心肺复苏操作流程进行）。3.检查患者有无外伤：如有伤口，立即进行止血、包扎处理。观察患者生命体征、瞳孔变化等，如有异常，及时通知医生。

（三）报告通知1.立即通知值班医生和护士长，报告跌倒、坠床事件的发生时间、地点、患者基本信息、受伤情况等。2.护士长填写《住院患者跌倒/坠床事件报告表》，详细记录事件经过、处理措施、患者目前状况等信息，并及时上报护理部。

（四）医生处理1.医生接到报告后，尽快赶到现场进行进一步检查和处理。2.根据患者伤情，进行体格检查、必要的辅助检查（如X光、CT等），以明确受伤程度和病情。3.制定治疗方案，对患者进行相应的治疗，如骨折复位固定、颅脑损伤治疗等。

（五）护理配合1.协助医生进行检查和治疗，做好各项护理操作。2.密切观察患者病情变化，及时记录生命体征、意识状态、伤口情况等。3.按照医生的医嘱，给予患者相应的护理措施，如伤口护理、康复指导等。

（六）沟通协调1.及时与患者家属沟通，告知事件经过、患者伤情及治疗情况，听取家属意见和建议。2.如患者伤情较重或可能涉及医疗纠纷，按照医院相关规定，及时向上级主管部门报告，配合医院做好处理工作。

（七）后续跟进1.持续观察患者病情变化，做好病情记录，发现异常及时报告医生处理。2.根据患者康复情况，进行康复指导，协助患者进行康复训练。3.对患者跌倒、坠床事件进行总结分析，填写总结报告，上报相关部门。4.针对事件原因，提出改进措施，加强对高危患者的管理和预防工作。

五、监督与考核1.医院成立跌倒、坠床等意外事件管理小组，定期对各科室的跌倒、坠床预防工作进行检查和指导，确保各项预防措施落实到位。2.将住院患者跌倒、坠床等意外事件的发生情况纳入科室质量考核指标体系，对发生意外事件较多的科室进行重点监控和分析，督促其改进工作。3.对在跌倒、坠床等意外事件报告、处理过程中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励；对因工作不力导致意外事件发生或处理不当的个人或科室，按照医院相关规定进行严肃处理。

六、附则1.本制度、预案和流程自发布之日起生效，如有未尽事宜，按照医院相关规定执行。2