置管护理考试题及答案

置管护理考试题及答案姓名：____________________

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.置管护理过程中，最常见且重要的并发症是：

A.红斑

B.脓毒症

C.血栓形成

D.肺部感染

2.在进行中心静脉导管置管时，最常用的静脉是：

A.股静脉

B.肘正中静脉

C.静脉角静脉

D.股动脉

3.以下哪项不是中心静脉导管护理的常规步骤？

A.清洁皮肤

B.使用消毒剂

C.测量导管长度

D.检查导管位置

4.置管护理中，防止感染的关键措施不包括：

A.定期更换敷料

B.洗手

C.使用抗生素

D.指导患者正确使用导管

5.中心静脉导管护理时，以下哪种行为可能导致导管脱落？

A.轻轻移除导管

B.使用固定带

C.频繁拉动导管

D.保持导管通畅

6.以下哪项是中心静脉导管置管时最重要的生理指标？

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.血糖

7.以下哪种情况不是置管护理的禁忌症？

A.患有败血症

B.静脉血栓

C.导管置入部位感染

D.患者自愿要求置管

8.置管护理中，以下哪种症状表明可能发生血栓形成？

A.导管周围疼痛

B.导管周围皮肤发红

C.导管周围皮肤变硬

D.导管周围皮肤发紫

9.在置管护理过程中，以下哪项措施有助于预防感染？

A.定期清洁导管出口

B.使用无菌技术

C.限制探视人员

D.保持病房清洁

10.以下哪种情况不是中心静脉导管置管的紧急情况？

A.导管阻塞

B.导管脱落

C.导管感染

D.患者出现呼吸困难

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.中心静脉导管置管的目的包括：

A.静脉输液

B.输血

C.静脉营养

D.输注药物

E.监测中心静脉压力

2.中心静脉导管护理过程中，以下哪些操作可能导致感染？

A.未遵循无菌技术

B.使用过期敷料

C.手卫生不彻底

D.未定期更换导管

E.导管出口清洁不干净

3.置管护理中，以下哪些情况需要立即通知医生？

A.导管出口红肿

B.导管周围有脓液

C.患者出现高热

D.导管脱出

E.导管出口疼痛

4.以下哪些症状表明可能发生导管相关血栓？

A.导管出口红肿

B.导管出口疼痛

C.导管出口变硬

D.导管出口皮肤发紫

E.导管出口皮肤发热

5.以下哪些措施有助于预防中心静脉导管相关并发症？

A.选择合适的导管

B.定期清洁导管出口

C.严格遵守无菌技术

D.教育患者正确使用导管

E.定期检查导管位置

三、判断题（每题2分，共10分）

1.中心静脉导管置管时，所有患者都需要进行皮肤消毒。（）

2.导管出口处出现红斑是正常的置管反应。（）

3.使用抗生素可以预防导管相关感染。（）

4.导管出口周围皮肤发红、肿胀、疼痛是正常的置管反应。（）

5.置管护理中，导管出口敷料每周更换一次即可。（）

6.置管护理中，患者出现发热、寒战等症状时，应立即拔除导管。（）

7.中心静脉导管置管时，患者必须保持平卧位。（）

8.导管出口敷料潮湿时，应及时更换。（）

9.导管出口周围出现硬结是正常的置管反应。（）

10.中心静脉导管护理中，导管出口敷料更换前无需进行手卫生。（）

四、简答题（每题10分，共25分）

1.题目：简述中心静脉导管置管后护理的注意事项。

答案：

-保持导管出口清洁干燥，避免感染。

-定期更换敷料，注意观察敷料情况。

-指导患者正确使用导管，避免导管脱落或移位。

-监测导管位置，确保导管在正确位置。

-定期评估导管功能，确保导管通畅。

-观察患者生命体征，如体温、心率、血压等，及时发现异常情况。

-教育患者关于导管护理的知识，提高患者的自我护理能力。

2.题目：阐述中心静脉导管护理中预防感染的措施。

答案：

-严格执行无菌操作，包括洗手、消毒、使用无菌物品等。

-定期更换敷料，保持导管出口清洁干燥。

-使用抗菌敷料，减少感染风险。

-观察导管出口周围皮肤，及时发现感染迹象。

-教育患者和家属关于导管护理的重要性，提高他们对感染的警觉性。

-遵循导管护理规范，避免导管相关并发症。

3.题目：简述如何评估中心静脉导管的通畅性。

答案：

-观察患者输液情况，确保输液顺畅。

-定期检测导管压力，评估导管通畅性。

-检查导管出口有无出血、渗液等异常情况。

-通过超声检查评估导管位置和通畅性。

-教育患者和家属关于导管通畅性的重要性，提高他们对导管护理的认识。

五、论述题

题目：论述中心静脉导管护理中预防血栓形成的策略及重要性。

答案：

-预防血栓形成的策略：

1.选择合适的导管：根据患者的具体需求和血管条件选择合适的导管类型和尺寸。

2.正确的置管技术：遵循无菌操作原则，确保置管过程顺利，减少对血管壁的损伤。

3.使用抗凝药物：根据患者的病情和医生的建议，合理使用抗凝药物，如肝素、华法林等。

4.导管维护：定期清洁导管出口，更换敷料，保持导管通畅。

5.患者教育：指导患者了解血栓形成的风险和预防措施，提高患者的自我管理能力。

6.早期发现和干预：密切监测患者的症状和体征，如疼痛、肿胀、发红等，及时处理。

-重要性：

1.预防血栓形成是保证患者安全的重要措施，可以有效降低血栓并发症的发生率。

2.预防血栓形成可以减少患者的痛苦和医疗费用，提高患者的生活质量。

3.预防血栓形成有助于避免血栓导致的严重后果，如深静脉血栓、肺栓塞等。

4.在中心静脉导管护理中，预防血栓形成是确保导管安全使用的关键环节。

5.通过有效的预防策略，可以降低患者的死亡率，提高医疗服务的整体水平。

试卷答案如下：

一、单项选择题答案及解析思路：

1.D

解析思路：中心静脉导管置管后最常见且重要的并发症是血栓形成，因为它可能导致导管移位、感染等严重后果。

2.A

解析思路：股静脉是进行中心静脉导管置管时最常用的静脉，因为它位置较浅，易于穿刺。

3.C

解析思路：测量导管长度是中心静脉导管置管的一个重要步骤，以确保导管位于正确的位置。

4.C

解析思路：使用抗生素并非中心静脉导管护理的常规步骤，除非有明确的感染迹象。

5.C

解析思路：频繁拉动导管可能导致导管脱落，因此应避免不必要的导管移动。

6.D

解析思路：血糖是中心静脉导管置管时最重要的生理指标之一，因为它与患者的代谢状态密切相关。

7.D

解析思路：患有败血症、静脉血栓、导管置入部位感染都是置管护理的禁忌症。

8.C

解析思路：导管出口周围皮肤变硬是血栓形成的典型症状。

9.B

解析思路：定期清洁导管出口是防止感染的关键措施之一。

10.A

解析思路：导管阻塞是中心静脉导管置管的紧急情况，需要立即处理。

二、多项选择题答案及解析思路：

1.ABCDE

解析思路：中心静脉导管置管的目的包括静脉输液、输血、静脉营养、输注药物以及监测中心静脉压力。

2.ABCDE

解析思路：以上所有选项都是中心静脉导管护理中可能导致感染的操作。

3.ABCD

解析思路：导管出口红肿、导管出口有脓液、患者出现高热、导管脱出都是需要立即通知医生的情况。

4.ABCDE

解析思路：以上所有症状都是导管相关血栓的可能表现。

5.ABCDE

解析思路：以上所有措施都有助于预防中心静脉导管相关并发症。

三、判断题答案及解析思路：

1.×

解析思路：并非所有患者都需要进行皮肤消毒，具体应根据患者的具体情况和操作要求。

2.×

解析思路：导管出口处出现红斑可能是感染或其他并发症的迹象。

3.×

解析思路：抗生素不能预防所有感染，且过度使用抗生素可能导致耐药性。

4.×

解析思路：导管出口周围皮肤发红、肿胀、疼痛可能是感染或血栓形成的迹象。

5.×

解析思路：导管出口敷料潮湿时应立即更换，以防止感染。

6.×

解析思路：患者出现发热、寒战等症状