急诊规培习题库

急诊规培习题库一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.关于解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表述是错误的A、过量可抑制胆碱酯酶活力B、过量可引起癫痫样发作，呼吸抑制C、对解除毒蕈碱样症状较为明显D、对已老化的胆碱酯酶无复能作用E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案：C2.患者症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色无华，舌淡苔白，脉结代。治疗选用以下哪种方法最适宜A、滋阴降火，养心安神B、温补心阳，安神定悸C、清热化痰，宁心安神D、补血益气，养心安神E、镇静定志，养心安神正确答案：D3.2岁患儿，突然发病，高热狂躁，神昏抽搐，颈项强直，剧烈头痛，舌深红，苔黄燥，脉数。其证是A、感受外邪B、邪陷心肝C、脾肾阳虚D、气营两燔E、湿热疫毒正确答案：D4.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、呼吸兴奋药的应用E、激素的应用正确答案：C5.阿托品化的临床表现不包括A、心率加快B、皮肤干燥C、肺部啰音消失D、口干E、尿潴留正确答案：E6.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A、动静脉短路开放B、毛细血管内血液淤积C、直捷通路开放D、微静脉收缩E、微动脉收缩正确答案：D7.首创了灌肠法，使用“土瓜根”与“猪胆汁”灌谷道以通便的是A、孙思邈B、叶天士C、葛洪D、巢元方E、张仲景正确答案：E8.患者证见胸痛、胸闷、刺痛、痛处固定，或伴胁痛，舌黯红，苔薄，脉弦或弦涩。方选A、四逆汤合人参汤B、小陷胸汤C、血府逐瘀汤D、当归四逆汤E、瓜蒌薤白半夏汤正确答案：C9.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的A、支气管扩张药治疗有效B、发作时有呼气性呼吸困难C、有反复发作的支气管哮喘史D、肺部满布哮鸣音E、发作性吸气性呼吸困难正确答案：E10.男，58岁，车祸致全身多发伤后急诊手术，术中输血过程中发现手术野渗血不止和低血压时，最可能出现的并发症：A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是正确答案：D11.急性肺水肿首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、以上都不是正确答案：B12.中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为A、正常人的20%-40%B、正常人的60%-40%C、正常人的50%-30%D、正常人的70%-50%E、小于正常人的30%正确答案：C13.肺淤血A、砖红色胶冻样痰B、绿色痰C、粉红色泡沫样痰D、脓臭痰E、铁锈痰正确答案：C14.瓦斯爆炸是指甲烷从煤体中释放出来，浓度达()时，有氧条件下遇火发生的爆炸。A、5％～14％B、3％～10％C、1％～10％D、2％～15％E、4％～12％正确答案：A15.时急性脑卒中患者脑部CT应在患者到急诊后多长时间内完成读片A、5minB、15minC、25minD、45minE、60min正确答案：D16.4岁患儿，腹部疼痛，阵阵发作，遇寒痛甚，肠鸣辘辘，面色苍白，痛甚者，额冷出汗，唇色紫黯，舌淡红，苔白滑，脉沉紧。应采用的治法是A、消食导滞，行气止痛B、通腑泄热，行气止痛C、温中散寒，理气止痛D、活血化瘀，行气止痛E、补气摄血，行气止痛正确答案：C17.患者，女，25岁，游泳时被人发现浮在水面，急救员将患者救出水后采取的措施不正确的是A、可采取较长时间倒水，尽量把水倒干净B、若患者无反应、呼吸心搏停止，立即行心肺复苏术C、立即清除口鼻异物D、给予保暖E、保持气道通畅，必要时给予人工呼吸正确答案：A18.针对主动脉夹层患者，以下治疗不包括A、控制心率B、控制血压C、镇痛D、镇静E、抗血小板正确答案：E19.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于A、100/mlB、1000/mlC、10000/mlD、10/mlE、100000/ml正确答案：B20.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括A、取消执业资格B、没收非法所得C、罚款D、停业整顿E、吊销执业证书正确答案：C21.癃闭的病因不包括A、情志过极B、六淫疫毒C、失血、失液D、药物E、饮食不当正确答案：A22.严重创伤抢救ABC中，B指的是A、吸氧B、输血C、保持呼吸道通畅D、循环系统支持E、呼吸系统支持正确答案：E23.下列对休克的描述，正确的是A、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷B、休克患者应取头低足高位C、感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正D、当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂E、当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常正确答案：E24.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选A、阿托品B、吗啡C、西地兰D、速尿E、解磷定正确答案：A25.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A、急佳肾功能衰竭B、增加乙酰胆碱的产生C、血液凝固障碍D、抑制乙酰胆碱酯酶活力E、抑制中枢神经系统正确答案：D26.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是A、酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B、及早使用特效药解毒剂和拮抗剂C、立即终止接触毒物D、迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物E、根据患者不同情况进行对症治疗正确答案：A27.猝死最常发生于A、二尖瓣脱垂B、冠心病C、肥厚型心肌病D、主动脉瓣狭窄E、心内膜炎正确答案：B28.对创伤患者的体格检查，下列说法不正确的是A、首先应从整体上观察患者一般状态、生命体征B、应先检查清楚后再着手处理创伤，做到有针对性C、除需对明确发现的受伤部位进行检查外，对其他部位也应按照一定的顺序检查D、对开放伤患者应注意合并内脏损伤可能E、必要时在手术室进行检查，以保障患者安全正确答案：B29.关于休克患者预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案：E30.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄A、肝内氧化产物不如原来毒性强B、肝内降解产物比原来毒性增强C、经肾脏排泄D、经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄E、在体内蓄积，毒性持久正确答案：C31.患者女性，30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶4cm×3cm大小、壁完整的阴影。该患者最可能患有A、寒性脓肿B、肺结核C、真菌脓毒症D、革兰阴性细菌脓毒症E、革兰阳性细菌脓毒症正确答案：E32.患者女性，70岁，慢性咳嗽喘息30年，就诊前4天因受凉后出现发热喘息，胸膈满闷，不能平卧，吐黄黏痰，大便秘结，口干欲饮，舌质红苔黄，脉滑数。中医辨证属A、痰浊蒙窍证B、肺气郁闭证C、痰瘀阻肺证D、外寒内饮证E、痰热壅肺证正确答案：E33.男，52岁，高血压脑出血1天入院，中度昏迷状态，伴脉缓，血压升高，呼吸节律变慢，脑CT示颞叶出血约60ml，最合适的治疗是A、手术清除血肿B、使用止血药物C、使用降颅压药物D、使用降血压药物E、鼻饲以保证营养正确答案：A34.对患者创伤的严重程度评估，以下说法错误的是A、对病情危重程度应做连续性评估，才能及时发现患者病情变化，做出进一步处理B、将重症患者和一般患者区分开来，对重症患者进行重点救治以挽救生命C、合并大出血、开放性气胸、张力性气胸等危重情况时，应紧急复苏至生命体征稳定后才能手术D、采用合适的创伤评分量表有利于评估伤情的严重程度，指导合理治疗，创伤流行病学调查和比较不同救治机构的治疗水平E、气管插管、无呼吸／无脉搏、急性意识障碍患者属濒危患者，应立即送入急诊抢救室正确答案：C35.高血压脑病的临床表现不包括下列哪一项A、水肿B、视物模糊C、头痛D、抽搐E、意识障碍正确答案：A36.以下不属于地震危害特点的是A、地域性分布及周期性B、发生突然、防御难度大C、破坏力强，伤亡惨重D、地震预报困难E、次生灾害较少正确答案：E37.关于心源性休克，下列哪项描述正确A、不具备一般休克的病理生理特点B、其死亡率低于感染性休克C、见于所有曾经发生心力衰竭的病人D、是临床上所有休克种类中最常见的一种E、是心脏泵衰竭的极期表现正确答案：E38.交通事故伤中，下列不属于救治原则的是A、疑有颈椎损伤的应颈托固定B、应将有限急救资源集中在一些危重病伤员的救治上C、本着“先救命后治伤”的原则D、合并颅脑损伤者应全面检查腹部等重要脏器损伤，防止病情被掩盖E、快速将伤员转运至安全地带抢救正确答案：B39.中毒后导致肌纤维颤动的是A、有机磷杀虫药B、甲醇C、一氧化碳D、阿托品E、氰化物正确答案：A40.女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿啰音，心率76次/分，律齐，无杂音。该病人最可能的诊断是A、安眠药中毒B、蛛网膜下隙出血C、癫痫持续状态D、一氧化碳中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E41.在心动周期中，心室充盈主要依靠A、心房收缩期射血B、心包的周期性扩张C、心室舒张引起的低压抽吸D、胸腔大静脉收缩E、胸膜腔负压抽吸正确答案：C42.以下不属于急性肾功能衰竭紧急血液透析指征的是A、血清钾>6.0mmol/lB、尿量0ml/hC、肺水肿D、严重代谢性酸中毒E、Cr>530.4umol/l正确答案：B43.患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁。最佳处理方法是A、留置导尿管B、静脉注射促进膀胱收缩的药物C、下腹部热敷D、肌内注射地西泮10mgE、口服止痛药正确答案：A44.消化道大出血是指几小时内出血量多于A、750mlB、1250mlC、1500mlD、500mlE、1000ml正确答案：E45.5岁患儿，鼻塞流涕，骤发高热，头痛，突然神昏抽搐，舌红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是A、清瘟败毒饮B、普济消毒饮C、黄连解毒汤D、柴葛解肌汤E、银翘散正确答案：E46.女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18cm，化验检查：血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN23mmol/L，血肌酐224umol/L。治疗措施错误的是A、10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B、口服螺内酯C、输白蛋白D、控制体液入量E、葡萄糖加胰岛素静滴正确答案：B47.以下关于急诊医学专业特点的叙述，不正确的是A、处置简捷性B、综合相关性C、危重复杂性D、病机不可逆性E、时限紧迫性正确答案：D48.以下哪些是亡阳主症A、神昏,肢冷,气息甚微,口唇无华,舌淡,少苔,脉细数或结代B、神昏呕吐,舌苔白腻,脉滑C、昏愦不语,面色苍白,口唇青紫,呼吸微弱,冷汗淋漓,四肢厥逆,脉微细欲绝D、神昏,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉E、昏迷谵语,爪甲青紫,发热,舌质深降,脉弦数正确答案：C49.感染性休克最根本的治疗措施是A、血管活性药的应用B、补充血容量C、处理感染性病灶D、应用皮质类固醇激素E、酸碱失衡的治疗正确答案：B50.当老年患者突然出现胸部紧憋感、喉和支气管痉挛而表现为嘶哑、喘鸣、呼吸困难时，下列哪些疾病可能性较小A、急性过敏反应B、肺炎C、支气管哮喘发作D、急性心梗E、食物中毒正确答案：B51.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是A、选择性动脉造影B、胃液分析C、上消化道钡餐D、大便隐血试验E、胃镜检查正确答案：E52.治疗急性中毒的主要依据是哪项A、毒物接触史B、毒物分析C、毒物接触史+临床表现D、毒物接触史+毒物分析E、临床表现正确答案：C53.循环骤停的临界时间是A、10分钟B、1分钟C、2分钟D、8分钟E、4分钟正确答案：E54.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg(12．8／8kPa)，中心静脉压10cmH2O(9．8kPa)。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg(11．5kPa)，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是A、肺衰竭B、心功能不全C、血容量不足D、体内抗利尿激素分泌过多E、肾衰竭正确答案：E55.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘常发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是正确答案：B56.患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒、意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A、癫痫大发作B、心搏骤停C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、急性左心衰竭正确答案：B57.3岁患儿，惊后突然抽搐，神志不清，四肢厥冷，面色乍青乍白，发热不高或不发热，指纹青紫，苔薄白。应选用的治法是A、平肝息风，清心开窍B、清气凉营、息风开窍C、镇惊安神D、疏风清热，息风镇惊E、清热化湿、解毒息风正确答案：C58.患者男性，32岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，5个月前突发心悸不适，行心电图检查提示快速房颤，给予洋地黄治疗，心率控制在70次左右，但是心律仍绝对不齐。应首选的治疗措施是A、地高辛加心得安治疗B、停用洋地黄C、药物或电击转复D、地高辛加糖皮质激素治疗E、继续用洋地黄制剂控制心室率正确答案：E59.患者男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是A、静脉注射地西泮B、应用水合氯醛C、彻底洗胃D、抗生素E、应用碘解磷定正确答案：C60.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A、醒脾汤B、左归丸C、龙胆泻肝汤和涤痰汤D、黄连温胆汤E、定痫丸正确答案：E61.发热的中医辨证中，下列属于实证的是A、烦渴面赤B、脉虚C、热势缓进D、尿清便溏E、气短懒言正确答案：A62.治疗以瘀血阻滞为主要病机的急性腹痛患者的代表方剂是A、大黄附子汤B、四磨汤C、少腹逐瘀汤D、大承气汤E、当归四逆汤正确答案：C63.下列检查不应作为常规检查的是A、血常规B、痰培养C、肺功能检查D、胸部CTE、血气分析正确答案：D64.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、脱水B、高血压C、感染D、手术E、贫血正确答案：C65.腹部闭合性损伤者，应早期剖腹探查的情况是A、腹膜刺激征范围逐渐扩大B、腹穿抽出凝固血液4mlC、实验室检查白细胞计数增加D、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长E、恶心、呕吐、酸中毒正确答案：A66.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是A、心内注射肾上腺素B、呼吸兴奋药的应用C、立即倒水D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用正确答案：D67.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、避免口、鼻分泌物流出B、保持脑血液供应C、便于口对口接触D、有利于保护颈椎E、解除舌后坠造成的咽阻塞正确答案：E68.对创伤严重程度的评估，以下相对不重要的是A、意识情况B、受伤时间C、受伤部位D、呼吸情况E、循环情况正确答案：B69.海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒A、肉毒杆菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：E70.男性、32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是A、恶性高血压B、高血压脑病C、脑出血D、急性视盘病变E、脑梗塞正确答案：A71.男性，24岁，夏日工地上劳动时突发晕厥，发热、呼吸急促，烦躁或神志昏愦，口干欲冷饮，汗出而热不减，舌红，苔黄，脉洪大。宜选用下列哪一汤剂治疗A、竹叶石膏汤B、凉膈散C、银翘散D、大承气汤E、清瘟败毒饮正确答案：E72.以下何病以颈项强直为特征A、颤证B、中风C、痉证D、厥证E、痫证正确答案：C73.多系统器官衰竭最早发现于A、机体免疫力低下B、休克C、严重创伤D、严重感染E、大手术后正确答案：E74.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A、羊水过多B、产程延长C、严重贫血D、感染E、精神过度紧张正确答案：D75.患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为A、昏睡B、浅昏迷C、嗜睡D、谵妄E、意识模糊正确答案：E76.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A、胆道出血B、门静脉高压症C、胃癌D、胃十二指肠溃疡病E、出血性胃炎正确答案：A77.男，30岁，上腹疼痛3小时。于晚餐后突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞计数15．2×109／L，中性粒细胞百分比85％，淋巴细胞百分比15％。最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、肠扭转D、胆囊炎穿孔，腹膜炎E、急性出血性胰腺炎正确答案：B78.急性左心衰特点是A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时，痰中带血D、低热、盗汗、咳鲜血痰E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：E79.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、运动神经兴奋，平滑肌痉挛C、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、腺体分泌减退，平滑肌松弛正确答案：C80.抽搐而不伴有脑膜刺激征的是A、脊髓灰质炎B、癔症C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、假性脑膜炎正确答案：B81.盆腔炎性疾病应用抗生素的治疗原则下列哪个不是A、广谱B、经验性C、个体化D、足量E、及时正确答案：D82.有机磷中毒与哪项因素有关A、毒物直接损害中枢神经系统B、毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维C、毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶D、毒物损害运动神经终板E、毒物损害副交感及交感神酯经的节后纤维正确答案：C83.关于多器官功能不全综合征(MODS)，以下哪个是错误的A、MODS常指急性疾病过程中发生的2个或2个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是2个或2个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防正确答案：D84.高热惊厥多见于A、脑外伤B、脑转移瘤C、低钙血症D、小儿急性感染E、高血压脑病正确答案：D85.患者男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上。床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36．5℃。P65次／分，R25次／分。BP95／65mmHg。昏迷状态。呼吸困难。面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等圆等大。两肺可闻及湿啰音。以右侧为著。SpO285％。目前应立即采取的处理措施是A、无创通气B、吸氧、应用糖皮质激素C、立即高压氧舱治疗D、高浓度吸氧、强心利尿E、气管插管、清理气道、机械通气正确答案：C86.“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”出自A、《素问·阴阳别论》B、《素问·逆调论》C、《证治汇补·哮病》D、《诸病源候论·咳逆短气候》E、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》正确答案：C87.急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的A、心脏超声心动图示节段性运动异常B、心电图ST段抬高C、心电图病理性Q波形成D、心肌肌钙蛋白阳性E、心肌缺血症状正确答案：D88.铅的主要蓄积部位是A、骨骼B、肾脏C、神经组织D、肝脏E、骨髓正确答案：A89.有机磷特效解毒药应用原则中不正确的是A、早期应用B、足量应用C、“阿托品化”后，抗胆碱药应停用D、重复应用E、联合应用正确答案：C90.细胞外液(ECF)约占体重的A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％正确答案：A91.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选A、氧疗B、VitB1C、VitB2D、甘露醇E、纳洛酮正确答案：B92.患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是A、激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B、花生四烯酸含量增加C、血栓素生成减少D、破坏了线粒体膜E、ATP的生成停顿正确答案：C93.突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应A、止血药物的应用B、静脉补液并作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术正确答案：B94.男，45岁。风湿性二尖