药理学 微量营养素-刘青青 学习资料

第三节微量营养素

刘青青公共卫生学院营养与食品卫生教研室微量营养素分类水溶性脂溶性常量元素微量元素矿物质维生素一、矿物质

又称无机盐概

述

构成人体组织元素中，除了C、H、O、N，其余元素均称为矿物质。根据元素占人体体重的比值可区分为常量元素和微量元素。1常量元素占人体总重量的万分之一以上。

钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等7种。钙Ca

人体内含量最多的一种无机元素。成人体内的钙总量约为1000～1200g，为体重的1.5～2.0%。99%以羟磷灰石的结晶[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]形式存在于骨骼与牙齿中。

混溶钙池（游离或结合形式存在于体液和软组织中）与骨骼钙间呈现动态平衡。钙

生理功能

形成和维持骨骼、牙齿结构

维持神经肌肉正常兴奋性

影响酶的活性参与凝血过程

维持细胞膜的稳定性影响钙吸收的因素

促进钙吸收利用因素

1）维生素D（食物或阳光）增进钙吸收2）蛋白质：氨基酸与钙形成可溶性钙3）乳糖：与钙螯合成低分子可溶性物质，增进小肠吸收钙的吸收的速度4）钙︰磷比值：儿童2-1︰1；成人1︰1-25）体育锻炼影响钙吸收的因素

抑制钙吸收利用的因素1）膳食纤维2）植酸、草酸3）脂肪消化不良钙的吸收率

生理状态：婴幼儿吸收率60％～70％，成人25％，老人15％。

幼儿期骨骼中的钙大约每1～2年就全部更新一次，以后随年龄增长，更新逐渐变慢；40-45岁以后钙在骨骼中的含量还要不断减少，大约每年流失0.7％。随年龄增长骨质疏松增加钙与疾病

缺乏症：儿

童

佝偻病成

人

软骨病

中老年

骨质疏松症

过多危害：UL2g/d

增加肾结石的危害性

引起奶碱综合症

干扰铁、锌、镁、磷等元素吸收利用儿童缺钙方颅肋骨串珠O型腿X型腿佝偻病手足镯中国营养学会2001年修订的钙适宜摄入量钙

吸收和食物来源

钙的吸收作用：依赖于机体对钙的需要、食物的种类和钙的摄入量。

钙的食物来源：奶和奶制品、小鱼、小虾、豆类、绿色蔬菜、硬水。常见食物中钙的含量

常量元素2微量元素

定义：指占人体总重量万分之一以下，或日需要量在100mg以下的元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。按生物学作用分类

人体必需微量元素（8种）：铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴

人体可能必需的微量元素（5种）：锰、硅、硼、钒、镍

具有潜在毒性，低剂量时，可对人体有一定功能的微量元素（8种）：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡。微量元素的特性

具有高度生物活性

是维持正常生命活动所必需

不提供能量铁

生理功能

参与合成血红蛋白及肌红蛋白；

构成细胞色素氧化酶、过氧化物酶、琥珀酸脱氢酶等许多酶的成分；

在组织呼吸、生物氧化过程中起着重要作用；

与免疫功能、消化功能以及神经行为等有关。铁Fe存在形式食物中的铁有两种存在形式：血红素铁：吸收率23%，占膳食铁5-10%，以卟啉复合物的方式被吸收，受膳食成分和胃肠因素影响较小。非血红素铁：吸收率3-8%，占膳食铁＞85%，易受肠腔因素影响。铁

吸收

膳食铁的吸收可在整个胃肠道进行，但主要在小肠上部。

铁的吸收一般分成三个阶段

①肠道内阶段

②粘膜阶段。

③体内阶段影响铁吸收的因素(非血红素铁)

促进铁吸收的因素1）维生素C、维生素A、维生素B2；2）柠檬酸、有机酸、果糖、山梨醇；3）动物蛋白（肉、禽、鱼）、某些氨基酸（如半胱氨酸）；4）铜

。影响铁吸收的因素(非血红素铁)

抑制铁吸收的因素1）植酸、草酸、磷酸盐；2）膳食纤维；3）单宁、多酚类，如茶、咖啡、可可、菠菜；4）钙、奶制品、大豆蛋白；5）胃酸缺乏或服用制酸剂。铁

缺乏症铁缺乏可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是一种世界范围内最常见的营养缺乏病。被列为世界范围内的四大营养缺乏病之一。（缺铁性贫血、维生素A缺乏病、缺钙、

蛋白质-能量不足）

缺铁性贫血的血象反

甲儿童缺铁孕妇缺铁铁

供给量

每日铁的供给量与诸多因素有关：

1）生长发育所需的铁；

2）补尝丢失的铁；

3）不同生理条件下额外补偿的铁。

以膳食中铁的平均吸收率为10%，再根据以上因素制订日供给量。铁的日推荐量为15～20mg。铁的推荐摄入量（mg）10岁以下10～1211～13岁男：16；女：1814岁男：20；女：2518岁以上男：15；女：2050岁以上15孕妇（4～6月）25孕妇（7～9月）35乳母25食物来源分布

丰富来源：动物血、肝脏、鸡、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱（如猪肝含铁量为22.6mg/100g）。

良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄（如猪瘦肉含铁量为3mg/100g）。

一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶。

微量：奶制品、蔬菜、水果。桃子-含铁量居水果之冠锌Zn分布广泛，但是不均匀。成年男子体内含量约为2-2.5g。主要存在于肌肉（60%）、骨骼（30%）、

皮肤、头发、视网膜、前列腺、精子等组织器官。锌

生理功能

许多金属酶的结构成分或激活剂；

蛋白质、核酸的合成和代谢；

促进食欲；

生殖器官的发育和功能；

维护正常的味觉、视觉、听觉、嗅觉功能和皮肤的健康。锌

吸收及代谢

血液中的锌主要以含锌金属酶形式存在。

血浆中的锌主要与白蛋白及α球蛋白结合。

锌的吸收：主要在小肠。

锌的排泄：主要通过粪便、尿、汗、头发。

吸收率一般为20-30%。影响膳食中锌吸收的因素抑制因素：植酸、半纤维素、木质素、亚铁、铜、钙、镉；促进因素：蛋白质、组氨酸、半胱氨酸、柠檬酸盐、还原性谷胱甘肽、维生素D3。锌

缺乏症

食欲减退，生长发育停滞，性发育迟缓，味、嗅觉下降，伤口愈合不良等。

孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天性畸形。

男性缺锌，不育，少精、弱精或精液不液化儿童缺锌成人缺锌男性少精、弱精或精液不液化锌

供给量6月－8mg12月－

9mg4岁－12mg7岁－13.5mg11岁－F:18mg，M:15mg14岁－F:19mg，M:15.5mg成人F:15.5mg，M:11.5mg孕妇、乳母20mg锌

食物来源

锌的生物利用率：动物性食物>植物性食物35%～40%1%～20%动物性食物来源：海产品、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中牡蛎含锌量最高。

植物性食物来源：豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。含量低于动物性食物。碘

碘经肠上皮细胞吸收进入血浆，一部分被甲状腺摄取供合成甲状腺激素，一部分由肾脏排出。

碘主要从尿液中排出，尿碘来自于血中的无机碘，其排出量多在80%以上。碘

生理功能

合成甲状腺激素的主要原料

维持机体的正常代谢

促进生长发育

促进三羧酸循环的生物氧化过程

维持脑正常发育及骨骼生长碘

缺乏症

地方性甲状腺肿：青春期、妊娠期和哺乳期最易发生。

呆小病：生长发育受阻、智力低下、身材矮小，以致痴呆、聋哑。碘

过量粘液性水肿：成人出现类似的甲状腺病。

长期摄入过量碘亦可造成甲状腺肿。地方性甲状腺肿呆小病粘液性水肿面容胫前粘液性水肿碘

推荐摄入量（ug）0~6个月507～12个月501～3岁504～7岁9011～13岁12014～17岁15018岁～15050岁～150孕妇、乳母200碘

食物来源

食物来源：

1）含碘丰富的食物有海产品。

2）我国用碘盐补碘的方法来防治碘缺乏，合格碘盐的碘浓度不低于20mg/kg。微量元素二、维生素维生素

维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。

脂溶性维生素和水溶性维生素。1、脂溶性：VitA、VitD、VitE、VitK2、水溶性：VitB族、VitCB族维生素共9种：硫胺素（VitB1）

核黄素（VitB2）

尼克酸（烟酸，VitB5，PP）

吡哆素（VitB6）

钴胺素（VitB12）

叶酸

泛酸（VitB3）

生物素（VitH）

胆碱

维生素特性

存在于天然食物中；

不能在体内合成或合成量过少，大多数须由食物供给；

不供给热能，也不构成机体组织，在体内参与调节控制代谢的过程；

少量即能满足需要，但缺乏机体可表现出特有症状。脂溶性和水溶性维生素的区别脂溶性水溶性水溶性差高排泄缓慢，可储存，无需每日供给快，不宜储存，需每日供给缺乏症状出现较迟症状出现早过量易中毒不易中毒维生素A（vitaminA，视黄醇）

分类：VitA---动物性(海水鱼肝)VitA原---植物性(胡萝卜素，存在于黄红色蔬菜)

代谢：储存---肝脏和脂肪细胞

吸收---小肠肠粘膜VitA生理功能

参与感光物质合成，维持夜间正常视力；

维持上皮组织生长和分化，增强机体抗病力，促进生长和骨骼发育；维持儿童正常的生长发育；

抗癌作用。VitA缺乏症

暗适应能力下降，夜盲；

干眼病，角膜软化、溃疡、皱褶和毕脱氏斑；

皮肤干燥、角化和增生，腺体分泌减少。边缘性角膜溃疡维生素A缺乏皮肤角化病VitA供给量及其食物来源VitA计算单位：

VitA和胡萝卜素都折合成视黄醇当量（RE）1国际单位（IU）维生素A＝0.3ug视黄醇当量1ugVitA＝1ug视黄醇当量1ugβ-胡萝卜素＝0.167ug视黄醇当量

来源：1）动物性：肝脏、蛋黄、乳制品和鱼肝油；2）植物性：胡萝卜、绿叶蔬菜和某些红黄色水果VitA推荐摄入量（视黄醇当量，ug）0.5个月～4001～3岁5004～6岁6007～10岁70011～13岁80014～17岁男：800女：70018岁～70050岁～700孕妇800～900乳母900维生素D（vitaminD）

摄入途径：皮肤紫外光照射可以合成

膳食摄入

结构与特性：类固醇衍生物

麦角钙化醇(D2)

胆钙化醇(D3)VitD生理功能和缺乏症

功能：促进钙磷吸收（小肠）

促进骨质钙化和骨质溶解

促使钙磷的重吸收（肾脏）

缺乏症：VitD缺乏导致佝偻病（婴幼儿）

骨质软化症（成人）

骨质疏松症（老人）VitD缺乏症方颅,肋骨串珠，赫氏沟，鸡胸X型或O型腿等。VitD供给量1IUVitD3＝0.025ugVitD318岁以下成年人孕妇、乳母10ug（400IU）5ug（200IU）10ug（400IU）VitD来源

来源：１.通过皮肤获得。２.通过食物摄入：主要存在于鱼肝油、沙丁鱼、肝、蛋黄等动物性食物中。3.瘦肉、奶含量较少，故常在鲜奶与婴儿配方食品中强化维生素D。维生素C（抗坏血酸）

结构与特性

无色无味的片状结晶，、易溶于水，稍溶于丙酮与低级醇类。

结晶的VitC稳定，水溶液易为大气中的O2、光、热破坏；具有较强的还原性。VitC生理功能

构成胶原

促进铁和钙得到更好的利用

促进叶酸得到更好的利用

参与酪氨酸的氧化

促进胆固醇代谢

提高机体免疫功能

抗肿瘤作用

抗氧化作用VitC缺乏症

早期症状大多是非特异性的。严重缺乏所引起坏血病，主要表现为毛细血管脆性增强、牙龈、毛囊及其外周出血，重者皮肤粘膜、甚至内脏出血，以多处出血为特征。

牙龈肿胀、萎缩而导致牙根暴露、脱落。

骨钙化不正常和伤口愈合缓慢。VitC缺乏引起的口腔病变皮下毛细血管破裂形成血肿或瘀斑VitC供给量和来源

DRIS:

成人100mg；

孕妇和乳母130mg

UL：1000mg

来源：新鲜的蔬菜和水果。我国西南部的刺梨、樱桃、枣类含量最丰富，枣类被人体利用率可高达86%。维生素B1（硫胺素）

结构与特性：白色晶体，溶于水，易因受热和氧化而遭到破坏，尤其在碱性环境中更是如此，酸性比较稳定。

吸收与代谢：由十二指肠吸收。

功能：主要作用于糖代谢VitB1缺乏症

脚气病的临床特征：多发性神经炎、肌肉萎缩及水肿。类型如下１)干性脚气病：主要症状是多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍；２)湿性脚气病：主要症状是由心力衰竭引起的水肿；３)急性混合性水肿：特征是既有神经炎，又有心力衰竭和水肿。VitB1供给量和食物来源

硫胺素的需要量：成人男性1.4mg，成年女性1.3mg。

硫胺素主要存在于种子外皮及胚芽中，米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉等食物中含量最丰富。维生素B2(核黄素)

结构与特性：化学结构含有二甲基异咯嗪和核醇两部分,性质比较稳定，耐酸、不耐碱、不易氧化。碱性和光中不稳定。

吸收与代谢：主要由胃肠道吸收VitB2功能和缺乏症

功能：体内各种代谢中氧化还原的重要传递氢的物质，多种酶的辅酶。

缺乏症（又叫核黄素缺乏病）：引起代谢障碍和皮肤粘膜的炎症，包括口腔和生殖器的炎症。VitB2缺乏症临床表现

常见的临床表现有：①口角炎、唇炎、舌炎；②脂溢性皮炎；③阴囊炎；④眼部症状；⑤其他：生长受阻、生殖力下降及先天畸形。

VitB2缺乏症临床表现口角炎唇炎舌炎VitB2缺乏症临床表现脂溢性皮炎VitB2供给量成人每天需要量：男1.4mg

女1.2mgVitB2来源富含维生素B2的食物：奶类及其制品，动物肝脏与肾脏，蛋黄