外科学习题库（含答案）

外科学习题库（含答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D2.男,12岁。10天前出现上唇部红肿,见脓头,自行挤压排脓液后出现发热,体温最高达39.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清。其最可能的并发症是A、海绵状静脉窦炎B、面部峰窝织炎C、眼眶内感染D、化脓性上颌窦炎E、颌下淋巴结炎正确答案：A3.男,39岁。3天前突然发热、畏寒,左下肢片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界清楚。伴有烧灼样疼痛。有足癣史10余年。其最可能感染的病原体是A、表皮葡萄球菌B、腐生葡萄球菌C、真菌D、乙型溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D4.男性,50岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为A、中度感染性休克B、重度低血容量性休克C、中度低血容量性休克D、重度感染性休克E、轻度低血容量性休克正确答案：C5.女,50岁。恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高钾血症E、稀释性低钠血症正确答案：C6.肠外营养治疗者不属于适应证的是A、空肠造瘘B、乙状结肠造瘘C、回肠造瘘D、克罗恩病E、短肠综合征正确答案：B7.在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A、营养支持B、胃肠减压C、腹腔灌洗D、手术治疗E、静脉注射抗生素正确答案：B8.男,30岁,由高处坠落,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行A、加压包扎止血B、骨折复位C、清创缝合D、抗休克E、下肢临时固定正确答案：A9.判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60m1~2上正确答案：B10.男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH2O降至4cmH2O。此时应采取的最恰当措施是A、给予血管收缩药B、补液观察C、再次手术止血D、内镜电凝止血E、输血观察正确答案：B11.男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是A、第二代头孢菌素B、半合成青霉素C、第三代头孢菌素D、氨基糖苷类E、克林霉素正确答案：C12.属于I类切口的手术是A、腹腔镜疝修补术B、结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术C、化脓性阑尾炎手术D、胃后壁穿孔手术E、小肠切除吻合术正确答案：A13.对于腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是A、切口内放置引流条B、应用抗菌药物C、拆除缝线,敞开切口D、局部理疗E、切开引流冲洗后立即缝合正确答案：E14.不符合低钾血症临床表现的是A、精神萎靡B、腱反射亢进C、腹胀D、心律失常E、肠鸣音消失正确答案：B15.很少发生化脓的软组织感染是A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、疖D、急性淋巴结炎E、痈正确答案：A16.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案：C17.男孩,3岁,体重16kg,双下肢开水烫伤。查体:BP85/60mmHg,烦躁不安,双下肢(包括臀部)Ⅱ度烧伤,尿量15ml/h,第一个24小时应补充胶体量A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、800ml正确答案：C18.急性小脑幕切迹疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是A、动眼神经损伤B、脑干受压C、视神经受损D、交感神经受刺激E、动眼神经受刺激正确答案：A19.男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体:1t26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。Na+152mmol/L、血K+3.2mmol/L,HCO3-18mmol/L,PaCO238mmHg,首要处理措施应是A、有控制的补充血钾B、应用升压药C、纠正酸碱失衡D、补充血容量E、氧疗正确答案：D20.男,28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是A、颅底骨折B、脑疝C、脑挫裂伤D、脑震荡E、脑干损伤正确答案：B21.胃癌诊断明确后,已不适宜行胃癌根治手术且预后差的是A、合并完全性幽门梗阻B、合并中等量癌性腹水C、持续性粪隐血阳性D、胃大弯癌肿已与横结肠粘连E、进展期胃癌正确答案：B22.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是A、受交感神经和迷走神经支配B、可分泌淋巴细胞及巨噬细胞C、由间皮细胞构成D、腹腔膜是人体最大的体腔E、是双向性半透膜正确答案：A23.男性,40岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。诊断为A、心源性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克正确答案：C24.男性,8岁。右手烧伤,有水疱、剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最正确的方法是A、肌注地西泮(安定)B、肌注哌替啶(度冷丁)C、安慰和鼓励伤者D、将手浸入冷水中E、抽吸水疱正确答案：D25.胰腺损伤A、无腹膜刺激征B、腹膜炎出现较晚,但较重C、腹膜炎出现较晚且较轻D、腹膜炎严重,呈板状腹E、腹膜炎出现早正确答案：C26.胃大部切除术后病人,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后A、30分钟B、40分钟C、10分钟D、20分钟E、50分钟正确答案：A27.男,45岁。休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能A、肺功能不全B、容量血管过度舒张C、心功能不全D、血容量严重不足E、肾功能不全正确答案：D28.女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈焦黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为A、3500mlB、3900mlC、2700mlD、3100mlE、2300ml正确答案：D29.男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、股疝B、腹股沟直疝C、交通性鞘膜积液D、精索鞘膜积液E、腹股沟斜疝正确答案：B30.以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是A、颅骨密度改变B、颅骨的完整性C、脑组织肿胀D、脑脊液动力学改变E、脑组织血流改变正确答案：A31.不能引起特异性感染的是A、真菌B、梭状芽胞杆菌C、破伤风杆菌D、结核杆菌E、β溶血性链球菌正确答案：E32.下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征?A、血压有下降趋势B、肠鸣音消失C、脉搏增快,体温升高D、腹痛E、膈下有游离气体正确答案：D33.男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戎细胞。最适当的治疗是A、根除幽门螺杆菌治疗B、应用质子泵抑制剂C、应用胃黏膜保护剂D、手术治疗E、经胃镜病变黏膜切除术正确答案：D34.非特异性感染中,不应出现的病理改变是A、血管通透性增加B、干酪样坏死C、血浆成分渗出D、炎症介质、细胞因子释放E、转为慢性炎症正确答案：B35.颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和A、视神经乳头水肿B、失语C、意识障碍D、偏瘫正确答案：A36.男,74岁。左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时不宜行疝修补术的理由是A、术前准备不充分B、术后易发生上呼吸道感染C、术后易继发手术野感染D、术后易出现腹胀E、患者年龄大,伤口愈合能力低正确答案：C37.急性颅压增高时病人早期生命体征改变为A、血压升高,脉搏增快,脉压增大B、血压升高,脉搏变缓,脉压变小C、血压升高,脉搏变缓,脉压增大D、血压降低,脉搏变缓,脉压变小E、血压降低,脉搏增快,脉压变小正确答案：C38.重度烧伤是指Ⅲ°烧伤面积A、不足10%B、10%~19%C、20%~29%D、30%~39%E、40%以上正确答案：B39.可引起外伤性血腹症的损伤是A、肾损伤B、小肠损伤C、胰破裂D、结肠损伤E、肝破裂正确答案：E40.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是A、糖皮质激素应从大剂量开始B、适当应用糖皮质激素可以减少合并症C、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用D、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏E、要取得疗效至少要使用5天正确答案：E41.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的措施是A、静脉应用质子泵抑制剂B、静脉输液、营养支持C、静脉应用糖皮质激素D、静脉应用抗生素E、胃肠减压正确答案：C42.下列切口不宜放置纱条引流的是A、体表脓肿切开B、乳腺癌改良根治术C、掌中间隙脓肿切开D、脓性指头炎切开E、腹壁切口感染正确答案：B43.女,45岁。前额部疖肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109/L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A、脓毒症B、额部蜂窝织炎C、菌血症D、颅内感染E、感染性休克正确答案：A44.通过胃管肠内营养时,判断有胃潴留的标准是在停止输营养液30分钟后,回抽量至少大于A、100mlB、150mlC、50mlD、200mlE、250ml正确答案：B45.应用脑室持续引流方法不正确的是A、用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者B、放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅C、预防感染,每天更换引流袋(瓶)D、用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者E、脑室内引流管一般高于脑平面20~25cm,引流时间不少于15天正确答案：C46.男,40岁。急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。治疗措施是A、静脉滴注升压药物B、快速输入高渗葡萄糖液C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧正确答案：D47.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示A、肺梗死B、血容量不足C、静脉血管床过度收缩D、肺循环阻力增加E、充血性心力衰竭正确答案：B48.男,30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体:BP106/68mmHg,中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗措施是A、利尿B、舒张血管C、收缩血管D、适当补液E、充分补液正确答案：B49.临床上最易发生嵌顿的疝是A、股疝B、小儿脐疝C、白线疝D、腹股沟直疝E、腹股沟斜疝正确答案：A50.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A、胃十二指肠溃疡大出血B、瘢痕性幽门梗阻C、穿透性十二指肠溃疡D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、十二指肠溃疡并球部变形正确答案：B51.男,78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎,近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡,周边不规则隆起,中心有较大血凝块附着,其余部位无出血病变。行手术治疗,术后病理最可能为A、胃癌B、胃结核C、胃溃疡D、胃间质瘤E、胃淋巴瘤正确答案：A52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素A、碰触B、温度C、震动D、光线E、声音正确答案：B53.高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是A、开颅手术B、脑室穿刺C、腰穿放脑脊液D、静脉注射50%葡萄糖E、静脉快速滴注甘露醇正确答案：E54.男,35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变,3cm×2cm×2cm大小,内呈高密度影,可见液平面,幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是A、立即给予糖皮质激素治疗B、立即给予神经营养药C、急症手术视神经减压D、迅速给予镇静处理E、保守治疗,病情稳定后手术治疗正确答案：C55.男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是A、单纯结肠穿孔修补术B、降结肠穿孔处切除,端端吻合术C、左半结肠切除术D、穿孔处修补,横结肠造121E、单纯腹腔引流术正确答案：D56.化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为A、III/甲B、Il/丙C、III/丙D、Ⅲ/乙E、II/乙正确答案：C57.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是A、使用枸橼酸钾B、使用乳酸钠C、使用碳酸氢钠D、实施病因治疗E、使用三羟甲基氨基甲烷正确答案：D58.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器宫是A、肝脏B、肾脏C、肾上腺D、胰腺E、脾脏正确答案：E59.行滑动性斜疝修补术时,应特别注意切开疝囊,因为易误伤A、盲肠B、空肠C、肠系膜血管D、大网膜血管E、回肠正确答案：A60.多发生于年老体弱者的腹外疝是A、腹股沟直疝B、白线疝C、脐疝D、股疝E、腹股沟斜疝正确答案：A61.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除术后应行A、Ferguson疝修补术B、Bassini疝修补术C、McVay疝修补术D、疝囊高位结扎E、Shouldice修补术正确答案：D62.区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A、胃短静脉B、胃网膜右动脉C、胃十二指肠动脉D、幽门前静脉E、胃冠状静脉正确答案：D63.男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心、呕吐。急救处置时不正确的措施是A、给予脱水剂B、血压、脉搏、呼吸监测C、注意意识状态D、穿刺抽吸头皮下血肿E、给予镇静剂正确答案：D64.诊断颅盖部的线形骨折主要靠A、CTB、MRIC、X线摄片D、B超E、脑血管造影正确答案：C65.单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括A、病侧瞳孔散大B、偏瘫C、呕吐D、昏迷E、双侧瞳孔大小多变正确答案：E66.男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先探查A、胃、十二指肠B、膈肌C、肝脏D、胃后壁及胰腺E、右肾正确答案：C67.不能行胃癌根治手术的是A、癌组织浸润横结肠时B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移C、肝十二指肠韧带内淋巴结转移D、子宫直肠窝转移E、子宫直肠窝转移F、脾门部淋巴结转移G、脾门部淋巴结转移H、癌组织浸润胰尾部时正确答案：D68.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致A、高氯血症B、高钠血症C、低钙D、代谢性碱中毒E、水过多正确答案：A69.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、肠道细菌移位B、腹胀、腹泻C、误吸D、胆囊结石E、肠炎正确答案：B70.破伤风是A、脓毒血症B、败血症C、脓血症D、毒血症E、菌血症正确答案：D71.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为A、ST段降低B、口苦C、四肢无力D、皮肤苍白E、反常性酸性尿正确答案：D72.手术前不需要预防性使用抗生素的是A、先天性心脏病手术B、肾移植术C、乳腺癌根治术D、无张力疝修补术E、甲状腺腺瘤切除术正确答案：E73.男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射A、5%碳酸氢钠B、地西泮(安定)C、硫喷妥钠D、5%葡萄糖盐水E、10%葡萄糖酸钙正确答案：E74.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、面部创面不包扎B、油质纱布包扎创面C、1:2000氯己定清洗创面,去除异物D、创面使用抗菌素预防感染E、去除水疱皮正确答案：D75.女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等的水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是A、35%B、32%C、40%D、45%E、20%正确答案：C76.婴儿Ⅲ。烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量A、1.2mlB、0.5mlC、1.5mlD、1.8mlE、1.0ml正确答案：E77.男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是A、头低脚高位B、平卧位C、低半坐位D、侧卧位E、高半坐位正确答案：C78.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A、腹腔穿刺抽出不凝血液B、X线检查有膈下游离气体C、立位X线腹平片可见气液平面D、移动性浊音阳性E、白细胞计数增高正确答案：B79.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是A、高钾高氯性酸中毒B、低钾高氯性碱中毒C、低钾低氯性碱中毒D、高钾高氯性碱中毒E、低钾低氯性酸中毒正确答案：C80.多见于中年女性的是A、切口疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、股疝正确答案：E81.胃大部切除术毕II式吻合后,呕吐物量少不含胆汁,属于A、吻合口狭窄B、输出段梗阻C、急性输入段梗阻D、急性胃扩张E、慢性输入段梗阻正确答案：C82.男,55岁。食欲下降、消瘦半年。胃镜示:胃窦大弯溃疡1.2cm×1.0cm,边缘隆起。超声胃镜:黏膜下层及浅基层结构不清。病理:胃腺癌。幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是A、化疗B、放射治疗C、抗幽门螺杆菌治疗D、手术治疗E、胃镜下切除正确答案：D83.代谢性碱中毒常伴发A、低镁血症B、低钙血症C、低磷血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：E84.男性,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A、右侧肺不张B、小肠梗阻C、膈下脓肿D、右侧肺炎E、盆腔脓肿正确答案：C85.女,40岁,体重50kg。胃大部切除术后2天,HCO3-16mmol/L。输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：A86.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A、不能还纳的时间B、有无肠梗阻C、深(内)环口的大小D、有无血循环障碍E、有无休克正确答案：D87.腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位是A、腹股沟韧带中点上方2cmB、耻骨结节外侧2cmC、肿块隆起最明显处D、髂前上棘与耻骨结节连线的中点E、精索的内前方2cm正确答案：A88.烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确?A、剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖B、迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部C、酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行气管切开、吸氧E、有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理正确答案：D89.男,33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是A、腹部B、超C、立位腹部X线平片D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺F、腹部MRI正确答案：D90.下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是A、0.45%氯化钠B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、3%氯化钠正确答案：B91.反映机体蛋白质营养状况的是A、氮平衡试验B、三头肌皮褶厚度C、肌酐/身高指数D、上臂中部周长E、血清转铁蛋白正确答案：E92.男,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次。查体:呼吸浅,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛。测血K+3.0mmol/L,Na+130mmot/L,C1-90mmol/L,CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：D93.男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善