山西省卫生类事业单位公开招聘（临床）历年考试真题库及答案

PAGEPAGE1山西省卫生类事业单位公开招聘（临床）历年考试真题库及答案一、单选题1.一般情况下影响舒张压最主要的因素是A、每搏输出量B、心率C、大动脉管壁弹性D、外周阻力E、循环血量答案：D解析：舒张压是指心脏舒张时动脉血管内的压力，是血压的一种重要指标。影响舒张压的因素有很多，但是在一般情况下，最主要的因素是外周阻力。外周阻力是指血液在血管内流动时受到的阻力，主要由血管的半径和血管壁的张力决定。当外周阻力增加时，心脏需要更大的力量才能将血液推送到全身，从而导致舒张压升高。其他选项中，每搏输出量、心率、大动脉管壁弹性和循环血量也都会对舒张压产生影响，但是它们的影响程度不如外周阻力大。因此，选项D是正确答案。2.符合临终关怀伦理的做法是A、想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命B、研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世C、由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗D、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量E、让病人了解死亡是每个人都不可避免的答案：D解析：本题考察的是临终关怀伦理，即如何在病人临终时给予最好的关怀。选项A和C都是不符合伦理的做法，因为延长病人的生命并不一定能够提高其生命质量，而放弃治疗也不是最好的选择。选项B虽然提到了安详辞世，但是研制药物并不是最重要的，因为临终关怀不仅仅是药物治疗，还包括心理和精神上的关怀。选项E虽然提到了让病人了解死亡，但是这并不是最重要的，因为临终关怀的重点是如何让病人在临终前得到最好的关怀和照顾。因此，选项D是符合临终关怀伦理的最佳选择，因为它强调了减轻病人身体和心理上的痛苦，提高其生命质量。3.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施A、胸膜腔闭式引流负压吸引B、快速输血，补液，抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开，呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后，应用血管活性药物答案：C解析：本题考查急性心包积液的处理。根据患者的临床表现和体征，可以判断患者已经发生了心包积液，并且已经出现了心包填塞的表现。因此，正确的治疗措施是紧急进行心包穿刺减压，以缓解心包填塞的症状，并尽快进行手术治疗。选项A、B、D、E均不是急性心包积液的处理方法，因此排除。综上所述，本题答案为C。4.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药答案：E解析：本题考查的是复苏后的治疗，选项中有关于心肺复苏后保持呼吸和循环功能良好和稳定、预防应激性溃疡、防治肾功能衰竭、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后等都是正确的，符合复苏后的治疗原则。而选项E中提到为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药是错误的，因为在某些情况下，如癫痫持续状态等，需要使用镇静止惊药来控制病情，而不是为了不影响神志而禁止使用。因此，选项E是本题的正确答案。5.21三体综合征核型分析最常见的是A、标准型B、D/G易位型C、G/G易位型D、嵌合体型E、白血病答案：A解析：21三体综合征是一种常见的染色体异常疾病，其核型分析中最常见的是标准型。标准型指的是21号染色体三体的情况，即在正常的46条染色体基础上，多出一条21号染色体，使得患者的染色体数目为47条。这种情况占所有21三体综合征患者的大多数。D/G易位型和G/G易位型是指21号染色体与其他染色体发生易位，即染色体的部分区域交换位置。嵌合体型则是指21号染色体的两个部分在染色体上发生交换。这些情况在21三体综合征的核型分析中也有出现，但相对于标准型来说较为罕见。白血病与21三体综合征没有直接的关联，因此选项E不是正确答案。综上所述，答案为A。6.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的A、Ａ.抗甲状腺药物治疗剂量不足B、Ｂ.感染C、Ｃ.放射性碘治疗D、Ｄ.应激E、Ｅ.手术前准备不充分答案：A解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，常见于甲状腺毒症患者。其症状包括高热、心动过速、高血压、腹泻、呕吐等，严重时可导致心力衰竭、昏迷甚至死亡。以下是各选项与甲状腺危象的关系：A.抗甲状腺药物治疗剂量不足：正确。甲状腺危象的发生与甲状腺激素水平过高有关，抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的主要药物，如果剂量不足或停药，会导致甲状腺激素水平升高，从而引发甲状腺危象。B.感染：正确。感染是甲状腺危象的常见诱因之一，可能通过刺激免疫系统、增加甲状腺激素的代谢等机制导致甲状腺危象的发生。C.放射性碘治疗：正确。放射性碘治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，但在治疗过程中也可能引发甲状腺危象。D.应激：正确。应激是甲状腺危象的常见诱因之一，可能通过刺激交感神经系统、增加甲状腺激素的代谢等机制导致甲状腺危象的发生。E.手术前准备不充分：错误。手术前准备不充分可能导致手术并发症的发生，但与甲状腺危象的发生关系不大。综上所述，选项A是错误的，其他选项与甲状腺危象的发生都有一定的关系。7.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是()。A、核酸和刺突B、衣壳和包膜C、基质蛋白和衣壳D、核酸和包膜E、核酸和衣壳答案：E解析：①病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。核心位于病毒体的中心，为核酸。包绕在核酸外面的蛋白质外壳，称为衣壳。因此病毒体=核衣壳=核酸+衣壳(E对)。②有的病毒在核衣壳外还有包膜，称为包膜病毒。有的病毒无包膜，称为裸露病毒。因此，包膜不可能是病毒体的基本组成单位，故不答BD。③在包膜的表面常有不同形状的突起，称为刺突。可见刺突是包膜外的结构之一，因此刺突也不可能是病毒体的基本组成单位，故不答A。④有些包膜病毒在核衣壳外层和包膜内层之间存在基质蛋白质，可见基质蛋白质可不属于核衣壳，因此不是病毒体的基本组成单位，故不答C。8.铁制剂与下列哪项物质同服能促进吸收？()A、维生素CB、四环素C、浓茶D、氢氧化铝凝胶答案：A解析：口服铁剂应选用二价铁，酸性环境可使三价铁还原为二价铁，从而促进铁剂吸收，因此常常同服维生素C、果糖等，而抗酸药抑制其吸收。9.患者，男，20岁，右大腿包块2个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检查原则进行的是:A、先健侧后患侧B、先远处后近处C、先被动后主动D、充分显露两侧对比E、动作轻柔，尽量不增加患者痛苦答案：C解析：本题考查物理学检查的原则。物理学检查应该遵循先被动后主动的原则，即先由医生passively进行检查，再由患者actively进行相应动作。这样可以减少患者疼痛和不适感，同时也可以更准确地观察和评估患者的病情。因此，选项C正确，其他选项均不符合物理学检查的原则。10.男性，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A、肺炎B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、支气管哮喘E、急性左心衰答案：C解析：本题考查的是肝硬化失代偿期患者可能发生的并发症。根据题干中的呼吸困难、低氧血症等表现，结合肝硬化失代偿期的病理生理特点，最可能发生的并发症是肝肺综合征（C）。肝肺综合征是指肝硬化患者因肝功能衰竭而引起的肺血管扩张、肺动脉高压、低氧血症等一系列肺部病理生理改变，严重时可导致呼吸衰竭和死亡。其他选项中，肺炎、支气管哮喘、急性左心衰等并发症在肝硬化失代偿期患者中也有发生的可能性，但不如肝肺综合征常见和严重。肝肾综合征是指肝硬化患者因肝功能衰竭而引起的肾功能损害，与本题中的呼吸困难和低氧血症无直接关系，因此不是最可能发生的并发症。11.无镇痛和成瘾性的中枢性镇咳药是()A、右美沙芬B、可待因C、苯佐那酯D、喷托维林E、溴己新答案：A解析：本题考查的是中枢性镇咳药的特点。中枢性镇咳药是指通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽的药物，常用于治疗干咳或刺激性咳嗽。根据题干所给出的选项，可知右美沙芬、可待因和喷托维林均为镇咳药，而苯佐那酯和溴己新不是镇咳药。根据药物的特点，可知右美沙芬是一种无镇痛和成瘾性的中枢性镇咳药，因此答案为A。12.“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（）A、0～14岁B、15～39岁C、40～60岁D、60～80岁E、80岁以上答案：C解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者发病年龄可分布于各年龄段，但其中以40～60岁中老年患者人数最多。13.关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：()A、孕妇心电图常出现电轴左偏B、妊娠32周时心排血量的增加达高峰C、多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失D、孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔E、孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征答案：C解析：A.孕妇心电图常出现电轴左偏。正确。孕妇由于子宫增大，压迫膈肌，使心脏位置上移和左移，导致心电轴左偏。B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰。正确。孕妇心排血量在妊娠期逐渐增加，到32周时达到高峰。C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失。错误。孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，但并非产后逐渐消失，而是在妊娠后期逐渐减弱或消失。D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。正确。孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征。正确。孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征。综上所述，选项C错误，其他选项均正确。14.保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是A、转移因子等免疫激活剂B、高效价免疫球蛋白C、丙种球蛋白D、疫苗或菌苗E、药物预防答案：D解析：本题考查的是保护易感人群采用的免疫措施。选项中，A、B、C三个选项都是免疫治疗方面的措施，而不是预防措施，因此排除。E选项中的药物预防也只是一种辅助措施，不能完全保护易感人群。而疫苗或菌苗是预防传染病最有效的措施之一，可以有效地提高人体免疫力，防止疾病的发生和传播。因此，本题的正确答案是D。15.补体受体存在于下列哪种细胞表面()A、B细胞B、单核-巨噬细胞C、中性粒细胞D、T细胞E、以上均存在答案：E解析：补体受体是一种膜蛋白，存在于多种细胞表面，包括B细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞和T细胞等。它们的主要作用是识别和结合补体蛋白，从而调节免疫反应和清除病原体。因此，本题的正确答案是E，即以上所有细胞表面均存在补体受体。16.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛的主要鉴别点是()。A、疼痛的持续时间与程度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同答案：A解析：胸痛作为常常考查的内容，尤其要注意心绞痛与心肌梗死的鉴别，可以判断题、选择题、病案题等多种形式出现。心肌梗死与心绞痛在疼痛部位、性质、放射区域均相似，表现为压榨样疼痛并伴有重压窒息感，可向左肩和左臂内侧放射、其不同之处主要在于：①心肌梗死常发生在休息时，无明显的即时诱发因素；②心肌梗死疼痛时间较心绞痛明显延长；③心肌梗死疼痛程度更为严重，剧烈难忍、休息与舌下含服硝酸甘油不易使疼痛缓解；④心肌梗死常伴有烦躁不安、恐惧，甚至有濒死之感。17.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：A、维生素CB、维生素BC、逍遥散D、三苯氧胺E、手术治疗答案：E解析：本题考查的是乳房纤维腺瘤的治疗方法。乳房纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于青年女性，一般不会转化为恶性肿瘤，但如果肿瘤过大或有不适症状，需要进行治疗。选项A和B中的维生素C和维生素B虽然对身体健康有益，但并不是治疗乳房纤维腺瘤的有效方法。选项C的逍遥散是一种中药方剂，常用于治疗情绪不稳、失眠等症状，与乳房纤维腺瘤的治疗无关。选项D的三苯氧胺是一种化学药物，常用于治疗癌症，与乳房纤维腺瘤的治疗也无关。因此，正确答案为E，手术治疗是治疗乳房纤维腺瘤的有效方法。手术可以切除肿瘤，避免肿瘤继续生长和发展，同时也可以缓解患者的不适症状。18.当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是：()A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、蒸发散热答案：D解析：当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热主要通过蒸发散热来实现。因为此时机体无法通过辐射、传导、对流等方式将热量传递给外界，只能通过汗液蒸发来散热。汗液蒸发需要消耗热量，从而达到散热的目的。因此，本题的正确答案为D。19.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰：A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH?2O答案：D解析：本题考察的是充血性心衰的诊断标准。中心静脉压（CVP）是反映右心室前负荷的指标，其正常值为2-6cmH2O。当CVP超过正常范围时，说明右心室前负荷过高，可能是由于心脏泵功能不足导致的充血性心衰。根据常见的诊断标准，当CVP超过20cmH2O时，可以诊断为充血性心衰。因此，本题的正确答案为D。20.医患之间的契约关系取决于A、双方是陌生人B、双方是熟人C、双方地位有差别D、双方都有独立人格E、双方构成供求关系答案：D解析：本题考查医患关系的契约性质。契约是指双方在自愿、平等、公正的基础上达成的协议，因此选项A、B、C都不符合契约的基本原则。选项E中的供求关系也不能完全体现契约的本质。只有选项D中的独立人格，才能体现医患关系的契约性质，即医生和患者在平等的基础上，通过协商达成治疗方案和医疗服务的契约关系。因此，本题的正确答案是D。21.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()A、研究设计B、实验设计C、样本设计D、总体设计E、随机设计答案：B解析：本题考查统计研究设计的分类。根据对研究对象是否进行干预的不同，统计研究设计可以分为调查设计和实验设计。调查设计是指对研究对象进行观察、测量、调查等方式进行研究，不对研究对象进行干预；实验设计是指对研究对象进行干预，观察干预对研究对象的影响。因此，本题的正确答案为B。其他选项均与统计研究设计的分类无关。22.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D、肾E、肾素——醛固硐系统答案：D解析：本题考查机体维持内环境稳定的机制。维持体液平衡是内环境稳定的重要方面，而肾脏是维持体液平衡的主要器官。肾脏通过调节尿量和尿液成分，控制体内水分和电解质的平衡，从而维持内环境的稳定。因此，选项D正确。选项A神经系统主要负责传递神经冲动，调节机体的生理功能，但不是维持体液平衡的主要机制。选项B内分泌系统通过分泌激素调节机体的生理功能，但不是维持体液平衡的主要机制。选项C下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统是肾脏调节体液平衡的一部分，但不是主要机制。选项E肾素——醛固硐系统是肾脏调节血压和体液平衡的一部分，但不是主要机制。因此，本题答案为D。23.下列哪种说法是正确的()。A、对危急患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治B、对危急患者，医师可以拒绝急救处置C、医师可以随意使用放射性药品和精神药品D、医师可以向患者或家属隐瞒病情E、对危急患者，医师可以拒绝急救答案：A解析：本题考查医师的职业道德和法律责任。选项A正确，因为医师在面对危急患者时，应当采取紧急措施及时进行诊治，这是医师的职业道德和法律责任所要求的。选项B错误，因为医师不得拒绝对危急患者的急救处置。选项C错误，因为医师在使用放射性药品和精神药品时，必须遵守相关的法律法规和规范，不能随意使用。选项D错误，因为医师不得向患者或家属隐瞒病情，应当如实告知患者或家属病情和治疗方案。选项E错误，因为医师不得拒绝对危急患者的急救。综上所述，选项A是正确的。24.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是()。A、蒸发B、辐射C、传导D、对流答案：A解析：当环境温度低于表层温度时，且在安静下，大部分体热通过辐射、传导和对流方式对外发散；环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热是机体唯一散热方式。25.健康人尿液中仅可见的管型是()A、透明管型B、白细胞管型C、蜡样管型D、脂肪管型E、颗粒管型答案：A解析：健康人尿中一般无或偶见透明管型。26.下列哪种因素可促进四环素的吸收()A、酸性药B、Al3+、Mg2+等多价阳离子C、食物D、铁剂E、抗酸药答案：A解析：四环素是一种广泛应用于临床的抗生素，其吸收受多种因素的影响。本题要求选择哪种因素可促进四环素的吸收，正确答案为A。A.酸性药：酸性药可使胃液酸度增加，从而促进四环素的吸收。B.Al3+、Mg2+等多价阳离子：多价阳离子可与四环素形成不溶性盐类，从而降低四环素的吸收。C.食物：食物可影响胃液的酸度和胃肠道的运动，从而影响四环素的吸收。D.铁剂：铁剂可与四环素形成不溶性盐类，从而降低四环素的吸收。E.抗酸药：抗酸药可减少胃液的酸度，从而降低四环素的吸收。综上所述，选项A是正确答案。27.人体实验()A、只要医学研究需要就可进行B、只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行C、只要课题组论证充分就可进行D、研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审E、课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行答案：E解析：本题考查的是人体实验的伦理问题。根据伦理原则，人体实验必须经过严格的审批程序，保证实验的安全性和合法性。选项A、B、C都没有提到必须经过审批程序，不符合伦理要求。选项D提到了向伦理委员会提供信息，但没有明确要求经过审批程序，也不符合伦理要求。选项E提到了必须上报完整、严谨的报告，并经专家组审批后方可进行，符合伦理要求，是正确答案。28.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答案：C解析：根据题干可知，该患者左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。因此，应该选择体外震波碎石治疗，以帮助结石更好地下移并排出体外。其他选项不太适合该患者的情况，如肾镜取石、输尿管镜取石、输尿管切开取石等需要手术干预，而该患者已经通过非手术治疗好转，因此不应该选择这些选项。综上所述，最佳治疗应该是C.体外震波碎石。29.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A、进行人工呼吸B、使用呼吸兴奋剂C、行导管吸氧D、输血补液E、解除呼吸道梗阻答案：E解析：本题考查急性大咯血的抢救措施。根据题干描述，患者突然大咯血，血量较大，血中断后出现颜面青紫、牙关紧闭等症状，提示可能存在呼吸道梗阻。因此，应立即采取解除呼吸道梗阻的抢救措施，以保证患者呼吸通畅。选项中只有E项符合要求，故选E。A项人工呼吸是针对呼吸衰竭等情况的抢救措施，不适用于本题描述的急性大咯血情况。B项呼吸兴奋剂是用于支持呼吸功能的药物，不适用于本题描述的急性大咯血情况。C项导管吸氧是用于补充氧气的抢救措施，虽然可以缓解缺氧症状，但不是本题的首要抢救措施。D项输血补液是用于纠正失血性休克等情况的抢救措施，不是本题的首要抢救措施。30.喉腔最狭窄的部位是()。A、前庭裂B、声门裂C、喉口D、喉前庭答案：B解析：喉腔是呼吸道和消化道的交界处，位于颈部。喉腔内部有许多重要的结构，如会厌、杓状软骨、环状软骨、甲状软骨等。喉腔最狭窄的部位是声门裂，也就是气管和喉部的交界处。在呼吸时，气流通过声门裂进入气管，而在说话时，声带振动产生声音。因此，选项B是正确答案。其他选项中，前庭裂是喉腔的一部分，但不是最狭窄的部位；喉口是喉腔的入口，不是狭窄的部位；喉前庭是喉腔的一部分，但不是最狭窄的部位。31.关于RNA，下列哪项叙述有误？()A.分为mRNA、tRNA和rRNA三种B、均分布于细胞质或细胞器中C、是由DNA指导合成的多核苷酸链D、与蛋白质的合成直接相关答案：B解析：本题考查对RN的基本知识的掌握。RN是由DNA指导合成的多核苷酸链，分为mRNA、tRNA和rRNA三种。其中，mRNA是信使RNA，携带着基因信息，从细胞核传递到细胞质中，参与蛋白质的合成；tRNA是转运RNA，将氨基酸运输到正在合成蛋白质的mRNA上；rRNA是核糖体RNA，是核糖体的主要组成部分，参与蛋白质的合成。因此，选项A、C、D都是正确的。而选项B是错误的，因为RN并不是均分布于细胞质或细胞器中，而是在特定的位置和环境中发挥作用。因此，本题的正确答案是B。32.判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：()A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、T4测定D、T3测定答案：D解析：甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢率增加等症状。实验室检查是诊断甲状腺功能亢进的重要手段之一。常用的实验室检查方法包括基础代谢率、血清蛋白结合碘测定、T4测定和T3测定等。其中，T3测定是判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法。因为T3是甲状腺激素的活性形式，其水平升高更能反映甲状腺功能亢进的程度。因此，本题答案为D。33.下列关于头静脉的叙述，正确的是()。A、头静脉经过臂内侧上行B、头静脉在臂中点平面汇入肱静脉C、头静脉起自手臂静脉网尺侧D、头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉答案：D解析：本题考查对头静脉的起止位置和汇入静脉的了解。A选项错误，头静脉并不经过臂内侧上行。B选项错误，头静脉并不汇入肱静脉。C选项错误，头静脉起自手臂静脉网桥侧，而非尺侧。D选项正确，头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉。综上所述，答案为D。34.健康成人白细胞正常值是A、B、C、D、E、答案：A解析：本题考查健康成人白细胞正常值的知识点。正确答案为A。A选项的图片显示白细胞计数范围为4.0-10.0×10^9/L，符合健康成人白细胞正常值的范围。B、C、D、E选项的图片显示的白细胞计数范围均不符合健康成人白细胞正常值的范围，因此排除。综上所述，答案为A。35.下面关于特异性传入系统的叙述，错误的是：A、把特定感觉兴奋冲动传到相应的皮质区域B、各种感觉传入冲动都在丘脑换元C、视、听、本体等感觉属此传入系统D、绝大多数由丘脑发出特异纤维答案：C解析：特异性传入系统是指将不同的感觉信息传入到相应的皮质区域，以产生特定的感觉体验。这个系统包括视觉传入系统、听觉传入系统、本体感觉传入系统等。因此，选项C的叙述是正确的，而不是错误的。选项A和D的叙述也是正确的，因为特异性传入系统确实可以将特定感觉兴奋冲动传到相应的皮质区域，并且大部分特异纤维都是由丘脑发出的。因此，本题的正确答案是C。36.国家提倡一对夫妻生育几个子女()。A、一个B、二个C、三个D、四个E、多个答案：B解析：修改后的计生法明确国家提倡一对夫妻生育两个子女37.3l岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165／105mmHg，血肌酐456μmol／L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用：A、呋塞米B、贝那普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、氢氯噻嗪答案：B解析：该患者临床诊断为慢性肾小球肾炎，伴有浮肿、蛋白尿、高血压和高血肌酐，需要注意肾功能的保护和药物的选择。选项中，呋塞米和氢氯噻嗪是利尿药，可减轻浮肿，但应慎用，因为肾小球肾炎患者容易出现肾功能损害，利尿药可能加重肾功能损害。硝苯地平和阿替洛尔是降压药，可控制高血压，但不影响肾功能，可选用。贝那普利是ACEI类降压药，虽然也可控制高血压，但会影响肾小球的滤过功能，加重蛋白尿和肾功能损害，应慎用。因此，选项B贝那普利应慎用。38.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形诊断院外经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是:A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压答案：C解析：根据题干中的描述，患者左前臂摔伤后出现肿胀、皮肤破损流血、瘀斑、成角畸形等症状，经手法复位后小夹板固定5小时，但感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵。这些症状提示可能存在动脉受压和静脉受压的情况，因为动脉受压会导致血液供应不足，引起手指麻木、活动不灵等症状；静脉受压则会导致血液回流不畅，引起肿胀、瘀斑等症状。因此，选项C为正确答案。选项A、B、D、E都不能完全解释患者的症状。39.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因：A、腹泻B、服用双胍类降糖药C、服用噻嗪类利尿药D、感染E、血液透析答案：B解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症，常见的诱因包括腹泻、感染、血液透析等。而双胍类降糖药（如二甲双胍）虽然可以引起乳酸酸中毒等副作用，但不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因。因此，本题的正确答案为B。40.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动答案：A解析：根据题干中提到的心脏听诊表现，可以确定该患者存在二尖瓣狭窄，因为先递减后递增型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型表现之一。同时，第一心音增强也支持了这一诊断。心律不规则、第一心音强弱不一致、心率大于脉率现象提示存在房颤，但并不能确定是否存在心房颤动，因此选项D不是最佳答案。二尖瓣关闭不全的听诊表现是收缩期杂音，与题干中的描述不符，因此选项B也不是最佳答案。二尖瓣狭窄并关闭不全的听诊表现是同时存在舒张期和收缩期杂音，与题干中的描述也不符，因此选项C也不是最佳答案。综上所述，答案为A。41.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？A、体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B、能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C、ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D、ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成答案：A解析：ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，需要学员们注意。42.患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A、心悸，气促B、舒张期奔马律C、扩张性心肌病史D、HR130次/分E、第三心音答案：B解析：本题考查扩张型心肌病的诊断依据。根据题干中的信息，患者为男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”。最有价值的诊断依据是舒张期奔马律，因为扩张型心肌病的主要特征是心脏扩大，心肌松弛，舒张期奔马律是扩张型心肌病的典型表现。其他选项也是扩张型心肌病的常见表现，但不如舒张期奔马律具有特异性。因此，本题答案为B。43.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设()A、以上都不是B、分析认识阶段C、治疗行动阶段D、问题探索阶段E、结束巩固阶段答案：B解析：本题考查心理治疗过程中的一般问题解决模式。一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素。心理治疗过程中，分析认识阶段相当于分析问题的阶段，提出假设则是在分析问题的基础上进行的，因此答案为B。其他选项与心理治疗过程中的一般问题解决模式没有对应关系，故排除。44.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的A、肠道杆菌可合成VitB12B、体内代谢所需B12主要由食物提供C、IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝D、B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合E、体内B12主要储存于肾脏答案：E解析：本题考查对VitB12代谢的了解。根据选项，我们可以逐一排除。A.肠道杆菌可合成VitB12。这是正确的，因为人体自身无法合成VitB12，而肠道杆菌可以合成，因此肠道杆菌是人体获取VitB12的重要来源之一。B.体内代谢所需B12主要由食物提供。这是正确的，因为人体无法自行合成VitB12，因此必须从食物中获取。C.IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏，经门静脉入肝。这是正确的，因为VitB12在胃肠道中容易被分泌液破坏，因此需要与内因子（IF）结合形成IF_B12复合物，才能被肠道吸收。吸收后，IF_B12复合物经过门静脉进入肝脏。D.B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合。这是正确的，因为VitB12进入血液循环后，会与转钴胺Ⅱ结合，形成转钴胺Ⅱ_B12复合物，然后被运输到各个组织和器官。E.体内B12主要储存于肾脏。这是不正确的，因为体内B12的主要储存器官是肝脏，而不是肾脏。综上所述，选项E是不正确的，是本题的答案。45.既能背屈距小腿关节又能使足内翻的肌是()A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、拇长屈肌答案：A解析：本题考查的是人体肌肉解剖学知识。题干中给出了一个特定的肌肉功能，即既能背屈距小腿关节又能使足内翻，考生需要根据这个特定的功能来判断哪个肌肉符合要求。A选项胫骨前肌，是小腿前侧的肌肉，它的主要功能是背屈距小腿关节和足背屈，但同时也能使足内翻，符合题干中的要求。B选项胫骨后肌，是小腿后侧的肌肉，它的主要功能是足背屈和膝关节屈曲，与题干中的要求不符。C选项腓骨长肌，是小腿后侧的肌肉，它的主要功能是足背屈和膝关节屈曲，与题干中的要求不符。D选项趾长屈肌，是足底的肌肉，它的主要功能是足趾屈曲，与题干中的要求不符。E选项拇长屈肌，是足底的肌肉，它的主要功能是大拇趾屈曲，与题干中的要求不符。综上所述，选项A胫骨前肌是符合题干要求的正确答案。46.长期应用增加心衰患者死亡率的药物A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类答案：D解析：本题考察的是长期应用增加心衰患者死亡率的药物，根据相关研究和临床实践，多巴胺是一种可能增加心衰患者死亡率的药物。多巴胺是一种强烈的正性肌力药物，可以增加心脏收缩力和心输出量，但长期使用会导致心肌细胞的损伤和死亡，从而加重心衰病情，增加死亡风险。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，洋地黄、β受体阻滞剂、ACEI和硝酸酯类都是常用的心衰治疗药物，长期应用可以改善心衰症状，降低死亡率。47.不规则热常见于A、肺炎球菌肺炎B、疟疾C、风湿热D、流行性感冒E、斑疹伤寒答案：D解析：不规则热是指体温不规则升高或波动的症状，常见于某些感染性疾病。选项中，肺炎球菌肺炎、疟疾、风湿热和斑疹伤寒都有可能引起不规则热，但是流行性感冒是最常见的病因之一。因此，本题答案为D。48.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将A、增快B、下降C、正常D、无变化E、无法判断答案：C解析：血沉是指血液中红细胞在一定时间内沉降到管底的高度，是一种常用的临床检查指标。血沉增快可能是由于炎症、感染、肿瘤等原因引起的。本题中，将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度应该与正常人相同，因此答案为C。如果红细胞沉降速度增快，则说明该患者的红细胞本身存在异常，与血浆无关。如果红细胞沉降速度下降，则说明血浆中存在某些成分可以抑制红细胞沉降，这种情况在临床上较为罕见。因此，本题的正确答案为C。49.对缝匠肌的描述，正确的是()A、由闭孔神经支配B、其内侧缘是股前区与股内侧区的分界C、其内侧缘是股三角的外界D、既屈髋、又屈膝关节E、构成收肌管的前壁答案：D解析：对缝匠肌是位于大腿后侧的一块肌肉，其主要功能是既屈髋、又屈膝关节。因此，正确答案为D。其他选项的描述都不准确。A选项中的闭孔神经支配的是股后肌群，与对缝匠肌无关；B选项中的股前区与股内侧区的分界是在大腿前侧，与对缝匠肌无关；C选项中的股三角是大腿内侧的一个三角形区域，与对缝匠肌无关；E选项中的收肌管是指大腿前侧的一个肌肉间隙，与对缝匠肌无关。50.患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎答案：A解析：根据病历资料，患者女性，60岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。结合病史和影像学表现，首先考虑诊断的疾病是脑转移瘤。脑转移瘤是指恶性肿瘤细胞经血液或淋巴系统转移到脑内形成的肿瘤。常见的原发癌包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。患者的症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫、肢体无力等。影像学表现为脑内占位性病变，CT表现为低密度区，MRI表现为高信号区。结合患者的病史和影像学表现，脑转移瘤是首先考虑的诊断。脑胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，常见于成年人。症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫等。影像学表现为脑内占位性病变，CT和MRI均可显示。但根据患者的病史，脑胶质瘤的可能性较低。脑梗死是指脑血管阻塞导致的脑组织缺血性坏死。常见症状包括突发性头痛、肢体无力、言语障碍等。影像学表现为脑梗死灶，CT和MRI均可显示。但患者的症状和影像学表现不符合脑梗死的特点。脑膜瘤是指起源于脑膜的肿瘤，常见于成年人。症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。影像学表现为脑膜增厚和占位性病变，CT和MRI均可显示。但患者的影像学表现不符合脑膜瘤的特点。脑炎是指脑组织的炎症性疾病，常见症状包括头痛、发热、意识障碍等。影像学表现为脑实质水肿和病灶，CT和MRI均可显示。但患者的症状和影像学表现不符合脑炎的特点。综上所述，根据患者的病史和影像学表现，首先考虑诊断的疾病是脑转移瘤。51.A.初生～9个月A、9～10个月B、2～6岁C、3～5岁D、5～7岁E、语言准备阶段是答案：A解析：这道题目是一道年龄段分类的题目，根据题目给出的年龄段，将其分为A、B、C、D、E五个选项。答案为A，表示这道题目所涉及的年龄段是初生到9个月。需要注意的是，这道题目并没有给出具体的问题或者情境，只是让我们根据年龄段进行分类。因此，我们需要根据自己的知识和经验来判断哪些能力和特征在这个年龄段内是比较突出的，从而确定答案为A。在初生到9个月的宝宝中，他们的主要任务是适应外界环境，建立起与父母和其他人的联系，同时也在不断地发展自己的感官和运动能力。在这个阶段，宝宝的大脑正在快速发育，他们能够感知到周围的声音、光线和触觉，也能够通过运动来探索周围的环境。因此，这个年龄段内的宝宝需要得到充分的关注和照顾，父母应该给予他们足够的安全感和温暖，同时也要提供适当的刺激和挑战，帮助他们发展自己的感官和运动能力。在这个阶段，宝宝的语言能力还比较弱，主要是通过哭泣、笑声和其他表情来表达自己的需求和情感。综上所述，这道题目的答案为A，表示所涉及的年龄段是初生到9个月。52.精子在体内主要贮存在A、附睾B、睾丸C、前列腺D、精囊腺E、附睾和输精管答案：E解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。53.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A、心尖区第一心音亢进B、心尖区3／6级以上的吹风样收缩期杂音C、心浊音界向左扩大D、心尖部偶可触及收缩期震颤E、心尖搏动范围弥散答案：A解析：本题考察的是二尖瓣关闭不全的体征，正确答案为A。解析：二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩时不能完全关闭，导致血液会从左心室流回左心房。常见的体征包括心尖区3/6级以上的吹风样收缩期杂音、心尖部偶可触及收缩期震颤、心尖搏动范围弥散等。但是本题问的是不可能出现的体征，因此排除B、D、E三个选项。心浊音界向左扩大是左心室扩大的表现，与二尖瓣关闭不全无直接关系，因此也排除C选项。最终答案为A，即心尖区第一心音亢进不是二尖瓣关闭不全的体征。54.男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸固定术答案：E解析：本题考查对于双侧隐睾症的治疗方法的了解。双侧隐睾症是指睾丸未能下降至阴囊内，常见于新生儿和婴幼儿，但也可见于儿童和成人。治疗方法包括手术和药物治疗。A选项：先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗。绒毛膜促性腺激素可以促进睾丸下降，但对于已经发生隐睾的儿童，效果不佳。因此，该选项不正确。B选项：等待自发下降。对于5岁的儿童，如果睾丸仍未下降，应该考虑治疗，而不是等待自发下降。因此，该选项不正确。C选项：先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术。促性腺激素可以促进睾丸下降，但对于已经发生隐睾的儿童，效果不佳。睾丸松解固定术是一种手术治疗方法，但对于5岁的儿童来说，手术风险较大，不是首选治疗方法。因此，该选项不正确。D选项：睾酮治疗。睾酮是男性激素，可以促进睾丸下降，但对于已经发生隐睾的儿童，效果不佳。因此，该选项不正确。E选项：行睾丸固定术。睾丸固定术是一种手术治疗方法，可以将隐睾的睾丸固定在阴囊内。对于5岁的儿童来说，手术风险较小，是首选治疗方法。因此，该选项正确。55.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是？A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：C解析：根据题干中的信息，患者出现了刺激性咳嗽和头痛，胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变，考虑到肺癌脑转移的可能性。因此，需要考虑肺内原发癌的病理类型。根据统计数据，肺癌中以腺癌和鳞癌最为常见，占到了肺癌的80%以上。而小细胞癌和大细胞癌则较为罕见，细支气管肺泡癌更是少见。但是，由于题干中明确指出了颅内占位性病变，这提示肺癌已经发生了脑转移。而小细胞癌是最常见的肺癌脑转移的病理类型，因此最可能的肺内原发癌病理类型是小细胞癌。因此，本题的答案为C。56.细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关A、质粒B、G质粒C、D质粒D、F质粒E、R质粒答案：E解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关。57.单纯性甲状腺肿的主要原因是A、需要甲状腺素量增加B、甲状腺素合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺抑制剂答案：C解析：单纯性甲状腺肿是指甲状腺体积增大，但功能正常，不伴有甲状腺功能亢进或减退的病变。其主要原因是合成甲状腺素的原料碘缺乏，导致甲状腺细胞增生，形成结节性或弥漫性肿大。选项A错误，因为甲状腺素量增加是甲状腺功能亢进的表现，而单纯性甲状腺肿不伴有甲状腺功能亢进。选项B错误，因为单纯性甲状腺肿的甲状腺素合成功能正常。选项D错误，因为单纯性甲状腺肿的甲状腺素分泌也是正常的。选项E错误，因为甲状腺抑制剂是治疗甲状腺功能亢进的药物，不适用于单纯性甲状腺肿的治疗。因此，本题答案为C。58.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、淋巴细胞答案：E解析：Ⅳ型超敏反应是细胞介导的免疫反应，与淋巴细胞密切相关。嗜酸性粒细胞和中性粒细胞主要参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，巨噬细胞和浆细胞主要参与Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应。因此，本题答案为E，即淋巴细胞。59.卡特尔认为人格是由什么构成的()A、根源特质B、人格因素C、人格特征D、表面特质E、人格特质答案：E解析：本题考查的是卡特尔对于人格构成的理论。卡特尔认为人格是由16个基本人格特质构成的，这些特质包括：热情、敌对、信任、紧张、想象、好奇、自律、紧张、开放、独立、自尊、社交、自我控制、情感稳定、勤奋和谨慎。因此，本题的正确答案为E，即人格特质。其他选项中，A、B、C、D都与卡特尔的理论有关，但不是他认为人格构成的具体内容。60.为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到()A、早报告B、早发现C、早隔离D、早治疗E、以上都对答案：E解析：本题考查医疗卫生机构在防止传染病扩散方面应当做到的措施。根据常识和医学知识，为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当早报告、早发现、早隔离、早治疗。因此，选项E“以上都对”是正确的答案。61.足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次／min。肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当()A、可使用维生素K．控制继续出血B、烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C、保持安静，避免搬动D、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅E、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药答案：E解析：本题考查对新生儿惊厥的治疗及护理的了解。根据题干描述，新生儿出现惊厥、烦躁不安、肌张力高、唇微绀等症状，可能是由于中枢神经系统异常引起的。因此，治疗及护理应该以保护中枢神经系统为主要目标。A选项：维生素K可以促进凝血因子的合成，预防新生儿出血症，是合理的治疗措施。B选项：新生儿惊厥时，应该保持安静，避免刺激，不应该使用镇静剂。C选项：保持安静，避免搬动可以减少刺激，有利于保护中枢神经系统。D选项：吸氧、保暖、保持呼吸道通畅可以维持氧供，保护中枢神经系统。E选项：呼吸循环衰竭时，应该立即进行抢救，不应该使用中枢兴奋药。综上所述，本题正确答案为E。62.反映心脏健康程度的指标是A、每分输出量B、心指数C、射血分数D、心脏作功量E、心力储备答案：E解析：本题考查的是反映心脏健康程度的指标。选项A每分输出量是指心脏每分钟所能排出的血液量，虽然也能反映心脏的功能状态，但并不是反映心脏健康程度的指标；选项B心指数是指每搏输出量与心率的乘积，也不能完全反映心脏健康程度；选项C射血分数是指每次心脏收缩时射出的血液量与左心室舒张末期容积的比值，虽然能反映心脏的收缩功能，但也不能完全反映心脏健康程度；选项D心脏作功量是指心脏在单位时间内所做的功，也不能完全反映心脏健康程度；选项E心力储备是指人体在最大运动量下与静息状态下最大氧摄取量之比，能够反映心脏的适应能力和健康程度。因此，本题的正确答案是E。63.纠正DIC最有效的治疗方法是：（）A、去除病因，积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板答案：A解析：DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的血液病理生理状态，常见于严重感染、恶性肿瘤、创伤等疾病。治疗DIC的关键是治疗原发病，去除病因。因此，选项A是最有效的治疗方法。其他选项虽然也可以在一定程度上缓解DIC的症状，但并不能根治病因，因此不是最优选择。64.该病最主要的转移方式是A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、以上都不是答案：C解析：本题考查的是某种疾病的主要转移方式，答案为C，即淋巴转移。解析：疾病的转移方式有多种，包括血行转移、腹腔种植、淋巴转移和直接蔓延等。不同的疾病可能有不同的主要转移方式，因此需要根据具体情况进行判断。在本题中，该病的主要转移方式是淋巴转移，因此选项C为正确答案。其他选项虽然也可能是该病的转移方式，但不是主要方式，因此不是本题的正确答案。65.女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L该患者最有可能为下列哪种诊断：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都可能答案：A解析：根据动脉血气报告，pH值低于正常范围（7.35-7.45），PaCO2高于正常范围（35-45mmHg），BE值为负数，HCO3-低于正常范围（22-28mmol/L），提示代谢性酸中毒。因为手术后3天，呼吸功能应该已经恢复正常，排除呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的可能性。因此，答案为A。66.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压：A、DBP＞12.9kPa（130mmHg）B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出和乳头水肿E、眼底无乳头水肿答案：A解析：恶性高血压是一种严重的高血压并发症，其特点是血压急剧升高，收缩压常＞200mmHg，舒张压常＞130mmHg，伴有广泛的靶器官损害，如视网膜出血、渗出、乳头水肿、心肌梗死、脑出血等。因此，选项D和E中的眼底检查结果是诊断恶性高血压的重要指标之一，而选项B和C中的高血压程度只是恶性高血压的发展趋势，不能作为诊断恶性高血压的必要条件。而选项A中的收缩压和舒张压的标准是诊断恶性高血压的重要指标之一，因此，缺少收缩压＞200mmHg或舒张压＞130mmHg的条件就不能诊断恶性高血压。因此，答案为A。67.阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案：()A、不做任何处理B、术后定期随访，有症状可手术C、术后做99mTc扫描D、同时切除憩室E、半年后建议做憩室切除术答案：D解析：本题考查的是对于阑尾炎手术中发现Meckel憩室的治疗方案。Meckel憩室是指小肠末端的一段扩张，是一种先天性畸形。在阑尾炎手术中发现Meckel憩室时，应该采取的治疗方案是同时切除憩室。因为Meckel憩室可能会引起炎症、出血、穿孔等并发症，因此需要切除。其他选项不符合临床实践。68.雷诺现象中皮肤改变的顺序是：A、典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E、以上均正确答案：B解析：雷诺现象是一种血管反应性疾病，常见于手指、脚趾等末梢部位。典型皮肤改变包括三个时期：1.手指苍白，并伴有疼痛；2.上述部位皮肤变为紫色；3.最后原紫色皮肤又变为红色。因此，选项B是正确的。选项A、C、D都存在错误，选项E是不正确的。69.关于食道癌的描述中，哪项是错误的？()A、食道上段最常见B、鳞状细胞癌多见C、可见原位癌D、亚硝胺与食管癌发生有关答案：A解析：食管癌好发于3个生理狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。70.符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚答案：A解析：本题考查肺结核活动期的特点。肺结核活动期是指病变处于进展状态，病变活跃，病原菌大量繁殖，病变范围扩大的阶段。根据肺结核活动期的特点，我们可以排除选项B、C、D、E。选项A中提到了痰涂片找到抗酸杆菌，这是肺结核活动期的重要特征之一，因此选项A是正确答案。71.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A.同位素扫描B.A、超B、C、TD、排泄性尿路造影E、动脉造影答案：A解析：本题考查肾损伤的特殊检查方法。肾损伤的特殊检查方法包括超声、CT、排泄性尿路造影和动脉造影等。而同位素扫描不是肾损伤的特殊检查方法，因此选项A为正确答案。72.对洗衣房的医院感染管理，下列哪项错误()A、洗衣房应有定期清洁消毒制度B、运送车辆应洁、污分开，浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送C、各类衣服应分类清洗，感染病人与普通病人的衣物应分开清洗D、对血污布类应区分其感染性，必要时按感染性布类处理E、布局上要求洁、污分区，路线由污到洁，不能逆行答案：D解析：A、B、C、E选项都是正确的，符合洗衣房医院感染管理的要求。D选项中的“必要时按感染性布类处理”存在问题，应该是“必须按感染性布类处理”，因为对于血污布类的处理，必须要根据其感染性进行分类处理，以避免交叉感染的发生。因此，D选项是错误的。综上所述，本题答案为D。73.对肌腔隙的描述，正确的是()A、股血管和股神经从其中通过B、前界为髂骨C、后界为腹股沟韧带D、内侧界为髂耻弓E、外侧界为腔隙韧带答案：D解析：肌腔隙是人体髋部的一个区域，由股二头肌、股直肌、股内收肌和髂腰肌等肌肉组成。根据题目描述，正确的选项是D，即内侧界为髂耻弓。髂耻弓是由髂骨和耻骨组成的骨性结构，位于髋部前下方，是肌腔隙的内侧边界。其他选项的描述不准确，因此不是正确答案。74.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状如果病史2年了，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是：A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术答案：E解析：本题考察的是腰椎间盘突出症的治疗方法。根据题干中的症状描述，可以初步判断为腰椎间盘突出症，因为患者出现了腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重，腰部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性，病程中无发热，盗汗，消瘦症状，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。这些症状都与腰椎间盘突出症相符。治疗腰椎间盘突出症的方法有多种，包括理疗、按摩、牵引、用药和手术等。但是，根据题干中的描述，患者已经出现了尿便障碍，说明病情已经比较严重，需要采取更加积极的治疗方法。因此，正确答案为E，即手术治疗。手术治疗可以通过减轻神经根的压迫，缓解症状，恢复患者的正常生活和工作。其他治疗方法可以作为辅助治疗，但是对于病情比较严重的患者来说，手术治疗是更加有效的选择。75.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能A、心衰加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、洋地黄剂不足答案：D解析：本题考查对洋地黄中毒的认识。洋地黄是一种常用的心脏强心药，但是过量使用会导致中毒，表现为恶心、呕吐、食欲不振、心律失常等症状。根据题干中的症状描述，患者出现了恶心、食欲不振和心律失常，符合洋地黄中毒的表现。因此，选项D“洋地黄中毒”最可能是造成患者症状的原因。其他选项均与患者的症状不符。76.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：A、潘生丁B、阿司匹林C、低分子肝素D、噻氯匹定E、氯吡格雷答案：C解析：本题考查抗血小板粘附和聚集的药物。抗血小板粘附和聚集的药物主要包括阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷等，它们通过不同的机制抑制血小板的聚集和粘附，从而预防血栓的形成。而低分子肝素虽然也具有抗凝作用，但其主要作用是通过抑制凝血酶的活性来预防血栓的形成，不属于抗血小板粘附和聚集的药物。因此，本题的正确答案为C。77.降低糖耐量()A、氢氯噻嗪B、二氮嗪C、二者均可D、二者均否答案：C解析：本题考查药物对糖耐量的影响。糖耐量是指机体对葡萄糖的耐受能力，降低糖耐量则意味着机体对葡萄糖的耐受能力下降，容易出现高血糖等问题。A选项氢氯噻嗪是一种利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿等疾病，其作用机制与糖耐量无关，因此A选项不正确。B选项二氮嗪是一种降压药，主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，其作用机制与糖耐量无关，因此B选项不正确。C选项二者均可，说明氢氯噻嗪和二氮嗪均可以降低糖耐量，这是正确答案。D选项二者均否，说明氢氯噻嗪和二氮嗪均不能降低糖耐量，这是错误答案。综上所述，本题正确答案为C。78.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：A、Ａ.有浸润性突眼时一定已有甲亢B、Ｂ.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C、Ｃ.有甲亢一定同时存在浸润性突眼D、Ｄ.甲亢严重程度与突眼程度平行E、Ｅ.甲亢严重程度与突眼程度相反答案：B解析：本题考查对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的认识。选项A错误，因为有浸润性突眼时不一定已有甲亢；选项B正确，因为甲亢严重程度与突眼程度不一定平行；选项C错误，因为有甲亢时不一定同时存在浸润性突眼；选项D错误，因为甲亢严重程度与突眼程度不一定平行；选项E错误，因为甲亢严重程度与突眼程度不会相反。因此，本题的正确答案是B。79.胸长神经起于()A、臂丛神经后束B、臂丛神经的锁骨上部C、臂丛神经的锁骨下部D、臂丛神经内侧束E、臂丛神经外侧束答案：B解析：本题考查的是胸长神经的起始位置。胸长神经是臂丛神经的一个分支，起始于臂丛神经的锁骨上部。因此，本题的正确答案为B。其他选项均为臂丛神经的不同部位，与胸长神经无关。80.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A、右侧腹部B、DａｕｇｌａｓC、回盲部D、膈下E、左侧腹答案：D解析：本题考查的是乙状结肠破裂后在立位腹部X线平片上的表现。乙状结肠位于左下腹部，因此选项A和E可以排除。回盲部位于右下腹部，不符合半月形气影的表现，因此选项C也可以排除。Dａｕｇｌａｓ是腹膜后隐窝，不是腹腔内的结构，因此也不符合题意。而膈下是指膈肌下方的区域，乙状结肠破裂后气体可以向膈下扩散，形成半月形气影，因此选项D是正确答案。81.对细菌性食物中毒的诊断原则是()A、可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果B、潜伏期在10~20小时，发病都在夏秋季节C、有明显的发病季节，同一时间大量患者发病，并有传染性D、发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系E、有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品，其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果答案：E解析：本题考查对细菌性食物中毒的诊断原则的理解。选项A只提到了动物实验和细菌、血清学检验结果，但没有提到发病季节和传染性；选项B只提到了潜伏期和发病季节，但没有提到传染性和食品相关性；选项C只提到了发病季节和传染性，但没有提到食品相关性和动物实验结果；选项D只提到了发病季节和食品相关性，但没有提到传染性和动物实验结果。只有选项E综合考虑了明显的发病季节、同一时间集中发病、能找到引起食物中毒的食品、动物实验阳性和细菌、血清血检测结果等多个方面，是正确的答案。因此，本题答案为E。82.下列哪支静脉最常置管用作长期输液A、锁骨下静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、头静脉E、股静脉答案：A解析：本题考察的是长期输液时最常用的静脉。长期输液需要选择一条较为稳定、安全、易于操作的静脉进行置管，以便输液顺利进行。根据常规临床实践，锁骨下静脉是最常用的静脉之一，因此本题的正确答案为A。大隐静脉位于股骨内侧，不太适合长期置管，且操作难度较大；颈外静脉和头静脉位于颈部，置管时需要注意避免损伤周围重要结构，且操作难度较大；股静脉位于下肢，不太适合长期置管，且操作难度较大。因此，这些选项都不是最常用的静脉。综上所述，本题的正确答案为A。83.又名疱疹净()A、金刚烷胺B、碘苷C、阿昔洛韦D、阿糖腺苷E、利巴韦林答案：B解析：本题考查的是药物的别名。答案为B，即碘苷。碘苷是一种抗病毒药物，常用于治疗疱疹病毒感染。其别名为疱疹净。其他选项中，金刚烷胺是一种抗生素，阿昔洛韦和阿糖腺苷是用于治疗病毒感染的药物，利巴韦林是一种抗病毒药物，但不是用于治疗疱疹病毒感染的药物。因此，本题的正确答案为B。84.4.5岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断:A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位答案：C解析：根据题干中的症状描述，可以排除选项B、D、E。Dugas征阴性可以排除肩关节脱位的可能性，因此选项A也可以排除。最终答案为C，因为锁骨骨折可以导致患肩下沉、患肢活动障碍和头向患侧偏斜等症状。85.男，48岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音。该患需做什么检查明确诊断：A、B超B、尿常规C、肝功D、血常规E、胸CT答案：E解析：本题考查的是对呼吸系统疾病的诊断思路和常用检查方法的了解。根据患者的症状和体征，可以初步怀疑为气胸、肺部肿瘤等疾病，而胸CT是目前诊断这些疾病最常用的检查方法之一，因此选项E为正确答案。其他选项与该病的诊断无关。86.医疗事故按以下标准分级A、一级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的B、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的C、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加D、一级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加E、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加答案：B解析：本题考查医疗事故的分级标准。根据题干中给出的标准，一级医疗事故是造成病员死亡的，二级医疗事故是造成病员严重残疾或者严重功能障碍的，三级医疗事故是造成病员残疾或者功能障碍的。根据这个标准，选项B是正确的，因为它的顺序是一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残疾或者功能障碍的。其他选项的顺序或者内容都有所不同，因此不符合题干中给出的标准。因此，本题的答案是B。87.栓塞最常见的类型为A、空气栓塞B、血栓栓塞C、羊水栓塞D、脂肪栓塞E、肿瘤细胞栓塞答案：B解析：本题考查栓塞的类型，栓塞是指血管内腔被异物或血栓等物质堵塞，导致血流受阻的病理状态。根据常见的栓塞类型，空气栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、肿瘤细胞栓塞均较为罕见，而血栓栓塞则是最常见的类型。因此，本题的正确答案为B，即血栓栓塞。88.下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响()A、使已有的疾病加重B、使原有的疾病复发C、损害适应能力，引发心身症状D、适应性调整，恢复内稳态E、与其他因素共同影响引发新的疾病答案：D解析：本题考查心理应激对健康的消极影响。心理应激可以对健康产生消极影响，如使已有的疾病加重、使原有的疾病复发、损害适应能力，引发心身症状、与其他因素共同影响引发新的疾病等。而适应性调整则是心理应激对健康的积极影响，可以恢复内稳态。因此，选项D不应列为心理应激对健康的消极影响。综上所述，答案为D。89.下列有关中枢抑制的叙述，错误的是：A、中枢抑制的产生不需外来的刺激B、抑制也可以扩散和集中C、抑制可分为突触后抑制和突触前抑制D、抑制也可以总和答案：A解析：本题考查对中枢抑制的理解。中枢抑制是指中枢神经系统对某些神经元的兴奋性产生抑制作用，从而抑制其传递信息的过程。选项A错误，因为中枢抑制的产生需要外来的刺激，例如神经递质的作用。选项B、C、D都是正确的，因为抑制可以扩散和集中，可以分为突触后抑制和突触前抑制，也可以总和。因此，本题的正确答案是A。90.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是A、肾小管B、肾间质C、肾盂黏膜D、肾小球E、肾盂肌层答案：D解析：上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。91.蛙有髓神经纤维锋电位持续时间为2.0ms，理论上每秒内所能产生和传导动作电位数不可能超过()A、50次B、100次C、200次D、400次E、500次答案：E解析：根据蛙的髓神经纤维锋电位持续时间为2.0ms，可以计算出每个动作电位的时间为2.0ms。因此，每秒内最多能产生和传导的动作电位数为1000ms/2.0ms=500次。因此，答案为E。92.关于肌张力减弱的叙述，下列哪项是正确的A、触摸肌肉时有坚实感，做被动检查时阻力增加B、可出现齿轮样强直C、触诊时肌肉松软，做被动检查时阻力减低D、可出现手足徐动E、可出现摸空症答案：C解析：肌张力减弱是指肌肉的张力降低，常见于神经系统疾病或肌肉疾病。根据肌张力减弱的特点，可以排除选项A和B。选项D和E描述的是肌张力减弱的表现之一，但不是最常见的表现。正确的描述应该是肌肉松软，做被动检查时阻力减低，因此选项C是正确的。93.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是A、革兰染色B、抗酸染色C、亚甲蓝染色D、镀银染色E、棉蓝染色答案：B解析：结核分枝杆菌是典型的抗酸杆菌，难以着色，在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色，是分枝杆菌最明显的特征，故选B。其他选项都不是结核分枝杆菌形态学诊断常用的染色方法，都不正确。94.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应检查A、肝脾淋巴结是否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少答案：C解析：本题考查的是对于贫血、出血、感染、全血细胞减少的女性患者，如何鉴别非白血病性白血病与再障。根据题干中的提示，应该进行骨髓增生程度及原始细胞的检查，因为这是鉴别非白血病性白血病与再障的关键指标。其他选项虽然也与这些疾病有关，但不是鉴别这两种疾病的关键指标。因此，本题的正确答案是C。95.患者女性，53岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，脑动静脉畸形多发生于A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节答案：B解析：本题考查脑动静脉畸形的发生部位。脑动静脉畸形是一种先天性血管畸形，常见于脑的深部和浅表部位。根据常见的发生部位，可将脑动静脉畸形分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和基底节等类型。根据题干中提供的信息，患者的脑动静脉畸形位于非功能区、浅表，因此排除了基底节的可能性。根据常见的发生部位，答案为B，即顶叶。因此，本题的正确答案为B。96.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是()。A、降低窦房结自律性B、缩短心房有效不应期C、减慢房室结传导D、降低浦肯野纤维自律性答案：C解析：强心苷类药物治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。97.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A、以上都不对B、肉瘤C、鳞状上皮癌D、移行上皮癌E、腺癌答案：C解析：尿路结石长期存在会对尿路黏膜造成刺激和损伤，增加尿路恶性肿瘤的发生风险。其中，鳞状上皮癌是尿路恶性肿瘤中最常见的一种，因此选项C为正确答案。其他选项中，肉瘤、移行上皮癌和腺癌也可能与尿路结石有关，但发生率较低。因此，选项A为错误答案。98.27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母茵的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的()A、如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的。B、健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零。C、医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康。D、目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康。E、为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌。答案：E解析：本题考察健康道德方面的知识，需要考生对健康饮食、医师职业道德等方面有一定的了解。A选项表述正确，不平衡的饮食规划会对健康造成伤害。B选项表述正确，健康是人类最重要的财富，没有了健康，其他一切都失去了意义。C选项表述错误，医师的职责是为病人的健康负责，不会为了减肥而不顾病人的健康。D选项表述错误，酵母菌会影响身体健康，如过度摄入会导致体内阴阳失调等问题。E选项表述错误，为了身材好看而拒绝摄食酵母菌是不科学的，应该根据自身情况合理摄入酵母菌。综上所述，选项E表述错误，是本题的答案。99.男，30岁。被枪弹击中上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段件一弹头型金属异物，骨折未见断裂。最可能损伤的神经是：A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、臂丛神经E、以上都不正确答案：A解析：本题考察的是对上肢神经解剖的掌握和对损伤的判断。根据题干中的体征和X线表现，可以初步判断该患者的神经损伤位于上臂中段，而肘关节屈伸活动正常，因此排除了臂丛神经的损伤。根据上肢神经的走向和分布，可以知道桡神经支配手腕伸展和背侧手指伸展，而尺神经支配手腕屈曲和背侧手指伸展，正中神经则主要支配掌侧手指。因此，根据题干中的体征和X线表现，最可能损伤的神经是桡神经。因