行政管理专科毕业论文-乡镇政府养老机构发展问题及对策研究

i摘要当前，我国老年人数量逐年增加，老龄化现象严重，而且老年人留守数量居高不下，老年人养老问题成为社会问题。生活条件不断优越的同时，人们的思想也随之而转变，不仅社会各界不断关注和发展老年人养老事业的建设，国家也十分关注这一问题，养老问题成为社会发展进步的关键。本文选取某县养老机构为研究对象，在对在乡镇政府在养老机构建设中存在的问题进行研究，分析乡镇政府养老机构发展现状；同时指出存在的一些问题，从而借鉴其他发达地区的养老机构的经验，为乡镇政府在建设养老机构的发展带来启示，提出乡镇政府完善养老机构建设的对策。希望本文的研究能够对于实现乡镇政府养老机构的可持续发展提供一定的参考价值，加快乡镇政府社会养老服务体系建设。关键词：乡镇政府；养老服务；养老机构；发展现状；对策

引言随着家庭结构的变化和老年人口数量的不断上升，中国传统的家庭养老已不能满足如今老年人的养老需求，机构养老供需矛盾激化以及信任缺失等问题日渐突显。再则，我国经济发达水平和国民富裕程度与西方发达国家相比尚有明显差距，在社会养老保障制度尚未健全的情况下直接进入了人口老龄化社会，是典型的“未富先老”。我国采取何种方式养老己成为学术界、政府关注的热点问题。在老年、高龄、失能人口迅速增长，而且家庭结构趋于小型化的情况下，基层政府明确提出加大财政投入，不断完善居家养老服务体系，以解决日益严峻的老龄化带来的社会民生问题。乡镇政府养老机构发展现状目前，乡镇政府养老机构是有政府资助修建的养老机构。养老机构所在地理位置一般，自然环境好但交通不畅。有楼梯但没有“无障碍设施”。由于修建房屋时，一楼的房间并且没有进行防水处理，因此到了夏天一楼地面非常潮湿。本文对于乡镇政府养老机构的设施主要从医疗设施、老人客房设施、娱乐设施进行分析。（1）医疗设施。养老机构有自己的疗养所，可以进行简单的静脉注射、肌肉注射和一些简单的绷带护理，设备比较简单。不能处理突发情况。并且疗养所配备的医生数量并不够。通常疗养所只有一个值班护士并没有专业的医生。（2）老人客房设施。客房设施包括床、衣柜、桌子、椅子和浴室。但是并没有电视、冰箱、空调等基础设施。（3）休闲娱乐。很多养老机构都用自己的老年活动室，老人们可以在这里打牌、打麻将等老年活动，但是养老机构中却没有图书馆，或者阅览室。在养老机构没有设图书阅览室。因此不能为爱读书的老人提供良好的阅读环境。同时对乡镇政府的养老院的情况进行了调查，发现乡镇政府敬老院，中老人生活的环境并不是很好，特别是在夏天的时候，地面特别潮湿，这会使一些患有风湿的老人风湿更加的严重，基层设施缺乏，没有运动场所，老师生活的房间虽然比较干净，但是总给人一种阴湿冰冷的感觉，敬老院并没有安装空调，仅有一个电风扇。同时通过调查显示，目前某县养老院普遍存在工作人员队伍建设不完善，从业人员老龄化，缺少年轻工作者。乡镇政府养老机构发展中存在的问题养老体制不完善在乡镇政府养老机构的建设过程中存在着非常多的问题与困境，与现在的养老机构的运行模式的不健全联系非常的密切。虽然说在乡镇政府的政府出台了一系列的养老政策，但是因为政府对养老机构的管理没有系统性的整体规划，使得很多政策之间的衔接并不到位。所以，就需要完善当前乡镇政府的养老机构的服务体系，创新养老机构的服务机制和运作模式，从而认清楚当前养老机构的本质属性和行业内的规律，是我国政府精准执行政策的前提条件，科学制定养老机构体系，从而真正的做到，不越位不缺位、不错位，为建立好乡镇政府养老机构而努力。养老收费不规范乡镇政府养老机构的养老费用、床位费、伙食费是养老机构的主要收入来源，主要是负担职工工资、养老机构住宿费和养老机构设施购置费、折旧费等。据走访调查，一方面养老机构中存在的隐性费用无法令群体满意且无力自行承担，另一方面针对贫困老人以及流浪孤寡老人养老机构服务无法进行全面的覆盖，更无力承担全部的责任，易造成养老机构资源的浪费。专业技术水平不足影响乡镇政府在建设养老机构的养老服务质量的决定因素是服务人员的专业技术水平，目前某县的养老机构从整体上来说，人才供给不足、专业知识普遍不高、人文素质低是导致其养老服务提升缓慢的关键问题。大量的养老机构不对护理人进行相关考核，且缺乏相关专业培训，一般由有经验的专业护理人员口头督促。即使存在相关培训机构，但绝大部分待岗人员拒绝对此进行相应精力以及金钱投入，导致参与培训的相关工作人员严重不足，从而降低行业整体素质。笔者通过对某县养老机构从业人员的资格证进行调查分析得到，在某县很多养老机构人员并没有取得从业资格证书就进行从业，由此可以知道某县对于养老机构所需人才是非常匮乏的。养老机构经营风险较大养老机构投入大量资金，成本回收周期较长，收入较低。从设立的初衷和目的来看，养老机构主要是为社会提供养老服务，并非为了营利。因此，微利是产业的基本特征。大多数老年机构的创始人都是女性，她们积极照顾老年人。养老机构的收入主要来源于老年人的月供。这些资金都是用来支付各种费用的。另一个来源是政府的财政补贴和福利彩票公益基金。从某县民政局来看，虽然政府已下发相关文件，但由于县财政的限制，乡镇政府养老机构所需的建设和运营补贴还未到位，并且其他乡镇也基本相同。在加上2020年我国经济受到疫情的打击，特别是对于某县这个靠旅游带动发展的县，由于疫情的原因很多人为了自身的安全，假期时都不愿意旅游外出。因此造成了某县财政紧张没有资金拨付给乡镇养老机构。目前，某县开展全县养老机构消防安全联网检查，对不具备消防安全条件的养老机构提出改造要求。在有限的时间内完成。因此乡镇政府敬老院为了相应县里的要求购买了很多消防设备，如增加消防通道，购置消防器材，更换建筑材料等。养老机构的改革投资巨大，几十万元以上，少数还有7万元。由于银行贷款渠道单一，所以只能借钱进行整改。在加上进养老院的老年人大部分年龄大，身体条件差，运动不便，老人意外摔倒造成骨折的概率很高。这也给乡镇政府养老机构的经营带来了风险。完善促进乡镇政府养老机构发展的对策强化管理制度主要体现在强化组织领导和强化组织落实两方面。一方面，也需要运用科学理论的力量，其实对于养老服务来说他的本质内容就是公共物品，若这个公共物品仅是由市场提供的话，那么就会造成养老机构的市场失灵，所以，在完善乡镇政府养老机构的过程中，那么政府的相关部门就需要发挥自己部门的领导力和执行力，从而达到健全与完善乡镇政府的运行机制促进机构的发展运营。并且乡镇政府需要强化政务公开，分工合作的同时又需要相互配合。从而形成乡镇政府部门联合工作的运作模式，这样就可以从整体上促进乡镇政府养老机构的发展。如某县政府专门成立工作组，共同监督管理和指导全区的养老服务机构。并把发展养老机构纳入“十三五”规划，重视养老服务工作，重视养老机构的发展和养老服务业的健全，联合推动贵州省养老机构的发展。另一方面，不仅政府各部门要根据不同的职责分担为确保各部门之间联系作出了相应的政策和措施。上传下达，各司其职。而且乡镇政府要认真贯彻中央、各省市地方政府下发的一系列相关政策制度，并尽快出台配套的实施方案，确保政策的黄金含量。实行优惠扶持政策：一是贯彻执行土地供应政策，把养老设施建设用地作为规划综合用地的重中之重，做好土地保障工作。二是实行养老机构减税免税政策，进行营业税、房地产税、所得税、行政事业性收费、水电气费等税费收入。三是建立健全养老服务人才队伍的建设机制，加大专业培训力度，并给予一定的补贴优惠，认真贯彻人才培训就业政策。加大资金扶持力度第一，增加政府资金投入。各级财政部门要以专项资金的支持办法完善养老机构的发展。近年来基金投资随着经济的发展和财政税收入而不断增加，40%以上的福利彩票公益资金将被用于养老机构的发展。第二，确保养老机构经费充足。以“三无老人和无保老人”、一些残疾人和缺乏治理能力的人群，低收入老人为帮扶对象的养老机构，乡镇政府要给予相应的财政补助，保障其日常运营管理费用、工作人员工资福利待遇和基础设施的维护换新费用等，为乡镇政府养老机构带来一定程度的经费支持和保障。第三，认真落实基本养老服务补贴。乡镇政府相关部门要提供基本的养老服务补贴的对象应也需要进行细化，将补贴发给真正需要帮助的老人。解决他们的养老负担。第四，需要不断的健全乡镇政府养老机构的补贴模式。办理养老机构补贴的机构需要拥有政府许可的养老机构经营权证书，才能够向当地政府申请机构运营补贴。同时当地各级政府给满足条件的养老机构提供床位补助和成立养老机构消防安全基金拥有修建乡镇政府养老机构的消防安全设施。增加养老机构老人农村土地的流转，将养老院中老人不能种的地承包出去，增加老人的收入。第五，加大老年人意外伤害保险补贴力度。人民政府负责提供“三无老人和无保老人”、一些残疾人和缺乏治理能力的人群、低收入老人群体的保险补贴资费，该保险金由地方政府财政支出承担。并不断完善养老机构的责任保险制度，稳步提高其服务运行保障的能力。乡镇政府应负责建立私营养老机构的意外风险防范机制，以达到提升养老机构的管理水平和经营水平的目标。加强人员专业技术培训重视养老服务人员培训的专业程度。乡镇政府进行财政补助，与民政部门合作加强养老服务人员专业性培训，政府组织专业医护人员对社会招募的养老服务人员进行专业护理技能的培训，既要保证养老服务人员的卫生知识水平不能过低的又要为他们树立正确的思想观念及服务意识。这一系列举措不仅确保了护理人员能够具备良好的道德品质和职业素养，而且也能在一定程度上完善养老行业一线队伍的建设。建立健全养老服务人员职业资格认证制度。乡镇政府应该以国家职业标准为导向制定完善地区的养老服务资格认证制度，不得向未经培训并测试合格的相关人员颁发合格证书。整合人员结构，加强人员素质建设，用制度加强高水平服务的建设，提高养老服务业的专业程度。培养专业服务型人才，养老机构人员队伍中，一个核心因素就是专业型的服务人才，只有对更多的卫生工作者进行宣传引导，对护理专业的毕业生进行培训考核才能壮大养老服务团队。完善养老服务工作福利待遇，不得忽视对服务人员的补贴和照顾，将保证养老服务工作人员的工资稳定在平均水平之上，保证福利待遇对稳定养老服务人员队伍的作用不容小觑。增加养老服务人才储备。养老服务行业人才短缺的现象日益加剧，所以培养高素质的服务人员、增加养老服务人才储备至关紧要。某县民政部门和有关主管部门联合，在高等医学机构的课程安排中增设老年护理专业，例如健康学、护理保健学等，从学科体系源头入，为增加养老服务人才储备提供支持。完善抵御经营风险机制办理手续的老人留在养老机构时，机构和老年家庭要明确合同双方的权利和义务，明确记录可能发生的风险和双方的责任和权利，以免在今后阶段发生不必要的纠纷。乡镇政府养老机构可以参照养老机构的实际情况，制定例证合同，供养老机构参考。老人需要在正规医疗机构出示最近的健康诊断证明，没有传染病，没有精神病的证明。通过制度化、规范化管理、服务水平的提高，提高乡镇政府养老机构的管理和服务水平，制定安全服务标准或手册，参考其他比较好的养老机构进行实施。同时在乡镇政府养老机构可以设立专门的心理咨询工作岗位，帮助老年人解决心里上的问题，让老人的心里更加的健康，从而减少意外的发生，降低养老机构的经营风险。心理咨询师在心理咨询方面对护士进行教育和训练。重视对老人的心理教育和指导，及时了解和掌握老人的异常思维、情绪和行为，有助于消除心理障碍，防止人身伤害的发生。为了保障和即使关注老人的健康，乡镇政府养老机构必须设置24小时的视频监控摄像头，负责最大限度的事故发生预防。如果事故可以确定视频证据的责任，可以避免家庭成员和养老机构之间的不必要的责任纠纷。乡镇政府相关部门应加强与保险公司合作的保险来解决乡镇政府杨老机构的经营风险，是抵抗当下乡镇政府养老机构经营风险最有效的方法。近几年养老机构可以给老人购买意外伤害保险。保险金额3万元，医疗意外50元，残疾人死亡25万元，年龄50-90岁。支付方式全额出养老机构，养老机构和老人有各部分，保留老人的方式有三种方式。经过两次经营，这种保险已经比较成熟，得到了养老机构的经营者的认可。这样就大大的降低了乡镇政府养老机构的经营风险。结语养老机构承担着社会主义民主制度建设推进的重要责任，在全面建设小康社会战略中具有不可替代的作用。本文以乡镇政府老年人群体为研究对象，深入了解目前乡镇政府养老机构的发展现状，探寻其发展缓慢的问题所在。养老机构及其服务存在的不足之处导致乡镇政府养老机构建设面临许多困境。本文分析了出现这些问题的原因，包括政府政策支持难以落实、支持力不足、社会发展环境差等外部客观因素，以及非盈利需求与市场需求之间存在的冲突矛盾。针对上述问题和原因，分析了乡镇政府养老机构健康发展的建议，并得出结论。希望通过本文的研究，为其他地区养老机构的发展提供一些建议和经验，为全面推进我国养老保险制度建设做出贡献。

参考文献[1]王丽佳.我国养老机构PPP模式研究[D].辽宁大学,2019.[2]陆昊业.PPP模式应用于社会养老机构建设的调查研究[D].南京理工大学,2019.[3]谢自力.民办养老机构的准入与运营管理研究[D].上海工程技术大学,2019.[4]吴慧之.养老机构P