消化内科学A1型试题(主治医师中级考试)

IA1型题〉

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属方框涂黑；

1.慢性支气管炎最主要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是

A.肝分叶增多

B.肝增大，包膜紧张

C.苍白无血色

D.暗黑色、质软、光洁

E.肝脏发生固缩

3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在

A.胃、十二指肠、小扬

B.骨、肌肉

C.肝脏、肺及肾

D.任何器官

E.口腔、子宫颈及外明

4.关于结核病下列说法不正确的是

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.结核病是一种特殊的炎症

C.结核病常是经呼吸道感染

D.结核病不具备炎症特征

E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病

5.良性高血压病脑的病理变化为

A.小动脉和细动脉发生玻璃样变；

B.脑膜发生了炎症反应

C.脑软化

D.脑组织化脓

E.脑组织任何时候无变化

6.关于恶性肿瘤的说法正确的是

A.组织结构具有高度异型性而细胞无

B.组织结构和细胞都具有高度异型性

C.细胞具有高度异型性而组织结构无

D.没浸润性，也不转移

E.以上说法都不对

7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征

A.小叶性肺炎以细文气管为中

B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症

C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症

D.小叶性肺炎在肺内。一定范围内

E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内

8.急性炎症可分为

A.浆液性炎和出血性炎

B.纤维性炎和化脓性炎

C.浆液性炎和化脓性炎

D.浆液性炎和纤维性炎

E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

9.具有发热作用的炎症介质是

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

E.IL—10

10.癌和肉瘤最根本的区别是

A.组织来源

B.外在环境

C.内在因素

D.形成方式

E.以上都不对

11.肺粟粒性结核病肉眼观：

A.双肺充血，重量增加，切面暗红

B.双肺皱缩，体积减小

C.肺部分坏死，形成无数空洞

D.切面光滑平整

E.切面灰白，上有小凹，成斑块状

12.食管癌多发生在

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

E.食管软骨

13.溃疡病通常是

A.边缘糜烂，不成形

B.有多个溃疡

C.边缘整齐，深达肌层

D.不可能达到肌层

E.只发生在胃

14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是

A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生

B.碎片状坏死和桥接坏死

C.假小叶和平酪样坏死

D.纤维素性炎和化脓性炎

E.以上说法都不对

15.伤塞病常有的合并症有：

A.肠梗阻

B.肠扭转、绞肠纱

C.肠癌

D.肠出血、肠穿孔

E.肾小球肾炎

16.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有

A.一般只损伤肾脏的非常小一部分

B.内皮细胞增生，系膜细胞不增生

C.内皮细胞和系膜细胞都增生

D.内皮细胞和系膜细胞都不增生

E.肾体积缩小，重量减少

17.恶性肿瘤细胞的胞浆多呈

A.嗜碱性

B.中性，但有时呈酸性

C.嗜酸性，但有时呈中性

D.囊泡气球样变，内无胞浆

E.胞浆多颗粒状

18.流行性乙型脑炎主要累及

A.中枢神经系统灰质

B.中枢神经系统白质

C.不是中枢神经系统

D.脊髓脑段

E.脊髓腰段

19.在溃疡愈合期，增补溃疡的是

A.肌细胞和结缔组织

B.淋巴细胞和淋巴组织

C.上皮细脑和肉芽组织

D.纤维母细胞和肌组织

E.不缺定细胞和组织

20.血吸虫病的尾蜘性皮炎病理变化表现为

A.真皮充血、出血和水肿

B.皮肤出现玫瑰疹

C.真皮无变化

D.真皮化脓、溃烂

E.皮肤出现鱼鳞状物

21.子宫颈腺癌其组织发生主要来源于

A.子宫肌细胞

B.宫颈表面及腺体的粒状上皮

C.只有宫颈腺体的粒状上皮

D.粒状上皮下的储备细胞

E.淋巴细胞

22.乳腺的典型髓样癌，镜下，病理变化为

A.癌实质和间质都很少

B.癌实质少，间质多

C.癌实质和间质都很多

D.癌实质多，间质少

E.癌实质无变化，间质少

23.原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型

A.肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾栗粒性结核病

B.全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病

C.轻型结核病、中型结核病和重型结核病

D.中央型、外周型和集蒋型

E.转移型、感染型和转变型

24.化脓性炎症以下列哪一特征为主

A.血清渗出

B.血浆蛋白渗出

C.中性粒细胞渗出

D.纤维蛋白渗出

E.血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

25.萎缩主要是由于

A.缺乏营养物质

B.神经发生了某些病变，造成萎缩

C.各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的

D.缺乏一些激素

E.一种特殊因子的作用

26.常见的变性现象有

A.细胞由于某种原因而水肿

B.脂肪沉积在非脂肪细胞内

C.玻璃样变

D.以上三者都对

E.前三者都不对

27.I期矽肺的表现为

A.矽结节没有出现

B.矽结节主要局限于淋巴系统

C.矽结节在肺组织

D.矽结节不可能在淋巴系统

E.矽结节在血管壁内多见

28.常发生肠穿孔合并症的病有

A.十二指肠溃疡、伤寒

B.肠炎

C.肠梗阻、肠痉挛

D.痢疾、蛔虫病

E.以上都不可能有

29.绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是

A.GOP浓度

B.GDP浓度

C.血糖浓度

D.Na+浓度

E.HCG浓度

30.炎症的基本病理变化不包括下列哪一项

A.实质细胞的变性和坏死

B.渗出

C.实质细胞和间质细胞的增殖

D.化生

E.纤维素渗出

[B1型题〉

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问

题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

或不被选择。

A.肉牙组织

B.纤维组织

C.纤维蛋白

D.淀粉样物

E.变性坏死的中性白细胞

31.炎性假膜主要成份是

32.伤口愈合早期

33.慢性炎症晚期

34.脓肿

35.慢性炎症伴有大量浆细胞侵润

A.多取血道转移

B.多取淋巴道转移

C.多取种植性转移

D.以上三者均可

E.不发生转移

36.直肠癌

37.绒毛膜上皮癌

38.胃癌

39.子宫颈原位癌

40.肺癌

[A2型题〉

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

41.女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指（十）；诊断应首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性文气管炎

D.慢性肺脓肿

E.先天性肺囊肿

42.某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。

则该人长期患有的疾病为

A.心肌梗塞

B.心率失常、早搏、心动过速

C.风湿性心外膜炎

D.心瓣膜病

E.心内膜炎

43.某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是

A.肺癌引起的

B.肺癌肝转移引起

C.肝癌严重损伤肝脏，引起肝功衰

D.肺结核

E.肺气肿、肺炎、肺淤血

44.某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不

能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是

A.精神分裂症

B.病毒损伤中枢神经

C.脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致

D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰

E.以上说法都不可能

45.X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：

A.右肺结核球

B.浸润型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.干酪样肺炎

E.局灶型肺结核

46.一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色

苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为：

A.大红肾

B.蚤咬肾

C.大白肾

D.颗粒性固缩肾

E.多发性肾梗化

47.某人卜肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种病

A.肾炎

B.肾小球肾炎

C.肺炎

D.肝炎

E.高血压等造成的右心衰竭

48.某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸

检发现腹腔有大量积血。则死因可能是

A.肝腹水

B.肝动脉硬化

C.肾出血

D.胃溃疡造成的大出血

E.以上各项都不可能

49.某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.葡萄胎

D.肝癌

E.肺癌

50.某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则

A.一定患有乙脑

B.该人不可能患病

C.该人可能患有乙脑，也可能不患有

D.该人不具有任何患病症状

E.以上说法都不对

参考答案：

1.D2.B3.E4.D5.A6.B7.C8.E9.A10.All.A12.C13.C14.B15.D16.C17.A18.A

19.C20.A21.B22.D23.B24.C25.C26.D27.B28.A29.E30.D31.C32.A33.B34.E35.D

36.B37.A38.D39.E40.D41.B42.C43.C44.C45.C46.D47.E48.D49.C50.C[AI型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最

佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A.多见于青年

B.有紫绢

C.气促明显，多是持续性

D.桶状胸不明显

E.呼吸音正常

2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.尘肺

D.慢支并发阻塞性肺气肿

E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

A.过敏原皮试明性

B.IgE正常

C.多发于老年

D.间歇性发作

E.嗜酸粒细胞正常

4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A.多脏器功能衰竭

B.DIC

C.肺水肿

D.自发性气胸

E.纵隔气肿

5.最常见的肺炎类型是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.过敏性肺炎

6.肺脓肿发病的最主要原因是

A.血源性痈疳所致败血症播散

B.继发性支气管扩张

C.继发性支气管肺癌

D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

E.吸入性肺脓肿

7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.头晕、头痛

D.视力模糊

E.心律失常

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A.卧位型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.梗塞后心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.急性冠状动脉功能不全

9.治疗变异型心绞痛，应首选

A.肾上腺素能B受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.冠状动脉扩张剂

D.硝酸异山梨醇酯

E.长效硝酸甘油制剂

10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难，疼痛

E.恶心，呕吐

11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A.静脉注射利尿剂

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式分离术

D.直视分离术

E.人工瓣膜置换术

12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A.心前区痛

B.干咳、嘶哑

C.呼吸困难

D.吞咽困难

E.烦躁不安

13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.心音低而遥远

E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选

A.考来烯胺

B.多潘立酮

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.胶体次枸檬酸秘

15.血吸虫性肝硬化的病理类型是

A.小结节性肝硬化

B.大结节性肝硬化

C.大小结节混合性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

E.以上都不是

16.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水

B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17.影响肝腹水难治的最主要原因是

A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸

收减少而漏入腹腔

B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生

成增多

D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血

19.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.直接蔓延

D.淋巴转移

E.种植转移

20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

21.Grey—Turner征是指

A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22.新生儿生理性黄疸是由于

A.肝外胆管阻塞

B.肝内胆管阻塞

C.胆红素生成过多

D.胆红素摄取障碍

E.胆红素结合障碍

23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

A.尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血压

C.尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d,水肿与血脂升高

E.血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压

24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的290%,至少3%细胞为

过氧化物酶染色阳性，则为

A.急性单核细胞白血病

B.急性料一单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性料细胞白血病未分化型

25.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

26.阿糖胞求的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、

高血糖、胰腺炎、氮质血症

27.VonGraefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B.上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐镂不良

28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

A.尿17—羟明显增高，约110—138umol

B.尿17一酮明显增高，可达173umol以上

C.血浆ACTH测定降低

D.有低血钾性验中毒

E.美替拉酮试验大多有反应

29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.大血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.微血管病变

30.下列哪项可确诊糖尿病

A.症状+随机血糖211.1mmol/L

B.症状+空腹血糖》7.8mmol/LVL

C.lh血糖》11.1mmol/L

D.随机血糖211.1mmol/L和空腹血糖27.8mmol/L

E.2h血糖211：1mmol/L

31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病

史

B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D.脉搏饱满，血压稍高

E.尿糖阴性，尿酮阴性

32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

A.毒蕈碱样和烟碱样症状

B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低

D.中枢神经系统症状

E.阿托品试验阳性

33.Felty综合征是指

A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

B.类风湿关节炎伴有高血压

C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

E.类风湿关节炎伴有肺部结节

34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排

出困难

D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减

弱，均易引起感染

35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A.右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B.横径与气管横径之比值与1.07

C.肺纹理稀疏

D.右心室增大征

E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

A.IgE正常或编低

B.家族过敏史少见

C.嗜酸粒细胞正常或稍增

D.多在成年人发病

E.有已知的过敏原

37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋6受体，激发腺成酸环化

酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑

肌，稳定肥大细胞膜

B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂筋，减少CAMP的水解而起作用

C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质

释放减少，利于平滑肌松弛

D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放

介质，降低气道高反应性

38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D.窦性心动过速伴QRS增宽

E.房性心动过速伴房室阻滞

39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

40.下列哪一项不表明血容量已补足

A.口唇红润，肢端温暖

B.收缩压为13KPa

C.脉压差为4KPa

D.脉率为110次

E.尿量为5ml/L

41.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

A.多糖类可引起某些免疫反应

B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核

结节

C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大

D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有结核茵感染

B.一定没有患结核病

C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前

期，结素试验可为阴性

D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳

等病人，结素反应也可暂时消失

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

43.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

A.血压波动较大

B.容易有体位性低血压

C.容易发生心力衰竭

D.其中1/3是纯收缩期高血压

E.常合并心脑、肾损害

44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的

导联则ST段可压低

B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗

塞

D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但

无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食道下段右移

E.后前位见上腔静脉突出

46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常＞2.5cm,边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断现

象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因

癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸椽酸秘

B.羟氨苇青霉素

C.前列腺素

D.血环素

E.甲硝哇

48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

A.柳氨磺胺毗咤的分解产物磺胺毗咤可抑制由黄噂吟氧化菌或白细

胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝哇治疗

C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋

化作用，防止氧自由基的形成

D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与屡管形成

E.硫哇口票吟可发挥免疫抑制作用

49.关于紫瘢型过敏性紫瘢的临床表现，描述不正确的是

A.皮肤反复出现淤点，淤斑

B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

C.可出现血性丘疹或小形尊麻疹

D.少数可有局限性血管性水肿

E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A.未饱和铁结合力降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.总铁结合力降低

D.血清铁蛋白上升

E.网织红细胞正常或上升

51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A.骨髓象见多部位增生极度减低

B.预后不好，多于6—12月内死亡

C.中性粒细胞计数＜0.5X109/L

D.网织红细胞绝对值＞15X109/L

E.出血严重，多发于内脏感染，败血症

52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A.轻微肾小球病变

B.硬化性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

53.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

A.IgE：0.001-0.009g/L

B.IgD：0.001-0.004g/L

C.IgG：7.6—16.6g/L

D.IgA：0.71—3.35g/L

E.IgM：0.48——2.12g/L

54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%

B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

C.见不到幼稚浆细胞

D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个

E.粒/打比值正常只见于正常骨髓象

55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A.抗血小板糖蛋白GP—I【抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

O.抗组蛋白抗体

E.抗双链DNA抗体

56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小时内洗胃最有效

D.如服毒超过6小时，则不必洗胃

E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A.左叶肝脓肿

B.右叶肝脓肿

C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

D.多发性脓肿穿刺引流失败者

E.继发细菌感染者或穿破入腹者

58.卜.列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A.腹股沟淋巴结肿大

B.腓肠肌疼痛

C.痰中带血

D.发热、疼痛

E.发病4—5日后出现黄疸

59.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A.垂体瘤90%为良性肿瘤

B.以嗜酸性腺瘤最为多发

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎

60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

B.甲状腺巨大，有压迫症状者

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

D.浸润性突眼

E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色

B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸

C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

D.血清总胆固爵降低

E.Y一谷氨酰转肽酶增高阳性

62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

A.胰腺肿大变硬

B.腺泡及脂肪组织坏死

C.血管出血坏死

D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述

不正确的是

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮

细胞间，使毛细血管神广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿

E.约50%病例血清C3持续降低

64.下列哪种情况可触觉语颤增强

A.肺泡内含气过多，如肺气肿

B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张

C.大叶性肺炎实变期

D.胸膜高度增厚粘连

E.胸壁皮下水肿

65.舒张期震验发于

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心尖部

E.胸骨左缘第2肋间及其附近

66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫笫

A.阻塞性肺气肿

B.大量胸腔积液

C.肠源性紫州

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

A.骨髓红系细胞增生旺盛

B.尿胆红素强阳性

C.网织红细胞增加

D.尿胆原强阳性

E.贫血

68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A.幽门梗阻时，山于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的前后均为隆起的胃体

C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致

E.发生肠麻痹时，蠕动波消失

69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

A.急性中毒

B.急性溶血反应

C.急性化脓性感染

D.急性失血

E.巨幼细胞性贫细

70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A.肌萎缩

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌张力

71.交叉性感觉障碍病变部位在

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

E.皮质

72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

A.内囊

B.皮质

C.延髓

D.丘脑

E.脑桥

73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，

病变在

A.左三叉神经

B.右面神经

C.左面神经

D.右三叉神经

E.右三叉神经伴右面神经

74.格林・巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

A.起病后一周内

B.起病后1—2周

C.起病后第三周

D.起病后四周

E.起病后三月

75.有关格林―巴利综合征下列说法不对的是

A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹

B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻饲

D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始

E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76.原发性三叉神经痛的临床表现

A.面部感觉消失

B.张口下颌偏斜

C.面部短暂的、突发剧疼

D.下颌反射减弱

E.角膜反射消失

77.有关脊髓炎诊断不正确的是

A.病前常有上呼吸道感染史

B.病变水平以下肢体瘫痪

C.病变水平以下感觉障碍

D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含

量降低，糖和氯化物正常

E.有自主神经障碍

78.关于TIA,下列说法不正确的是

A.好发于50—70岁

B.发作突然，历忖短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79.有关脑血栓形成不正确的是

A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

B.最常见的病因是高血压

C.在安静状态下发病

D.无明显头痛、呕吐、意识障碍

E.脑脊液正常

80.脑出血最常见的原因

A.动脉粥样硬化

B.高血压合并动脉硬化

C.脑动脉炎

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

81.下述有关帕金森综合征的处理，咖项是错误的

A.早期治疗将制止病情发展

B.精神疗法很重要

C.定期理疗作为辅助疗法是有用的

D.采用左旋多巳，使死亡率显著降低

E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83.以下哪种病变预计不会引起昏迷

A.小脑出血、继而压迫脑干

B.桥脑出血

C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

D.优势大脑半球梗塞

E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

A.确保吸呼道通畅

B.治疗感染和惊厥

C.做腰穿

D.给予静脉注射葡萄糖25g

E.服纳洛酮

85.预防偏头痛下列药物哪种无效

A.心得安

B.阿密替林

C.羟甲丙基甲基麦角酰胺

D.盐酸塞庚咤

E.氧可酮

[B1型题]

A.肺脓肿

B.支气管肺癌

C.细菌性肺炎

D.肺囊肿继发感染

E.浸润性肺结核

86.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假

空洞”征

87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A.慢性阻塞性肺气肿

B.变态反应性肺浸润

C.心原性哮喘

D.支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92.常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

93.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94.咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96.缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97.x线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98.X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或

沿支气管的卷发状阴影

A.周围型肺癌

B.大叶性肺炎

C.浸润性肺结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺气肿

99.X线见肺野中外带•球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100.X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A.无需特殊处理，内科治疗

B.人工瓣膜置换术

C.直视分离术

D.闭式分离术

E.经皮球囊二尖瓣成形术

101.对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A.急性非特异性心包炎

B.肿瘤性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心脏损伤后综合征

E.结核性心包炎

104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调

B.情绪低落为基本症状

C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状

D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状

E.意识丧失，全身抽搐

107.焦虑症

108.抑郁症

109.精神分裂症

110.神经衰弱

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个

备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

应字母所属方框涂黑。

111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体

见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确

诊断，需作下列检查，除了

A.胸部X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.动脉血气分析

E.肺功能

112.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左

侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

A.发生肺栓塞

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.自发性气胸

113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃,

脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下

野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.绿脓杆菌肺炎

114.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨

觉得心慌来诊。查体：T36.TC,BP11/6KPa,神志清楚，口唇发

绡，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶

大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A.静脉滴注青霉素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉输入低分子右旋糖酎

D.输液中加入适量多巴胺

E.输液宜侵，并静注毒毛花4K

115.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，

同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A.肺结核

B.重症肌无力

C.Pancoast癌

D.中枢性面瘫

E.周围性面瘫

116.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺

底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪

项不宜

A.静脉滴注毒毛花或K

B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注多巴酸「胺

E.吸氧

117.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半

小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，

BP26/16KPa,心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，

留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A.H型糖尿病

B.原发性高血压病

C.原发性醛固碉增多症

D.嗜铭细胞瘤

E.皮质醇增多症

118.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者

神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压

痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音

弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最

有助于明确诊断

A.立位腹平片

B.腹部B超检查

C.大肠镜检查

D.腹腔镜检查

E.十二指肠镜检查

119.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现

夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa,建议行肾

活检，估计其病变部位为A.双侧肾的血管

B,双侧肾的肾间质

C,双侧肾的肾小管和肾间质

D.双侧肾的肾小管

E.双侧肾的肾小球

120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧

腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm,肝未触及，骨髓

穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

A.IB期

B.IIA期

C.IIB期

D.IIIB期

E.IVB期

121.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并

伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后

又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改

变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方

案应是

A.禁食及胃肠减压

B.肌注阿托品解痉止痛

C.静脉滴注抗生素

D.手术治疗

E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而

就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红

肿，压痛明显；实验室检查：WBC18X109/L,抗链球菌溶血性素D效

价1：1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

123.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温

39.1℃,呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，

实验室检查：WBC11X109/L,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能

性最小的是

A.右肺下叶肺炎

B.原发性肝癌

C.左肝顶部细菌性肝脓肿

D.右肺结核性胸膜炎

E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

124.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也

痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜

黄染，来院就诊。查体：T39C,血压14/10KPa,巩膜黄染，腹股

沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm,排肠肌压痛明显，实验室检查：

WBC24xlO9/L,中性粒细胞0.85,血小板23X109/L,尿蛋白阳

性，尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

125.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，

宜首选下列哪项检查方法

A.X线胃肠领餐透视

B.X线Ba灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

126.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三

个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴

结，质硬，无压痛，则可能为

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收

缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病

因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个

月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物

的性状应为

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性呕吐物

D.带粪臭味

E.酸酵食物

129.•患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L,

MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先应考虑为

A.血常规各项结果处于正常范围

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.大细胞性贫血

130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：

t38℃,实验室检查：WBC11X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不

清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾

C.肾病综合征

D.急性膀胱炎

E.急性输尿管炎

131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压

240/150mmHg,神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm,对光反

射存在，左侧下运动神经元型血瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异

常，较合适的诊断为

A.左侧椎动脉闭塞

B.基底动脉闭塞

C.脑桥出血

D.丘脑出血

E.小脑出血

132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱

附，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下

肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢

体肌力正常，下列诊断最合适的

A.大脑前动脉拴塞

B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

C.大脑中动脉起点拴塞

D.壳区出血

E.真菌动脉瘤破裂

133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后

语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

A.慢性脑病综合征

B.反应性精神障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

E.神经衰弱

134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，

四肢发抖，半小时后好转，今II又出现同样症状而来院，此时最有效

的治疗是

A.口服阿米替林

B.口服丙咪嗪

C.口服硝基安定

D.精神疗法

E.催眠疗法

135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏

高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

A.强迫症

B.焦虑症

C.惊恐症

D.痣症

E.神经衰弱

136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作

能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

A.错觉

B.被害妄想

C.关系妄想

D.言语性幻听

E.病理性象征性思维

137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于

是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

A.破裂性思维

B.病理性象征性思维

C.思维不连贯

D.思维鸣想

E.思维散漫

138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，

不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该

患者不可能有的是

A.自责和厌世感

B.有自杀企图

C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

D.思维贫乏

E.睡眠障碍

139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，

瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可

能的病变部位是

A.右侧面神经、左展神经

B.左视神经

C.左动眼神经

D.左侧三叉神经

E.以上都不是

140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持

续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉闭塞

B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

C.左侧颈内动脉闭塞

D.慢性硬膜下血肿

E.偏瘫型偏头痛

[A3/A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例卜设若干个考题。请根据案例所提供

的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一

个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有

时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来

回答问题。

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次

发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温

38℃,脉搏82次/分，血压14/9KPa,慢性病容，实验室检查WBC20

X109/L,中性粒细胞0.85,核左移，痰液分层。

141.此种临床表现应考虑为

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎合并感染

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

142.如做胸部X线摄片，可能表现为

A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平

B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状

C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱

D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴

影，且阴影内可见液平

E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

143.如欲确诊，需做

A.血气分析

B.血电解质检查

C.支气管造影

D.支气管镜检

E.胸部CT检查

144.除卜.述临床表现外，病人还最可能HI现下述哪种临床表现

A.恶心、呕吐

B.咯血

C.颈静脉怒张

D.双下肢水肿

E.呼吸困难

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸

痛，右胸疼痛，深呼

吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有

139℃,脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支

气管呼吸音，实验室检查：WBC25X109/L,中性粒细胞0.90,有核

左移。

145.该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎

146.如上述诊断成立，宜首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.氨基鼠类抗生素如庆大霉素

D.利福平

E.万古霉素

一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12

天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：

T39"C,脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗

音，实验室检查：WBC28X109/L,中性粒细胞0